杨熙章；杨利；陈自谦；吴纪瑞；许有进；李惠敏；黄艺生
结肠肿瘤是消化道的常见肿瘤之一,常以x线钡灌肠造影和结肠镜作为检查的主要方法.本组通过常规超声及结合灌肠造影诊断本病,为结肠癌提供了可靠、安全检查方法.
作者：姬亚敏 刊期： 2005年第05期
目的:探讨原发性颅内淋巴瘤的MRI表现特征.方法:回顾分析12例原发颅内淋巴瘤的MRI表现,其中8例经手术证实,4例经穿刺活检证实.12例均行MRI平扫及增强扫描.结果:12例病变均位于幕上,T1WI呈低信号,T2WI呈等或高信号,信号均匀或不均匀.瘤周水肿多较明显.增强扫描肿块均明显强化,边缘光整或呈分叶状,坏死囊变区强化不明显或不强化.结论:颅内淋巴瘤的MRI表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的.
作者：赖旭峰；刘红；丛振杰 刊期： 2005年第05期
本文通过对灰阶超声造影技术原理、扫查方法的描述,介绍了一种超声造影技术的新方法.同时,通过对国内外研究者各项研究结果的,展现了灰阶超声造影技术在正常肝脏和肝硬化定量研究、肝脏肿瘤检出、肝内局灶性病变鉴别诊断的新研究结果以及在这些领域中此项技术与其它检查方法对比的优缺点.表明了灰阶超声造影技术在肝脏病变的诊断中是一项实用性强、易于推广的新技术.这一技术的应用,有望达到CT及磁共振造影增强检查的效果,不久的将来在我国必将得到逐步完善和发展.
作者：于立江；于飞 刊期： 2005年第05期
目的:分析乳腺癌的二维超声及彩色多普勒血流特点,并对超声误诊的小乳腺癌加以分析,以提高乳腺癌的诊断准确率.方法:采用Agilent SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪,对63例乳腺癌(包括超声误诊的6例小乳癌)患者进行彩色多普勒显像检查,获取肿块的二维影像、彩色多普勒血流分级、大流速(Vmax)、阻力指数(RI)等多参数指标,并与术后病理对照,分析超声误诊原因.结果:63例乳癌中形态不规则56例(56/63),占88.9%, 回声不均57例(57/63),占90.4%,病灶内簇状微小钙化点45例(45/63),占71.4%,后方回声衰减53例(53/63),占84.1%.血流动力学分析:彩色多普勒血流分级为2-3级48例(48/63),占76.1%,Vmax≥20cm/s 42例(42/63),占66.6%, RI≥0.7 46例(46/63),占73.0%,超声误诊的6例小乳癌中误诊为纤维腺瘤3例,乳腺增生结节2例,乳腺脓肿1例,且均为直径少于2cm的小乳癌.结论:综合分析乳腺癌的二维及彩色血流特点,可提高乳腺癌的诊断率,而对<2cm的小乳癌,包块境界较清晰,回声较均且包块内血流不显示者误诊率较高.
作者：宋素云；傅绢；袁帆；王洁婷 刊期： 2005年第05期
目的:评价食道癌放射治疗中影像学检查的作用及价值.方法:分析病理证实的80例食道癌,经放射治疗前后的CT模拟定位、大小测量及食道造影的影像学改变加以评价.结果:蕈伞型、髓质型放疗效果明显,溃疡型易发生穿孔.放射治疗疗效与X分型、肿瘤大小有关.结论:影像学检查对放射治疗有指导作用,可预判病变变化情况.
作者：王兴卉；赵建江 刊期： 2005年第05期
目的:评价高压明胶海绵微粒作为栓塞剂动脉内栓塞治疗症状性子宫肌瘤的安全性和有效性.方法:用高压明胶海绵微粒动脉内栓塞治疗173例子宫肌瘤患者,随访3～36个月,平均15.7个月,观察临床疗效、肌瘤和子宫体积的变化.结果:术后4个月总的症状改善率98.84%(171/173),160例(92.49%)患者术后月经完全恢复正常;5例(2.89%)患者出现术后永久闭经;痛经与直肠和膀胱压迫等症状均完全消失.术后6个月子宫体积平均缩小49.35%,肌瘤平均缩小59.78%.结论:采用高压明胶海绵微粒作为栓塞剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是一种经济、安全、有效的新方法.
作者：郑延波；刘胜；宋雪鹏；姜文进；生琦瑞 刊期： 2005年第05期
目的:以冠状动脉造影为依据与心电图运动试验(TET)比较,探讨TET的假阳性因素.方法:对270例胸痛患者进行TET和冠状动脉造影(CAG)检查,收集病史及辅助检查资料.对比TET和CAG的结果,计算TET的敏感性、特异性和准确性;对比TET真阳性组和假阳性组的各项临床资料特点并进行统计学分析.结果:本组病例TET诊断冠心病的敏感性为76.3%,特异性为65.5%,准确性为69.6%;假阳性组女性患者例数较多;具有典型胸痛症状、高脂血症、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史的例数较少;运动中ST段的下降多发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,ST段下降＞0.2mV以及运动中出现心绞痛的例数较少,两组差别有统计学意义.结论:性别、典型缺血性胸痛症状、冠心病的某些危险因素、运动后心电图发生变化的部位和程度、运动中胸痛症状的出现,是造成TET假阳性结果的误诊因素.
作者：苏启燕；李琳；周荣 刊期： 2005年第05期
泌尿系结石是泌尿外科的多发病和常见病,结石病人的治疗进展很快,气压弹道碎石术与传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,受到广大患者的欢迎.我院自2002年开展此项手术以来,收到较好的效果,现将输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的术前及术后护理总结如下.
作者：谢兆媛；王坤杰；闫晋；高力 刊期： 2005年第05期
股骨头坏死后塌陷与否是股骨头幸存的临界点,也是早期治疗疗效评价的重要依据.本文对股骨头坏死塌陷的机制及影像学预测方法及其价值作一初步总结.
作者：张延伟；周伟生 刊期： 2005年第05期
目的:探讨椎动脉型颈椎病的MRA分型、发病机制及临床意义.方法:48例临床诊断椎动脉型颈椎病的病人行椎动脉MRA检查,依据临床资料和MRA改变对该病进行分型,并据此选择不同的治疗方式.结果:根据MRA的表现可将椎动脉型颈椎病分为五型:神经-血管型(18例)、椎动脉牵拉型(10例)、椎动脉压迫型(9例)、椎动脉硬化型(5例)、椎动脉发育不良型(6例).随防1～3年疗效满意.结论:上述分型有利于揭示椎动脉型颈椎病的发病机制,并对治疗方法的选择起到重要的指导作用.
作者：张兆岩；韩明洺；于台飞；胡一潇 刊期： 2005年第05期
目的:探讨超声心动图房室平面位移(AVPD)法评价高血压病早期患者(HT)左室舒张功能的可行性.方法:分别记录200例HT患者左房射血所致AVPD(AVPDa)值、AVPD与二尖瓣环4个位点上的AVPD均值(AVPDmean)比值,并与二尖瓣口E/A比值法(E/A分析法)进行对比.结果:200例HT患者AVPD法测值:AVPDmean值为(0.66±0.15)cm,AVPDa为(0.79±0.46)cm,E/A分析法:E/A大峰值速度分别为(75.38±11.66)cm/s,(82.36±16.82)cm/s.根据AVPD方法诊断163例舒张功能异常,E/A分析法诊断171例舒张功能异常,二者之间差异无显著性意义(χ2=1.78,P＞0.05).结论:AVPD方法与E/A分析法有较好符合性,为一无创性评价HT患者左室舒张功能的新方法.
作者：孙铁军；吕发勤；马彩娥；王鹂；庞继恩 刊期： 2005年第05期
目的:分析髓母细胞瘤MRI影像学特点.方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例,行MR检查,其中男9例,女3例,10岁以下病人7例(58%),11～20岁病人5例(42%).结果:髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部.MRI扫描T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像呈等或略高于脑灰质信号,注药后呈中等至明显强化.结论:磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤.
作者：钟进；张云亭；张雪君 刊期： 2005年第05期
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的远期疗效.方法:37例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,平均随访3年.结果:子宫肌瘤血供丰富,均为双侧子宫动脉供血,一侧为主,4例卵巢动脉参与供血,供血动脉粗大、迂曲,在瘤体的周围及内部形成血管网、团,瘤体染色明显.术后随访B超显示肌瘤缩小明显、临床症状改善,有效率达100%,无1例复发.结论:子宫动脉栓塞术治疗于宫肌瘤是一种高效、微创、安全且经济的方法,远期疗效好,值得临床应用推广.
作者：杨熙章；杨利；陈自谦；吴纪瑞；许有进；李惠敏；黄艺生 刊期： 2005年第05期
目的:研究少血供型肝癌用不同方法介入治疗的效果.方法:随机选择通过3期CT增强扫描确诊的95例少血供型肝癌,进行不同的介入治疗,包括:经动脉化疗栓塞(TACE)25例,经皮穿刺注射无水乙醇+超液化碘油+化疗药物(PEII)35例,以上两种方法的交叉综合运用(35例).结果:三种介入方法的肿瘤缩小率依次是:40%(10/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35),AFP下降率依次是:36%(9/25)、71.4%(25/35)、82.9%(29/35),6个月、1年、2年、3年、5年生存率依次是:72%(18/25)、85.7%(30/35)、94.3%(33/35);48%(12/25)、77.1%(27/35)、85.7%(30/35);4%(1/25)、34.3%(12/35)、40%(14/35);0%(0/25)、11.4%(4/35)、17.1%(6/35);0%(0/25)、5.7%(2/35)、5.7%(2/35).前两组相比有极显著差异性P<0.005,后两组相比无显著差异性P>0.01.结论:经皮穿刺多点注入药物是提高少血供型肝癌患者治疗有效率和生存率的有效方法,与TACE交叉综合运用,效果更好,单纯TACE治疗效果差.
作者：杨志国；左太阳；胡效坤；王成德；王庆良；刘巍 刊期： 2005年第05期
目的:分析脑膜瘤瘤周水肿的发生机制及MR表现.方法:搜集81例经手术、病理证实脑膜瘤,分析其瘤周水肿的MR表现.结果:①无水肿区,瘤周无明显异常信号.②圆晕状水肿,瘤周弧形晕带状异常信号.③不规则水肿,瘤中斑片状不规则异常信号.④指压迹状水肿,白质内指压迹状异常信号.结论:脑膜瘤瘤周水肿有一定特点,对其影像学诊断及手术方案的制定提供依据.
作者：范新华；黄震；金利盛；黄祥龙；沈天真 刊期： 2005年第05期
糖尿病合并肿瘤患者的放射治疗可以破坏或消灭肿瘤细胞,同时也可损伤正常的组织与细胞,引起各种急性、慢性副作用.急性副作用在治疗后不久随即出现,并且在治疗停止后几周内完全消失,慢性副作用可能需要几月或几年才逐渐显现出来.因此,做好放疗期的观察与护理,可以减轻病人的痛苦,控制血糖,保持心理平衡,提高放疗效果.
作者：赵树娥；李桂芝；于道兰 刊期： 2005年第05期
目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现.方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9～64岁.26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实.结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例.结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断.B超检查和CT扫描对诊断均有帮助.
作者：吴廷创；温应昌；田强标 刊期： 2005年第05期
脂肪肝早期依据临床表现及生化指标不易得出正确诊断,但随着医学影像学的发展,该病的诊断正确率有了明显提高.本文就近年来脂肪肝的影像学定量诊断进展做一综述.
作者：李琼；王嵩 刊期： 2005年第05期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术对于胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值.方法:对28例胫骨平台骨折患者进行螺旋CT薄层扫描,并在VITREA2医学影像后处理工作站进行3D及MPR重建.结果:28例胫骨平台骨折经3D及MPR成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等空间信息.结论:多层螺旋CT3D和MPR重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对于临床选择治疗方案有重要意义.
作者：韩武师；李刚；田本祥；马德东 刊期： 2005年第05期
目的:探讨三维稳态进动快速成像技术 (three dimension fast imaging with steady precession,3D Fisp)磁共振成像技术对急性颈髓的诊断、治疗和对预后估计的价值.方法:对急性颈段脊髓损伤在MRI常规扫描基础上进行颈髓3D Fisp技术成像扫描.结果:3D Fisp较常规MRI更能全方位更清晰地反映颈髓各种损伤和病理特征.结论:颈髓三维Fisp技术更能准确评估急性颈髓损伤的程度,并能及早对脊髓损伤进行治疗和预后评估.
作者：周文化；曹惠霞；韩立新 刊期： 2005年第05期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
