杨祥康；潘辉
目的分析临床血小板输注无效的主要原因并寻找解决的方法.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对223例临床发生血小板输注无效的病人进行血小板抗体检测和鉴定.结果血小板抗体阳性80例(35.87%),其中人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性75例(33.63%),血小板特异性抗原(HPA)抗体阳性1例(0.45%),同时含有HLA和HPA抗体者4例(1.79%).结论引起血小板输注无效的抗体以HLA抗体为主;针对不同抗体,可采取不同方法选择血小板供者.
作者：虞容；单筠；何吉；金蕾；傅启华；严力行 刊期： 2003年第02期
目的调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况,以引起临床医师的注意.方法分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养.培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定.并对其中50例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊.结果 631例患者标本中细菌L型培养阳性278例(44.0%),其中268例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染;单纯细菌L型培养阳性10例(3.6%);278株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为:金黄色葡萄球菌230例(82.7%)、粪链球菌26例(9.4%)、大肠埃希菌18例(6.5%)、铜绿假单胞菌4例(1.4%).经一年抗菌治疗后复查的50例原细菌L型阳性患者中有5例细菌培养阴性,45例单纯细菌L型培养阳性,占90%,经涂片、细胞壁染色证实大部分(约80%以上)菌体无细胞壁,呈多形态.结论提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查,可与细菌培养的结果互补,提高检出率;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低.
作者：于寿昌；于琛 刊期： 2003年第02期
目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测在鉴别缺铁性贫血(IDA)和非缺铁性贫血(ACD)诊断中的意义.方法以免疫比浊法测定IDA和ACD患者和正常对照组血清中sTfR水平.结果正常对照组血清中sTfR水平为0.96～2.32 mg/L,中位数为1.55 mg/L;ACD组血清中sTfR水平为0.99～2.48 mg/L,中位数为1.84 mg/L;IDA组血清中sTfR水平为1.58～8.79 mg/L,中位数为4.30 mg/L.以ACD组中患者高值2.50 mg/L为判断限,sTfR对诊断IDA的特异性为100%;灵敏度为95%.结论以sTfR2.50 mg/L为判断限,对鉴别IDA和ACD有明显的临床诊断意义.
作者：唐馨芬 刊期： 2003年第02期
目的比较不同定标方式对血清前白蛋白测定结果的影响.方法采用免疫透射比浊两点定标和多点定标方式检测血清前白蛋白,其中低值组(<200 mg/L)81例,中值(1)组(200～300 mg/L)87例、中值(2)组(301～400 mg/L)95例,高值组(>400 mg/L)52例,共315例.结果两点定标方式下,4组血清前白蛋白测定结果分别为(145.80±33.68)mg/L、(246.12±25.48)mg/L、(355.07±23.73) mg/L、(466.33±26.13)mg/L,CV(%)分别为23.10%、10.35%、6.68%、5.60%;而同批样本用多点定标,并用多元回归确定标准曲线的测定结果分别为(193.16±27.78)mg/L、(259.97±21.68)mg/L、(334.57±22.66)mg/L、(426.29±18.78)mg/L,CV(%)分别为14.38%、8.03%、6.77%、4.41%.结论不同定标方式对测定结果有非常显著影响.
作者：张晨光；沈琪琳；郭新胜；张秀明；周伟强 刊期： 2003年第02期
目的探讨血浆内毒素在急、慢性肝炎和肝硬化患者的表现.方法对慢性乙型肝炎患者371例,急性甲型或戊型肝炎患者79例和正常健康人50例,用偶氮显色法检测血浆内毒素水平.绘制ROC曲线对肝炎患者数据的三分位进行分析,观察在急性肝炎、不同慢性肝炎和肝硬化患者间血浆内毒素水平的差异.结果急性甲型或戊型肝炎、慢性乙型肝炎中度、重度及其肝硬化患者血浆内毒素水平较正常对照组、慢性乙型肝炎轻度水平显著增高,随病情发展,明显上升.相互间可以寻找判断限,予以区分.而且,所有肝炎患者内毒素结果以百分位数排列,用三分位观察时,有较好的差别.结论对肝炎患者进行血浆内毒素测定,可以为临床提供有价值的信息.
作者：卢培；薛荣发 刊期： 2003年第02期
显微镜是细胞形态学检验中不可缺少的工具,常规光学显微镜由于受物理学光的衍射效应制约,不能分辨300 nm以下的物体.电子显微镜有较高分辨率,能用于检验头发,以诊断人体内微量元素情况等,但由于样品制备复杂且需要真空条件,所以至今没有广泛应用于临床常规检验.
作者：李石玉；侯淑莲；马建东；张岸平 刊期： 2003年第02期
组织与开展细胞形态学质量控制/质量评价活动,对促进与提高我国血液细胞学检验的质量和水平有重要作用.现就质控的现状与如何发挥质控的效能谈几点建议,供商榷.
作者：刘思忠；刘文海；苏忠英；项有科；丁进芳；边玉军；王凤兰；钟兰军 刊期： 2003年第02期
目的比较Vitek-60微生物自动分析系统与传统手工方法对嗜血杆菌鉴定与生物分型的结果,了解Vitek-60微生物自动鉴定仪对嗜血杆菌鉴定与生物分型结果的可靠性.方法用嗜血杆菌专用平板(HAE)进行分离培养,同时用推荐的手工方法和Vitek-60微生物自动分析系统对114株嗜血杆菌进行鉴定和生物分型.结果手工法与仪器法对嗜血杆菌鉴定结果的符合率为100%,而生物分型的符合率仅为66.4%.我院分离的嗜血杆菌以副流感嗜血杆菌为主,其生物分型主要为Ⅰ型.结论 Vitek-60微生物自动分析系统能正确鉴定嗜血杆菌,但对其生物分型结果与手工方法存在着一定差异.
作者：林晓梅；周铁丽；李超 刊期： 2003年第02期
目的探讨提高血清中梅毒抗体的检出率,阻断梅毒经血液传播的途径.方法用TRUST法和ELISA对抗原夹心法检测血清特异性梅毒(TP)抗体.结果 ELISA双抗原夹心法检测血清中梅毒抗体特异性强、灵敏度高,与确诊试剂TPHA差异无显著性.结论建议用ELISA双抗原夹心法对献血者作血液梅毒抗体筛选.
作者：刘爱华 刊期： 2003年第02期
我们报道3例由于厌食引起重症营养不良所致的骨髓造血衰竭.
作者：朱蕾；卢兴国 刊期： 2003年第02期
目的探讨拉萨地区急、慢性乙型肝炎(乙肝)患者重叠感染庚型肝炎病毒的现状和分布特征.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对256例乙肝住院患者进行庚型肝炎IgM抗体检测,并以RT-PCR技术对庚型肝炎感染进行复检.结果拉萨地区急、慢性乙肝患者中庚型肝炎病毒重叠感染率为6.3%,且藏族患者较汉族患者的感染率高.结论拉萨地区乙肝患者中重叠庚型肝炎病毒感染率较高.
作者：曹占良；朱守兰；殷素英；任用坤；阿西 刊期： 2003年第02期
目前,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛地使用,其理由也许有二个:(1) HPLC法测定GHb使其准确性和重复性得到很大的提高,(2) 1993年美国1型糖尿病控制及并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系研究(UKPDS)的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标.1996年4月起在日本GHb被纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目[1].
作者：王笠；李琳；王达；张滢；胡晓波；罗敏 刊期： 2003年第02期
急性胰腺炎是常见的急腹症,急性重症胰腺炎的死亡率可高达40%,因此早期确诊显得尤为重要.血、尿淀粉酶是诊断急性胰腺炎的常用实验室方法,但结果不理想;CT是诊断和评估急性胰腺炎病情程度的准确的方法,但由于实用性的限制往往无法检查.Esko等[1]报道在急性胰腺炎时,尿胰蛋白酶原-2的含量升高,检测尿中的胰蛋白酶原-2可用于急性胰腺炎的筛选诊断.
作者：颜承靖；徐生梅 刊期： 2003年第02期
目的探讨Access化学发光仪测定尿液β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的可行性.方法对测定尿液β-HCG的精密度、线性作实验观察,并与血清β-HCG测定作比较.对同一浓度β-HCG在不同尿中所测结果的准确性及影响因素作初步探讨.结果混合尿液β-HCG测定的批内重复性<3.50%,批间<6.00%,线性范围0.8～912 IU/L,与血清同水平HCG标本的相关性Y=0.87X+1.08,r=0.9937.结论 Access化学发光仪可用于测定尿液β-HCG,但准确度比血清标本稍差.
作者：薛武进；王伟；王晓露；黄红娟 刊期： 2003年第02期
目的探讨白细胞介素-8(IL-8)检测在慢性阻塞性肺病(COPD)病情监测和疗效判断中的临床意义.方法用双抗体夹心ELISA检测45例COPD急性期和缓解期血清IL-8的含量,并与正常对照组进行比较.结果 40份正常人血清IL-8的含量为(95.5±74.7) ng/L.45例患者急性加重期的含量为(1104.5±716.3) ng/L.经治疗进入缓解期的含量为(494.6±680.3) ng/L.结论 COPD患者治疗前后其血清IL-8浓度差异有极显著性(P<0.001),提示血清IL-8检测是COPD病情监测和疗效判断的较好指标.
作者：张明；金小玲 刊期： 2003年第02期
目的了解拉萨市城区居民血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)参考值水平.方法以酶法对1 644名藏汉居民的TC和TG水平进行了测定.结果藏男组、藏女组、汉男组、汉女组的血清TG水平分别为1.25±0.79、1.20±0.69、1.52±0.73、1.30±0.74 mmol/L;TC水平分别为4.52±1.10、4.43±0.89、4.26±1.02、4.52±1.50 mmol/L且各组在20～50岁间均有随年龄上升的趋势,而后又逐渐下降.结论汉族男性TG水平高于藏族(P<0.01),分析原因与汉族移居者对低氧环境的耐受性有关.汉族男性的TC水平低于藏族(P<0.01),可能与饮食习惯有关.拉萨地区TC及TG水平与文献报告有较大差异,建议各地区、各实验室建立各自不同民族、不同性别、不同年龄组的TG和TC的参考值.
作者：邓志武；石泉贵；左天林；洪勇；陈洪章；杨光；曾令露；张泉 刊期： 2003年第02期
糖化血红蛋白(HbAlc)能准确反映过去4～8周血糖的平均水平.因此,在临床上,HbAlc的含量已作为反映糖尿病病情控制情况的一个重要指标,我们采用金标法与免疫比浊法检测临床血标本HbAlc的含量,对结果进行统计分析,并对两法进行了比较.
作者：邱方；张德忠；王荣美 刊期： 2003年第02期
目的对临床分离的肠球菌流行、抗菌药物的耐药与感染性疾病的关系以及变化趋势进行调查和分析.方法对多年来分离的607株肠球菌,用微生物自动分析系统(AMS)进行鉴定和药物敏感实验,并进行综合分析.菌种用半固体营养琼脂4℃保存,复测结果和原测结果100%吻合.结果两个时期临床分离的肠球菌都以粪肠球菌、屎肠球菌为主,其次为鸟肠球菌和鸡肠球菌,但屎肠球菌所占比例有所增加.分离部位1995～1997年脓液标本占首位,1999～2001年痰标本占首位.两个时期药物敏感实验结果显示对所测9种抗菌药物的耐药率普遍上升,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、四环素的耐药率有统计学差异,两个时期都没有发现耐万古霉素的肠球菌,两个时期屎肠球菌的耐药率均高于粪肠球菌.结论由屎肠球菌引起的肠球菌感染在增加;由肠球菌引起的呼吸道系统感染在增加;肠球菌对各种抗菌药物的耐药率在上升;屎肠球菌的耐药严重;万古霉素是治疗肠球菌感染的有效药物.
作者：朱乃军；赵燕玲；徐海茹 刊期： 2003年第02期
目的研制以平菇浸出液为基础成分的半流体培养基.方法对临床分离的75份结核分枝杆菌菌株进行药物敏感试验,同时用含药半流体培养基与改良罗氏药敏培养基对照.结果两种培养基总符合率为86.57%,两法各管符合率分别是86.7%、90.6%、90.6%、85.3%、82.6%、93.3%、92.0%、94.7%、84.0%、85.3%. 结论半流体培养基药敏试验报告时间是9 d,比改良罗氏培养基法提前10～15 d,有一定的推广应用价值.
作者：申建维；袁玮；梅国华 刊期： 2003年第02期
血浆凝血酶原时间(PT)测定是监测口服抗凝药物治疗的实验指标,也是检查外源性凝血途径的重要过筛实验,其检查结果受到试剂、抗凝剂、测定方法等多种因素的影响,正常对照血浆的不同结果也会影响其结果[1],我们选择不同的血浆作为正常对照,对各种临床标本的PT进行了检测,现报道如下.
作者：杨祥康；潘辉 刊期： 2003年第02期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
