姚莉娟；徐晓娟；王婧婧；王张；邓琳雯
慢性肾功能衰竭患者常并发各种中枢神经系统和周围神经病变，临床表现复杂多样，是肾衰竭终未期的严重并发症。近年来随着血液透析、器官移植等方法的应用，相关神经系统并发症伴随之而来。因此，分析和识别慢性肾衰竭患者神经系统的并发症，对于提高其生存率具有重要意义。本文对常见的并发症进行了系统分析和评价，为完善肾衰竭的诊断和治疗提供依据。
作者：胡浩 刊期： 2014年第10期
目的：探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法：将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组，各60例，分别给予恐怖音频刺激20 min后，针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min，出针后继续静卧20 min；对照组在清醒状态下静卧40 min。同时用心电记录仪记录整个过程中心率和心率变异性的变化。结果：本试验分听音频后心率上升和听音频后心率下降或不变两部分作分析。与听音频20 min差值比较，听音频后心率上升者针刺/对照20 min平均心率、HF、LF/HF差异有统计学意义（P约0.05）；听音频后心率下降或不变两组静息20 min平均心率、RMSSD、HF差异有统计学意义（P约0.05）。结论：电针内关、间使对自主神经调节有即刻效应和后效应，且能双向调节惊恐引起的自主神经功能紊乱，可兴奋或抑制迷走神经功能，从而治疗疾病。
作者：邓桂珠；黄焕琳；岑曦；潘洪权；李雨捷；黄泳 刊期： 2014年第10期
目的：通过对针灸治未病文献进行分析，了解中国针灸治未病的研究现状以及发展趋势。方法：利用文献计量学的方法和NoteExpress的统计功能，对1981-2013年收录在中国期刊全文数据库（CNKI）的针灸治未病相关文献进行年代分布、关键词、期刊分布、著者分布、基金分布等方面分析研究。结果：1981-2013年共有相关文献537篇，发文量大体上呈现增长趋势，“足三里”、“黄帝内经”、“亚健康”、“临床研究”等为高频关键词，期刊分布符合布拉德福定律，作者分布符合洛特卡定律，基金论文的数量也在不断增加。结论：针灸治未病的研究尚处于快速发展期，未达到成熟期，具有广阔的应用前景，但对其研究还需加强。
作者：王斯琪；邓文萍 刊期： 2014年第10期
目的：桂芍等量配伍（1：1），一辛散一酸收，一治卫强一治营弱，解表和里，调和营卫。芍药倍用（1：2），酸甘化阴以滋阴养血。基于桂枝-白芍药对1：1和1：2的中医临床用药特点，探讨桂芍药对不同配比的含量变化。方法：采用液质联用技术，乙腈-0.1%乙酸梯度洗脱，正离子模式，毛细管温度350℃，气化温度300℃，考察桂芍配比1：1和1：2及其单味药水煎液，比较1：1和1：2配比成分及含量差异。结果：桂枝中前花靛B2，2-羟基桂皮醛有明显峰，其中2-羟基桂皮醛在桂枝当量的混煎液中基本无峰，前花靛B2含量在1：1配比高于1：2配比；白芍中白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、芍药苷同分异构体、苯甲酰芍药苷及苯甲酰芍药苷同分异构体有明显的峰，其中1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1：1配比高于1：2配比，而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1：2配比高于1：1配比。结论：在桂芍药对不同配比中，前花靛B2、1，2，3，6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1：1配比高于1：2配比，而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1：2配比高于1：1配比。研究不同配比桂芍药对的成分含量差异，为中医临床辨证论治、合理用药提供支撑。
作者：裴艳玲；吴志生；史新元；潘晓宁；刘晓娜；乔延江 刊期： 2014年第10期
目的：利用相关分析、聚类分析和因子分析方法挖掘汪受传教授治疗小儿厌食的用药规律。方法：以汪受传教授门诊治疗小儿厌食的208份病案为基础，通过对处方中28味核心中药进行相关系数运算及可视化处理、系统聚类及公因子提取发现其中用药规律。结果：汪受传教授治疗厌食以运脾消食为核心，配伍理气、化湿中药，辨证选用清热润下和补气固表中药。结论：相关分析、聚类分析和因子分析能够分析方剂中中药配伍规律，可用于名老中医处方经验的数据挖掘。
作者：谢辉辉；袁丹；祁波；戴启刚；徐珊；汪受传 刊期： 2014年第10期
慢性便秘是一种高发疾病，严重危害人类健康。大黄用于治疗便秘十分有效。其主要成分有大黄游离蒽醌、结合蒽醌、大黄鞣质和大黄多糖，然而哪种成分才是大黄治疗便秘的有效成分却不清楚。本研究提出一种以疾病为基础、以药效为指导的中药有效成分研究方法来进行中药质量控制。首先建立大鼠便秘模型，进行大黄药效成分筛选，进行不同产地药材质量考察，筛选适产区。并在此基础上，进行大黄提取工艺优化。研究发现，大黄治疗便秘的有效成分是大黄结合蒽醌。与四川平武、北川大黄相比，凉山大黄质量较优。提取工艺为10.34倍乙醇，提取24.25 min，共4次。其大提取量为5.455 mg·g-1。本研究可为大黄提取工艺质量控制提供参考。
作者：李芸霞；龚小红；李燕；袁岸；张若琪；彭成 刊期： 2014年第10期
特发性肺纤维化（IPF）为一种慢性、进展性、纤维化型间质性肺炎的特殊类型，目前尚缺乏有效、安全的治疗手段。近年来，中医药手段治疗IPF的临床试验开展较多，但评价标准、指标的选取却各有不同，缺乏统一的、规范的认识。本文从病证结合诊疗模式的角度，概括和整理目前广泛应用的评价手段，结合新诊疗规范的要求，提出了该病的疗效评价体系框架，并对框架内重要指标、方法进行阐述。以期由此完善临床试验设计，为今后的循证医学研究提供高质量的“证据链”。
作者：臧凝子；庞立健；刘创；吕晓东 刊期： 2014年第10期
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，西医治疗本病尚无好的疗效，近年来中医药在治疗该病上取得了一定的疗效。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证分型、治法方药、针灸治疗、名家经验及中西医结合疗法等方面进行论述，总结了近5年来中医药及中西医结合疗法在治疗本病上的研究进展。
作者：杨维维；周晓虹 刊期： 2014年第10期
大量证据表明γ-氨基丁酸（GABA）能系统在神经精神疾病的病理过程中起重要作用。A型γ-氨基丁酸（GABAA）受体调节剂在临床上的应用已经有较长历史，但副作用和药物依赖的风险限制了它们的使用。随着对不同GABAA受体亚型在这些疾病病理过程中所起作用的不断深入了解，亚型选择性GABAA受体调节剂被认为可能是潜在的治疗策略。本文回顾了揭示GABAA受体和焦虑、抑郁及精神分裂症之间联系的研究成果，同时对亚型选择性GABAA受体调节剂的研究进展作一综述。
作者：栗睿；薛红 刊期： 2014年第10期
通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义，提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法，即促进和规范体质分类研究，改进体质辨证研究方法；挖掘体质与证候关系内涵，探究冠心病同病异证的实质；运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体；利用差异蛋白质组学技术为手段，揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础，并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究，从而更好地指导冠心病的临床科研实践。
作者：田松；祁若可；程月招 刊期： 2014年第10期
目的：观察乌附麻辛桂姜汤治疗非特异性下腰痛患者的临床疗效。方法：选取60例非特异性下腰痛患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组予以乌附麻辛桂姜汤加减，对照组则口服尼美舒利缓释片常规治疗，均以7天为1个疗程，比较两组患者在疗程前后视觉模拟疼痛量表（VAS）、临床症状和体征的变化。结果：与治疗前相比，两组患者腰痛均缓解，VAS评分均明显改善（P<0.05），但治疗组和对照组比较，差异无统计学意义；治疗组急性腰痛患者的疼痛VAS评分改善比慢性腰痛患者更明显（P<0.05），对照组急慢性病种对比差异无统计学意义。治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率73.33%，治疗组临床疗效比对照组更显著（P<0.05）；治疗组和对照组中急慢性腰痛患者对比差异无统计学意义。治疗组的复发率明显低于对照组（P<0.05），其中治疗组中，慢性腰痛患者复发率更高（P<0.05），对照组中急慢性对比差异无统计学意义。结论：乌附麻辛桂姜汤加减方治疗非特异性下腰痛疗效确切，尤其改善急性期腰痛效果明显，且无毒副作用，复发率低，值得临床进一步研究和推广。
作者：李泰标；谢洪武；吴伟；刘福水 刊期： 2014年第10期
目的：对郁金微细粉碎工艺及粉碎过后的郁金微细粉的粉体学性质进行研究分析，为郁金作为中药制剂原料药使用提供依据。方法：以d50为指标，运用正交设计优选郁金的微细粉碎工艺，并通过微细粉碎前后外观性状、红外光谱、流动性、吸湿性等方面进行比较研究，评价不同粒径郁金粉体的粉体学性质。结果：根据正交设计结果优选出了佳微细粉碎工艺，即投料量为1200 g、含水量为5.5%、粉碎时间为40 min；郁金超微前后粉末的粉体学性质对比结果显示，随粒径变小，郁金粉体逐渐出现团聚现象，颗粒感消失，颜色变浅，粉末细腻，化学成分和分子结构未发生改变，流动性降低，平衡吸湿量增加，吸湿初始速度增大，但吸湿加速度降低，吸湿性略增强。结论：郁金微细粉碎工艺简便，可靠，粒径小，可行性高，可用于郁金的微细粉碎，综合评价优选微细粉四为较优粉体。
作者：郝月莆；秦春凤；向孙敏；杨安东；逯多 刊期： 2014年第10期
为明确我国水蛭现有的人工养殖模式，历时近3个月的时间，对搜集的业内信息和网络宣传的重庆、湖北等9个省市的34个水蛭人工养殖基地实地考察。结果表明，水蛭的人工养殖基地主要分布在我国东南部江南水乡一带的江苏和安徽；以散户小面积养殖为主；养殖的品种以宽体金线蛭为主；养殖方式以“池塘+网箱”为主；“生产+收购+技术培训”是水蛭人工养殖基地的主要经营方式；预测未来一段时间内在全国各地会涌现更多以个体户小面积养殖为主的宽体金线蛭养殖基地。市场上流通的宽体金线蛭成品以水货主，并主要销往国内相关药企。江苏、安徽和湖北部分水蛭养殖基地的设施设备体系完善，生产和研究实力相对强。
作者：刘飞；杨大坚 刊期： 2014年第10期
中医科研机构的绩效评估体系建设是中医科研管理工作中的重要环节，可以为科研机构建立明确的目标导向，为科研人员建立良好的评价制度，从而大限度实现研究任务目标。然而，目前的中医科研机构的绩效评估体系研究几乎还是空白，导致中医科研机构缺乏成熟、高效能、可标准化、可推广的行业绩效评估体系。本文就中医科研机构绩效评估体系建设的现状及其需要注意的几个问题开展讨论，指出中医科研机构的绩效评估体系建设应在已有可参考体系的基础上，充分考虑行业特点、文化特征，通过不断探索建立起科学性、系统性、客观性、导向性兼备的评价体系，公正地评估科研人员的同时，引导科研方向，为科研人员做好制度护航，促进科研成果水平不断提升。
作者：刘晓艳；黄允瑜；王燕平；吕爱平；姜淼 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同类型Modic 改变的慢性非特异性腰痛（CNLBP）的传统推拿手法治疗的近期疗效。方法：前瞻性分析推拿治疗CNLBP患者82例，根据MRI中Modic改变分4组：A组Modic 0型43例；B组Modic I型13例，C组ModicⅡ型20例，D组Modic Ⅲ型6例。所有患者均采用统一的推拿治疗。同时采集患者一般资料、治疗前后汉化Oswestry功能障碍指数（ODI），并采用IBM SPSS20.0进行统计分析。结果：4组间患者性别、年龄、腰痛时间、治疗前ODI等差异无统计学意义。与同组治疗前比较，治疗后4组ODI明显减小（P<0.01）。A和B之间、C和D之间ODI评分差异无统计学意义，其余组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CNLBP Modic改变是影响临床疗效的原因之一。无Modic改变和Modic I型CNLBP比ModicⅡ、Ⅲ型患者的推拿近期疗效好，提出ModicⅡ、Ⅲ型患者需要考虑叠加其他疗法。
作者：袁仕国；张志伟；徐明奎；周理；黄坚；陈美雄；李义凯 刊期： 2014年第10期
目的：观察孟根乌苏-18味丸的急性毒性和长期毒性反应，为临床安全用药提供参考依据。方法：以大允许浓度（0.4 g·mL-1）在6 h内灌胃给予小鼠孟根乌苏-18味丸混悬液两次（0.2 mL/10 g），观察14天，考察其急性毒性反应；大鼠每天分别灌胃给予孟根乌苏-18味丸高、中、低剂量（3.67 g·kg-1、1.84 g·kg-1、0.92 g·kg-1）1次，连续给药180天，停药观察60天。结果：孟根乌苏-18味丸大耐受量>16 g·kg-1（相当临床用量的436.36倍）。给药180天后，与对照组相比，孟根乌苏-18味丸高剂量组ALB、UREA、AST、TBIL、CHOL有显著性或非常显著性差异（P<0.05或P<0.01），中剂量ALB、UREA有显著性差异（P<0.05），低剂量组无显著性差异；高剂量组出现蛋白管型伴近曲小管上皮细胞不同程度变性坏死。停药60天后，与对照组比较，各组动物的一般状况、体质量、血液学指标、血清生化学指标、脏器系数等无显著性差异，高剂量组肾脏器质性病变出现了恢复趋势。结论：孟根乌苏-18味丸大鼠灌胃给药的基本安全剂量为0.92 g·kg-1（相当于临床拟用剂量的25倍）。
作者：包勒朝鲁；乌日娜；红梅；佟海英；那生桑 刊期： 2014年第10期
目的：探讨益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭（CHF）大鼠模型胰岛素抵抗（IR）及心肌组织病理学改变的影响。方法：通过对Wistar雄性大鼠尾静脉注射盐酸阿霉素制备充血性心力衰竭大鼠模型，造模成功后将Wistar雄性大鼠随机分成模型组、西药组、方药低剂量组、方药中剂量组、方药高剂量组，连续灌胃4周后，取内眦静脉窦静脉血3 mL，测血糖及血清胰岛素，计算IR。后处死大鼠，取出心脏，切片HE染色，观察心肌组织病理学改变。结果：与模型组比较，益气温阳、活血利水方药能明显改善CHF大鼠IR水平（P<0.05），其中高、中剂量组较为明显；同时益气温阳、活血利水方药能改善CHF大鼠心肌细胞的损伤，高剂量组心肌细胞形态学的改变接近地高辛组。结论：益气温阳、活血利水方药能一定程度逆转大鼠CHF的IR并改善心室重构。
作者：王瑶瑶；陈云志 刊期： 2014年第10期
目的：观察加参方对大鼠心梗早期梗死范围、心功能以及心肌中炎症因子产生的影响。方法：采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性心梗大鼠模型，将Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分成5组：假手术组、模型组、加参方3 g（3 g·kg-1·day-1）组、加参方6 g（6 g·kg-1·day-1）组和氯沙坦（10 mg·kg-1·day-1）组。于心梗后第3天应用伊文氏蓝和2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TTC）双染色法测定大鼠心肌梗死范围，并于心梗后第7天应用超声心动图和酶联免疫吸附法（ELISA）分别观察和测定大鼠心脏结构和收缩功能，以及缺血心肌中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的含量变化。结果：与模型组相比，加参方6 g组梗死范围明显缩小（P<0.05），左室舒张末直径（LVEDD）和左室收缩末直径（LVESD）明显减小（P<0.05），左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVFS）明显增加（P<0.05），其结果与氯沙坦组相似。与模型组相比，加参方可明显降低心肌组织中TNF-α、IL-1β和MCP-1的产生（P<0.05），除TNF-α外，该作用呈剂量依赖性。其中加参方6 g的作用与氯沙坦相似。结论：加参方可缩小心肌梗死范围，改善心脏功能，同时降低缺血心肌中炎症介质的表达，该作用与氯沙坦相似，提示在心梗早期加参方具有保护心脏、抑制炎症的作用，其中保护心脏的作用可能是通过对炎症反应的抑制来实现。
作者：谢世阳；王幼平；李彬；刘卫红；王永霞；王贺；朱明军 刊期： 2014年第10期
受到全球医学界关注的“第十一届世界中医药大会”于2014年10月1-2日在俄罗斯圣彼得堡波罗的海大酒店隆重举行。在“东方西方文化融合，共创未来医学模式”主题的凝聚下，来自世界各地的中医药专家学者及企事业机构的近千名代表参加了会议。本次大会在民政部、中国国家中医药管理局的指导下，在俄罗斯联邦国家杜马委员会、俄罗斯联邦卫生部、俄罗斯联邦圣彼得堡州政府、圣彼得堡卫生部、新西伯利亚国立医科大学等政府部门和社会各界的大力支持下，会议取得了圆满成功。
作者：世界中医药学会联合会 刊期： 2014年第10期
目的：设计一种新型音乐电针治疗仪及音乐处方，克服传统电针的穴位电刺激适应效应，并提高电针的疗效。方法：采用基于ARM的嵌入式系统构建音乐电针治疗仪，为使患者能较为舒适地接受电信号刺激，提出选用功率谱满足1/f波动规律的音乐作为音乐处方的必要条件，并设计一种治疗失眠症的音乐处方，后以失眠症患者为对象，设计3组实验，验证疗效。结果：采用设计的音乐电信号，能够很好地克服穴位电刺激适应性，疗效明显优越于普通电针。结论：本文所设计的音乐电针治疗仪及音乐处方疗效显著，具有很好的临床意义。
作者：汪灿华；毕圣昭；何扬名；熊雯雯 刊期： 2014年第10期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
