匡洪影；张跃辉；吴效科；侯丽辉
目的：评价益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效性和安全性。方法：选择病例60例，随机分为西药常规治疗加益心通脉汤组（治疗组）和西医常规治疗组（对照组），观察用药前后1年支架内再狭窄的发生及用药前后的中医证候量表、中医证候单症状的变化，同时观察益心通脉汤对血糖的影响及其他不良反应。结果：疗效性评价，试验组再狭窄率6.90%，对照组再狭窄率17.24%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。根据中医证候疗效标准，试验组总有效率86.21%，对照组总有效率31.03%，2组差异有统计学意义（P<0.05）；安全性评价，研究期间2组安全性检测未见明显异常，对血糖水平无影响，未发生与药物相关的不良反应。结论：益心通脉汤能降低糖尿病合并冠心病（胸痹心痛）气虚血瘀、痰浊阻滞证冠脉内支架置入术后再狭窄率，且能明显改善患者的中医证候及单症状，同时具有良好的安全性。
作者：张宏才；许勇；聂谦；殷拥军；孔令秋 刊期： 2013年第05期
藏医药临床研究是临床工作者避免知识老化，继承名老藏医学术思想、临床经验及技术，进行自我终身学习的有效途径，也是藏医药走向规范化、标准化、国际化的科学发展突破口。通过藏医药学临床研究，带动藏医药相关文献的挖掘、收集和整理，从而提高临床疗效，把理论变为现实，把经验转换为成果，把疗效体现在临床实用价值上，推广适宜技术，真正推动藏医药走向世界。
作者：达瓦次仁 刊期： 2013年第05期
目的：通过收集明清时期鼓胀病病案的相关条文，挖掘其辨证分型及用药规律。方法：通过对条文进行分析，建立相应数据库，对数据进行频数分析。结果：辨证以肝郁脾虚、湿热蕴结、脾阳虚证型为常见；药物以利水渗湿药及补虚药为主；单味药使用中前3味分别为茯苓、白术、陈皮。结论：明清鼓胀病用药规律主要为：病变脏腑，脾胃为要；辨证虚实夹杂，以虚为主；用药补泻兼施，以补为宜；证治对应，辨明主次，该规律为鼓胀病的临床和科研提供借鉴作用。
作者：熊焰；余东慧；董婷；易法银；卢胜家 刊期： 2013年第05期
目的：比较乙型肝炎（HBV）相关性肝衰竭阴黄证、阳黄证患者外周血树突状细胞（DCs）功能，研究阴黄证、阳黄证两证型DCs的免疫表达特点。方法：将HBV相关性肝衰竭黄疸症患者分为阳黄组与阴黄组两组，另设健康对照组，以外周血来源的PBMCs体外分离诱导培养DCs，应用流式细胞计数检测DCs的表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD83、CD1α，并检测DCs的上清液中IFN-α、IL-4的分泌水平，比较HBV相关性肝衰竭患者阴、阳黄证与免疫细胞及炎症因子表达的差异。结果：与健康组比较，HBV相关性肝衰竭患者DCs表型HLA-DR、CD1α、CD83、CD80、CD86表达率显著下降（P<0.01）， DCs分泌因子IFN-α显著升高（P<0.01）；与阳黄组比较，HBV相关性肝衰竭患者阴黄组CD83、CD86表达率显著降低（P<0.01），IL-4表达显著增强（P<0.01）；与阴黄组比较，阳黄证组DCs分泌因子IFN-α表达显著增强（P<0.01）。结论：阴黄、阳黄两组HBV相关性肝衰竭患者的DCs功能状态均表现为细胞免疫功能低下，阴黄证患者的细胞免疫功能更低，存在抗炎症细胞因子表达增强；阳黄证患者存在炎症因子过度释放。
作者：张涛；吉婧；纪恩茹；陈斌；黄裕红 刊期： 2013年第05期
新疆是艾滋病和结核病的高发区，近年新疆艾滋病合并肺结核病例不断增多。应用中医温病理论干预以缓解艾滋病合并结核症状，可提高病人的生活和生存质量。中医治疗着眼于“驱毒”和“扶正”两大类方法，依据对新疆艾滋病患者的临床治疗经验，针对临床症状的变化侧重不同，“驱毒”和“扶正”需相互结合应用。本研究将温病学理论的卫气营血辨证和三焦辨证相结合，同时结合抗结核药，是治疗艾滋病合并结核的理想途径；中医药在迅速改善肺结核症状，缓解抗结核药的毒副作用等方面具有独特功效。本方法保障患者能够同时持续针对抗病毒和抗结核的治疗，为提高患者生活质量提供新的治疗思路。
作者：舒占钧；艾合买提·阿不都热依木；黄刚；曹琳 刊期： 2013年第05期
刘沈林教授是著名中医肿瘤专家，在临床工作中，结合自身经验，认为胃癌发病以脾虚为本，癌毒为标，倡导“脾虚毒蕴”学说，同时围绕该学说开展临床及科研工作，并取得丰硕成果。本文对刘沈林教授胃癌“脾虚毒蕴”学说进行总结和探讨，旨在提高中医治疗胃癌的临证效果。
作者：朱超林；薛维伟；潘宇；祁明浩；王瑞平 刊期： 2013年第05期
目的：观察推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的疗效。方法：选取符合入选标准的脑卒中患者，随机分为治疗组48例、对照组48例，治疗组采用推拿手法，对照组采用持续静力牵张手法。结果：两组治疗前后差异均有显著性，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛有显效。
作者：郑鹏；徐晓红；张为民；王健 刊期： 2013年第05期
目的：以代谢标记物关联构建高血压病肝阳上亢证的代谢网络，从整体角度揭示高血压病的生物学本质。方法：根据临床高血压病肝阳上亢证的诊断标准，选择典型病例，以健康志愿者和高血压病阴阳两虚证为对照，采用代谢组学方法发现生物标记物，利用KEGG数据库发现标记物的代谢途径，关联代谢途径，形成代谢网络，根据代谢节点分析网络的关键靶点。结果：与健康志愿者比较，高血压肝阳上亢证病患者机体代谢网络发生显著变化，去甲肾上腺素、己糖和花生四烯酸为关键网络节点。结论：从代谢组学出发构建代谢网络的方法具有研究中医证候复杂体系变化的优势，为阐明高血压病肝阳上亢证的生物学本质提供科学依据。
作者：蒋海强；李运伦 刊期： 2013年第05期
目的：挖掘治疗溃疡性结肠炎的核心方药，探索其用药规律。方法：选取江苏省中医院2009~2013年间525份溃疡性结肠炎住院病历，将病历录入结构化临床诊疗信息采集系统中，经数据整理和规则处理后，采用复杂网络方法，分析中药处方的核心药物及常用配伍。结果：治疗溃疡性结肠炎的核心药物为地榆、黄连、木香、白芍、仙鹤草、当归、炒白术、黄芩、紫草、薏苡仁、茯苓、山药。结论：数据挖掘可以客观分析治疗溃疡性结肠炎核心药物及常用配伍，指导临床处方用药。
作者：沈洪；叶柏；张露；朱磊；方涛；顾培青；宁丽琴；郑凯；陈静；周晓波；徐艺；范晓薇；沈天华；戴路明；陈功 刊期： 2013年第05期
目的：观察附子生物碱对人胃癌细胞株SGC-7901的增殖以及凋亡的影响。方法：运用MTT法，测定经附子生物碱处理后体外培养SGC-7901细胞的增殖活性。分别采用Annexin-V/PI双染法、流式细胞仪检测附子生物碱对细胞凋亡周期的影响。结果：①附子生物碱分别作用人胃癌细胞株SGC-790124 h、48 h、72 h后的IC50为0.2318±0.0022、0.1601±0.0227、0.1031±0.0231 mg·mL-1，与空白对照组比较有显著性差异（P<0.01）。于当附子生物碱浓度达到0.8 mg·mL-1时出现明显的凋亡，凋亡率为（59.38±5.05）%。③流式细胞仪检测发现，与空白对照组相比，给药组处于S期细胞的比例显著增多，并且G0/G1期前出现凋亡亚二倍体峰。结论：附子生物碱体外对人胃癌细胞SGC-7901具有增殖抑制作用，并促进其凋亡，还可使SGC-7901细胞阻滞于S期。
作者：丁芸霞；邹玺；吴坚；葛竑璐；胡守友 刊期： 2013年第05期
在保障研究的科学性和伦理合理性过程中，伦理审查已经成为开展生物医学研究的国际社会通则。近年来随着我国中医药事业的发展，伦理审查工作得到了充分重视。依托国家中医药管理局“国家中医药临床研究基地”建设项目，按照国家中医药管理局伦理平台建设要求，本院加强了伦理平台建设工作，通过开展同行间的学习交流，强化人员培训，提高伦理审查水平，为中医临床研究提供支撑和保障。
作者：高宏伟；杨海淼；王泽玉；张晓明 刊期： 2013年第05期
本文介绍了湖南中医药大学第一附属医院在国家中医临床研究基地业务建设中人才队伍、相关的技术与管理平台（临床科研共享平台、黄疸文献数据库、名老中医临床经验继承平台）、临床与科研的规范管理、协同创新模式建设和重点病种研究所取得的进展。强调基地建设的长期性及人才队伍建设是其中的关键，通过本文的论述，以期为基地建设的发展提供参考。
作者：孙克伟 刊期： 2013年第05期
目的：基于临床医疗科研信息共享系统，以慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病-证-中药研究为示范，探索建立一套中医多病种病-证-中药研究方法，指导临床实践。方法：利用我院临床医疗科研信息共享系统构建数据库（数据来自2011年8月~2013年3月间5000份格式化电子病历），数据预处理，运用水晶报表及复杂网络进行数据挖掘，获取AECOPD病-证-中药的频度关系，分析AECOPD不同证型临床用药特点。结果：痰热壅肺、痰瘀阻肺、肺肾气虚3个证候对应的中药均有甘草、陈皮、地龙、紫苏子、黄芩、红花等，痰热壅肺证除有清热、化痰药还有活血药，肺肾气虚证除有益气补肺肾药外兼有活血化痰药。结论：利用临床共享系统可用于临床大数据的处理，挖掘的结果可用于指导临床实践，为中医临床科研提供很好的平台。
作者：胡金亮；张润顺；周雪忠；张兴红 刊期： 2013年第05期
本研究系统总结了黄春林教授治疗难治性肾病综合征低白蛋白血症的中医用药经验，分为3个部分，难治性肾病综合征低白蛋白血症概述；难治性肾病综合征低白蛋白血症中医用药经验，即综合应用健脾、养肝、固肾3法治疗低白蛋白血症；通过典型病例介绍如何综合应用3法治疗难治性肾综低白蛋白血症。意义：基于名医经验的难治性肾病综合征中医用药经验为其治疗方案的建立提供理论和实践基础。
作者：邹川；刘旭生；卢富华；黄春林 刊期： 2013年第05期
目的：研究温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭肠源性内毒素血症（IETM）大鼠Toll样受体4（TLR4）、核因子-资B（NF-资B）表达的影响，探索其抗肝衰竭的作用机制。方法：取SD大鼠85只，随机分为正常组、模型组、对照组和温阳解毒化瘀颗粒（实验组），采用D-半乳糖胺腹腔注射建立肝衰竭IETM模型。观察72 h内各组大鼠死亡率，检测血清转氨酶（ALT、AST）和门静脉内毒素水平，HE染色观察肝组织病理变化，免疫组化检测肝组织TLR4、NF-资B的表达。结果：与正常组比较，模型组血清转氨酶（ALT、AST）和内毒素水平均显著升高（P<0.01），肝组织病理损伤程度明显加重，TLR4、NF-资B表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，实验组血清转氨酶（ALT、AST）和内毒素水平均显著降低（P<0.01），肝组织病理损伤程度显著改善，TLR4、NF-资B表达明显下降（P<0.01）。结论：温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭具有较好的防治作用，下调肝脏TLR4、NF-资B表达，降低内毒素水平，是其抗肝衰竭的作用机制之一。
作者：陈斌；王杰；彭杰；李武；苏煦初；朱文芳；徐嘉慰；孙克伟 刊期： 2013年第05期
目的：观察益水生新饮对自发性高血压大鼠（SHR）肾脏组织的保护作用及可能的机制。方法：将12周龄雄性SHR大鼠随机分成6组，分别灌胃益水生新饮低、中、高3个剂量，阳性药为苯那普利，设模型对照组和空白对照组。给药8周后测血压并处死大鼠。检测大鼠尿微量白蛋白，血尿素氮和胱抑素水平；HE及Masson染色切片法观察各组大鼠肾脏病理改变；免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1，CTGF，FN的表达变化。结果：与空白对照组比较，模型组SHR大鼠血压明显升高；与模型对照组比较，益水生新饮低、中、高组和苯那普利组同期血压明显降低。与空白对照组比较，模型组尿微量白蛋白、血尿素氮及胱抑素水平升高；与模型对照组比较，益水生新饮中、高组和苯那普利组尿微量白蛋白、血尿素氮及胱抑素明显降低。病理检查提示，模型组比给药各组病变明显加重，出现肾小球肥大及肾小球基底膜非均质增厚并广泛空泡变性等病理改变。模型组大鼠肾组织TGF-β1，CTGF，FN表达明显上调（P<0.01），益水生新饮中、高剂量组及苯那普利组TGF-β1，CTGF，FN表达明显下调（P<0.05）。结论：益水生新饮能够减轻SHR大鼠早期肾脏肾小球硬化和肾间质纤维化的程度，起到延缓高血压肾损害的进展和肾脏保护的作用，其作用机制与TGF-β1，CTGF，FN信号通路有关。
作者：徐宏；罗学文；邹川；郭婧姣；李良；关建国；刘旭生 刊期： 2013年第05期
目的：观察平艾合剂玉号方治疗艾滋病的疗效。方法：将107例患者分为单服平艾合剂玉号方（太芪培元颗粒）组与平艾合剂玉号方合用西药（齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg，每日两次）组，即中医组与中西医组。结果：经6个月治疗后，中医组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+ T淋巴细胞计数改善程度较中西医组明显，且差异有统计学意义。结论：平艾合剂玉号方有改善艾滋病患者症状，提高免疫力和生存质量的作用。
作者：李静茹；马建萍；马秀兰；艾合买提·阿不都热依木；张颖；孙奇；曾琳；李风森 刊期： 2013年第05期
近年来，随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善，经皮冠脉介入已发展成为一种成熟的介入性治疗手段，在临床上广泛应用，使得冠心病患者得到较好的治疗，但支架内再狭窄仍是经皮冠脉介入治疗后存在的主要问题，中西医防治再狭窄已成为一项关注的热点，为进一步认识该问题，作者就再狭窄的中西医机制进行探讨，以期为临床实践提供更多的思路。
作者：聂谦；许勇 刊期： 2013年第05期
目的：应用频数统计、关联规则和复杂网络等方法挖掘多囊卵巢综合征（PCOS）的病因、辨证分型，从不同角度、层次发现证、治间的内在规律，为临床辨证治疗提供依据。方法：应用Excel和Access建立数据库，进行频次统计，采用SPSS 17.0和Medisco-3S系统进行关联分析及复杂网络分析。结果：肾虚、痰湿、血瘀为PCOS的基本致病因素，因此“痰瘀胞宫”为PCOS生殖藏象的基本病机，PCOS主要证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、脾虚痰湿、肾虚痰瘀互阻及肾虚肝郁5型。结论：治疗上应以补肾为主，辅以活血化痰疗法；将现代统计学方法与关联规则、复杂网络等数据挖掘方法相结合应用于PCOS文献研究中，能够为PCOS的“痰瘀胞宫”病机理论的提出和“补肾活血化痰法”的治则治法提供文献依据和统计学证据。
作者：马红丽；吴效科；李园白 刊期： 2013年第05期
目的：观察丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病（EDN）患者外周血单个核细胞中核转录因子（NF-资B）和血清MCP-1，TGF-β1等炎症指标及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响，探讨丹蛭降糖胶囊对EDN抗炎作用及肾保护的可能机制。方法：以导入期后符合纳入标准的72例EDN患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组。2组均采用以缬沙坦为基础的西医综合治疗方案，治疗组在此基础上加用丹蛭降糖胶囊，2组疗程均为8周。观察治疗前后MCP-1，NF-资B，TGF-β1及UAER的变化。结果：MCP-1，NF-资B及TGF-β1与UAER呈显著正相关（P<0.05或P<0.01），与治疗前比较，对照组与治疗组治疗后MCP-1， NF-资B，TGF-β1及UAER均明显下降（P<0.05），与对照组比较，治疗组治疗后MCP-1，NF-资B，TGF-β1及UAER均明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论：丹蛭降糖胶囊可降低尿白蛋白排泄率，延缓肾脏损伤，从而下调患者血MCP-1，NF-资B及TGF-β1的水平，阻断炎症介质的表达，抑制炎症反应，改善EDN微炎症状态，可能是其保护肾脏功能的重要机制之一。
作者：方朝晖；程森华；吴倩 刊期： 2013年第05期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
