杨春兵；刘志强
中医药的继承、发展和创新将关系到中医药长期发展的命运，中医药学的地位已经提到了前所未有的高度。名中医工作室模式显然是以中医药为主题的适应现代社会的医疗体系，真正按照中医人才成长规律，实现传统传承模式的回归与超越历史的工作模式，名中医工作室的工作内容及工作模式无论从中医的思维特质、中医理论表述的方式、中医实践的方法论还是中医与其他传统文化的相互关系上都起了重要的促进作用，因而名中医工作室模式对促进中医药文化建设暨提升中医软实力有着重要作用。
作者：葛玲玉；张喆；蔡以生 刊期： 2017年第01期
目的：观察桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择200例观察对象，随机分为治疗组和对照组各100例，分别予以桂芍欢苓汤联合匹维溴铵和匹维溴铵联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，治疗4周后观察IBS-SSS积分，大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、食欲不振、倦怠乏力和神疲懒言症状缓解情况，并进行症状积分评价。结果治疗4周后两组均能降低患者的IBS-SSS积分，改善患者中医证候积分及大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、食欲不振、倦怠乏力和神疲懒言症状，与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），且与对照组治疗后比较，治疗组在IBS-SSS积分、中医证候积分和各项症状上的改善效果更为明显（ P﹤0.05）；治疗4周后治疗组的总体有效率明显优于对照组（ P﹤0.01）。结论桂芍欢苓汤能有效消除或改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状，减轻患者的痛苦，是值得推广的有效治疗措施。
作者：王艳玲；苏晓兰；闫思萌；张昌林 刊期： 2017年第01期
海藻玉壶汤是治疗瘿瘤初起的代表方剂，具有化痰软坚、消瘿散结的作用，方中以海藻、昆布、海带为主药，化痰软坚散结，半夏、贝母化痰散结，连翘清热散结，青皮、陈皮行气理气，当归、川芎、独活活血调营，甘草调和诸药，诸药合用使气顺则痰消，血行则结散。以气滞血瘀痰凝为病机，以肿块、结节、增生为主要临床表现，发生在甲状腺、乳腺、男性生殖器、肝胆、肿瘤、血液、皮肤、儿科等疾病，海藻玉壶汤加减治疗这些疾病可以理气活血、化痰软坚，使坚者消，肿者散。因海藻玉壶汤中海藻的药理作用，常应用于甲状腺疾病，并常配伍穿山甲、夏枯草、牡蛎增强软坚散结之功。对于其中有些疾病病例较少，甚至为个案报道，比如乳房异常发育、慢性淋巴细胞白血病等，有待于进一步研究。
作者：张晓苗；裴晓华；肖金禾；刘宇飞 刊期： 2017年第01期
目的：观察补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床疗效。方法60例经过确诊的缺血性中风后遗症病例随机分两组，每组30例。治疗组给予补阳还五汤加减方治疗，对照组给予常规治疗。评估两组患者治疗后缺血性中风后遗症改善情况，治疗前后神经功能缺损评分和血脂水平改善情况。结果两组病例治疗后中医症候疗效及神经功能改善情况比较差异有统计学意义；观察组治疗后神经功能缺损评分及血脂改善情况均优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义。结论补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症疗效显著，值得推广应用。
作者：金煜 刊期： 2017年第01期
脾胃同居中焦，以膜相连，形体相依，功能互补，故而多合称、共治，且常以“胃气”代指脾胃之气。脾胃是气血生化之源，为人体后天之本。脾胃以其居于人体正中的特殊位置，秉承中土的所有性质来承载化生出一身之诸气。而诸气又在不同方面对机体的正常运营不息提供着非同寻常的作用，只有在保护好胃气的前提下，才能使诸气发挥完整的功能及作用。卫气、营气、宗气、元气等人身诸气都与胃气息息相关，透彻明析胃气与诸气之间的关系，有助于从根本上认清保胃气的重要性，从而能更好地指导临床疾病的治疗。
作者：刘家楷；储全根 刊期： 2017年第01期
目的：探讨补益类复方中药作为佐剂增强流感病毒样颗粒（ Virus -like particles， VLPs）疫苗免疫原性的可行性。方法将42只BALB/C小鼠随机分为7组，每组6只，分别为VLPs组、VLPs＋益气方组、VLPs＋养血方组、VLPs＋滋阴方组、VLPs＋壮阳方组、VLPs＋霍乱毒素组和PBS阴性对照组，分别于0和第14天通过鼻腔使用VLPs进行免疫，加用中药复方佐剂组在第1天至第13天连续灌服中药。VLPs疫苗按10μg/次接种，中药佐剂按200 mg/kg剂量接种，霍乱毒素按1μg/次鼻腔接种。在免疫前及免疫后第13天、第28天采集外周血，在第28天同时采集肺腔灌洗液，测定小鼠外周血清中IgG水平和肺泡灌洗液中IgA水平，并进一步对外周血清中和抗体效价进行测定。结果（1）补益类中药具有良好的增强外周血IgG体液免疫应答的功能，其中益气方、滋阴方可以早期快速提高IgG水平（P﹤0.01），而益气方则可以进一步持续性提升IgG水平（P﹤0.01）；（2）益气方、补血方和滋阴方均可以显著提高VLPs诱导肺腔IgA水平（P﹤0.01），其中以益气方组升高为明显；（3）无论是在免疫应答早期还是后期，益气方、滋阴方均显著提高流感VLPs诱导小鼠外周血中和抗体效价（P﹤0.01）。结论益气方、滋阴方可以显著增强流感VLPs诱导的外周体液免疫应答和肺脏局部黏膜免疫应答水平，益气联合滋阴方有望成为新型中药佐剂进而增加流感VLPs疫苗免疫原性。
作者：林巧；郑军；张国良；李秀芬；曾进；刘映霞；聂广 刊期： 2017年第01期
目的：探讨生髓育麟汤治疗少、弱精子症的作用机理。方法将60只大鼠按照常规方法饲养，1周后随机抽出10只编入正常对照组，另外50只予雷公藤多苷片20 mg/（ kg·d）灌胃26 d。造模完毕后随机抽取10只编入造模组处死，剩下40只按照体重随机分为4组：生髓育麟汤高、低剂量组、五子衍宗丸组以及不给予任何药物，只给予正常食物和水的观察对照组，每组各10只。实验结束后获取大鼠附睾精子进行分析，了解大鼠精子质量、生精细胞凋亡率、Caspase-3以及Bcl-2/Bax表达水平。结果生髓育麟汤各组的精子密度、前向运动精子比例、精子活动率明显增加；生髓育麟汤各组生精细胞凋亡率下降，Caspase-3以及Bax表达减少而Bcl-2表达增加，并且随着浓度的增加，效果更显著。结论生髓育麟汤可调节生精细胞基因表达，抑制细胞的凋亡，从而改善大鼠的精液质量。
作者：古宇能；陈慰填；周文彬；陈德宁；廖秀风 刊期： 2017年第01期
目的：研究壮筋续骨方对改良术式治疗中青年股骨颈骨折后股骨头坏死的预防效果。方法将2012年1月至2014年12月治疗的中青年股骨颈骨折患者80例采用随机数字表法分为两组，每组40例，均实施空心螺钉结合同种异体腓骨内固定术治疗，术后对照组常规治疗，中医组加壮筋续骨方治疗，持续治疗6个月，观察治疗效果及股骨头坏死发生情况。结果中医组骨折愈合时间短于对照组（ P﹤0.05），中医组股骨头坏死率低于对照组（ P﹤0.05），但两组骨折不愈合率、骨塌陷发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；中医组髋关节Harris评分中疼痛、功能、活动度评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论改良术式结合壮筋续骨方治疗中青年股骨颈骨折，可促进骨折愈合，减少股骨头坏死及骨塌陷发生率。
作者：褚青波 刊期： 2017年第01期
目的：观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3~4期气虚湿瘀型患者临床疗效，并探讨其对肾小球滤过率（ eGFR ）、尿素氮（ BUN ）、血肌酐（ Scr ）、血清胱抑素 C（ CysC ）、血清钙（ Ca2＋）、血清磷（ P3＋）、血清碱性磷酸酶（ ALP）、血红蛋白（ HB）的影响，旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展，改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗，对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后eGFR、BUN、Scr、CysC、Ca2＋、P3＋、ALP、HB的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.6﹪和73.3﹪，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组病例治疗后eGFR、BUN、Scr、CysC、Ca2＋、P3＋、ALP、HB 与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组病例治疗后BUN、Scr、CysC、Ca2＋、P3＋、ALP、HB比较差异有统计学差异（P﹤0.05）。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能，减少并发症，提高生活质量，延缓进入终末期肾脏的风险。
作者：董彬；高晨；黄秀贞；刘丹丹；刘志华；任鲁颖；王祥生 刊期： 2017年第01期
目的：观察自拟中风醒脑胶囊治疗风火上扰、痰热内闭型缺血性脑卒中的临床疗效。方法将160例缺血性卒中患者分为治疗组和对照组，每组80例，治疗组给予自拟中风醒脑胶囊治疗，对照组给予银杏叶胶囊治疗，分别观察患者治疗后临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分和血脂、同型半胱氨酸（ HCY）的变化。结果治疗组治疗后临床疗效、神经功能缺失评分、血脂及HCY改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义。结论自拟中风醒脑胶囊可明显改善缺血性脑卒中的症状，降低血脂、同型半胱氨酸水平，值得临床推广。
作者：于艳双；刘伟娜；李伟；张成智 刊期： 2017年第01期
目的：观察天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对血管神经性头痛的临床疗效。方法将80例血管神经性头痛患者随机平均分为对照组和观察组。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服，观察组在对照组治疗基础上加用天舒胶囊，两组均以2个月为1疗程。观察并比较两组患者治疗前后头痛情况（ VAS疼痛评分、发作次数、持续时间）、脑血流动力学、生活质量评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义。疗程结束后，两组患者头痛发作的次数、持续时间、VAS评分均较本组治疗前下降，而观察组患者下降的幅度较对照组更明显（ P﹤0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后脑血流动力学以及生活质量评分改善情况有显著改善（ P﹤0.05），且观察组改善更加明显。疗程结束后，两组患者不良事件的发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪可有效改善血管神经性头痛患者的头痛程度、持续时间等不适症状，还可以显著的改善患者的脑血流及整体生活质量，值得临床推广应用。
作者：吕涛；刘皓；杨宁 刊期： 2017年第01期
目的：观察醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症临床疗效。方法46例嗜睡症患者随机分为两组，治疗组采用醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗；对照组采用盐酸哌甲酯片进行治疗。治疗前后分别采用Epworth sleepiness Scale（ ESS）嗜睡量表评定，并观察临床疗效。结果经治疗后，治疗组总有效率为87.0﹪，对照组总有效率为65.2﹪。两组比较，治疗组临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义。两组病例治疗后 ESS 评分均低于本组治疗前（ P ﹤0.05），治疗组治疗后ESS评分较对照组治疗后降低更为明显（ P﹤0.05）。结论醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症疗效显著效果，值得临床推广。
作者：吕玉娥；段永峰 刊期： 2017年第01期
特应性皮炎（ AD）是皮肤科常见的顽疾，发病机制尚不十分清楚，中医辨证论治疗效确切。中医学将其归为“四弯风”“奶癣”“湿疮”等范畴。黄尧洲教授长期从事皮肤相关疾病的临床与科研工作，在治病思想上，中西医汇通，独具慧眼。黄尧洲教授对本病有着独到的见解，病因病机为胎毒内蕴，邪火扰心所致，与心、肝、脾三脏密切相关，但以心为核心，提出了从心论治特应性皮炎，重用重镇安神的药物治疗该病，总结出一套完整的治疗方法，取得良好的临床疗效。
作者：王雄；郎娜；付中学 刊期： 2017年第01期
联合方组是门氏流派创始人门纯德教授自创的一种特殊的用方用药形式。针对一些慢性疾病，联合方组采用两方或者更多的方剂轮流使用，具有标本同治的特点，既拓宽了方药的使用范围，防止单一用方的偏性；又避免大杂烩方。门九章教授在继承其父亲用药的基础上，常两方轮流使用，这样更有利于动态观察，总结有效经验。门教授在使用联合方组治疗慢性肝病的过程中，重视人体功能状态，注重脾胃，尤重胃气，两方中必有一方以治脾胃为主，取得了很好的疗效。
作者：寇永锋；门九章 刊期： 2017年第01期
目的：观察不同方案治疗中枢性面瘫的临床疗效，探索并优化中枢性面瘫的临床治疗方案。方法利用随机数字表选取180个随机数字，采用信封法将患者随机分配至A组、B组和C组。A组仅使用吞咽言语治疗仪治疗；B组使用头穴丛刺、吞咽言语治疗仪治疗；C组使用面部康复训练、头穴丛刺及吞咽言语治疗仪治疗。3组患者均以15 d为1个疗程，共治疗2个疗程，分别于入组当天和后一次结束后，用House-Brackmann面神经分级标准进行康复评定，并采用临床疗效评价标准进行疗效评价。结果治疗后H-B量表等级分布情况及临床疗效比较，A组与B组差异有统计学意义（P﹤0.05），B组和C组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），A组和C组比较差异有统计学意义（ P﹤0.001），说明综合康复训练的治疗效果明显优于其他两种疗法。结论3组治疗方法均有效，尤以C组所采用的综合康复疗法治疗中枢性面瘫疗效佳，可以作为理想的临床治疗方案进行推广应用。
作者：边静；孙舒；赵亚楠；赵为民 刊期： 2017年第01期
枕神经痛主要以枕部和颅后部疼痛、感觉异常及头颈活动受限为主要临床表现，具有发病率高，发病人群广等特点。目前临床西医常用药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法，但多存在种种不足，易导致病情绵延。中医对该病的认识和治疗方法，包括中药治疗、针灸治疗、推拿手法治疗等，但目前研究也存大一些不足，如缺乏基于循证医学的大样本、多中心，随机对照临床研究，缺乏规范的标准等。因此，在以后的研究中，要规范各种标准，开展大样本的研究。
作者：林留洋；李俊海；高翔；阿伍提·艾克木；魏明超 刊期： 2017年第01期
目的：研究补肾利湿活血方联合苯那普利治疗慢性肾脏病（ CKD）3期的疗效，改善肾功能。方法将94例CKD3期患者随机分为两组，每组47例，两组均进行基础治疗，对照组给予苯那普利片治疗，中西医组在对照组治疗基础上加用补肾利湿活血方治疗，持续治疗6个月，观察治疗前后中医证候变化，检测血尿酸（ UA）、肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN）、1h尿红细胞排泄率（ URBC/h）、24 h尿蛋白定量（Upr/24 h）、尿蛋白/肌酐比值（UAlb/Cr）、肾小球滤过率（eGFR）评价肾功能变化。结果治疗后中医证候积分较治疗前均显著改善，但中西医组下降幅度更明显（ P﹤0.05）；治疗后中西医组UA、BUN、Scr、UAlb/Cr均低于治疗前及对照组治疗后（ P﹤0.05）；治疗后对照组Scr不降反升，与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；中西医组CKD分期进展率低于对照组，而减轻率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论补肾利湿活血方联合苯那普利治疗CKD3期可改善症状，保护肾功能，延缓病情进展。
作者：李子贵 刊期： 2017年第01期
癌症是世界范围内发病和死亡的主要原因。目前放、化疗仍然是治疗恶性肿瘤的重要手段，但因其具一定的毒副作用，从而严重影响了患者的生存质量，因此降低放、化疗的毒副作用，提高疗效，已成为肿瘤治疗中的一个重要研究课题。中药疗法，由于其在使用过程中具有较少的副作用而被世界范围内广泛使用，并作为“补充医学”和“替代医学”获得临床医生和患者的一致好评。文中归纳总结了国内外文献关于中药对癌症治疗临床应用的报道，并进一步对有明确试验数据支持的中药单体、提取物以及中药复方的作用机制进行探讨，为中西医结合在癌症治疗的应用中提供可靠科学依据。同时，文章对中医药与现代生物技术相结合进行展望并提出科学的研究路径。
作者：王宏卫；于剑飞；荆晶 刊期： 2017年第01期
目的：研究理冲汤对异种移植子宫肌瘤小鼠免疫相关因子单核细胞趋化因子-1（MCP-1）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响，为临床治疗提供科学依据。方法将50只6~9周龄CB-17Scid小鼠随机（随机数字表）分成5组，即正常组、模型组、理冲汤高剂量组（30 g/kg）、理冲汤低剂量组（10 g/kg）、化药对照组（米非司酮2.9 mg/kg），通过异种移植的方法制备小鼠子宫平滑肌瘤动物模型，药物干预4周后，HE染色光镜观察小鼠子宫平滑肌的病理变化，采取免疫组化检测小鼠子宫平滑肌MCP-1、ICAM-1的表达水平。结果 HE染色光镜显示，模型组与正常组相比，呈活跃增生现象，与人体肌瘤样增生一致，提示造模成功。免疫组化结果显示，理冲汤高低剂量组可显著降低小鼠子宫肌瘤组织中MCP-1、ICAM-1的表达，与模型组相比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论理冲汤能显著降低子宫肌瘤平滑肌中MCP-1、ICAM-1的表达，进而对子宫肌瘤起到抑制作用。
作者：朱丽娟；李冬华；张武芳；许昕；黄玉华；高丽芳；陈超 刊期： 2017年第01期
目的：观察调和营卫外治法治疗失眠的临床疗效。方法将87例失眠患者随机分为观察组和对照组，观察组42例，以调和营卫为治则，采用针刺、艾灸、中药足浴的方法治疗；对照组45例，采用口服艾司唑仑治疗。两组均10 d为1疗程，治疗3个疗程后观察两组睡眠情况及疗效。结果观察组治疗后总有效率为95.2﹪，对照组治疗后总有效率为80.0﹪，两组病例治疗后临床疗效比较差异有统计学意义。结论调和营卫外治法疗效显著，从根本上改善了睡眠质量。
作者：陈静；刘立华 刊期： 2017年第01期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
