寇永锋;门九章
目的:研究壮筋续骨方对改良术式治疗中青年股骨颈骨折后股骨头坏死的预防效果。方法将2012年1月至2014年12月治疗的中青年股骨颈骨折患者80例采用随机数字表法分为两组,每组40例,均实施空心螺钉结合同种异体腓骨内固定术治疗,术后对照组常规治疗,中医组加壮筋续骨方治疗,持续治疗6个月,观察治疗效果及股骨头坏死发生情况。结果中医组骨折愈合时间短于对照组( P﹤0.05),中医组股骨头坏死率低于对照组( P﹤0.05),但两组骨折不愈合率、骨塌陷发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05);中医组髋关节Harris评分中疼痛、功能、活动度评分高于对照组( P﹤0.05)。结论改良术式结合壮筋续骨方治疗中青年股骨颈骨折,可促进骨折愈合,减少股骨头坏死及骨塌陷发生率。
作者:褚青波 刊期: 2017年第01期
目的:观察滋阴消痹方治疗糖尿病周围神经病变( DPN)的临床疗效以及对患者血同型半胱氨酸( HCY)水平的影响。方法将符合纳入标准的60例患者分为对照组(30例)及观察组(30例),在有效降糖、降压、降脂的前提下,对照组予口服甲钴胺治疗,观察组予中药滋阴消痹方治疗。两组均以2个月为1个疗程。观察对比治疗前后中医证候积分、密歇根神经病变筛查表( MNSI)体格检查评分及血HCY水平变化。结果两组均能有效改善中医证候积分、MNSI体格检查评分,且组间比较提示观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组总有效率优于对照组。治疗后两组血HCY水平均有降低,且观察组与对照组效果相当。结论滋阴消痹方治疗肝肾亏虚型DPN患者临床疗效明显,不仅改善患者症状、体征,还降低血HCY水平,延缓病情进展,治疗过程无明显不良反应。
作者:钱宝珊;黄淑玲 刊期: 2017年第01期
亚健康是近年来非常流行的一个课题,伴随现代人生活节奏快,压力大、越来越多的人将处于亚健康状态。张大宁教授从中西医角度阐述健康和疾病的概念由此延伸出亚健康概念,并从中医学角度全面论述与亚健康关系,认为中医体质学说是对“亚健康”理论是一个补充与贡献。“亚健康”是相对的,是有时限性的,也许随着现代医学的发展,一些现在认为是“亚健康”状态的,变成一种新的疾病,也就是从“亚健康”中分离出去,所以张老师再三强调,中医关于“亚健康”的论述,一定是中西医结合的。
作者:张勉之;张大宁 刊期: 2017年第01期
目的:观察桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择200例观察对象,随机分为治疗组和对照组各100例,分别予以桂芍欢苓汤联合匹维溴铵和匹维溴铵联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,治疗4周后观察IBS-SSS积分,大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、食欲不振、倦怠乏力和神疲懒言症状缓解情况,并进行症状积分评价。结果治疗4周后两组均能降低患者的IBS-SSS积分,改善患者中医证候积分及大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、食欲不振、倦怠乏力和神疲懒言症状,与本组治疗前比较差异有统计学意义( P﹤0.05),且与对照组治疗后比较,治疗组在IBS-SSS积分、中医证候积分和各项症状上的改善效果更为明显( P﹤0.05);治疗4周后治疗组的总体有效率明显优于对照组( P﹤0.01)。结论桂芍欢苓汤能有效消除或改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的痛苦,是值得推广的有效治疗措施。
作者:王艳玲;苏晓兰;闫思萌;张昌林 刊期: 2017年第01期
脾胃同居中焦,以膜相连,形体相依,功能互补,故而多合称、共治,且常以“胃气”代指脾胃之气。脾胃是气血生化之源,为人体后天之本。脾胃以其居于人体正中的特殊位置,秉承中土的所有性质来承载化生出一身之诸气。而诸气又在不同方面对机体的正常运营不息提供着非同寻常的作用,只有在保护好胃气的前提下,才能使诸气发挥完整的功能及作用。卫气、营气、宗气、元气等人身诸气都与胃气息息相关,透彻明析胃气与诸气之间的关系,有助于从根本上认清保胃气的重要性,从而能更好地指导临床疾病的治疗。
作者:刘家楷;储全根 刊期: 2017年第01期
目的:观察醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症临床疗效。方法46例嗜睡症患者随机分为两组,治疗组采用醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗;对照组采用盐酸哌甲酯片进行治疗。治疗前后分别采用Epworth sleepiness Scale( ESS)嗜睡量表评定,并观察临床疗效。结果经治疗后,治疗组总有效率为87.0﹪,对照组总有效率为65.2﹪。两组比较,治疗组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义。两组病例治疗后 ESS 评分均低于本组治疗前( P ﹤0.05),治疗组治疗后ESS评分较对照组治疗后降低更为明显( P﹤0.05)。结论醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症疗效显著效果,值得临床推广。
作者:吕玉娥;段永峰 刊期: 2017年第01期
张耀圣,北京中医药大学东直门医院泌尿男科主任医师,师从“首都国医名师”、著名中医外科、肿瘤科专家王沛教授,从事中医临床工作近30年,擅长诊治生殖系统疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、勃起功能障碍、性欲低下、高泌乳素症等。前列腺炎综合征是男科常见病、多发病。张教授根据前列腺所处的解剖部位和藏精而泄的生理功能分析,认为其有奇恒之腑的特征,与女子胞相对应,属男子胞的一部分,为冲、任、督三脉的共同起源,即所谓的“一源而三歧”。本病的发生在于正气内虚,精室不足,或脏腑失调,或经脉损伤,或排泄过度,邪毒侵袭,留滞精室,或邪毒内生。张教授根据症状辨证,采用不同方剂予以治疗,并随证加减,临床取得较好疗效。
作者:商建伟;盛文;李宪锐;李菊敏;丁劲;杨杰;韩树山;张耀圣 刊期: 2017年第01期
目的:观察针刺疗法治疗中风后肌张力异常的临床疗效。方法将90例患者随机分配为观察组和对照组,每组45例。在采用相同的基础治疗措施上,观察组给予“醒脑开窍”针法治疗,对照组给予中医传统针刺治疗。两组分别于治疗前、治疗4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分( FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)、改良ASHWORTH痉挛量表( MAS)、日常生活活动能力( ADL)量表( Barthel指数)进行评定疗效。结果治疗后两组各项评分较治疗前均有所改善(P﹤0.01),治疗后观察组的各项指标改善程度均优于对照组。结论“醒脑开窍”针法可改善中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力异常增高的程度,增强四肢运动功能,明显提高患者日常生活能力。
作者:杨春兵;刘志强 刊期: 2017年第01期
目的:探讨补益类复方中药作为佐剂增强流感病毒样颗粒( Virus -like particles, VLPs)疫苗免疫原性的可行性。方法将42只BALB/C小鼠随机分为7组,每组6只,分别为VLPs组、VLPs+益气方组、VLPs+养血方组、VLPs+滋阴方组、VLPs+壮阳方组、VLPs+霍乱毒素组和PBS阴性对照组,分别于0和第14天通过鼻腔使用VLPs进行免疫,加用中药复方佐剂组在第1天至第13天连续灌服中药。VLPs疫苗按10μg/次接种,中药佐剂按200 mg/kg剂量接种,霍乱毒素按1μg/次鼻腔接种。在免疫前及免疫后第13天、第28天采集外周血,在第28天同时采集肺腔灌洗液,测定小鼠外周血清中IgG水平和肺泡灌洗液中IgA水平,并进一步对外周血清中和抗体效价进行测定。结果(1)补益类中药具有良好的增强外周血IgG体液免疫应答的功能,其中益气方、滋阴方可以早期快速提高IgG水平(P﹤0.01),而益气方则可以进一步持续性提升IgG水平(P﹤0.01);(2)益气方、补血方和滋阴方均可以显著提高VLPs诱导肺腔IgA水平(P﹤0.01),其中以益气方组升高为明显;(3)无论是在免疫应答早期还是后期,益气方、滋阴方均显著提高流感VLPs诱导小鼠外周血中和抗体效价(P﹤0.01)。结论益气方、滋阴方可以显著增强流感VLPs诱导的外周体液免疫应答和肺脏局部黏膜免疫应答水平,益气联合滋阴方有望成为新型中药佐剂进而增加流感VLPs疫苗免疫原性。
作者:林巧;郑军;张国良;李秀芬;曾进;刘映霞;聂广 刊期: 2017年第01期
中医药的继承、发展和创新将关系到中医药长期发展的命运,中医药学的地位已经提到了前所未有的高度。名中医工作室模式显然是以中医药为主题的适应现代社会的医疗体系,真正按照中医人才成长规律,实现传统传承模式的回归与超越历史的工作模式,名中医工作室的工作内容及工作模式无论从中医的思维特质、中医理论表述的方式、中医实践的方法论还是中医与其他传统文化的相互关系上都起了重要的促进作用,因而名中医工作室模式对促进中医药文化建设暨提升中医软实力有着重要作用。
作者:葛玲玉;张喆;蔡以生 刊期: 2017年第01期
联合方组是门氏流派创始人门纯德教授自创的一种特殊的用方用药形式。针对一些慢性疾病,联合方组采用两方或者更多的方剂轮流使用,具有标本同治的特点,既拓宽了方药的使用范围,防止单一用方的偏性;又避免大杂烩方。门九章教授在继承其父亲用药的基础上,常两方轮流使用,这样更有利于动态观察,总结有效经验。门教授在使用联合方组治疗慢性肝病的过程中,重视人体功能状态,注重脾胃,尤重胃气,两方中必有一方以治脾胃为主,取得了很好的疗效。
作者:寇永锋;门九章 刊期: 2017年第01期
目的:验证三通骨痛膏的消肿活血、镇痛及抗炎功效。方法取昆明种小鼠、SD大鼠、家兔,随机分为空白组、赋形剂组、阳性对照组及三通骨痛膏高、中、低剂量组(2,1,0.5 g/kg)。采用小鼠软组织撞击损伤模型,二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型、大鼠棉球肉芽肿模型、兔耳血斑吸收试验及小鼠热板、醋酸扭体试验观察三通骨痛膏的药效作用。结果与空白组比较,三通骨痛膏能明显改善小鼠软组织损伤,显著增加兔耳血斑吸收率,显著减少小鼠扭体次数,明显提高小鼠热板痛阈值,明显降低大鼠棉球肉芽肿质量,明显抑制小鼠耳廓肿胀度,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论三通骨痛膏具有消肿活血、抗炎镇痛的药效作用,为临床开发应用提供了理论基础。
作者:王丽;饶伟源;吕纪华;刘瑛;邓聿胤 刊期: 2017年第01期
目的:观察补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床疗效。方法60例经过确诊的缺血性中风后遗症病例随机分两组,每组30例。治疗组给予补阳还五汤加减方治疗,对照组给予常规治疗。评估两组患者治疗后缺血性中风后遗症改善情况,治疗前后神经功能缺损评分和血脂水平改善情况。结果两组病例治疗后中医症候疗效及神经功能改善情况比较差异有统计学意义;观察组治疗后神经功能缺损评分及血脂改善情况均优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义。结论补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症疗效显著,值得推广应用。
作者:金煜 刊期: 2017年第01期
目的:研究理冲汤对异种移植子宫肌瘤小鼠免疫相关因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,为临床治疗提供科学依据。方法将50只6~9周龄CB-17Scid小鼠随机(随机数字表)分成5组,即正常组、模型组、理冲汤高剂量组(30 g/kg)、理冲汤低剂量组(10 g/kg)、化药对照组(米非司酮2.9 mg/kg),通过异种移植的方法制备小鼠子宫平滑肌瘤动物模型,药物干预4周后,HE染色光镜观察小鼠子宫平滑肌的病理变化,采取免疫组化检测小鼠子宫平滑肌MCP-1、ICAM-1的表达水平。结果 HE染色光镜显示,模型组与正常组相比,呈活跃增生现象,与人体肌瘤样增生一致,提示造模成功。免疫组化结果显示,理冲汤高低剂量组可显著降低小鼠子宫肌瘤组织中MCP-1、ICAM-1的表达,与模型组相比差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论理冲汤能显著降低子宫肌瘤平滑肌中MCP-1、ICAM-1的表达,进而对子宫肌瘤起到抑制作用。
作者:朱丽娟;李冬华;张武芳;许昕;黄玉华;高丽芳;陈超 刊期: 2017年第01期
目的:观察降浊解毒胶囊对透析前慢性肾衰竭( CRF)患者血红蛋白( HB)及N末端B型脑钠钛原( NT-proBNP)水平和心脏舒张功能的影响。方法将102例未透析左室收缩功能正常的慢性肾脏病( CKD)4~5期患者随机分为观察组和对照组各51例,两组均予重组人促红细胞生成素( rHuEPO)、铁剂、叶酸等常规治疗,观察组在上述治疗的基础上加服降浊解毒胶囊,疗程8周。观察两组治疗前后中医症状、体征积分和HB、红细胞比容( HCT)、NT-proBNP及舒张早期心室充盈速度大值与舒张晚期充盈速度大值( E/A)情况。结果治疗后两组症状、积分均有明显改善,Hb均提高,NT-proBNP水平均降低,E/A指标均改善(P﹤0.05),且观察组优于对照组(P﹤0.05)。结论降浊解毒胶囊能够帮助纠正 CRF患者的贫血状态,可改善心脏舒张功能,降低 NT-proBNP水平。
作者:霍亚平;张宏英;宋杰;张娟 刊期: 2017年第01期
目的:观察蝉苏地黄汤对阿霉素肾病大鼠肾脏纤维化及自噬相关蛋白LC3和Beclin-1表达的影响。方法采用阿霉素造模,观察肾组织病理改变,以及纤维连接蛋白( FN)、层粘连蛋白( LN)、LC3和Beclin-1在肾组织的定位及分布。结果肾组织中FN、LN的表达:与空白组相比,模型组肾组织中FN、LN表达水平显著升高(P﹤0.05);与模型组相比,蝉苏地黄汤组肾组织中FN、LN表达水平显著降低( P﹤0.05);蝉苏地黄汤组与替米沙坦组相比,肾组织中FN、LN表达水平无统计学意义( P﹥0.05)。肾组织中LC3、Beclin-1的表达:与空白组相比,模型组肾组织中LC3、Beclin-1表达水平显著升高( P﹤0.05);与模型组相比,蝉苏地黄汤组肾组织中LC3、Beclin-1表达水平显著降低(P﹤0.05);蝉苏地黄汤组与替米沙坦组相比,肾组织中LC3、Beclin-1表达水平无统计学意义(P﹥0.05)。结论蝉苏地黄汤可通过下调阿霉素肾病大鼠LN、FN的表达而抑制肾小球纤维化,同时,通过下调LC3、Beclin-1的表达而抑制过度自噬,保护肾脏功能。
作者:赵明明;杨斌;张昱;王金虎;张秋;郝伟;赵晋宁 刊期: 2017年第01期
癌症是世界范围内发病和死亡的主要原因。目前放、化疗仍然是治疗恶性肿瘤的重要手段,但因其具一定的毒副作用,从而严重影响了患者的生存质量,因此降低放、化疗的毒副作用,提高疗效,已成为肿瘤治疗中的一个重要研究课题。中药疗法,由于其在使用过程中具有较少的副作用而被世界范围内广泛使用,并作为“补充医学”和“替代医学”获得临床医生和患者的一致好评。文中归纳总结了国内外文献关于中药对癌症治疗临床应用的报道,并进一步对有明确试验数据支持的中药单体、提取物以及中药复方的作用机制进行探讨,为中西医结合在癌症治疗的应用中提供可靠科学依据。同时,文章对中医药与现代生物技术相结合进行展望并提出科学的研究路径。
作者:王宏卫;于剑飞;荆晶 刊期: 2017年第01期
全面检索自建刊至2015年公开发表在国内外杂志上以中药复方为主治疗子宫内膜异位症( EMT)相关性不孕症的相关文献,筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验,使用Revman 5.3软件合并临床异质性较小的文献并进行Meta分析,比较中药复方与西药在改善EMT相关性不孕症妊娠率方面的疗效。结果纳入研究12项,共633例EMT相关性不孕患者,Meta分析显示,中药复方与西药相比,在改善EMT相关性不孕症妊娠率方面有很大优势。但是,由于语种限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;由于各家对内异症辨证分型存在差异,致使本次研究有潜在的信息偏倚。中药复方可有效改善EMT相关性不孕症妊娠率,且副作用小于西药,但由于纳入病例数量少且文献质量不高,故尚需更多高质量随机对照研究来证实。
作者:宋景艳;孙振高;王爱娟;张兴兴 刊期: 2017年第01期
目的:观察补肺益肾中药复方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD,简称慢阻肺)的临床疗效。方法将120例稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础治疗的基础上予中药治疗。比较两组治疗前后呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、6 min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1﹪)及治疗后总体临床疗效。结果治疗组治疗后mMRC、CAT、SGRQ症状与活动评分、SDS、6MWD及总体临床疗效优于对照组( P﹤0.05),两组FEV1治疗前后均无明显改善。结论补肺益肾中药复方可显著改善稳定期COPD患者的活动耐力、生活质量等综合性评价指标。
作者:王国力;邓虎;徐艳玲 刊期: 2017年第01期
枕神经痛主要以枕部和颅后部疼痛、感觉异常及头颈活动受限为主要临床表现,具有发病率高,发病人群广等特点。目前临床西医常用药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法,但多存在种种不足,易导致病情绵延。中医对该病的认识和治疗方法,包括中药治疗、针灸治疗、推拿手法治疗等,但目前研究也存大一些不足,如缺乏基于循证医学的大样本、多中心,随机对照临床研究,缺乏规范的标准等。因此,在以后的研究中,要规范各种标准,开展大样本的研究。
作者:林留洋;李俊海;高翔;阿伍提·艾克木;魏明超 刊期: 2017年第01期