商建伟；盛文；李宪锐；李菊敏；丁劲；杨杰；韩树山；张耀圣
目的：观察补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床疗效。方法60例经过确诊的缺血性中风后遗症病例随机分两组，每组30例。治疗组给予补阳还五汤加减方治疗，对照组给予常规治疗。评估两组患者治疗后缺血性中风后遗症改善情况，治疗前后神经功能缺损评分和血脂水平改善情况。结果两组病例治疗后中医症候疗效及神经功能改善情况比较差异有统计学意义；观察组治疗后神经功能缺损评分及血脂改善情况均优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义。结论补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症疗效显著，值得推广应用。
作者：金煜 刊期： 2017年第01期
目的：探讨补益类复方中药作为佐剂增强流感病毒样颗粒（ Virus -like particles， VLPs）疫苗免疫原性的可行性。方法将42只BALB/C小鼠随机分为7组，每组6只，分别为VLPs组、VLPs＋益气方组、VLPs＋养血方组、VLPs＋滋阴方组、VLPs＋壮阳方组、VLPs＋霍乱毒素组和PBS阴性对照组，分别于0和第14天通过鼻腔使用VLPs进行免疫，加用中药复方佐剂组在第1天至第13天连续灌服中药。VLPs疫苗按10μg/次接种，中药佐剂按200 mg/kg剂量接种，霍乱毒素按1μg/次鼻腔接种。在免疫前及免疫后第13天、第28天采集外周血，在第28天同时采集肺腔灌洗液，测定小鼠外周血清中IgG水平和肺泡灌洗液中IgA水平，并进一步对外周血清中和抗体效价进行测定。结果（1）补益类中药具有良好的增强外周血IgG体液免疫应答的功能，其中益气方、滋阴方可以早期快速提高IgG水平（P﹤0.01），而益气方则可以进一步持续性提升IgG水平（P﹤0.01）；（2）益气方、补血方和滋阴方均可以显著提高VLPs诱导肺腔IgA水平（P﹤0.01），其中以益气方组升高为明显；（3）无论是在免疫应答早期还是后期，益气方、滋阴方均显著提高流感VLPs诱导小鼠外周血中和抗体效价（P﹤0.01）。结论益气方、滋阴方可以显著增强流感VLPs诱导的外周体液免疫应答和肺脏局部黏膜免疫应答水平，益气联合滋阴方有望成为新型中药佐剂进而增加流感VLPs疫苗免疫原性。
作者：林巧；郑军；张国良；李秀芬；曾进；刘映霞；聂广 刊期： 2017年第01期
目的：观察温针灸对妇科术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法将120例妇科术后患者随机分为针刺组、温针组及空白对照组，每组40例。三组均给予常规治疗，温针组在针刺组治疗的基础上加用艾灸治疗，5d为1疗程，5d后对患者胃肠功能的恢复、疼痛及外周白细胞数予以评价。结果3组在术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间等方面比较，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），温针组恢复时间更快。3组患者手术前后外周白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数组内及组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），淋巴细胞数手术后组内及组间比较差异比较有统计学意义（ P﹤0.05），各组淋巴细胞数较术前均有增多，但温针组比其他两组数量增多更为显著。温针灸及针刺治疗均能缓解疼痛，差异无统计学意义（ P﹥0.05），与空白对照组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论温针治疗能够更快恢复妇科术后胃肠蠕动功能，针刺能有效镇痛，并对外周白细胞有良性双向调节作用。
作者：古力沙尔阿·吐尔逊；牛相来；吴继新；那尔布力·巴合提别克；智勇 刊期： 2017年第01期
枕神经痛主要以枕部和颅后部疼痛、感觉异常及头颈活动受限为主要临床表现，具有发病率高，发病人群广等特点。目前临床西医常用药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法，但多存在种种不足，易导致病情绵延。中医对该病的认识和治疗方法，包括中药治疗、针灸治疗、推拿手法治疗等，但目前研究也存大一些不足，如缺乏基于循证医学的大样本、多中心，随机对照临床研究，缺乏规范的标准等。因此，在以后的研究中，要规范各种标准，开展大样本的研究。
作者：林留洋；李俊海；高翔；阿伍提·艾克木；魏明超 刊期： 2017年第01期
脾胃同居中焦，以膜相连，形体相依，功能互补，故而多合称、共治，且常以“胃气”代指脾胃之气。脾胃是气血生化之源，为人体后天之本。脾胃以其居于人体正中的特殊位置，秉承中土的所有性质来承载化生出一身之诸气。而诸气又在不同方面对机体的正常运营不息提供着非同寻常的作用，只有在保护好胃气的前提下，才能使诸气发挥完整的功能及作用。卫气、营气、宗气、元气等人身诸气都与胃气息息相关，透彻明析胃气与诸气之间的关系，有助于从根本上认清保胃气的重要性，从而能更好地指导临床疾病的治疗。
作者：刘家楷；储全根 刊期： 2017年第01期
目的：观察滋阴消痹方治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效以及对患者血同型半胱氨酸（ HCY）水平的影响。方法将符合纳入标准的60例患者分为对照组（30例）及观察组（30例），在有效降糖、降压、降脂的前提下，对照组予口服甲钴胺治疗，观察组予中药滋阴消痹方治疗。两组均以2个月为1个疗程。观察对比治疗前后中医证候积分、密歇根神经病变筛查表（ MNSI）体格检查评分及血HCY水平变化。结果两组均能有效改善中医证候积分、MNSI体格检查评分，且组间比较提示观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组总有效率优于对照组。治疗后两组血HCY水平均有降低，且观察组与对照组效果相当。结论滋阴消痹方治疗肝肾亏虚型DPN患者临床疗效明显，不仅改善患者症状、体征，还降低血HCY水平，延缓病情进展，治疗过程无明显不良反应。
作者：钱宝珊；黄淑玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察不同方案治疗中枢性面瘫的临床疗效，探索并优化中枢性面瘫的临床治疗方案。方法利用随机数字表选取180个随机数字，采用信封法将患者随机分配至A组、B组和C组。A组仅使用吞咽言语治疗仪治疗；B组使用头穴丛刺、吞咽言语治疗仪治疗；C组使用面部康复训练、头穴丛刺及吞咽言语治疗仪治疗。3组患者均以15 d为1个疗程，共治疗2个疗程，分别于入组当天和后一次结束后，用House-Brackmann面神经分级标准进行康复评定，并采用临床疗效评价标准进行疗效评价。结果治疗后H-B量表等级分布情况及临床疗效比较，A组与B组差异有统计学意义（P﹤0.05），B组和C组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），A组和C组比较差异有统计学意义（ P﹤0.001），说明综合康复训练的治疗效果明显优于其他两种疗法。结论3组治疗方法均有效，尤以C组所采用的综合康复疗法治疗中枢性面瘫疗效佳，可以作为理想的临床治疗方案进行推广应用。
作者：边静；孙舒；赵亚楠；赵为民 刊期： 2017年第01期
海藻玉壶汤是治疗瘿瘤初起的代表方剂，具有化痰软坚、消瘿散结的作用，方中以海藻、昆布、海带为主药，化痰软坚散结，半夏、贝母化痰散结，连翘清热散结，青皮、陈皮行气理气，当归、川芎、独活活血调营，甘草调和诸药，诸药合用使气顺则痰消，血行则结散。以气滞血瘀痰凝为病机，以肿块、结节、增生为主要临床表现，发生在甲状腺、乳腺、男性生殖器、肝胆、肿瘤、血液、皮肤、儿科等疾病，海藻玉壶汤加减治疗这些疾病可以理气活血、化痰软坚，使坚者消，肿者散。因海藻玉壶汤中海藻的药理作用，常应用于甲状腺疾病，并常配伍穿山甲、夏枯草、牡蛎增强软坚散结之功。对于其中有些疾病病例较少，甚至为个案报道，比如乳房异常发育、慢性淋巴细胞白血病等，有待于进一步研究。
作者：张晓苗；裴晓华；肖金禾；刘宇飞 刊期： 2017年第01期
肺炎是指包括终末气道肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，细菌性肺炎仍是常见的肺炎。不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加，是肺炎发病率与病死率高的相关因素之一。高龄肺炎常发生于虚弱之体，发病病程中食欲下降、体力消耗显著，甚至出现“持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征”，因此权衡邪正盛衰、调理善后非常重要。依据高龄老人肺炎临床表现的不同，将其分为邪袭肺卫、痰热互结、阳虚外寒内热三个主要类型，分别采用银翘散、清金化痰汤、桂苓五味姜辛汤加减治疗，探索运用单一中药制剂治疗高龄肺炎的用药规律，发现纯中药治疗高龄肺炎疗效显著，但风险与疗效并存。
作者：李春生；李兆合 刊期： 2017年第01期
目的：探讨中药注射剂的不良反应，进行分析和统计，提出相应的预防措施。方法收集2007年1月-2015年7月报告的中药注射剂不良反应共128例，并对病患的性别、年龄、发生不良反应系统、临床表现及制剂品种等进行分析。结果128例发生中药注射剂不良反应的患者中，男女比例为1∶1.37；50岁以上患者72例，占56.25﹪；所累及的系统主要为皮肤及附件组织，共89例，69.53﹪，其次为循环系统，共10例，占7.81﹪，再次为全身性损害，共9例，占7.03﹪；涉及不良反应的排名在前10位的的中药注射剂分别为血塞通注射剂、丹参川芎注射液、痰热清注射液、苦碟子注射液、血栓通注射剂、丹红注射液、生脉注射液、参芪扶正注射液、灯盏花素注射液、葛根素注射液，用法均为静脉滴注。结论中药注射剂已广泛应用于临床，其不良反应也较常见，应提高合理用药水平，加强合理用药管理，避免和减少不良反应的发生。
作者：刘光金；刘耀龙；张红梅；李院玲 刊期： 2017年第01期
目的：观察益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗CKD3~4期气虚湿瘀型患者临床疗效，并探讨其对肾小球滤过率（ eGFR ）、尿素氮（ BUN ）、血肌酐（ Scr ）、血清胱抑素 C（ CysC ）、血清钙（ Ca2＋）、血清磷（ P3＋）、血清碱性磷酸酶（ ALP）、血红蛋白（ HB）的影响，旨在延缓慢性肾脏病患者的病程进展，改善远期预后。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组在基础治疗上采用益气泄浊和络方联合中药灌肠治疗，对照组在基础治疗上加用肾衰宁治疗。疗程12周。比较两组治疗前后eGFR、BUN、Scr、CysC、Ca2＋、P3＋、ALP、HB的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.6﹪和73.3﹪，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组病例治疗后eGFR、BUN、Scr、CysC、Ca2＋、P3＋、ALP、HB 与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组病例治疗后BUN、Scr、CysC、Ca2＋、P3＋、ALP、HB比较差异有统计学差异（P﹤0.05）。结论益气泄浊和络方联合中药灌肠可早期干预肾脏代谢及内分泌功能，减少并发症，提高生活质量，延缓进入终末期肾脏的风险。
作者：董彬；高晨；黄秀贞；刘丹丹；刘志华；任鲁颖；王祥生 刊期： 2017年第01期
亚健康是近年来非常流行的一个课题，伴随现代人生活节奏快，压力大、越来越多的人将处于亚健康状态。张大宁教授从中西医角度阐述健康和疾病的概念由此延伸出亚健康概念，并从中医学角度全面论述与亚健康关系，认为中医体质学说是对“亚健康”理论是一个补充与贡献。“亚健康”是相对的，是有时限性的，也许随着现代医学的发展，一些现在认为是“亚健康”状态的，变成一种新的疾病，也就是从“亚健康”中分离出去，所以张老师再三强调，中医关于“亚健康”的论述，一定是中西医结合的。
作者：张勉之；张大宁 刊期： 2017年第01期
中医药的继承、发展和创新将关系到中医药长期发展的命运，中医药学的地位已经提到了前所未有的高度。名中医工作室模式显然是以中医药为主题的适应现代社会的医疗体系，真正按照中医人才成长规律，实现传统传承模式的回归与超越历史的工作模式，名中医工作室的工作内容及工作模式无论从中医的思维特质、中医理论表述的方式、中医实践的方法论还是中医与其他传统文化的相互关系上都起了重要的促进作用，因而名中医工作室模式对促进中医药文化建设暨提升中医软实力有着重要作用。
作者：葛玲玉；张喆；蔡以生 刊期： 2017年第01期
失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响患者社会功能的一种主观体验，长期失眠对患者产生严重的影响，甚至导致恶性意外事故发生，因此失眠当受到社会重视。李秋艳主任医师，从事临床工作20余年来，系统掌握内科疾病的中西医诊治，在治疗上突出中医特色，除药物治疗外，还运用针灸、耳穴埋豆、物理康复等传统中医疗法，尤其擅长糖尿病、甲状腺、亚健康、抑郁症、慢性疲劳、失眠等疾病的中西医结合治疗。李秋艳认为失眠常见可分肝气郁滞、心神不安、阴虚火旺、瘀血内阻、痰热扰神、心脾两虚等型，临床当观脉症，结合体质，依法随症治疗。
作者：陈锹发；李秋艳；马学竹 刊期： 2017年第01期
目的：观察天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对血管神经性头痛的临床疗效。方法将80例血管神经性头痛患者随机平均分为对照组和观察组。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服，观察组在对照组治疗基础上加用天舒胶囊，两组均以2个月为1疗程。观察并比较两组患者治疗前后头痛情况（ VAS疼痛评分、发作次数、持续时间）、脑血流动力学、生活质量评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义。疗程结束后，两组患者头痛发作的次数、持续时间、VAS评分均较本组治疗前下降，而观察组患者下降的幅度较对照组更明显（ P﹤0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后脑血流动力学以及生活质量评分改善情况有显著改善（ P﹤0.05），且观察组改善更加明显。疗程结束后，两组患者不良事件的发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪可有效改善血管神经性头痛患者的头痛程度、持续时间等不适症状，还可以显著的改善患者的脑血流及整体生活质量，值得临床推广应用。
作者：吕涛；刘皓；杨宁 刊期： 2017年第01期
特应性皮炎（ AD）是皮肤科常见的顽疾，发病机制尚不十分清楚，中医辨证论治疗效确切。中医学将其归为“四弯风”“奶癣”“湿疮”等范畴。黄尧洲教授长期从事皮肤相关疾病的临床与科研工作，在治病思想上，中西医汇通，独具慧眼。黄尧洲教授对本病有着独到的见解，病因病机为胎毒内蕴，邪火扰心所致，与心、肝、脾三脏密切相关，但以心为核心，提出了从心论治特应性皮炎，重用重镇安神的药物治疗该病，总结出一套完整的治疗方法，取得良好的临床疗效。
作者：王雄；郎娜；付中学 刊期： 2017年第01期
目的：观察自拟中风醒脑胶囊治疗风火上扰、痰热内闭型缺血性脑卒中的临床疗效。方法将160例缺血性卒中患者分为治疗组和对照组，每组80例，治疗组给予自拟中风醒脑胶囊治疗，对照组给予银杏叶胶囊治疗，分别观察患者治疗后临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分和血脂、同型半胱氨酸（ HCY）的变化。结果治疗组治疗后临床疗效、神经功能缺失评分、血脂及HCY改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义。结论自拟中风醒脑胶囊可明显改善缺血性脑卒中的症状，降低血脂、同型半胱氨酸水平，值得临床推广。
作者：于艳双；刘伟娜；李伟；张成智 刊期： 2017年第01期
目的：观察针刺疗法治疗中风后肌张力异常的临床疗效。方法将90例患者随机分配为观察组和对照组，每组45例。在采用相同的基础治疗措施上，观察组给予“醒脑开窍”针法治疗，对照组给予中医传统针刺治疗。两组分别于治疗前、治疗4周后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分（ FMA）、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、改良ASHWORTH痉挛量表（ MAS）、日常生活活动能力（ ADL）量表（ Barthel指数）进行评定疗效。结果治疗后两组各项评分较治疗前均有所改善（P﹤0.01），治疗后观察组的各项指标改善程度均优于对照组。结论“醒脑开窍”针法可改善中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力异常增高的程度，增强四肢运动功能，明显提高患者日常生活能力。
作者：杨春兵；刘志强 刊期： 2017年第01期
全面检索自建刊至2015年公开发表在国内外杂志上以中药复方为主治疗子宫内膜异位症（ EMT）相关性不孕症的相关文献，筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验，使用Revman 5.3软件合并临床异质性较小的文献并进行Meta分析，比较中药复方与西药在改善EMT相关性不孕症妊娠率方面的疗效。结果纳入研究12项，共633例EMT相关性不孕患者，Meta分析显示，中药复方与西药相比，在改善EMT相关性不孕症妊娠率方面有很大优势。但是，由于语种限制，存在文献检索选择偏倚；阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚；由于各家对内异症辨证分型存在差异，致使本次研究有潜在的信息偏倚。中药复方可有效改善EMT相关性不孕症妊娠率，且副作用小于西药，但由于纳入病例数量少且文献质量不高，故尚需更多高质量随机对照研究来证实。
作者：宋景艳；孙振高；王爱娟；张兴兴 刊期： 2017年第01期
目的：研究壮筋续骨方对改良术式治疗中青年股骨颈骨折后股骨头坏死的预防效果。方法将2012年1月至2014年12月治疗的中青年股骨颈骨折患者80例采用随机数字表法分为两组，每组40例，均实施空心螺钉结合同种异体腓骨内固定术治疗，术后对照组常规治疗，中医组加壮筋续骨方治疗，持续治疗6个月，观察治疗效果及股骨头坏死发生情况。结果中医组骨折愈合时间短于对照组（ P﹤0.05），中医组股骨头坏死率低于对照组（ P﹤0.05），但两组骨折不愈合率、骨塌陷发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；中医组髋关节Harris评分中疼痛、功能、活动度评分高于对照组（ P﹤0.05）。结论改良术式结合壮筋续骨方治疗中青年股骨颈骨折，可促进骨折愈合，减少股骨头坏死及骨塌陷发生率。
作者：褚青波 刊期： 2017年第01期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
