鞠惠；张凤花
1 病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检.体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄.抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血.实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50 U/L,谷草转氨酶34.00 U/L;免疫球蛋白G6.22 g/L,免疫球蛋白M 7.54 g/L,免疫球蛋白A 1.13 g/L.血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×1012/L,血红蛋白88 g/L,红细胞压积7.50％,平均红细胞体积107.10fL,红细胞分布宽度14.40％,血小板248×109/L.影像检查:胆脾无肿大,肺部未见异常.患者血液离体在EDTA-K2抗凝管中摇匀后20s便发生凝血和溶血,从而导致血细胞检测困难,37℃水浴3～5 min后凝血消失,部分红细胞破裂.提示自身溶血性贫血,冷凝集综合征.
作者：陈静；钟晓燕；叶云霞 刊期： 2012年第07期
糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病.大量循证医学证据表明,无论1型还是2型糖尿病,积极进行强化治疗,使患者血糖、血脂、血压和BMI等全面达标,能显著减少糖尿病并发症的发生率.而无论哪种治疗措施,糖尿病患者自身胰岛β细胞功能都会逐渐衰弱,近年来国内引进应用的胰岛素泵即是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统[1],是糖尿病治疗中一种安全有效的方法.
作者：施俊；邓燕妮；张荷 刊期： 2012年第07期
经济社会的发展对护理服务的内涵和外延产生了重要影响,对护理服务的数量和质量提出了更高要求[1].面对新形势,军队疗养院在传承以往服务优势基础上,以提高卫勤保障能力为主线,以开展“优质护理服务示范工程”为牵引,实施正规化管理推进质量建设,坚持以人为本拓展服务内涵,强化岗位练兵提升业务技能,推动了疗养护理水平的提高,实现了护理工作的创新发展.现将有关实践与体会报告如下.
作者：王青；闫青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,采取健康教育、心理护理、通气治疗指导、营养疗法等综合干预.结果 90例患者经过无创通气治疗后,86例(95.56％)症状好转,心率、呼吸频率减慢,P(O2)升高,P(CO2)下降,4例(4.44％)行有创机械通气,8例(8.89％)发生面部压疮.结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取护理干预,能提高无创通气的治疗效果和依从性,减少并发症,并能减少气管插管的机会.
作者：刘新茹；贾红光；安立红；唐雪梅；陈桂芝；王红阳 刊期： 2012年第07期
目的 掌握包头市事业单位各年龄段人群各年份乙肝五项检测的5种主要模式(全阴、大三阳、小三阳、小二阳、大二阳)的情况,为有针对性地防治相关疾病提供科学依据.方法 清晨空腹抽血,分离血清,用ELISA法测定乙肝五项.结果 5226例受检者中HBsAg阳性363例,阳性率为6.95％；全阴性4 848例,全阴率是92.77％.乙肝感染模式以HBsAg(-)、HBeAg(-)、HBcAb(-)和HBsAg(+)、HBcAb(+)为主.结论 依据乙肝的感染模式,及早进行预防接种,加强感染模式管理,降低乙肝的发病率,可提高包头市事业单位人群的健康水平.
作者：云玉丹；郝金奇；余艳琴；邢冬梅；孙剑冰；高艳荣；梁青青；李淑荣；林艳伟；欧文静；邬超 刊期： 2012年第07期
目的 观察心理护理干预对疗养飞行员失眠的影响.方法 75例患失眠症的疗养飞行员随机分为实验组和对照组.实验组38例,给予心理护理干预；对照组37例,给予一般护理.4周后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估实验前后的飞行员睡眠改善情况.结果 干预前后实验组PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P＜0.05),干预后实验组和对照组比较除入睡时间外,PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预对飞行员失眠有明显改善作用.
作者：王锡英；许涛 刊期： 2012年第07期
类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.
作者：赵联伟；唐晨；李同华 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男性,44岁,工人,于2010-04-22因全身多处钢水烧伤入院.入院诊断为:烧伤(火焰)85％,深Ⅱ°35％、Ⅲ°50％.患者既往无高血压及肾脏病病史.入院检查患者血压正常,化验尿常规及肾功能未见异常.入院后给予气管切开、双下肢切开减压、植皮手术、静滴抗生素及补液等综合治疗,患者创面逐渐愈合.
作者：汪卫华；马路 刊期： 2012年第07期
飞行员作为我军的特殊兵种,在疗养学上也有着其特殊的要求——特勤疗养.特勤疗养是军事医学学科体系的重要组成部分,是特勤战斗力生成的重要环节.新形势下,如何调动飞行人员的积极性和主动性,使他们能够从传统的被动疗养向主动疗养转变,积极参与疗养期间的体能训练工作,对于飞行人员在有限的疗养期内缓解疲劳、提高疗养效果、迅速恢复战斗力有着非常重要的战略意义.笔者认为,应在现有的特勤疗养所使用的《飞行人员体育训练大纲》基础上引入主动疗养概念,并从以下4个方面做好飞行人员的主动疗养管理工作.
作者：张兵；张东 刊期： 2012年第07期
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒、汉城病毒、普马拉病毒等引起的一组以全身毛细血管广泛损伤为病理基础的自然疫源性疾病[1],以发热、低血压、出血、肾功能损害为突出表现,易合并心、肝、血液、胃肠道及神经系统损害.典型患者病程可划分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期5个周期.其临床表现多样,病情复杂且易引起机体多脏器功能损害,易误诊误治.我科2009-06-2012-04共收治重型和危重型HFRS患者10例,现将诊治和护理体会介绍如下.
作者：俞芙荣；刘洋 刊期： 2012年第07期
1 临床资料患者男性,37岁,某直升机团飞行员,2011年7月入我院健康疗养.入院后查腹部B超示:左肾肾孟分离2.0cm,左输尿管上段分离0.6cm,左输尿管上段结石,距肾门6.0cm,大小1.2cm× 0.6cm.疗养员既往体健,无血尿、腰痛、发热等不适,飞行出勤率高,空中生活适应.查体:双眼睑无水肿,心肺未见异常;腹平软无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,输尿管走行处无触痛,膀胱区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.初诊:左输尿管结石.转体系医院进一步诊治,行体外冲击波碎石术,术后恢复良好.随访半年,工作生活正常.
作者：白玉 刊期： 2012年第07期
长效管理是以制定持续增长和持续发展战略为前提,以整合资源、调整结构、发掘内部潜力为手段,以实现资源长期、有效地积累为目标的一种创新的管理理念和管理模式[1].2009年开始,我院将长效管理理念应用于临床护理模式、护理管理模式、绩效考核方法等方面,建立了一系列长效管理机制和体系,充分调动了广大护理人员的积极性,加强了临床护理工作,进一步落实基础护理,为部队疗养员提供更优质的护理服务.现报告如下.
作者：崔常英 刊期： 2012年第07期
目的 了解我院骨科围手术期抗菌药物的使用情况.方法 以《抗菌药物临床应用指南原则》为指南,随机抽取2010-06—2011-06骨科手术使用抗菌药物的出院病人200例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析.结果 骨科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100％,平均用药时间为5d;调查涉及抗菌药物10个品种,列前5位的抗菌药物分别是美洛西林钠舒巴坦、替硝唑、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨曲南.结论 我院骨科围手术期抗菌药物的使用基本合理,但是存在抗菌药物品种高选、用药时机不当、术后用药时间过长等问题,有待进一步规范管理.
作者：董雪媚 刊期： 2012年第07期
ω-芋螺毒素是自海洋腹足纲软体动物芋螺中得到的一类具有生物活性的肽类毒素,具有高亲和力、高度专一性的特点.它能特异性地阻断电压敏感型Ca2+通道,在离子通道亚型鉴定、神经疾病治疗方面发挥重要作用,已成为神经生物学、分子生物学、多肽化学、药物药理学等领域的研究热点.现对其基本组成进行简要介绍,并综述其药代动力学研究进展及合成方法两方面的研究情况,同时对当前ω-芋螺毒素研究中存在的问题及发展趋势进行探讨.
作者：左艳敏；王筱婧；王东兴；钱秋玉；程远国 刊期： 2012年第07期
目的 分析不同年龄段教练机飞行员颈椎损伤情况,为开展教练机飞行员颈椎病防治工作提供依据.方法 进行颈椎X线普查,包括标准正位片、侧位片、45 °双斜位片,统计病损率.结果 教练机飞行员颈椎X线结果病损率为18.4％,其中24～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～50岁组病损率分别为8.6％、10.0％、25.0％、37.5％、20.0％.结论 随着年龄增长,教练机飞行员颈椎损伤发生率增加,其中40～44岁为高发年龄段.
作者：仝耀政；张启山 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,68岁,因频发房性期前收缩口服普罗帕酮150mg/次,3次/d,美托洛尔47.5 mg/次,3次/d,4d后复查心电图.心电图示:出现Ⅰ型Brugada波,V1～V3导联ST段呈下斜型抬高,约0.2～0.7 mV,T波倒置.当时患者无胸闷憋气,心绞痛病史;无黑朦,晕厥史;自述无任何不适.为排除急性心肌梗死或电解质紊乱,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶＜ 1.00 ng/mL,肌红蛋白53.00ng/mL,肌钙蛋白I＜0.05ng/mL.急查电解质:血钾4.30mmol/L,血钠144.00mmol/L,血氯106.00mmol/L,二氧化碳30.00mmol/L.
作者：孙道媛；胡明明；高玉；赵晖 刊期： 2012年第07期
目的 做好离体老干部心理卫生保健工作,提高他们的生活质量,维护和促进他们的心理健康.方法 分析和总结军队离休干部的心理特点,并通过相应措施做好心理保健工作.结果 有效地维护和增进了军队离休干部的心理健康水平.结论 军队离休老干部的心理健康问题,不仅仅是心理学研究的重要内容,更是一个严峻的政治和社会问题,直接影响到了老干部的生命生活质量,关系到部队的稳定发展大局,关心、关注离休老干部心理问题至关重要.
作者：肖春红 刊期： 2012年第07期
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的直肠和结肠的非特异性炎症性肠疾病.病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便.病因不明,病情轻重不等,且有慢性病程、多呈反复发作的特点[1],近年来发病率有增高趋势[2].目前尚无特效药物治疗,临床医师对此病研究了很多新的治疗方法,现介绍如下.
作者：赵华；贾桂芝 刊期： 2012年第07期
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指严重创伤、严重感染等原发病发生后,同时或序贯发生两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭的临床综合征.我科于2011-02-03收治1例因胆囊切除、T型管引流术后感染导致MODS的患者,经过血液净化、纠正酸中毒、抗生素抗感染等治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵雅宁；张亚南 刊期： 2012年第07期
我中心于2010-10-25收治一名因急性拉伤后冷敷出现冻伤的患者,现分析报告如下.1 典型病例患者男性,某机关干部,42岁,2010-10-25因右小腿拉伤后冷敷起疱来我院就诊.患者自述:4d前在进行15m往返跑考核时,由于起跑时不慎造成右腿急性拉伤,患者立即自行雪糕冷敷6h后,发现局部皮肤发黑,3d后冷敷部位出现水疱.来我院诊察时,患者拄单拐,跛行.检查:在右腿腓肠肌处可见一个长约10cm,宽5cm的水疱,诊断为:右腿腓肠肌急性拉伤,伴皮肤Ⅱ度冻伤.处置:局部及周围消毒后,用消毒注射针挑破水疱,挤尽疱液,涂抹冻伤膏及呋喃西林软膏,无菌纱布包扎,每日换药1次,一周后基本痊愈.
作者：宋金华；程启明；高恕涛；腾人强 刊期： 2012年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
