赵雅宁；张亚南
1 病例资料患者,男,68岁,因频发房性期前收缩口服普罗帕酮150mg/次,3次/d,美托洛尔47.5 mg/次,3次/d,4d后复查心电图.心电图示:出现Ⅰ型Brugada波,V1～V3导联ST段呈下斜型抬高,约0.2～0.7 mV,T波倒置.当时患者无胸闷憋气,心绞痛病史;无黑朦,晕厥史;自述无任何不适.为排除急性心肌梗死或电解质紊乱,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶＜ 1.00 ng/mL,肌红蛋白53.00ng/mL,肌钙蛋白I＜0.05ng/mL.急查电解质:血钾4.30mmol/L,血钠144.00mmol/L,血氯106.00mmol/L,二氧化碳30.00mmol/L.
作者：孙道媛；胡明明；高玉；赵晖 刊期： 2012年第07期
本文旨在提高护理工作者对肾病综合征(NS)患者出现精神异常的认识,分析NS患者出现精神异常的原因,认定其发生是多种因素作用的结果,采取一系列的防范措施,做到及时处理,维护患者的身心健康,从而提高护理质量.
作者：马兰；张丽娟；张春红 刊期： 2012年第07期
目的 总结对空勤人员糖尿病前期进行多角度干预的作用.方法 对空勤人员体检鉴定中发现的38例糖尿病前期人群给予心理、饮食、运动等多方面干预.结果 通过多方面的干预,使空勤人员正确认知了疾病,矫正了不健康的生活方式,学会了保持良好的精神心理状态,养成合理的饮食及科学的生活方式,达到了血糖恢复正常的目的.结论 对空勤人员进行糖尿病前期干预是非常必要的,具有重要意义,可以减少和推迟糖尿病发生,充分延长飞行寿命,为提高战斗力提供重要保障.
作者：董婧姝；廉永昕；赵宁宁 刊期： 2012年第07期
吞咽困难是脑卒中后的常见症状,其发生率较高,国外文献报道,37％～78％急性脑卒中患者存在不同程度的吞咽困难[1];国内报道,患者存在不同程度的吞咽障碍,少于5d的急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率高达50％,2周后脑卒中吞咽障碍的发生率只有10％～28％[2].吞咽障碍作为脑卒中患者的常见并发症,由它所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息以及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率和病死率,并且长期鼻饲或者胃造瘘也给患者及家属带来了极大的痛苦和沉重的负担.我们采用PHYSIOMED vocaSTIM-Master治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,现报告如下.
作者：杨娜 刊期： 2012年第07期
近年来,人造血管因与组织相容性较好,对人体无不良反应,已成为体内持久强度的代用品.为了促进患者康复,早日回归社会,保护好人造血管是康复训练有效进行的关键.我科于2012-03-01收治1例挤压伤后行人造血管置换术进行康复治疗的患者,现将护理体会报告如下.
作者：郭春花；闫玮娟；叶和英；陈哓丹 刊期： 2012年第07期
为了更好地做好卫勤保障工作,提高战斗力,我们对2010-2011年间来我院健康疗养并进行年度体检的特勤人员的视力状况进行总结并分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2010-06—2011-12来我院健康疗养并进行年度体检的特勤人员,共1271人,均为男性.年龄21～53岁,平均年龄(33.84±8.28)岁.其中飞行员658人;领航员、通信员、空中机械师等人员211人;空中战勤人员53人;潜艇艇员和潜水员349人.
作者：韩兵 刊期： 2012年第07期
经济社会的发展对护理服务的内涵和外延产生了重要影响,对护理服务的数量和质量提出了更高要求[1].面对新形势,军队疗养院在传承以往服务优势基础上,以提高卫勤保障能力为主线,以开展“优质护理服务示范工程”为牵引,实施正规化管理推进质量建设,坚持以人为本拓展服务内涵,强化岗位练兵提升业务技能,推动了疗养护理水平的提高,实现了护理工作的创新发展.现将有关实践与体会报告如下.
作者：王青；闫青 刊期： 2012年第07期
人工全髋关节置换术后假体脱出是指假体头从髋臼假体中脱出.一旦假体脱出,多数患者可通过复位后牵引治疗,如反复脱出患髋不稳定,患者需要再次进行手术治疗,增加了患者的痛苦.我们通过对文献资料的收集,结合临床经验,对假体脱出原因进行分析,制定出几点预防对策,现总结如下.1 假体脱出的原因分析1.1 患者自身的原因 假体关节的稳定性与关节的包容关系及周围软组织的张力有关.周围软组织的张力下降,不正确的活动可导致假体的脱出.如长期卧床患者,肌肉明显萎缩,关节的稳定性受到破坏,可导致假体脱出.
作者：虞雪莲；张君培；惠莉 刊期： 2012年第07期
类风湿性关节炎(RA),是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形.目前内科一般都采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等常规治疗,副反应大,不能阻止关节结构破坏,且疗效不稳定.我院从2008年6月起,采用英平系列中成药[1]口服,结合正清风痛宁关节腔内注射[2]、物理治疗以及密集型银质温针松解术[3]治疗类风湿性关节炎150例,疗效显著.现分析报告如下.
作者：赵联伟；唐晨；李同华 刊期： 2012年第07期
目的 比较留置导管穿刺硬化与传统穿刺硬化治疗肾囊肿的治疗效果.方法 选择我院自2004年住院的94例病人,其中27例采用传统穿刺硬化治疗,其余67例采用留置导管穿刺硬化治疗.结果 27例采用传统穿刺硬化治疗的患者6个月后有6人出现复发；67例采用留置导管穿刺硬化治疗的患者6个月后有3人出现复发,两组差异明显.结论 留置导管穿刺硬化治疗肾囊肿,可以有效地抽出残留囊液,使囊壁闭合充分,从而降低复发率,具有损伤小、恢复快、疗效佳、费用低等优点,值得推广.
作者：孙铁忠 刊期： 2012年第07期
脑卒中后病人常会出现上肢痉挛(即达到Brunnstrom Ⅲ阶段),痉挛(spasticity)是由不同的中枢神经系统疾病引起的,是以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分[1].脑卒中患者偏瘫肢体在恢复过程中出现肌张力增高或痉挛状态是严重影响肢体功能恢复的重要因素,如不积极治疗可导致患肢永久性的高肌张力、关节挛缩和运动模式异常,严重影响患者的生活质量.现代康复医学主要采用A型肉毒毒素[2]、矫形器[3]、手术[4]等进行治疗.笔者运用手法与徒手牵引相结合治疗脑卒中后上肢痉挛在临床上取得了良好疗效.
作者：魏乾坤；闫玮娟；楚燕萍；李桂粉；代新年 刊期： 2012年第07期
一些经颅多普勒(TCD)操作医生常常认为血流速度减低就是脑动脉供血不足,并以此来为病人解释病情.一些TCD文章甚至也出现脑动脉供血不足一词[1-2].脑动脉供血不足作为TCD诊断,在一些基层医院为临床医生和患者深信不疑.作者经过多年临床观察和理论研究发现,脑动脉供血不足不应作为TCD诊断术语.
作者：张彬；宗永学；尤莉 刊期： 2012年第07期
目的 调查某部涉核官兵营养现状及营养需求,为后勤部门做好营养保障工作提供科学依据.方法 选取某部涉核官兵60名,采用5d称量法和调查问卷的方法进行调查.结果 某部涉核官兵食物种类为56～78种,其中以粮食与蔬菜为主,但摄入偏低未达到军标要求.肉类、油脂类食物超标,奶类、鱼虾摄入偏低.硒、维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E摄入不足.83.9％的官兵认为自身营养状况非常重要,76.4％的官兵认为健康状况与营养有非常重要的关联,有12.7％的官兵对集体食堂的饭菜质量不满意,想通过服用保健品来增强营养的官兵达到55.8％.结论 三大营养素摄入不平衡,蛋白质、脂肪摄入过多,碳水化合物偏低；维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E缺乏.官兵的营养意识非常强烈,但在营养宣教、餐饮人员烹饪水平、保健品研发方面尚需进一步改善.
作者：闫明启；朱承超；曲丹 刊期： 2012年第07期
目的 研究40岁以上飞行员体重指数(BMI)与高脂血症和脂肪肝发病率之间的关系,为做好体质量控制工作提供依据.方法 测量身高和体质量,计算BMI；疗养期间检查血脂和肝脏彩超,诊断高脂血症和脂肪肝.按不同BMI分组,比较各组高脂血症和脂肪肝的患病率差异.结果 233名40岁以上飞行员BMI正常占54.1％,超重占39.1％,肥胖占6.9％；各组的高脂血症患病率分别为:15.9％、31.9％、43.8％;脂肪肝患病率分别为:10.3％、27.5％、43.8％.结论 40岁以上飞行员体质量超重与高脂血症、脂肪肝的患病率呈正相关,提示应加强饮食控制和体育锻炼控制体质量以防治高脂血症和脂肪肝.
作者：邓志宏；张启山 刊期： 2012年第07期
疗养院的中心任务决定了我们的工作重点是“以疗养员为中心”,为疗养员提供优质服务.疗养员对疗养服务的满意度是评价疗养质量的重要指标.1 满意度调查笔者以2009-2011年的2000份疗案里由疗养员疗养期间填写的2000份“疗养服务质量评价表”为依据,对近几年来疗养员对我院疗养服务的满意度进行了调查分析.
作者：鞠惠；张凤花 刊期： 2012年第07期
目的 了解济南军区体系部队官兵心电图的异常情况.方法 对随机抽取的733例体检者心电图进行分析,数据采用卡方检验.结果 体检结果异常主要表现为ST-T改变、早搏；心电图的异常率随年龄的增加而增加.与地方人群比较,部队官兵心电图异常检出率低.结论 虽然部队官兵心脏功能较地方人健康,但心电图检查,对心脏病的早期发现,诊断和治疗有重要意义,因此定期复查心电图很有必要.
作者：辛英；刘娜；胡丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用.方法 90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,采取健康教育、心理护理、通气治疗指导、营养疗法等综合干预.结果 90例患者经过无创通气治疗后,86例(95.56％)症状好转,心率、呼吸频率减慢,P(O2)升高,P(CO2)下降,4例(4.44％)行有创机械通气,8例(8.89％)发生面部压疮.结论 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取护理干预,能提高无创通气的治疗效果和依从性,减少并发症,并能减少气管插管的机会.
作者：刘新茹；贾红光；安立红；唐雪梅；陈桂芝；王红阳 刊期： 2012年第07期
1 病例资料患者,男,67岁,因反复发作心悸、气促症状10余年,于2011年6月入住我院.患者既往有明确高血压病史4年.入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压为132/74mmHg(1mmHg=0.133kPa,口服降压药后).心电图检查:心房颤动伴室内差异性传导.腹部及胸腔彩超检查提示:①左肾囊肿;②脾大;③肝、胆、胰、右肾未见明显异常;④左侧胸腔少量积液.超声心动图检查所见:室间隔增厚,右冠窦窦瘤形成,主动脉瓣重度返流,肺动脉瓣中度返流,二尖瓣轻度返流.从心尖四腔和两腔切面观察,于心脏底部左房外上侧见一大小约5.3cm×5.1cm的近无回声区,与左房间有一膜状高回声相隔,外侧面受骨骼和肺气影响显示不清,膜状高回声厚约0.7cm,两侧面较光整,与左房间无开口,CDFI显示未见明显穿隔血流.
作者：赵秀华；周华高 刊期： 2012年第07期
随着军队编制体制的不断调整,军队疗养院规模不断完善,越来越多的年轻医技人员充实到疗养院科室管理队伍中.由于是专业技术人员,缺乏系统的管理经验,可能会产生人才与岗位脱节、管理效益低、执行力减弱等诸多问题.我们通过在疗养院开展科室领导管理技能培训班,使科室领导在领导、管理工作中快速成长,提高管理的有效性和科学性,更好地推动疗养院持续快速发展.
作者：江东 刊期： 2012年第07期
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态导致的睡眠不足.失眠症是成年人常见的睡眠障碍,而且随着年龄的增加发病率也逐渐提高,60岁以上的老年人或多或少都存在睡眠障碍,睡眠质量的下降造成了老年人日间生活功能的缺陷,影响了日常的生活质量,如何解决好老年人失眠的问题应引起重视.1 老年失眠症的发病原因1.1 生理性因素 随着年龄的增大,脑部神经细胞的衰老和减少,老年人的睡眠时间就会自然减少,这是人体正常老化的表现.
作者：莫宗琪；鞠惠 刊期： 2012年第07期
中国疗养医学杂志
主管:国家安全生产监督管理总局
主办：中国煤矿工人北戴河疗养院
