学术投稿

乙型肝炎病毒异质性和抗病毒治疗的个性化

陈国民;袁平戈

关键词:乙型肝炎病毒, 异质性, 抗病毒治疗, 慢性乙型肝炎, 合理应用药物, 临床医生, 致病性, 耐药性, 慢乙肝, 路线图, 指标, 内涵
摘要:慢性乙型肝炎(以下称慢乙肝)治疗路线图为临床医生合理应用药物提供了帮助,但其内涵重视了HBV在耐药性上的异质性而忽略了病毒在致病性上的异质性,将HBV DNA作为惟一用于指导治疗的指标.
肝脏杂志相关文献
  • 人类免疫缺陷病毒感染者重叠输血传播病毒感染的临床研究

    目的 了解中国地区人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染者重叠输血传播病毒(TTV)感染的流行情况,并探讨重叠感染TTV对CD4+T淋巴细胞计数及HIV RNA病毒载量的影响.方法 收集55例HIV-1感染者的血浆标本,采用荧光定量PCR法检测TTV DNA,流式细胞法检测T淋巴细胞亚群,bDNA方法检测HIV RNA.结果 HIV感染者中TTV DNA检出率及TTV DNA滴度明显高于健康对照组(P<0.05).HIV/TTV重叠感染者CD4+T淋巴细胞计数低于单纯HIV感染者,HIV RNA病毒载量高于单纯HIV感染者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中国地区HIV感染者易重叠感染TTV,且滴度较高.重叠感染TTV可能导致细胞免疫功能进一步下降,加快病毒复制,促进HIV病程的进展.

    作者:欧强;周坚 刊期: 2008年第04期

  • 酮色林对HepG2细胞Sp1表达的影响

    Sp1是Sp蛋白家族中的一员,是序列特异性的DNA结合蛋白,可与启动子中富含GC序列结合以调控细胞和病毒基因的转录过程,Sp1在肿瘤中表达明显增高.有报道5-羟色胺(5-HT)及其受体存在于肝细胞癌(HCC)上,提示HCC可能存在自分泌5-HT的机制[1].

    作者:冯洁;汤正好;张荣贵;臧国庆;余永胜 刊期: 2008年第04期

  • 乙型肝炎e抗原阴性/e抗体阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与肝功能相关性分析

    既往资料显示,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与肝功能的变化没有明显的相关性[1].但对HBeAg阴性患者,尤其是同时抗-HBe阳性患者的血清HBV DNA含量与肝功能变化的相关性鲜见报道.

    作者:王少扬;马卫闽;李津 刊期: 2008年第04期

  • 咪唑类抗真菌药物所致药物性肝病11例临床分析

    咪唑类抗真菌药物对深部真菌和浅表真菌感染都具有良好的疗效.然而,随着该类药的广泛应用,其肝毒性日益显现,本研究对11例咪唑类抗真菌药所致药物性肝病患者资料进行分析.

    作者:洪阳;叶琳;周晓倩;李菁;袁风仪;李永富 刊期: 2008年第04期

  • 特发性门脉高压症一例

    患者男性,19岁,因乏力、皮下瘀斑5月余入院.2007年4月无明显诱因感乏力,皮肤轻碰后出现暗红色瘀斑.查体:发育正常,皮肤无黄染,巩膜稍黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,无瘀点、瘀斑.心肺(-).腹壁静脉无曲张,肝肋下未触及,脾肋下5 cm,边缘钝,无触痛.肝区轻叩击痛.腹部移动性浊音(-).

    作者:郑瑞丹;徐成润;张闽峰;郎振为 刊期: 2008年第04期

  • XAF1抑制肝癌细胞增殖和诱导凋亡的实验研究

    目的 X-染色体相关凋亡抑制蛋白(XIAP)相关因子1(XAFl)可与XIAP直接结合并拮抗其抗凋亡作用.本研究探讨XAF1基因在裸鼠体内抑制肝癌细胞增殖和诱导其凋亡的作用.方法 应用免疫组织化学、TUNEL方法检测稳定高表达质粒DNA的肝癌细胞克隆Bel7404/XAF1、Bel7404/XAF1-AS和Bel7404/vector在体内的增殖和凋亡.结果 Bel7404/XAF1组裸鼠肿瘤组织生长速度明显慢于其余两组的瘤组织(P<0.05),组成性高表达XAF1可以抑制裸鼠移植瘤的形成;TUNEL法检测Bel7404/vector的凋亡率为2.18%,Bel7404/XAF1凋亡率为7.09%,Bel7404/XAF1-AS凋亡率为2.91%(P

    作者:涂水平;史冬梅;马天乐;谭继宏;乔敏敏;章永平;江石湖 刊期: 2008年第04期

  • 白细胞介素-15、18和10与乙型肝炎相关性研究

    乙型肝炎发病机制十分复杂,至今未完全阐明.各种细胞因子共同参与并相互影响,形成一个复杂而庞大的网络系统.本研究对血清白细胞介素(IL)-15、IL-18和IL-10水平与乙型肝炎相关性进行探讨.

    作者:窦宇明;沈美龙;沈桂堂;徐洪涛;咸建春;王开林 刊期: 2008年第04期

  • 人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察

    近年我们应用人工肝支持系统(ALSS)血浆置换(PE)交替、联合血浆灌流(PA)治疗重型肝炎,取得满意疗效,明显降低了病死率.

    作者:王堂明;李玉龙;邱波;李树民;张建明;谢智安;张雪梅;王云;段炬萍;刘艺;刘红碧 刊期: 2008年第04期

  • 核磁共振诊断巨大多囊肝合并多囊肾一例

    患者女性,32岁.3年前因体检B超发现多囊肾合并多囊肝,当时因体积小、无任何不适症状,且不影响运动而未做任何治疗.近1年来自觉腹部增大明显.此次因剧烈运动时出现腹痛于2007年12月5日就诊.未诉发热、头晕、水肿,否认肾炎、肝炎及心脏病史.

    作者:汪茂荣 刊期: 2008年第04期

  • 拉米夫定相关性慢加急性肝衰竭8例

    拉米夫定作为一种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物在中国上市已8年多,我们在临床上诊治拉米夫定相关性慢加急性肝衰竭8例,现报道如下.

    作者:吴广利;侯敏;吴立强;马锋振 刊期: 2008年第04期

  • 乙型肝炎病毒异质性和抗病毒治疗的个性化

    慢性乙型肝炎(以下称慢乙肝)治疗路线图为临床医生合理应用药物提供了帮助,但其内涵重视了HBV在耐药性上的异质性而忽略了病毒在致病性上的异质性,将HBV DNA作为惟一用于指导治疗的指标.

    作者:陈国民;袁平戈 刊期: 2008年第04期

  • 慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗后病毒载量与肝脏生化改变的关系

    为研究病毒载量和免疫清除期肝脏生化应答的关系提供研究工具,本研究观察拉米夫定抗病毒治疗后乙型肝炎病毒(HBV)代谢动力学和生化学改变.

    作者:何小敏;何小峰;辛建兰;王继成 刊期: 2008年第04期

  • 肝纤维化的临床研究进展

    一、肝纤维化自然史目前对肝纤维化自然史了解多的是慢性丙型病毒性肝炎,其次为慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)[1].HCV感染者从病毒血症到肝纤维化后发展到肝硬化约需30年,但个体差异性大.

    作者:陈潇潇;陆伦根 刊期: 2008年第04期

  • 胆汁酸对线粒体的毒性作用

    一、健康和疾病状态下的胆汁酸胆汁酸是胆汁中主要的有机溶质,在正常牛理状况下,主要局限于肠肝循环中.然而,胆汁淤积时,肠肝循环受到干扰,胆汁酸在肝脏中淤积.

    作者:陆伦根;曾民德 刊期: 2008年第04期

  • 长期过度限钠对肝硬化腹水患者的影响(附56例分析)

    本研究对我院收治的56例长期过度限钠肝硬化腹水患者临床特点进行回顾性分析.资料与方法56例患者均为我院2003-2007年收治的肝硬化腹水病人,诊断均符合陈灏珠主编<实用内科学>关于肝硬化腹水的标准[1].

    作者:刘颖翰;张春泽;常桂红;赵旭春 刊期: 2008年第04期

  • PD-1表达对急性乙型肝炎患者HBV特异性CD8+T细胞功能的影响

    目的 观察急性乙型肝炎发病过程中患者体内病毒特异性CD8+细胞(CTL)上免疫抑制性分子程序性细胞死亡受体1(PD-I)的表达及临床意义.方法 合成4种识别HBV不同抗原表位的五聚体,同时采集16例HLA-A2阳性急性乙型肝炎患者外周血,用五聚体染色后,通过流式细胞仪分析病毒特异性CTL细胞的频率及其表面PD-1分子的表达特点.同时进行肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物和血清HBV DNA检测.结果 所有急性乙型肝炎患者发病早期均表现出多特异性的CTL反应,且PD-I在这些细胞上表达明显上调,显著高于来自同一患者的巨细胞病毒(CMV)和Flu特异性CTL上PD-1分子的表达水平.体外阻断PD-1/PD-L1间的相互作用能够恢复HBV特异性CTL分泌细胞因子的能力.相关性分析显示PD-1分子的上调表达与转氨酶水平正相关.结论 在HBV急性感染过程中,尤其是在HBV基本被清除后,HBV特异性CTL细胞PD-1分子表达明显升高,有效抑制病毒特异性CTL分泌IFN-γ的能力,后者可能有利于避免急性乙型肝炎患者肝脏遭受更为严重的免疫损伤.

    作者:金波;张纪元;张政;王慧芬;王福生 刊期: 2008年第04期

  • 内皮祖细胞与肝癌靶向治疗的研究

    目前用肿瘤相关抗原CEA、AFP等特异性抗体作为肝靶向性药物的抗体载体,使化疗药物或同位素准确运送到肿瘤组织[1-2],显著提高了肿瘤局部的药物浓度,但抗体联合化疗的前提要制备大剂量、高纯度的单抗,而目前的生物工程技术水平尚不能满足这一要求,且工艺复杂,成本高,抗体针对肿瘤细胞的某个特异性受体,难以穿透肿瘤细胞,因此治疗大体积实体肿瘤的疗效并不理想.

    作者:郭宁刚;谢朝良;邵泽勇 刊期: 2008年第04期

  • 左侧门脉高压症误诊为肝炎肝硬化一例

    患者男性,25岁,因乏力、纳差、尿色加深10d人院.近2年曾2次出现呕血、便血,经内科止血保守治疗,病情恢复顺利.无外伤、手术及输血史,未注射过乙型肝炎疫苗,无肝病家族史,结婚2月余.

    作者:秦来英;王灿;杜文军 刊期: 2008年第04期

  • 慢性肝病的生命质量量表评价

    生命质量研究是随着人群健康改善情况逐渐发展起来的一种健康测量技术,作为患者躯体功能、心理状态、社会适应和环境因素指标的一种反映,能全面体现患者健康水平.生命质量正是在这种客观健康水平提高和主观健康观念更新的背景下应运而生的一套评价健康水平的指标体系.

    作者:保志军;邱德凯;马雄 刊期: 2008年第04期

  • 乙型肝炎病毒DNA在肝组织内的甲基化

    在人类组织中,基因启动子的过度甲基化可导致基因表达沉默.许多启动子含有丰富的CpG二核苷酸,其胞嘧啶的甲基化可造成基因失活.甲基化发生在胞嘧啶碱基的5'位置上,生成5-甲基胞嘧啶.

    作者:邓俊;张欣欣 刊期: 2008年第04期

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