李进伟；邵怡霞
目的 掌握妊娠期急性阑尾炎的发病特点,总结诊治经验,做到早期诊断,及早治疗,减少并发症的发生.方法 对我院2000年1月-2010年12月收治的18例妊娠期急性阑尾炎病例进行回顾性分析.结果 本组18例通过手术治疗切除阑尾均治愈出院.结论 及时诊断和手术治疗是处理本病的关键.
作者：刘建阳；毛夏芳 刊期： 2011年第04期
目的 分析糖尿病失眠患者的睡眠状况及失眠原因,探讨有效的康复护理措施.方法 对100例糖尿病和100例其他慢性疾病患者进行问卷调查.结果 入睡困难和醒后难眠是常见症状,其原因依次为焦虑或抑郁、病理生理因素、药物因素、睡眠环境等.结论 建议以生物-心理-社会医学模式为指导,采用个体化的综合治疗方法,提高糖尿病患者的睡眠和生存质量.
作者：谢树英 刊期： 2011年第04期
目的 探讨动态心电图检测无症状性心肌缺血(SMI)的临床价值及发生规律.方法 应用24h动态心电图分析218例冠心病患者发作心肌缺血情况并根据其是否伴有心绞痛,分为无症状性心肌缺血组和有症状性心肌缺组.结果 检出单纯SMI例数占冠心病心肌缺血例数的76%,SMI发作次数占心肌缺血次数的73%,高峰在06:00～12:00,00:00～06:00较少.结论 SMI是冠心病患者心肌缺血常见表现形式,SMI昼间发生率比夜间高,动态心电图可明显提高心肌缺血的检出率,有助于早期诊断冠心病.
作者：秦孝智 刊期： 2011年第04期
BiPAP无创鼻面罩呼吸机是一种无需气管插管即可进行机械通气的呼吸机.治疗肺源性心脏病呼吸衰竭的作用主要是辅助通气功能、缓解呼吸肌疲劳,能保留正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能,不增加新的感染,使用方法较简单,可以间断、长期和家庭使用,是安全、有效的治疗呼吸衰竭的方法.
作者：吴文娅 刊期： 2011年第04期
目的 分析孕妇胎膜早破对胎儿心脏的影响.方法 根据342例孕妇胎膜早破时间不同分为3组,分别为6～12h组,＞24h组及＞36h组,再对孕妇胎儿心电图改变进行对照分析.结果 胎膜早破时间越长,对胎儿影响越大,出现异常胎儿心电图改变几率越大,预后亦较差.结论 孕妇胎膜早破时间不同对胎儿心脏有不同程度影响,应及早治疗,减轻胎儿及新生儿病死率.
作者：李洁芳；万继荣；方志松；陈耀辉；陈淑芬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨损伤控制外科技术(DCS)在严重多发伤急救中的应用价值.方法 2003-2009年我院急救中心外科收治的按DCS纳入标准入组的210例严重多发伤患者应用损伤控制外科技术,经ICU复苏待生命体征稳定后再实施确定性手术.结果 194例患者复苏后情况良好,APACHEⅡ评分明显低于复苏前,差异有统计学意义,再实施确定性手术后,痊愈出院.16例患者死于多器官功能衰竭或严重脑外伤.复苏期患者pH、PT、T和SO2监测指标与复苏期前患者相比差异有统计学意义.结论 符合DCS指征的严重多发伤的患者,应积极实施DCS,根据损伤的不同部位和程度,分次手术治疗,可有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联征,降低严重多发伤的病死率.
作者：陈宁波；陈仿；曾杰；李伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨自我效能训练对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响.方法 将84例脑卒中后抑郁患者随机分为训练组和对照组,训练组在常规治疗和护理的基础上增加自我效能训练的干预措施,对照组只接受常规的治疗和护理,比较两组患者1个月后生活质量的差异.结果 训练组的生活质量高于对照组,SSQOL总分比较差异有统计学意义.结论 自我效能训练对临床疾病的康复,尤其是对生活质量的提高有很大的帮助,值得在临床上推广使用.
作者：李秀珍；马丽敏；孙玉杰；孟宪春；苏立新；刘丽伶 刊期： 2011年第04期
目的 对胆汁反流性胃炎的病因病机进行临床分析.方法 内镜下直接观察到幽门松弛或处于开放状态胆汁反流入胃或陈旧的斑块状稠厚胆汁附着胃壁及绿色的黏液糊并结合病理.结果 40800例患者中检出胆汁反流性胃炎4896例,占受检总数的12%.结论 胆汁反流性胃炎的治疗重点是调整胃窦幽门十二指肠协同运动,提高幽门括约肌功能控制胆汁反流,积极治疗并症合并症,消除诱因而达到改善临床症状.
作者：季粉林；潘良；史晓梅；冯婧 刊期： 2011年第04期
目的 分析血清酶活性检测对新生儿心肌损伤的诊断价值.方法 对41例窒息新生儿(轻度窒息组20例和重窒息度组21例,20例无窒息新生儿作为对照组)进行血清酶活性检测.均于生后12～24h内采血,分别测定血清中天门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性.结果 轻、重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB水平均较正常对照组明显升高.重度窒息组的AST、LDH、CK、CK-MB较轻度窒息组明显升高.结论 心肌酶活性检测可作为窒息新生儿心肌损害的早期、灵敏、特异的重要指标.
作者：刘冬琴；张洪华 刊期： 2011年第04期
目的 观察左卡尼汀(长春富春制药有限公司生产)对冠心病心绞痛患者治疗的有效性.方法 将我院收治的107例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用左卡尼汀组(治疗组),观察心绞痛、心律失常及心功能改善的情况.结果 治疗组患者心绞痛、心律失常及心功能改善明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论 左卡尼汀能够有效地治疗急性心肌梗死及改善愈后.
作者：张辉；郑善国；袁晓利 刊期： 2011年第04期
心房纤颤为老年人群中一种常见的心律失常,其发生率随年龄增大而增加,与老年人窦房结、结间束肌纤维减少及纤维增生、心脏功能退变有关.临床观察发现,老年心房纤颤患者往往没有心脏瓣膜病,故又称为非瓣膜病心房纤颤,病因以冠心病、高血压、心肌病、甲亢性心脏病、特发性心房纤颤等居多.本研究主要从病症出发,分析此病对患者不同程度的危害分析.
作者：谢干平 刊期： 2011年第04期
目的 评价脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症的疗效及安全性.方法 选取68例混合型高脂血症患者,服用脂必泰及非诺贝特,随访2个月,观察治疗前后血浆总胆固醇(TC)、血浆三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化,并监测血氨基转移酶及肌酸激酶的水平.结果 脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症患者治疗2个月后,TC从治疗前(6.11±0.67)mmol/L降至(4.02±0.51)mmol/L;TG从治疗前(4.32±2.20)mmol/L降至(1.88±0.72)mmol/L;LDL-C从治疗前(4.01±1.21)mmol/L降至(2.41±0.91)mmol/L;治疗期间,患者肌酸激酶、肌酐均无异常升高,1例患者氨基转移酶轻度升高.结论 脂必泰联合非诺贝特对混合型高脂血症降脂效果明显,临床应用安全.
作者：康琪 刊期： 2011年第04期
目的 评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后无复流的临床疗效.方法 介入术后无复流的ACS患者62例,随机分为替罗非班治疗组(34例)和对照组(28例),两组患者在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,治疗组给予冠状动脉内注入替罗非班8ml,继以8ml/h静脉泵入维持24h,观察用药后两组心电图、血小板聚集率及住院期间主要终点事件发生率.结果 与对照组比较,治疗组心电图ST段明显改善,缺血损伤导联减少,血小板聚集率明显降低,住院期间主要终点事件发生率显著下降.结论 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班通过抑制血小板聚集,加强微血管灌注,从而明显改善ACS介入术后无复流的现象.
作者：张成 刊期： 2011年第04期
目的 观察痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗坠积性肺炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,均给予哌拉西林/他唑巴坦入液静脉滴注,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组,其发热及咳嗽、咳痰症状改善及起效时间明显短于对照组.结论 痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗坠积性肺炎疗效确切.
作者：李佳；李雪梅；刘金丽；尚晓霞；郝雪莉；孙平军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨康复新液对压疮伤口的治疗作用.方法 将压疮病人及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组,每组各60例患者.实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用消毒纱布浸透药液后湿敷患处,感染创面先用0.9%氯化钠溶液和双氧水清创后再用本品冲洗,并用浸透康复新液的纱布填塞或敷用.并用TDP烤灯照射20min,对照组只翻身1次/2h,保持患者皮肤和床单的清洁干燥等措施.观察两组治疗压疮的效果.结果 实验组在3d后和第7天的疗效均优于对照组.结论 康复新液纱布湿敷配合TDP烤灯照射可有效地治疗压疮.
作者：王霞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨结肠黑变病相关致病因素.方法 做好肠道准备,观察结肠黏膜的改变从而做出明确的诊断.结果 60例中42例便秘,32例有服用泻药史,伴发结肠息肉24例,伴发结肠癌4例.结论 便秘与滥用泻药为结肠黑变病的主要原因,结肠黑变病与结肠息肉,结肠癌伴发可能有关.
作者：刘娟；江倩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性.方法 选择符合冠脉造影指征并Allen′s试验阳性患者150例,以右桡动脉途径行冠脉造影,对符合介入指征者行介入治疗.结果 造影成功142例,成功率94.7%,失败8例,其中7例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄1例,急诊患者血压低1例),1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径.造影成功者中对50例患者行介入治疗,经桡动脉途径48例成功置入支架73枚,成功率96%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位.造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功.术后6例发生手臂肿胀,12例出现伤口局部水泡,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等发生.结论 经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行,创伤小、并发症小,患者易于接受,值得推广.
作者：宋玲 刊期： 2011年第04期
目的 观察罗格列酮对缺血再灌注心肌的影响.方法 制备心肌缺血再灌注大鼠模型,取外周血血后采用酶联免疫吸附法测定血清中TNF-α、IL-10的水平,测定心肌酶水平.结果 使用PPAR-γ的激动剂罗格列酮后,促炎因子TNF-α下降,抗炎因子IL-10升高,心肌酶得到改善,使用其阻断剂GW9662后能够逆转这一过程.结论 罗格列酮能够通过影响炎症因子的表达对缺血再灌注心肌起到保护作用.
作者：秦章华 刊期： 2011年第04期
目的 观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性.方法 将缺血性心肌病患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例).两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液(糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液)250ml静脉滴注,1次/d,疗程2周.比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能(两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI).结果 治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应.结论 左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的.
作者：郭鹏 刊期： 2011年第04期
目的 观察β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 随机选择慢性心力衰竭患者83例,分为β受体阻滞剂倍他乐克治疗组(44例)和对照组(39例).观察倍他乐克对患者症状、心功能的影响.结果 观察组与对照组有效率分别为93.18%,64.1%.结论 常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能,效果优于传统治疗方法.
作者：任兴备 刊期： 2011年第04期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
