盖伟；宗莉莉
结肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,其具体发病机制尚未完全阐明.瘦素在许多恶性肿瘤中都有表达,可能在刺激肿瘤细胞增殖,调节肿瘤血管生成及肿瘤侵袭、转移等方面起重要作用[1].本研究拟通过免疫组化和组织原位RT-PCR技术探讨在人类结肠癌中瘦素及其受体的表达.
作者：孙军；沈磊；罗和生；沈志祥 刊期： 2006年第08期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)指起源于腹膜后间隙的肿瘤.临床上比较少见,发生率占全身肿瘤的0.07%～0.20%.肿瘤组织来源广泛,加之面积大、位置深,使早期症状隐匿,辅助检查准确度受限,因而早期诊断困难.据文献报道,1/3病例被误诊而未接受正确治疗[1].本研究回顾性分析我院1994-2004年间所有经手术和病理学证实的PRT,以提高PRT诊断的准确性.
作者：吴文治；操寄望；罗和生 刊期： 2006年第08期
应激性胃黏膜损伤与胃酸分泌、胃黏膜微循环障碍密切相关.本研究通过监测颅脑手术患者胃酸、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,分析颅脑手术患者胃酸、ET及CGRP的变化规律及相关性;探讨其与应激性胃黏膜损伤发生的可能作用机制.
作者：阳惠湘；罗丹；邹益友；张桂英 刊期： 2006年第08期
横结肠癌是常见的消化系统肿瘤,早期症状常不典型,易漏诊、误诊.现就横结肠癌患者经结肠镜检查明确诊断前误诊或漏诊的原因进行总结,以探讨减少横结肠癌延误诊断的方法.
作者：浦江；孙涛；付山峰；肖海娟 刊期： 2006年第08期
胃壁脓肿是胃壁细菌感染引起的局限性化脓性病变,是一种少见疾病.现将我院1例报道如下,并作文献复习.
作者：戴宁；姜源 刊期： 2006年第08期
目的 研究十二指肠Brunner腺瘤的临床特征和诊治进展.方法 总结分析15例十二指肠Brunner腺瘤患者的临床表现、血清学检测、X线钡餐造影、普通内镜、超声内镜检查和治疗结果.将部分接受超声内镜检查者的诊断结果与术后组织病理检查结果进行对比.结果 15例患者中有症状和体征者8例,其中伴发溃疡4例(溃疡并发穿孔2例),并发上消化道出血4例.所有患者血清学检查无异常;接受X线钡餐造影6例,内镜检查13例,诊断十二指肠Brunner腺瘤仅2例;超声内镜检查8例,均诊断为十二指肠Brunner腺瘤.15例患者中采用外科手术治疗7例,内镜摘除治疗8例,术前超声内镜检查结果与术后组织病理学诊断一致.结论 十二指肠Brunner腺瘤是一种良性肿瘤,临床表现缺乏特异性,超声内镜检查对该病的诊治有一定价值,外科手术或内镜下摘除是主要的治疗方法.
作者：许国强；章宏；厉有名；陈洪潭；季峰；陈春晓；任国平；倪晓莹 刊期： 2006年第08期
内镜下扩张术对食管狭窄并吞咽困难者,能有效改善症状.患者对超细胃镜耐受性好,且容易通过肿瘤狭窄处[1-3].我们应用超细胃镜对食管狭窄进行扩张共39例次,效果满意,安全可靠,现报告如下.
作者：王盛根；王寿九；涂金兰；谷丽娟；曾庆菊 刊期： 2006年第08期
目的 研究我国慢性胰腺炎(CP)的相关因素及诊治特点.方法 回顾分析我国近10年21所综合医院确诊为CP的1700例住院患者,调查其相关因素、诊断方法及治疗措施.结果 近年我国CP的发病有增多趋势,男性多于女性.相关因素中以慢性乙醇中毒为主,1700例患者中,酒精性601例(35.4%),胆源性576例(33.9%),其他相关因素包括自身免疫性疾病、胰腺外伤等.反复发作的腹痛为常见症状,少数患者表现为脂肪泻或体重减轻等.组织学检查是CP诊断的金标准,但大部分患者经由影像学检查及胰腺外分泌试验(BT-PABA试验)诊断.85.9%的患者经非手术治疗获得症状缓解.结论 重度饮酒已成为我国CP的主要致病因素,影像学检查在CP诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.
作者：陈浮；李兆申；王洛伟；李淑德 刊期： 2006年第08期
目的 研究胆囊胆固醇结石患者肝脏受体类似物1(LRH-1)表达,探讨其与胆固醇结石病发病的关系.方法 27例胆囊胆固醇结石患者,男6例,女21例,平均年龄52.44岁.14例无胆石症者为对照(肝脏肿瘤2例,胆囊息肉患者12例),男9例,女5例,平均年龄47.50岁.测定胆汁脂类成分和计算胆汁胆固醇饱和指数.实时定量PCR法测定肝脏LRH-1 mRNA的表达量.结果 胆石组LRH-1表达14.18±9.37,高于对照组7.86±6.19,(P＜0.05),胆石组胆汁呈胆固醇过饱和(1.17±0.27).结论 本研究提示肝脏LRH-1表达增高与胆囊胆固醇结石病有关.
作者：杨士勇；韩天权；蒋兆彦；蔡劬；胡海；姜志宏；袁作彪；蔡杏兴；张圣道 刊期： 2006年第08期
由全军消化内科学专业委员会主办,沈阳军区消化内科学专业委员会和沈阳军区总医院承办的全军第八次消化疾病学术会议于2006年6月2日至4日在沈阳举行.
作者：郭晓钟；崔忠敏 刊期： 2006年第08期
目的 研究防御素(HNP1-3)、白细胞介素-8(IL-8)在溃疡性结肠炎(UC)结肠组织中的表达分布以及与UC病变范围和病变程度的关系,探讨其在UC发病机制中的作用;明确IL-8与HNP1-3的相关性.方法 用免疫组化法检测36例活动期UC及30例正常对照石蜡包埋组织中HNP13及IL-8的表达情况.结果 UC组HNP1-3及IL-8均为阳性表达.对照组均为阴性或弱阳性表达.两者在UC组的表达与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).UC病变范围越广、程度越重,HNP1-3及IL-8表达的阳性率越高.UC患者受累黏膜的HNP1-3和IL-8水平明显高于未受累黏膜.且HNP1-3和IL-8表达具有明显的相关性(rs=0.957,P＜0.01).结论 HNP1-3的表达与IL-8呈正相关且均参与了UC的发生和发展;HNP1-3可能在UC局部结肠组织破坏和病理变化中起了更重要的作用;HNP1-3、IL-8反映了疾病的炎症程度,并且可作为病情严重程度评定的指标.
作者：邹开芳；张细元 刊期： 2006年第08期
目的 了解南昌地区大肠癌的临床病理特点及近年来的变化趋势.方法 回顾性调查南昌大学第一附属医院内镜中心1990年1月至2004年12月15年间行结肠镜检查并经病理证实为大肠癌的患者,分析临床病理特点及其变化趋势.结果 15年来共行结肠镜检21 853例,确诊的大肠癌共1561例,检出率为7.1%,平均发病年龄52岁,男女比例为1.4∶1.直肠是大肠癌的常见部位,占43.4%;左半结肠癌多于右半结肠癌(30.5%比26.1%,P＜0.05);＜30岁的患者直肠癌比例高(57.5%),随年龄增加,乙状结肠及左半结肠癌构成比增多,而直肠癌减少.高、中分化腺癌是大肠癌的主要病理类型,占83.6%;黏液癌女性多于男性,其他病理类型男性多见.随年龄增加,高中分化的大肠癌增多,低分化腺癌、印戒细胞癌减少.比较每5年大肠癌的临床病理特点发现,自1990至1999年大肠癌的标化检出率呈上升趋势,但近5年呈下降趋势;直肠癌构成比增加,左半结肠癌构成比减少;高、中分化型大肠癌增加(80.0%增至85.6%,P＜0.05),低分化腺癌减少(13.9%降至8.8%,P＜0.05).结论 南昌地区大肠癌检出率较低,其中直肠癌检出率较低;随年龄增加,左半结肠癌增多.近年来,大肠癌的检出率减少,直肠癌增加,左半结肠癌减少;高中分化型大肠癌增加,低分化腺癌减少.
作者：李国华；廖旺娣；刘丕；王健；吕农华；王崇文 刊期： 2006年第08期
蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)系由肠淋巴管扩张、淋巴瘤、严重右心室功能衰竭、腹腔结核或炎症性肠病等多种原因造成的蛋白渗漏到胃肠道而导致低蛋白血症、严重水肿的一组疾病.
作者：李玲；郑文洁；茹晋丽 刊期： 2006年第08期
患者男,49岁,因腹胀8 d,头晕,呕棕褐色液体并黑便1d急诊入院.2 d前患者突感头晕、恶心,呕鲜红色胃内容物约800 ml,呕吐后腹胀减轻,但头晕加重.
作者：王磊；朱晓艳 刊期： 2006年第08期
患者女,53岁,因黑便伴头昏乏力4 d于2005年3月4日入院.患者既往无多潘立酮(商品名:吗丁啉)服用史,否认药物及食物过敏史.
作者：石兵；陈伟庆 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肠屏障功能的影响因素,并初步建立临床评估方法.方法 选取53例重症监护的危重病患者(APACHEⅡ评分≥8分)及27例同期住院患者(APACHEⅡ评分≤6分),记录其病史特点、临床症状、体征,并检测血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α、二胺氧化酶、D-乳酸、高敏C反应蛋白,尿液乳果糖/甘露醇(L/M)排出比值、尿液肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)等指标.所得资料在单因素分析基础上,用Logistic回归进行多因素分析,筛选与肠屏障功能障碍关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定佳临界点和可疑值范围.结果 肠屏障功能障碍与多种因素有关.其中尿L/M比值、24 h尿液IFABP含量、血浆内毒素水平与肠屏障功能障碍的发生明显相关.以尿L/M比值、24 h尿液IFABP含量、血浆内毒素水平推测肠屏障功能障碍的受试者工作曲线下面积分别为0.85、0.78和0.76(P值均＜0.05).尿L/M比值的佳临界点为0.145,诊断肠屏障功能障碍的敏感性为84.5%,特异性为88%.可疑值范围为(0.178,0.082).24 h尿液IFABP含量和血浆内毒素水平的受试者工作曲线佳临界点分别为17ng和0.055 EU/ml,敏感性分别为78%和78%,特异性分别为88%和78%.结论 危重患者在原发病基础上出现消化系统症状、体征,并有肠道通透性增加(L/M＞0.178)、肠道低灌注(尿液24 h IFABP＞17 ng)及血浆内毒素水平增高(＞0.055 EU/ml)时可能发生肠屏障功能障碍.
作者：黄晓曦；王兴鹏；吴恺；马晶晶；徐铭益 刊期： 2006年第08期
溃疡性结肠炎(UC)在临床上已成为消化科常见病和慢性腹泻的主要病因,感染性结肠炎(IC)能获得病原菌的阳性率约占8.8%1[1].两者相互误诊较常见[1,2]前者多反复发作,后者可治愈,鉴别两者至关重要.本研究主要比较两者内镜及组织病理学的差异.
作者：贺国斌；欧阳钦；周继雍 刊期： 2006年第08期
目的 观察转化生长因子(TGF)β1刺激后肝星状细胞迁移和细胞骨架的变化,并观察TGFβ1刺激对肝星状细胞内Rho三磷酸鸟苷(GTP)酶表达的影响.方法 分离原代大鼠肝星状细胞,用Transwell Chamber观察不同浓度TGFβ1直接及趋化刺激后细胞迁移改变,FITC标记的鬼笔环肽标记F-actin,共聚焦激光扫描显微镜观察细胞骨架的变化,GST pull-down分析检测不同浓度TGFβ1刺激后活性RhoA、Rac1及Cdc42的表达.结果 TGFβ1直接及趋化刺激后肝星状细胞迁移均比对照组增加,≥5 ng/ml浓度时增加明显(直接刺激后:130.90±7.64比102.93±1.01,趋化刺激后205.17±10.78比102.93±1.01,P＜0.05);TGFβ1刺激后细胞形态改变,刺激5 min后层状伪足出现,并随时间推移应力纤维逐渐增多;不同浓度TGFβ1刺激后活性Cdc42、RhoA表达较对照组均增强,≥5 ng/ml浓度时表达明显增加(GTP-Cdc42:0.273±0.024比0.176±0.001,P＜0.05;GTP-RhoA:0.176±0.005比0.096±0.004,P＜0.05),而活性的Rac1表达无明显改变.结论 TGFβ1可导致肝星状细胞骨架改变,并可通过激活Cdc42、RhoA GTP酶信号途径,增加细胞迁移.
作者：李蕾；蒋炜；王吉耀；杨长青；王逸青 刊期： 2006年第08期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤.经济发达国家发病率较高,是西方国家第二位高发的恶性肿瘤.在我国,大肠癌死亡率位居癌症死因的第2至第4位,并且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势.
作者：李世荣 刊期： 2006年第08期
例1 先证者女,12岁,于10 d前出现持续性上腹痛、恶心、呕吐来诊.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)763 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)933 U/L、总胆红素(TBIL)136.8 μmol/L、直接胆红素(DBIL)59.2μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)359 U/L、γ谷氨酰转肽酶(GGT)358 U/L、CA19 9 500 U/L、癌胚抗原(CEA)38.5μg/L,血糖5.4 mmol/L.肝胆胰脾B超:胰头部占位并胆总管胰管扩张,B超引导下细针穿刺细胞学检查示:腺泡上皮腺癌.增强CT:胰头癌,胆总管胰管扩张.诊断为胰头癌.
作者：盖伟；宗莉莉 刊期： 2006年第08期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
