吴文治；操寄望；罗和生
目的 研究胆囊胆固醇结石患者肝脏受体类似物1(LRH-1)表达,探讨其与胆固醇结石病发病的关系.方法 27例胆囊胆固醇结石患者,男6例,女21例,平均年龄52.44岁.14例无胆石症者为对照(肝脏肿瘤2例,胆囊息肉患者12例),男9例,女5例,平均年龄47.50岁.测定胆汁脂类成分和计算胆汁胆固醇饱和指数.实时定量PCR法测定肝脏LRH-1 mRNA的表达量.结果 胆石组LRH-1表达14.18±9.37,高于对照组7.86±6.19,(P＜0.05),胆石组胆汁呈胆固醇过饱和(1.17±0.27).结论 本研究提示肝脏LRH-1表达增高与胆囊胆固醇结石病有关.
作者：杨士勇；韩天权；蒋兆彦；蔡劬；胡海；姜志宏；袁作彪；蔡杏兴；张圣道 刊期： 2006年第08期
横结肠癌是常见的消化系统肿瘤,早期症状常不典型,易漏诊、误诊.现就横结肠癌患者经结肠镜检查明确诊断前误诊或漏诊的原因进行总结,以探讨减少横结肠癌延误诊断的方法.
作者：浦江；孙涛；付山峰；肖海娟 刊期： 2006年第08期
胃癌发生涉及多种抑癌基因、癌基因的异常表达.PTEN作为一种广泛的抑癌基因,在多种肿瘤中存在失活现象.其失活原因除突变、缺失外,DNA异常甲基化可能是其失活的第三条途径.本研究采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测胃癌细胞和组织中PTEN基因甲基化状态,探讨其甲基化改变特点与临床病理特征的关系,为胃癌的发生机制提供分子生物学依据.
作者：刘芬；于皆平；于红刚 刊期： 2006年第08期
结肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,其具体发病机制尚未完全阐明.瘦素在许多恶性肿瘤中都有表达,可能在刺激肿瘤细胞增殖,调节肿瘤血管生成及肿瘤侵袭、转移等方面起重要作用[1].本研究拟通过免疫组化和组织原位RT-PCR技术探讨在人类结肠癌中瘦素及其受体的表达.
作者：孙军；沈磊；罗和生；沈志祥 刊期： 2006年第08期
目的 研究我国慢性胰腺炎(CP)的相关因素及诊治特点.方法 回顾分析我国近10年21所综合医院确诊为CP的1700例住院患者,调查其相关因素、诊断方法及治疗措施.结果 近年我国CP的发病有增多趋势,男性多于女性.相关因素中以慢性乙醇中毒为主,1700例患者中,酒精性601例(35.4%),胆源性576例(33.9%),其他相关因素包括自身免疫性疾病、胰腺外伤等.反复发作的腹痛为常见症状,少数患者表现为脂肪泻或体重减轻等.组织学检查是CP诊断的金标准,但大部分患者经由影像学检查及胰腺外分泌试验(BT-PABA试验)诊断.85.9%的患者经非手术治疗获得症状缓解.结论 重度饮酒已成为我国CP的主要致病因素,影像学检查在CP诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.
作者：陈浮；李兆申；王洛伟；李淑德 刊期： 2006年第08期
原发性腹膜后肿瘤(PRT)指起源于腹膜后间隙的肿瘤.临床上比较少见,发生率占全身肿瘤的0.07%～0.20%.肿瘤组织来源广泛,加之面积大、位置深,使早期症状隐匿,辅助检查准确度受限,因而早期诊断困难.据文献报道,1/3病例被误诊而未接受正确治疗[1].本研究回顾性分析我院1994-2004年间所有经手术和病理学证实的PRT,以提高PRT诊断的准确性.
作者：吴文治；操寄望；罗和生 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肠屏障功能的影响因素,并初步建立临床评估方法.方法 选取53例重症监护的危重病患者(APACHEⅡ评分≥8分)及27例同期住院患者(APACHEⅡ评分≤6分),记录其病史特点、临床症状、体征,并检测血浆内毒素、肿瘤坏死因子-α、二胺氧化酶、D-乳酸、高敏C反应蛋白,尿液乳果糖/甘露醇(L/M)排出比值、尿液肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)等指标.所得资料在单因素分析基础上,用Logistic回归进行多因素分析,筛选与肠屏障功能障碍关系密切的因素,然后用受试者工作曲线确定佳临界点和可疑值范围.结果 肠屏障功能障碍与多种因素有关.其中尿L/M比值、24 h尿液IFABP含量、血浆内毒素水平与肠屏障功能障碍的发生明显相关.以尿L/M比值、24 h尿液IFABP含量、血浆内毒素水平推测肠屏障功能障碍的受试者工作曲线下面积分别为0.85、0.78和0.76(P值均＜0.05).尿L/M比值的佳临界点为0.145,诊断肠屏障功能障碍的敏感性为84.5%,特异性为88%.可疑值范围为(0.178,0.082).24 h尿液IFABP含量和血浆内毒素水平的受试者工作曲线佳临界点分别为17ng和0.055 EU/ml,敏感性分别为78%和78%,特异性分别为88%和78%.结论 危重患者在原发病基础上出现消化系统症状、体征,并有肠道通透性增加(L/M＞0.178)、肠道低灌注(尿液24 h IFABP＞17 ng)及血浆内毒素水平增高(＞0.055 EU/ml)时可能发生肠屏障功能障碍.
作者：黄晓曦；王兴鹏；吴恺；马晶晶；徐铭益 刊期： 2006年第08期
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,40%～60%的腹水中能找到脱落的恶性细胞.引起恶性腹水的原发病以卵巢癌常见,占30%～54%,其他可由胃肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌、子宫癌等引起,10%～15%胃肠道肿瘤可发生恶性腹水,腹腔外恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌和淋巴瘤等也可引起.
作者：任习芳；陈岳祥；谢渭芬 刊期： 2006年第08期
蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)系由肠淋巴管扩张、淋巴瘤、严重右心室功能衰竭、腹腔结核或炎症性肠病等多种原因造成的蛋白渗漏到胃肠道而导致低蛋白血症、严重水肿的一组疾病.
作者：李玲；郑文洁；茹晋丽 刊期： 2006年第08期
应激性胃黏膜损伤与胃酸分泌、胃黏膜微循环障碍密切相关.本研究通过监测颅脑手术患者胃酸、血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平,分析颅脑手术患者胃酸、ET及CGRP的变化规律及相关性;探讨其与应激性胃黏膜损伤发生的可能作用机制.
作者：阳惠湘；罗丹；邹益友；张桂英 刊期： 2006年第08期
由全军消化内科学专业委员会主办,沈阳军区消化内科学专业委员会和沈阳军区总医院承办的全军第八次消化疾病学术会议于2006年6月2日至4日在沈阳举行.
作者：郭晓钟；崔忠敏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)依那普利(Ena)对大鼠肝纤维化的防治作用及其部分机制,及对肝组织bax和bcl-2基因表达的影响.方法 以四氯化碳(CCl4)诱导形成大鼠肝实质损伤性肝纤维化模型.大鼠分为空白对照组、模型对照组、预防组及治疗组.除空白对照组外,其余各组大鼠均皮下注射40%CCl4橄榄油混合液,每3日1次,共10周.预防组同时给予Ena灌胃.治疗组则在造模第5周给予Ena灌胃.对肝组织标本炎症及纤维化程度进行评价,并用RT-PCR技术观察Ena对肝组织bax和bcl-2基因表达的影响.结果 Ena高剂量预防及高剂量治疗组肝组织炎症和纤维化程度较模型对照组显著减轻(P＜0.01).Ena高剂量预防及高剂量治疗组肝组织bax基因表达显著弱于模型对照组(P＜0.01),bcl-2基因表达显著强于模型对照组(P＜0.01),bax/bcl-2基因表达比值和肝纤维化程度呈显著直线正相关(P＜0.01).结论 Ena能有效防治大鼠肝纤维化,抑制促凋亡基因bax的表达,促进抑凋亡基因bcl-2的表达,是其可能机制之一.bax/bcl-2基因表达比值与肝纤维化程度正相关.
作者：李继强；柳怿；刘文忠；马雄；朱红音；陈晓宇；彭延申 刊期： 2006年第08期
内镜下扩张术对食管狭窄并吞咽困难者,能有效改善症状.患者对超细胃镜耐受性好,且容易通过肿瘤狭窄处[1-3].我们应用超细胃镜对食管狭窄进行扩张共39例次,效果满意,安全可靠,现报告如下.
作者：王盛根；王寿九；涂金兰；谷丽娟；曾庆菊 刊期： 2006年第08期
像人类的Muc3一样,啮齿类动物黏蛋白Muc3是一种细胞膜相关性黏蛋白,它与Muc4(即它的啮齿类动物rMuc4)、Muc12、Muc13和Muc17细胞膜上的黏蛋白相似,有某些共同结构特点.
作者：汪荣泉；房殿春 刊期： 2006年第08期
例1 先证者女,12岁,于10 d前出现持续性上腹痛、恶心、呕吐来诊.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)763 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)933 U/L、总胆红素(TBIL)136.8 μmol/L、直接胆红素(DBIL)59.2μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)359 U/L、γ谷氨酰转肽酶(GGT)358 U/L、CA19 9 500 U/L、癌胚抗原(CEA)38.5μg/L,血糖5.4 mmol/L.肝胆胰脾B超:胰头部占位并胆总管胰管扩张,B超引导下细针穿刺细胞学检查示:腺泡上皮腺癌.增强CT:胰头癌,胆总管胰管扩张.诊断为胰头癌.
作者：盖伟；宗莉莉 刊期： 2006年第08期
大肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床上常见的恶性肿瘤.经济发达国家发病率较高,是西方国家第二位高发的恶性肿瘤.在我国,大肠癌死亡率位居癌症死因的第2至第4位,并且发病率和死亡率均有逐年上升的趋势.
作者：李世荣 刊期： 2006年第08期
目的 了解南昌地区大肠癌的临床病理特点及近年来的变化趋势.方法 回顾性调查南昌大学第一附属医院内镜中心1990年1月至2004年12月15年间行结肠镜检查并经病理证实为大肠癌的患者,分析临床病理特点及其变化趋势.结果 15年来共行结肠镜检21 853例,确诊的大肠癌共1561例,检出率为7.1%,平均发病年龄52岁,男女比例为1.4∶1.直肠是大肠癌的常见部位,占43.4%;左半结肠癌多于右半结肠癌(30.5%比26.1%,P＜0.05);＜30岁的患者直肠癌比例高(57.5%),随年龄增加,乙状结肠及左半结肠癌构成比增多,而直肠癌减少.高、中分化腺癌是大肠癌的主要病理类型,占83.6%;黏液癌女性多于男性,其他病理类型男性多见.随年龄增加,高中分化的大肠癌增多,低分化腺癌、印戒细胞癌减少.比较每5年大肠癌的临床病理特点发现,自1990至1999年大肠癌的标化检出率呈上升趋势,但近5年呈下降趋势;直肠癌构成比增加,左半结肠癌构成比减少;高、中分化型大肠癌增加(80.0%增至85.6%,P＜0.05),低分化腺癌减少(13.9%降至8.8%,P＜0.05).结论 南昌地区大肠癌检出率较低,其中直肠癌检出率较低;随年龄增加,左半结肠癌增多.近年来,大肠癌的检出率减少,直肠癌增加,左半结肠癌减少;高中分化型大肠癌增加,低分化腺癌减少.
作者：李国华；廖旺娣；刘丕；王健；吕农华；王崇文 刊期： 2006年第08期
溃疡性结肠炎(UC)在临床上已成为消化科常见病和慢性腹泻的主要病因,感染性结肠炎(IC)能获得病原菌的阳性率约占8.8%1[1].两者相互误诊较常见[1,2]前者多反复发作,后者可治愈,鉴别两者至关重要.本研究主要比较两者内镜及组织病理学的差异.
作者：贺国斌；欧阳钦；周继雍 刊期： 2006年第08期
患者女,53岁,因黑便伴头昏乏力4 d于2005年3月4日入院.患者既往无多潘立酮(商品名:吗丁啉)服用史,否认药物及食物过敏史.
作者：石兵；陈伟庆 刊期： 2006年第08期
患者男,49岁,因腹胀8 d,头晕,呕棕褐色液体并黑便1d急诊入院.2 d前患者突感头晕、恶心,呕鲜红色胃内容物约800 ml,呕吐后腹胀减轻,但头晕加重.
作者：王磊；朱晓艳 刊期： 2006年第08期
中华消化杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
