本刊编辑部
目的：用瘤细胞悬液和瘤组织块原位种植，建立SD大鼠原位移植胃癌模型。方法直接注射法组将walker-256细胞悬液直接注射到SD大鼠胃壁的浆膜内，观察移植肿瘤的生长状况、移植成功率；组织插块法组以walker-256细胞接种于SD幼鼠皮下，形成稳定传代的皮下移植瘤，再取该肿瘤组织块原位移植于SD大鼠胃壁，观察比较移植肿瘤的生长状况、移植成功率。结果直接注射组原位移植成功率为71.42％，造模九天后平均瘤重为0.322 g；组织插块组原位移植胃癌成功率为42.85％，造模九天后平均瘤重为0.206 g。两组间比较有统计学意义（ P＜0.01）。结论该SD大鼠直接注射法原位移植模型的生物学行为与人胃癌自然生长程相似，可作为一种有价值的工具用于胃癌转移机理和抗转移实验。
作者：孔凡镇；李京敏；冯国营；赵冬梅 刊期： 2013年第06期
目的：了解青年高血压的患病病因，并探讨干预措施的效果。方法随机观察2010年6月-2012年6月发现的18～36岁青年高血压100例，根据病史、体格检查、生化检查及特殊检查，进行诊断分类和治疗。以66例原发性高血压为观察组，随机选取同期100例18～36岁血压正常者为对照组，分别观察每组肥胖、高盐、嗜酒、吸烟以及家族史情况，并进行方差分析。结果100例青年高血压中，原发性高血压占66％，白大衣高血压占18％，肾实质性高血压占7％，原发性醛固酮增多症占4％，肾血管性高血压占3％，嗜铬细胞瘤占2％，及时给予积极处理，均收到明显效果。肥胖、嗜酒、高盐及家族史两组间差异有统计学意义（P＜0.05），而吸烟无统计学意义（P＞0.05）。结论原发性高血压主要原因是遗传、嗜酒、肥胖和高盐饮食，继发性高血压在青年中比例可达16％。建议加强对青年进行健康教育，尽量早发现、早治疗、以提高青年人的健康素质。
作者：张守荣；李西栋；马颖霞；郭海英 刊期： 2013年第06期
目的：探讨综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。方法选择于本院心内科住院的中青年慢性心力衰竭患者90例，随机分为干预组45例（入选45例，失访2例）和对照组45例（入选45例，失访4例）。对干预组患者进行综合护理干预，包括心理干预、健康教育、标准电话随访；对照组患者进行常规护理。以SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数为评价指标，于干预6个月后进行效果评价。结果干预6个月后，两组患者的SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预能够降低中青年慢性心力衰竭患者的负性情绪，减少患者的再住院次数和天数，是一种行之有效的干预方式。
作者：高明晓；王晓宁；闫伟红；周丽华；王宁；杨富国 刊期： 2013年第06期
随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术趋势。我院自2007年1月-2012年12月，应用电视腹腔镜治疗异位妊娠185例，取得了满意效果，现报告如下。
作者：刘春兰；王炬红；刘风华 刊期： 2013年第06期
目的：为了解医学生考试焦虑的现状、学习类型及学习类型与考试焦虑的关系。方法本研究采用Sarason考试焦虑量表（ TAS）和所罗门学习风格量表对医学院429名在校生进行问卷调查。结果不同年级之间考试焦虑水平有统计学意义，且2010级与2011级焦虑水平较高，2012级焦虑水平低，2009级居中；不同性别、是否独生子女、是否城市户口对学生考试焦虑水平无统计学意义。各学习类型中序列型与综合型考试焦虑程度具有统计学意义，序列型学生考试焦虑程度高于综合型。结论医学生考试焦虑已成为影响大学生生活学习的重要不利因素，需要学校、社会、家庭及个人采取有效的方法来缓解并消除这种焦虑情绪。
作者：李宁；董兆举；赵慧娟 刊期： 2013年第06期
糖尿病是一种慢性终身性疾病，久病可以引起全身多个系统的损害，其发生发展与患者的行为生活方式密切相关。因而在长期的治疗过程中，患者的自我管理及教育非常重要［1］。加强患者的自我管理，寻找有效的健康教育方式已成为目前糖尿病防治中的重要问题。但目前国内针对糖尿病的健康教育尚没有统一的要求与标准，仍需不断改进，丰富教育方式和内容，本文现对不同的健康教育方式在糖尿病中的应用进行分析与探讨。
作者：丛建妮；赵拥军；黄小敏 刊期： 2013年第06期
在孕产妇分娩及产褥期由于受到病原体的侵入引起的局部或全身的炎症反应，成为产褥感染，其发病率较高，约占6％，是孕产妇死亡的四大原因之一，临床表现以发热、恶露增多及全身中毒症状为主［1］。为了探讨产褥感染的高危因素及相应的护理措施，本研究对2010年3月-2012年3月来我院就诊的190例产褥感染患者的病例资料进行回顾性分析，现报告如下。
作者：高飞；张方霞；王艳华；毕丽丽；王晨艳；牛宗香 刊期： 2013年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重影响到女性的身心健康甚至是生命。2008年乳腺癌患者占新诊断癌症病例的23％（约1380000例）和癌症总死亡率的13％（约458400例）［1］。2011年美国CA：A Cancer Journal for Clinicians 杂志（2010年影响因子94.262）公布的新统计数据显示，美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新发恶性肿瘤的30％，位于女性恶性肿瘤发病率第一。同时，乳腺癌也是我国女性常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势，趋于年轻化。
作者：孙魁 刊期： 2013年第06期
目的：探讨儿科实习护生岗位胜任力现状及影响因素。方法采用非结构式访谈法、自编问卷及文献回顾，对64名儿科实习护生进行访谈和调查。结果通过分析得出实习护生在专科知识与技能、观察力和判断力、人际沟通与合作能力、同理心和责任心、角色意识和转换、自我行为与认知、科研与创新能力等七方面的胜任力表现。结论儿科实习护生岗位胜任力需从多方面进行培养，找出其影响因素及解决措施，以便在今后工作中更好地适应儿科工作和护理专科发展。
作者：王庆华；刘晓艳；韩桂枝；徐殿红 刊期： 2013年第06期
乳腺癌是世界范围内女性常见的癌症，我国乳腺癌患者发病年龄较轻，从30岁开始出现，40～49岁时发病高峰，比西方女性一般要早10～15年［1］。因此，乳腺癌的二级预防就显得尤为重要。乳腺癌的筛查已经被公认为可以提高乳腺癌患者生存率的主要方法。
作者：孙魁 刊期： 2013年第06期
随着我国居民医疗需求的提高，医院的发展面临着扩大规模和有效性管理的问题。如果医院可以改变管理方式或者扩大规模，我国居民的医疗服务质量就会得到显著性提高。我国医院发展水平与国外医院的主要差距在于管理水平。目前，就国内医院药房的药品管理而言，对于质量的管理有一定的标准和要求。药房是医院药剂科的重要组成部分，负有监督、指导病人安全、有效、合理地使用药品的责任，是为病人提供药学服务的重要场所，它所提供的服务与人民群众生命安危及病人的生存质量密切相关。因此，要不断改进和完善医院药房的药品管理才可以有效地促进医院的发展，以满足居民和病人的需求。而提高医院药房药品管理水平，就必须要加强监督、提升药剂师素质、增强责任感，就必须对我国医院的药房监督与管理进行不断完善，对药房药品的现阶段管理问题进行科学的观察和分析，要在前人的学术探索基础上做出进一步基于一定数据的分析和理解，要清晰的判断出具有国际性和实际意义的有效性管理方式。只有如此，才能提高医院药房药品管理的有效性。本文依据目前医院药房药品管理中存在的问题，对药房药品管理的有效性进行了初步的探索与分析，提出了改进与提高药房药品管理有效性的措施与建议，以便为医院药房药品管理工作提供参考。
作者：丁丽 刊期： 2013年第06期
目的：研究密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比。方法回顾性分析2011年6月-2012年5月我科收治的老年骨质疏松症患者58例，随机分为治疗组（密固达组）和对照组（阿仑膦酸钠组），对比治疗后2周、2月、7月、12月评估患者的VAS疼痛指数和健康状况调查问卷（SF-12）评分变化。结果58例患者经治疗后VAS疼痛指数均得到改善，尤其是治疗7个月后，患者的VAS疼痛指数改善较为明显，较治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）；其中治疗组（密固达组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前有明显降低，比较差异有统计学意义（ P＜0.05），对照组（阿仑膦酸钠组）患者在第2周时患者VAS疼痛指数较前无明显降低，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后的SF-12量表中PCS、MCS得分较治疗前均有不同程度提高（P＜0.05）；两组患者经治疗7个月后，患者的PCS、MCS得分间比较未见明显差异（P＞0.05）。结论静脉滴注密固达治疗骨质疏松患者缓解患者疼痛迅速，治疗方便，疗效确切，大大提高用药的依从性，具有很好的临床应用前景。
作者：张文博 刊期： 2013年第06期
临床医学是一门实践性科学，除了要求具有扎实的理论基础，还必须具有丰富的临床实践能力。临床医学生则是医学生在临床学科理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践，是将理论与实践融合的重要桥梁，是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段，也是教学医院临床教学的重要组成部分。因此如何提高医学生临床技能操作的质量，是教学管理的重要内容之一，我们根据PDCA循环管理程序，将医学生临床实习技能培训分为四个阶段进行管理，即教学计划、实施、组织和处理。通过循环不断发现新问题、修订计划、实施，不断规范教学管理行为，提高临床带教老师水平，从而达到提高临床教学质量的目的。
作者：赵琪；郭瑞英 刊期： 2013年第06期
目的：评价PFNA-Ⅱ和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2009年3月-2012年2月在我院住院治疗的72例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为PFNA-Ⅱ组（36例）和DHS （36例），记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及髋内翻畸形等指标，并进行统计学分析。所有患者均随访12～20个月，平均15月。结果所有病人的骨折部位全部临床愈合。两组研究对象在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及髋内翻畸形等指标方面有明显差异（P＜0.05），在骨折愈合时间方面无明显差异（P＞0.05）。结论 PFNA-Ⅱ内固定较DHS具有固定牢稳、创伤小、髋内翻畸形发生率低的特点，较适用于治疗老年股骨转子间骨折。
作者：朱永林；孙政文；林江涛；黄涛；洪焕玉 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
小儿脑性瘫痪（ cerebralpalsy ，CP）是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为姿势异常及功能障碍，可伴有癫痫、智力低下及行为异常［1］。由于脑损伤的区域及程度不一，患儿临床表现也各不相同。为了抓住儿童发育的佳时期，脑瘫治疗特别强调早期发现、早期干预及综合康复训练。我们对87例CP患儿采用综合康复治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。
作者：高树英；孔丽君 刊期： 2013年第06期
目的：探讨左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选择我院行介入治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予常规药物治疗，治疗组患者在术前2天给予左西孟旦注射液。所有患者均行冠脉造影检查以确定冠脉病变程度、狭窄程度，并行介入治疗。观察术后肌酐水平，随访术后1月心功能改善情况，包括6分钟步行试验、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）等。结果治疗组共完成完全血运重建38例，对照组共完成完全血运重建25例，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后1月两组患者临床症状均明显减轻；与术前比较，治疗组心功能改善更加明显（P＜0.05）。治疗组术后肌酐水平较对照组降低（P＜0.05）。结论在对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者，在介入治疗前应用左西孟旦，可增加患者耐受力，从而增加患者完全血运成功率，降低术后并发症的风险，明显改善术后患者心功能及肾功能水平，以大程度挽救缺血心肌。
作者：郭明；杨大成；张建伟 刊期： 2013年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC管）是由外周静脉穿刺置管，其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉。该技术特点：操作快速、方便；维护简单，不限制日常活动；避免反复进行静脉穿刺，从而避免了长期输注化疗药物对血管损伤所致静脉炎的发生［1］，具有很大的优越性。联合化疗是急性白血病病人的主要治疗方法，为了减轻患者的痛苦， PICC置管已广泛应用于急性白血病病人。但由于白血病病人特殊的病理改变，机体的凝血功能障碍，置管后穿刺点渗血常见。如果渗血量大，会给病人带来身心的痛苦。为了能有效地解决渗血问题，我科于2012年1月-2012年12月对86例急性白血病置PICC管病人进行临床观察，对其渗血相关因素采取有效的护理及预防措施，取得了良好的效果，现报告如下。
作者：周翠玲 刊期： 2013年第06期
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病。主要发病为过敏原使机体释放组织胺。当过敏者与过敏物质接触后，体内产生包含免疫球蛋白E（IgE）介导的炎性介质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是常见的四大症状。但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。我科自2010年开始，将白芥子等10余味中药共研末，直接将药物贴敷于背腧穴及相关穴位，有效地减轻了鼻炎的症状，尤其是过敏性鼻炎的发作频率及发作程度。
作者：王慧凯；魏铭；王小燕 刊期： 2013年第06期
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作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第06期
滨州医学院学报杂志
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