付之刚
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,低位直肠癌占75%~85%.以前治疗方法多采用Miles手术,腹壁结肠造口.病人在饮食、社交、精神等方面存在许多困难,部分病人拒绝手术治疗.近年来,大量病理和临床的观察及对直肠癌转移规律的研究,在确保根治的前提下,采取保留肛门的超低位切除术,提高了病人术后生活质量[1].我科自1995年1月至2001年6月对28例低位直肠癌经腹经肛门超低位切除,效果满意,现报告如下.
作者:宋金刚;杜福智;张学斌 刊期: 2002年第04期
胰腺位于肝外门静脉循环枢纽,胰腺的病变可直接影响门静脉系统,尤以与脾静脉关系更为密切,它可以导致孤立性脾静脉血栓形成,以致脾静脉血回流障碍,脾脏内压力升高,脾脏肿大及胃底静脉曲张破裂出血,导致门静脉高压症的形成.此类门静脉高压症中,诊断上容易误诊.我们诊治4例,现予以报告.
作者:盖俊华;张曙光 刊期: 2002年第04期
患者,男,39岁,2002年1月2日在当地乡村牙所修牙时,不慎气管内误入麻花钻头,当日下午前来我科就治.我们应用Olympus-BF-ZT10型纤维支气管镜,常规局麻下插镜,在右下基底段发现异物,异物随呼吸上下活动,时隐时现,术者再次用2%的利多卡因5 ml局部喷洒,然后进钳夹取,几次未能成功,经仔细观察,发现钻头直径大于活检钳开口,故用活检钳夹取失败,而改用活检钳和毛刷芯的细钢丝联合套取.术者将毛刷芯的细钢丝从活检钳勺部的孔中穿出,与活检钳并行经支气管镜活检通道达气管异物处,先将活检钳张开,然后推进毛刷芯的细钢丝,在支气管镜头部前段形成一个形套取异物,看到异物被套入形圈内后关闭活检钳,拉紧毛刷芯的细钢丝,异物被套牢后,随气管镜一并拉出,取异物成功.取出异物后,再次插支气管镜,注入庆大霉素8万u、甲硝唑20 ml预防感染.
作者:刘惠青;李玉珍;闫爱英 刊期: 2002年第04期
目的:观察不同剂量的恩丹西酮,尤其是小剂量恩丹西酮和氟哌啶伍用对术后及使用硬膜外自控镇痛(PCEA)病人恶心呕吐的预防和治疗作用.方法:选择择期上腹部手术病人120例,均采用硬膜外麻醉.将所有病人随机双盲法分为三组,每组40例.A组单用恩丹西酮8 mg,B组恩丹西酮4 mg+氟哌啶5 mg,C组为对照组用0.9%NS.三组的药物分别加入PCEA药盒与PCEA药同时注入硬膜外腔.观察术后48 h内使用PCEA病人恶心呕吐例数及其持续时间.结果:A、B两组均明显低于C组(P<0.01),A、B两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:恩丹西酮可有效预防术后恶心呕吐发生,恩丹西酮伍用小剂量氟哌啶与单用大剂量恩丹西酮其预防术后恶心呕吐的疗效相当.
作者:肖珂青;曹淑珍;孙霞;刘洁 刊期: 2002年第04期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,二维超声、近红外线、钼靶X线是目前乳腺癌疾病诊断、普查中应用较广泛而有效的三种检查方法,笔者收集了经手术病理证实并有完整资料的乳腺癌128例,目的在于探讨三种检查手段在乳腺癌诊断中的价值及互补性.
作者:杨焕宏;牟效文 刊期: 2002年第04期
流行性出血热(EHF)系一种自然疫源性疾病,其病程长,易误诊,有着较高的病死率.现将1988年以来发生于我辖区的EHF 236例分析如下.
作者:吴守良 刊期: 2002年第04期
目的:观察小儿喘息性支气管炎(喘支)、哮喘、肺炎红细胞免疫功能的变化.方法:对喘支60例、哮喘40例、肺炎20例年龄1~4岁的患儿急性期和恢复期的血液标本进行红细胞C3b(RBC-C3b)受体花环率和红细胞免疫复合物(RBC-IC)花环率检测.结果:小儿肺炎急性期与对照组比较,RBC-C3b受体花环率具有极显著性差异(P<0.001),RBC-IC花环率差异有显著性(P<0.05).喘支急性期RBC-C3b受体花环率较对照组差异无显著性(P>0.05),而RBC-IC较对照组有极显著性差异(P<0.001).哮喘急性期RBC-C3b、RBC-IC较对照组均具有极显著性差异(P<0.001).结论:本试验对小儿喘支、哮喘、肺炎的病因、发病机制的研究提供重要线索,为治疗提供依据,具有重要的临床应用价值.
作者:曲少莲;许静;杨长春;杨琴 刊期: 2002年第04期
颅脑、胸腹部联合损伤病情复杂,治疗困难,死亡率高,在临床上有其特殊性.现将我院近期收治的较为典型的2例报告如下.
作者:吴哲君 刊期: 2002年第04期
目的:探讨肠套叠的诊断和治疗.方法:对352例肠套叠行空气灌肠整复失败改为手术治疗的66例进行回顾性研究.结果:术中3例未发现肠套叠,但有回肠压迫性水肿.徒手复位42例,肠切除13例,必须切除阑尾、憩室各3例,死亡2例.结论:小儿肠套叠,一般情况好,在X线荧屏下,可适当延长注气时间,增加注气压力.对中毒严重、肠生机不良者,采用肠切除术.
作者:闫学翔;杨庆岩;于永辉 刊期: 2002年第04期
对于较大面积或者功能部位的深Ⅱ度烧伤,削痂手术不仅保证了创面坏死组织的去除以及残留皮肤附件的保存,而且因为去除了坏死组织,减少了因感染而致的创面加深,有利于深Ⅱ度烧伤创面的愈合,因而明显降低了深度烧伤病人的致残率和并发症发生率.有资料表明[1],早期给予深Ⅱ度烧伤创面削痂能加速重新血管化过程,对保存有潜在复活能力的变性组织有积极作用.笔者结合对削痂前后创面组织的病理观察,对深Ⅱ度烧伤创面削痂之后的愈合机制进行了分析探讨.
作者:苏永涛;邢晓萍;姜训忠;赵继东;刘玉东 刊期: 2002年第04期
病毒性脑炎是儿科近年来常见的颅内感染性疾病,目前尚无特效治疗.我们采用醒脑静注射液结合西药常规疗法治疗急性病毒性脑炎患儿54例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:姜淑华;王英杰 刊期: 2002年第04期
我院自1982年6月-2000年6月施行胆肠内引流术治疗胆石症75例,现结合部分文献,对有关内引流术进行讨论.
作者:边洪明;崔众英 刊期: 2002年第04期
近年来,HBV-DNA定量分析的价值受到越来越多研究者的重视.我们对部分HBVM阳性患者进行了血清HBV-DNA定量测定,旨在探讨患者血清携带HBVM与HBV-DNA检测结果的关系.
作者:韩兆东;阮月芹;张元德 刊期: 2002年第04期
食管、贲门癌易引起管腔狭窄、吞咽困难,严重影响患者的营养摄入.置放内支架是改善吞咽困难,提高中晚期食管、贲门癌患者生存质量,延长生存时间的重要手段.兹收集有完整的诊疗随访资料,因各种原因失去手术机会,置放内支架治疗的11例,分析报告如下.
作者:蒋忠铭 刊期: 2002年第04期
西沙必利与胃动素均有促进胃肠运动的作用[1,2].胃溃疡患者有胃动力减退的现象,在胃溃疡综合治疗中,西沙必利能否通过调节胃动素的分泌,改善胃动力不足的症状.笔者通过对48例胃溃疡及46例浅表性胃炎两组患者的临床研究,探讨西沙必利与胃动素的关系.
作者:许珊 刊期: 2002年第04期
我院于1999年12月至2001年6月应用MH-1型多功能微波热疗机治疗炎性肿块45例,取得良好效果,现报告如下.
作者:李玉峰;马晓燕 刊期: 2002年第04期
胎儿脐带异常是导致围生儿死亡的常见原因之一,常见的为脐带绕颈.我国脐带绕颈发生率占分娩总数的20%~25%.笔者初步探讨B超联合胎心监护对胎儿脐带绕颈情况进行产前监测的价值.
作者:孙彩平 刊期: 2002年第04期
我科1997-2000年应用纤维喉镜下YAG激光烧灼治疗声带囊肿18例,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:董文汇;刘丽庭 刊期: 2002年第04期
派瑞松霜具有抗炎、抗过敏及抗毒作用,同时还能降低毛细血管通透性,迅速止痒;而且是一种能同时杀灭真菌和细菌两种微生物的外用抗生素制剂.我科从1999年以来用派瑞松霜治疗婴幼儿脓疱疮取得了满意的效果,现报告如下.
作者:王海峰;姜明一 刊期: 2002年第04期
外伤性化脓性眼内炎是致盲率较高的主要眼病之一.玻璃体切割术是治疗化脓性眼内炎的重要手段.近7年来,我们对58例外伤性化脓性眼内炎进行玻璃体切割术治疗,现通过回顾性分析总结报告如下.
作者:初宪华;张玉环;梁惠英 刊期: 2002年第04期