学术投稿

充血性心力衰竭诊疗的常见误区

张文博;徐文香

关键词:充血性心力衰竭, 诊疗, 治疗效果, 心衰, 居高不下, 病死率, 诊断, 误区, 临床
摘要:近年来,充血性心力衰竭(以下简称心衰)的治疗有长足的进展,但病死率仍居高不下,其中原因之一是当前临床对心衰的诊疗存在一些误区,因而影响到正确的诊断和治疗效果.
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  • 米索前列醇在促宫颈成熟及晚期妊娠引产中的应用

    临床上常用促宫颈成熟的方法有机械刺激、雌激素与催产素、人工破膜等,均是通过内源性PG增加,激活胶原酶与弹性蛋白酶,使胶原纤维分解,结构松解、宫颈伸展而发挥作用.直接应用外源性PG效果会更好.米索前列醇(米索)近年在产科领域应用广泛,笔者用其促宫颈成熟及晚期妊娠引产160例,效果满意,现报告如下.

    作者:张秀华;薄万红 刊期: 2002年第05期

  • 急性心肌梗死QT离散度的临床分析

    数十年前人们就发现QT间期存在导联间的差异,但一直被认为是记录伪差所致未予重视.1985年Campbell等发现不同导联间QT间期的差异有其规律性,因而提出了QT离散度(QTd)这个概念.然而直到1990年才由Day等首先证实QT离散度具有重要的临床价值.笔者对42例急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度的变化进行临床分析,对其临床应用价值进行初步探讨.

    作者:牟世芬;张敏静 刊期: 2002年第05期

  • 全麻复合硬膜外阻滞对高血压病人术中心率血压的影响

    合并高血压的手术病人,因全身小动脉粥样硬化,血管自身调节功能减退,术中常由于血压的剧烈波动产生严重并发症,增加了手术危险性.选择适宜的麻醉方法达到佳麻醉效果,减少用药量,保持平稳的血压是手术成功的关键.我们采用全麻复合硬膜外阻滞的方法应用于高血压手术病人,效果满意,现报告如下.

    作者:李爱清;刘云;尹兆桂 刊期: 2002年第05期

  • 充血性心力衰竭诊疗的常见误区

    近年来,充血性心力衰竭(以下简称心衰)的治疗有长足的进展,但病死率仍居高不下,其中原因之一是当前临床对心衰的诊疗存在一些误区,因而影响到正确的诊断和治疗效果.

    作者:张文博;徐文香 刊期: 2002年第05期

  • 硬膜外麻醉辅用异丙酚行上腹部手术的临床观察

    本文旨在观察硬膜外麻醉辅用异丙酚用于上腹部手术的可行性.1 资料与方法选择年龄40~60岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级的择期上腹部手术病人40例,随机分为两组,每组20例.入室后先经T8~9间隙行硬膜外穿刺,头向置管,所用局麻药均为2%利多卡因(含1∶20万肾上腺素).

    作者:曹淑珍;肖珂青 刊期: 2002年第05期

  • 指尖完全离断再植11指治疗体会

    自1989年以来,我们对8例11指指尖完全离断进行再植,全部成活,现报告如下.1 临床资料本组8例11指,男6例8指,女2例3指,年龄16~40岁.病因:切割伤3例5指,机器绞伤5例6指.

    作者:曹广凤;张爱芹 刊期: 2002年第05期

  • 低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种综合征,不及时治疗可发展为急性心肌梗死,甚至猝死.近年来,我们应用低分子量肝素对部分不稳定型心绞痛患者进行了治疗,疗效满意,报告如下.

    作者:吴建贵;王建军 刊期: 2002年第05期

  • 颈动脉超声和TCD对颈动脉系统TIA的诊断价值

    为探讨颈动脉超声和经颅多普勒(TCD)超声对颈动脉系统TIA的诊断价值,笔者于2001年1月至2002年2月对临床诊断为颈动脉系统TIA的85例病人进行了研究,现将结果报告如下.

    作者:冯延秋;张炜 刊期: 2002年第05期

  • 洛塞克配合羟氨苄青霉素治疗吻合口溃疡68例

    吻合口溃疡为消化性溃疡经胃肠切除后再发生的溃疡,其中以吻合口或吻合口附近、空肠粘膜上的复发性消化性溃疡多见.H2-受体拮抗剂及其它治疗溃疡病的药物对本病疗效不够理想,溃疡愈合后复发率也较高.笔者近3年来应用洛赛克配合羟氨苄青霉素治疗本病,取得满意的疗效,现报告如下.

    作者:刘增会;熊庆林;李芳 刊期: 2002年第05期

  • 踝关节开放性骨折脱位的治疗(附33例报告)

    踝关节骨折要求解剖复位,常需要行切开复位内固定治疗.软组织的修复和骨折端的高度稳定,对于开放性踝关节骨折脱位的治疗尤为重要.我院自1993-1999年共收治开放性踝关节骨折脱位33例,疗效满意,现报告如下.

    作者:杨桂海;张忠信 刊期: 2002年第05期

  • 康莱特注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察

    由浙江康莱特药业有限公司研制生产的双向广谱抗癌新药康莱特(KLT)注射液已在国内多家大中型医院得到广泛应用,成功治疗了各类恶性肿瘤患者20万余例.我科于1998年4月至2001年12月,应用KLT治疗对手术、放疗、化疗失败后因体质太差难以耐受放、化疗的晚期恶性肿瘤患者,取得一定疗效,现报告如下.

    作者:吕俊华;张连同;牟桂清 刊期: 2002年第05期

  • 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

    目前临床上治疗子宫肌瘤多采用肌瘤摘除术、子宫切除术及激素治疗.鉴于外科手术的创伤大和激素治疗的不良反应,选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤无疑为子宫肌瘤患者提供了一种新的选择.笔者对15例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,现将结果报告如下.

    作者:张秀才;何凤丽;魏书章 刊期: 2002年第05期

  • 祛银合剂治疗银屑病疗效观察

    目的:评价祛银合剂治疗银屑病的临床疗效.方法:将250例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别口服祛银合剂(129例)和复方青黛丸(121例).3例红皮病型银屑病患者口服祛银合剂治疗.结果:两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01);3例红皮病型银屑病均得以治愈.结论:祛银合剂治疗寻常型银屑病疗效确切,未发现副作用,值得临床应用;同时为红皮病型银屑病提供了新的治疗方法.

    作者:刘海田;张建明;王芳;庞曰亮;张玉杰;孙迎东;刘淼 刊期: 2002年第05期

  • 甲状腺机能亢进伴合并症的外科处理

    目的:探讨甲状腺功能亢进伴合并症的手术治疗效果.方法:对甲状腺功能亢进伴合并症患者63例(男14例,女49例)进行手术治疗,并对临床资料进行分析.结果:本组甲亢并桥本病33例,并结节性甲状腺肿18例,并门脉高压症6例,并异位甲状腺4例,并胸骨后甲状腺肿2例.术后甲亢症状均得到缓解,合并症治愈或明显好转,没有严重并发症和死亡病例发生.结论:甲亢伴有桥本病、结节性甲状腺肿、门脉高压症、异位甲状腺等合并症时可考虑手术治疗,效果满意.

    作者:田长承;吴孟然 刊期: 2002年第05期

  • 电针和针灸治疗小儿遗尿38例临床比较

    近年来笔者采用针灸和电针的方法,对38例小儿遗尿患者进行了治疗观察,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38例患儿,男16例,女22例;年龄大者12岁,小者4岁;病程长者8年,短者2年.将患儿随机分为2组,针灸和电针组各19例,两组间统计学处理有可比性.

    作者:蔡红庆 刊期: 2002年第05期

  • 几种中药针剂与输液的配伍

    由于中药针剂成分复杂,在临床输液不良反应中,使用中药针剂发生的输液反应较多,所以对几种中药针剂与输液配伍的新研究总结如下.

    作者:赵荣贤;钟卫 刊期: 2002年第05期

  • 新生儿败血症105例病原分析

    本院自1992-2000年共收治新生儿败血症病人300例,其中血培养阳性者105例(阳性率为35%),现对该组患儿的致病菌情况分析如下.

    作者:张维宝;刘清莲 刊期: 2002年第05期

  • 股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的诊治

    我院骨科1990-1998年间共收治多发性损伤病人619例,其中股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的病人15例,经手术治疗,疗效满意,现将诊治经验报告如下.

    作者:吉勇;徐东潭;赵艳玲;田凌云 刊期: 2002年第05期

  • 介入疗法治疗急性大咯血30例

    近年来我院收治30例大咯血病人,部分病人经支气管动脉造影,明确出血部位后行支气管动脉栓塞术取得良好效果,现报告如下.

    作者:王春梅;尹丽霞;王辉 刊期: 2002年第05期

  • 卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者心功能和心室重塑的影响

    目的:观察卡维地洛与美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和心室重塑的影响.方法:37例CHF患者,在常规治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类)的基础上,随机分为卡维地洛(A)组、美托洛尔(B)组,治疗6个月.治疗前后分别进行心功能(NYHA)分级评估和症状评分,应用超声心动图测量左室短轴缩短分数(FS)、射血分数(EF)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV).结果:治疗6个月后,两组的症状和心功能均有明显改善(P<0.05),A组较B组EF改善更明显(A组从35.8%到46.7%,P<0.01;B组从37.4%到45.3%,P<0.05),LVESV、LVEDV较治疗前均下降(P<0.05),两组间无显著性差异.结论:卡维地洛与美托洛尔均能显著改善CHF的心功能,抑制心室重塑,前者在改善心室射血方面更优.

    作者:张丽娜;刘肖林;袁杰 刊期: 2002年第05期

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