张作梅
目的探讨超声诊断早孕期胎膜后积血与妊娠结局的关系.方法 3个月内有首次阴道流血,经超声检查有胎膜后积血者,8周后经B超证实有无继续妊娠及胚胎活动情况.结果根据出血程度对病人进行评估,结果发现轻、中度出血的预后相差很少,重度出血的自然流产率是轻、中度的4倍以上,轻、中度与重度比较P<0.05,有显著性差异.结论评估胎膜后出血程度对于临床治疗具有一定意义,对预测能否继续妊娠有重要的参考价值,超声显像可作为首选方法,超声随访可估测预后.
作者：张爱莲；孙翠云 刊期： 2001年第02期
目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用.方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用.结果 LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55.3%,1、2、3年生存率为67.3%、42.1%、28.3%;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡.结论 LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案.
作者：陈尔成 刊期： 2001年第02期
U波在心电图上较小,因而易被忽视,近年来研究发现U波改变与冠心病、高血压有密切关系,故日益受到人们的关注,现综述如下. 正常U波:U波是在T波后0.02～0.04秒出现的圆钝状的低平波,其方向与T波相同,时限0.10～0.30秒,V2、V3导联可高达0.2～0.3mv,肢体导联波幅低,一般在0.1～0.15mv,额面电轴+ 60°[1],鲁端等报道正常组U波振幅在- 0.02～ 0.12mv[2],U波时限0.17±0.02秒,U波上升支较快,下降支较缓慢,Ta-Ua间期为0.19±0.024秒.U波异常为U波倒置、U波增高、U波低平等,这些改变对冠心病、高血压病的诊断有着重要意义.
作者：吕凤真；赵爱英 刊期： 2001年第02期
目的探讨下腔静脉超长节段闭塞型Budd-chiari综合征的病理基础及采用介入技术治疗本型Budd-chiari综合征的疗效与安全性. 方法选取经B超及下腔静脉双向造影,下腔静脉病变段长度超过5cm的患者31例(男18例,女12例) ,年龄27～52岁,平均32.4岁,阻塞段长度5～12cm (平均7.1cm) ,闭塞近远端压差21～29cmH2O,平均24.6cmH2O,所有病例先行下腔静脉穿刺术,观察穿刺术中造影情况. 穿刺成功后,观察PTA时球囊压迹的变化,并对21例患者行内支架置放术.结果 28例患者治疗获得成功,总治疗成功率为90%,其中27例患者显示了下腔静脉双膜闭塞的影像学特征,治疗全部成功,成功率为100%,腹水缓解率为71%(22/31),腹水消失率为35%(11/31),闭塞近远端压差降至5～12cmH2O(平均8.4cmH2O).结论双膜闭塞为下腔静脉超长节段闭塞型Budd-chiari综合征的主要病理类型.其治疗成功率与下腔静脉膜性闭塞型Bud-chiari综合征成功率一致.
作者：赵念博 刊期： 2001年第02期
患者,女,80岁,因腹胀、腹痛无肛门排气排便2天入院.既往史:患者3天前因胃部不适,饮食差,在曹县第二人民医院行胃食道钡餐透视,报告为胃炎.入院体格检查:T:36.5,P:85次/分,R:19次/分,BP:17/11kPa,神志清,急性痛苦貌,呼吸音清,心率85次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者：张玉荣；潘秀兰；蔡昌清 刊期： 2001年第02期
目的及时对症治疗,减少流行性腮腺炎并发症、后遗证.方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌,保护肝肾功能等治疗.结果本组65例,除有1例因并发脊髓炎死亡, 其余全部治愈,未发现有后遗症.结论加强腮腺炎疫苗的接种,以防儿童发病.一旦发病,应对症处理,并积极治疗并发症.
作者：张宗荣 刊期： 2001年第02期
目的研究不同时机的脑室穿刺引流对脑出血的治疗效果.方法对27例脑室出血的患者进行不同时机的脑室穿刺治疗,总有效率观察组为76.92%,对照组为50%.结果发病后6小时以内穿刺的总有效率明显高于6小时以后穿刺者(76.92%/50%),两组间比较有明显差异(P<0.05).结论对脑室出血患者行脑室穿刺引流治疗越早临床效果越好,早期穿刺引流对缓解颅内压,减少脑疝的形成有积极意义.
作者：葛文景；郑芳文；王秀香 刊期： 2001年第02期
目的分析外出打工者患分裂样精神病的临床特点.方法对80例外出打工者患分裂样精神病和80例非外出打工者患分裂样精神病的临床资料和近期预后进行分析.结果两组相比,发病年龄小于19岁的为45%和25%,起病有明显诱因的为100%和 37.5%,症状中较接近现实的妄想者为92.5%和70%,显效率为91.25%和72.5%,有效率为98.75%和93.75%,一年复发率分别为 2.5%和12.5%.结论外出打工者分裂样精神病和非外出打工者患分裂样精神病相比,起病年龄小,均有明显诱因,妄想内容较接近现实,近期预后好.
作者：姜翠梅 刊期： 2001年第02期
1 病历介绍患者男,33岁,不明原因伤及头部,当时昏迷,昏迷时间不详,大小便失禁,被他人发现后送院就诊,以特重型颅脑损伤收入院.查体:深昏迷,呼吸深,心率92次/分,呼吸30次/分,血压19/11kPa,口唇、指甲紫绀,枕部及左乳突后枕部有8cm×6cm 、3cm×3cm 、3cm×2cm 大小头皮下血肿三个,左侧瞳孔直径约3.5～4mm,光反射迟钝,右侧瞳孔直径约1.5mm,光反射弱,压眶无反应,双下肢巴彬氏征(+).头颅CT示:左颞顶硬膜下血肿约60ml,蛛网膜下腔出血,中线移位.立即去手术室行左颞顶硬膜外血肿清除术,术后20小时于右顶枕部、左枕部又出现了硬膜外血肿约50ml、25ml,再次行血肿清除后病情仍无好转,于术后52小时病情加重,躁动不安,双侧瞳孔不等大,光反射消失,病人出现脑疝,立即第三次去手术室行去骨瓣减压术,术后回监护室监护,3天后病人意识渐清醒,术后一周能回答简单问话,住院31天能步行出院.
作者：曹丹铭 刊期： 2001年第02期
目的分析阻OSAS合并CVD患者的血粘度变化,探讨OSAS相关事件与CVD的发病机制.方法随机抽取OSAS合并CVD患者62例,并设立正常对照组60例,进行血液流变学检测,同时观察血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素、等指标.结果① OSAS合并CVD组PSG监测,呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间及平均动脉压均明显高于正常对照组(P<0.01) ;低SaO2(%),明显低于正常对照组(P<0.01).②血液流变学结果显示,OSAS合并CVD患者全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01).OSAS合并CVD组血糖、血浆ET均高于正常对照组(P<0.01);血浆CGRP明显低于正常对照组(P<0.01).③ OSAS患者脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、睡眠低通气、血压增高、红细胞增多、血粘度增加呈正相关.结论 OSAS合并CVD患者血液流变学多项指标明显异常,血粘度增高、血脂异常、ET增高是OSAS患者发生CVD的危险因素之一.
作者：陈新华；彭化生；刘心臣；朱明；吴祥振 刊期： 2001年第02期
1986～1995年,共收治急性化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎患者76例,均行急症手术治疗,其中75例切口甲级愈合.现将预防术后切口感染的体会介绍如下.
作者：朱广义 刊期： 2001年第02期
目的探讨在治疗慢性乙型肝炎中干扰素的应用及护理要点.方法 70例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组与对照组. 治疗组首先用干扰素300万u,肌肉注射,15天, 然后300万u,肌肉注射,90天,疗程为半年,治疗过程中注意观察药物副作用的出现并报告主管医师及时处理.结果治疗组HBV-DNA阴转率40.0%, HBeAg阴转率42.86%,发热等副反应发生率7.0%.结论干扰素是目前国内治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,疗效可靠、及时,此外妥善的护理是取得满意疗效的重要因素.
作者：任爱云 刊期： 2001年第02期
目的探讨布-加综合征各种治疗方法的疗效.方法对260例布-加综合征病人采用介入、手术或介入联合手术治疗273例次,其中下腔静脉成形术或(和)支架置入术160例次,肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术17例次,下腔静脉加肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术10例次;常温直视根治术8例次,肠腔转流术16例次,肠颈转流术5例次,肠房转流术8例次,腔房转流术6例次,脾肺固定术18例次;肠腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术17例次,经右房手指破膜术联合下腔静脉成形术和支架置入术8例次.结果下腔静脉压由术前28～39cmH2O下降至术后12～20cmH2O.门脉压由术前29～45cmH2O下降至术后24～28cmH2O.肝静脉压由术前26～36cmH2O下降至术后8～18cmH2O.手术死亡2例,1例介入病人心包填塞死亡,1例手术病人大出血死亡.随访3个月～6年,20例复发综合病征;其中7例死于肝衰,其余病人恢复满意.结论布-加综合征首选介入治疗,不宜介入或介入失败及复发者应选用手术或介入联合手术治疗,治疗效果良好.
作者：魏志新；任广秀；庞婷婷；庞业俊；汪忠镐 刊期： 2001年第02期
目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法采用非手术方法保守治疗:禁饮食,持续有效的胃肠碱压;静脉输液,维持水电解质平衡,补充微量元素;加强营养支持,药物治疗.结果 13例均经保守治疗而愈.结论对该症的治疗应采取综合措施,保守治疗.
作者：李步军 刊期： 2001年第02期
炎性乳腺癌是一种独立的临床及病理类型的肿瘤.根据其临床特点又可称为癌性乳腺炎或乳腺炎样癌及急性乳腺癌.1 临床表现炎性乳腺癌平均发病年龄为50～54岁,大多数发生于绝经后的早期. 临床特点是肿瘤发展快,病程常为数周或数月.乳房表面皮肤红肿至少占乳房表面1/3以上,皮肤增厚,有时有疼痛,热感,皮肤亦有桔皮样改变,腋淋巴结常有肿大.肿瘤很快可累及整个乳房,以后表面皮肤出现卫星结节等.病理检查皮内及皮下的淋巴管内常有癌细胞,并常有血管或淋巴管侵犯.
作者：戴荣国；毛海峰 刊期： 2001年第02期
例1 男,28岁.曾有预激综合征病史2年,因突然心悸、胸闷、头晕1小时来本院就诊,EKG诊断预激综合征合并房颤,心室率150次/min,立即静脉给西地兰0.4mg,心室率降至90次/min,仍为房颤节律.因不同意住院治疗而回家,回家后症状渐加重,故再次来院.查体:BP12/8kPa,双肺呼吸音清晰,心室率210次/min,律绝对不整,EKG诊为预激合并房颤.在心电监视下给心律平70mg加50%GS20ml,15min后心率130次/min,按原剂量重复给予心律平静注,当推注一半剂量时突然转为窦性心律,心室率86次/min,律整,呈A型预激图型,住院观察一周并给口服心律平100mg,日3次,未再复发.
作者：田进；丁春静 刊期： 2001年第02期
骨质疏松症是指骨量减少,骨组织的显微结构受损,骨皮质变薄,骨小粱疏松 ,骨脆性增高,并可伴有骨折的疾病.其临床表现为腰酸腿疼,驼背畸形,身材缩短,易于骨折(如腰椎的压缩性骨折、腕骨、踝骨、股骨颈等部位骨折).随着女性骨质疏松症研究的深入,男性骨质疏松症也得到了医务工作者关注.
作者：谢海连；谢海霞 刊期： 2001年第02期
患者,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院.测体温38℃,诊断为急性肠炎.即给予5%葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0.6g静滴,60滴/分,5分钟后患者突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止.即刻给肾上腺素0.5～1ml皮下注射.立即停止输液,给予去甲肾上腺素0.1mg,肌注,10%葡萄糖500ml加维生素C 0.4g,维生素B6 0.4g,10%氯化钾7ml静滴,并行人工呼吸,胸外心脏按压,氧气吸入,同时给地塞米松5mg静注,未见改善,又给地塞米松10mg静注,10分钟后,患者四肢温暖,面色逐渐转红润,心跳恢复,呼吸正常,测血压为15/9kPa,住院继续观察治疗.
作者：侯娟；魏玉美 刊期： 2001年第02期
目的观察采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的疗效.方法治疗组使用采乐洗剂洗头,对照组使用希尔生洗剂洗头,均为每周2次,连续使用4周后做疗效判定.结果治疗组总积分消退率为85.85%,总有效率为96.88%, 对照组总积分消退率为67.52%, 总有效率为70.83%,所获数据经统计学处理,χ2=5.62,P＜0.05,有显著差异.结论采乐洗剂安全、有效,使用方便,是治疗头皮脂溢性皮炎的理想药物.
作者：从峰 刊期： 2001年第02期
作为直接入口的冷饮食品,如不注意卫生质量,由于微生物的生长、繁殖及其它污染,就易引发肠道传染病.为加强对食品卫生管理,我们于2000年7～8月对市属6家企业进行了卫生学调查.
作者：张保全；陈四军 刊期： 2001年第02期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
