彭延弟
目的试通过对任城区十年疫情特征进行分析,掌握其规律,为今后制定相应预防策略提供科学依据.方法对任城区十年的疫情资料进行统计分析,发病时间聚集性用合量合成表示法进行探讨,数据用χ2检验处理.结果本区总体发病水平呈显著下降趋势(P<0.05),但疫情形势依然严峻,四类传染病十年总发病构成比为:肠道类80.62%,虫媒及动物源性类11.48%,呼吸道类7.67%,血源及性病类0.23%.发病时间聚集性M值均小于30.结论今后应继续加强以肠道传染病为主的综合性防治措施,加大<防治法>的实施力度,才能控制发病.
作者:孙秋菊;昝雪荣;张国庆;陈代霞 刊期: 2001年第02期
目的观察高频喷射通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果.方法随机将115例有机磷农药中毒伴中间综合征患者分为A、B两组,A组58例进行高频喷射通气,B组57例进行间歇正压通气和间歇指令性通气,进行治疗前后的疗效比较.结果 A组治疗后动脉血气明显改善,其死亡率3.4%,低血压发生率1.7%,肺部感染发生率1.7%,明显低于B组(P<0.01).结论对有机磷农药中毒伴中间综合征患者行高频喷射通气治疗,通气频率快,气道压、胸内压低,对循环干扰小,优于间歇正压通气.
作者:于桂生 刊期: 2001年第02期
目的分析外出打工者患分裂样精神病的临床特点.方法对80例外出打工者患分裂样精神病和80例非外出打工者患分裂样精神病的临床资料和近期预后进行分析.结果两组相比,发病年龄小于19岁的为45%和25%,起病有明显诱因的为100%和 37.5%,症状中较接近现实的妄想者为92.5%和70%,显效率为91.25%和72.5%,有效率为98.75%和93.75%,一年复发率分别为 2.5%和12.5%.结论外出打工者分裂样精神病和非外出打工者患分裂样精神病相比,起病年龄小,均有明显诱因,妄想内容较接近现实,近期预后好.
作者:姜翠梅 刊期: 2001年第02期
患儿男性,7岁, 学生, 因左手指不能正常屈伸1年于2000年3月入院.患儿1年前不慎摔伤左前臂,肿胀约2周,经治疗1个月后好转,当时摄片未发现骨折征象.1个月后渐感左手屈指无力,左手食、中、无名、小指中立位常处于半屈曲位,经一年手指主、被动屈伸功能锻炼,无明显好转,故来院.查体见左前臂稍细于右前臂,左掌中立位时,四指处于半屈曲位,不能主动伸直,被动伸直感疼痛,左拇指主动屈伸可,大、小鱼际无明显萎缩,左腕掌曲时左手四指可主动伸直,背曲时完全屈曲,不能主动伸直.左前臂及掌、指皮肤无感觉异常.
作者:余健 刊期: 2001年第02期
目的观察采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的疗效.方法治疗组使用采乐洗剂洗头,对照组使用希尔生洗剂洗头,均为每周2次,连续使用4周后做疗效判定.结果治疗组总积分消退率为85.85%,总有效率为96.88%, 对照组总积分消退率为67.52%, 总有效率为70.83%,所获数据经统计学处理,χ2=5.62,P<0.05,有显著差异.结论采乐洗剂安全、有效,使用方便,是治疗头皮脂溢性皮炎的理想药物.
作者:从峰 刊期: 2001年第02期
目的探讨早期心肌再梗塞或梗塞延展的早期诊断及不同剂量尿激酶的静脉溶栓后护理.方法分析36例早期心肌再梗塞或梗塞延展的临床表现和心电图变化,比较AB两组不同剂量尿激酶静脉溶栓疗效、不良反应及四周病死率.结果 486例AMI病人36例发生早期心肌再梗塞或梗塞延展(7.4%).31例有胸痛,5例无胸痛者中2例表现为急性左心衰竭,2例心源性休克, 1例室速.36例心电图ST段均有再抬高,常规12导联检出32例,V7-9检出2例,V3R-V5R检出2例.36例CPK-MB均有复升,再通者峰值前移.A组溶栓治疗组19例,B溶栓治疗组17例,A组与B组的尿激酶用量及再通率分别是100万Iu、200万Iu和63.1%、82.3%(P>0.05).两组不良反应及四周病死率无明显差别.两组病人均在发病后2小时内进行溶栓治疗.结论早期心肌再梗塞/梗塞延展仍为静脉溶栓的适应证,密切观察病情变化,及时记录18导联心电图是早期诊断的关键,尽早使用足量尿激酶溶栓治疗是提高疗效,改善病人预后的重要措施.
作者:孔德兰 刊期: 2001年第02期
患者,女,80岁,因腹胀、腹痛无肛门排气排便2天入院.既往史:患者3天前因胃部不适,饮食差,在曹县第二人民医院行胃食道钡餐透视,报告为胃炎.入院体格检查:T:36.5,P:85次/分,R:19次/分,BP:17/11kPa,神志清,急性痛苦貌,呼吸音清,心率85次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
作者:张玉荣;潘秀兰;蔡昌清 刊期: 2001年第02期
男性,10岁,学生.第二胎足月平产,生长发育正常.6岁时曾从自行车上摔下,左侧颞部有皮下血肿,当时神志清,稍有头痛,无恶心、呕吐等症状.查脑电图正常,服抗生素和止痛片治疗.伤后14个月出现无明显诱因突发烦燥、哭泣,任凭劝说,皆无反应,历时4~10分钟自行缓解,缓解后不能回忆发生经过,以后每月发作1~5次,症状同上,白天、晚上均有发作,以白天为多.
作者:丁春静 刊期: 2001年第02期
患者女性,35岁。因扁桃体发炎给予静脉滴注青霉素800万单位,在液体输入一半时患者感全身搔痒、胸闷、气短、胸部持续性刀割样疼痛,同时看见地上有许多兔子老鼠爬行,故用手在地上摸来摸去,体检无阳性体征,心电图检查无异常,既往无阳性家族史,精神检查:幻听、幻视、被害妄望、被控制感、被跟踪感,情感活动受幻觉、妄望影响,与周围环境不协调,行为行动作怪异,考虑患者非青霉素过敏所致。
作者:王桂兰 刊期: 2001年第02期
目的探讨超声诊断早孕期胎膜后积血与妊娠结局的关系.方法 3个月内有首次阴道流血,经超声检查有胎膜后积血者,8周后经B超证实有无继续妊娠及胚胎活动情况.结果根据出血程度对病人进行评估,结果发现轻、中度出血的预后相差很少,重度出血的自然流产率是轻、中度的4倍以上,轻、中度与重度比较P<0.05,有显著性差异.结论评估胎膜后出血程度对于临床治疗具有一定意义,对预测能否继续妊娠有重要的参考价值,超声显像可作为首选方法,超声随访可估测预后.
作者:张爱莲;孙翠云 刊期: 2001年第02期
自1996年8月以来,采用中西医结合的方法治疗慢性胃炎48例,取得了显著疗效,报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组病例男45例,女3例,年龄17~56岁,临床主要表现中上腹部疼痛、厌食、纳差、返酸、剑突下轻压痛、舌淡、消瘦等.病程均在5个月~12年.其中浅表性胃炎38例,萎缩性胃炎5例,胃窦炎13例.诊断标准均依人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>为准,所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊,治愈好转以胃镜检查为准.
作者:杨从香 刊期: 2001年第02期
U波在心电图上较小,因而易被忽视,近年来研究发现U波改变与冠心病、高血压有密切关系,故日益受到人们的关注,现综述如下. 正常U波:U波是在T波后0.02~0.04秒出现的圆钝状的低平波,其方向与T波相同,时限0.10~0.30秒,V2、V3导联可高达0.2~0.3mv,肢体导联波幅低,一般在0.1~0.15mv,额面电轴+ 60°[1],鲁端等报道正常组U波振幅在- 0.02~ 0.12mv[2],U波时限0.17±0.02秒,U波上升支较快,下降支较缓慢,Ta-Ua间期为0.19±0.024秒.U波异常为U波倒置、U波增高、U波低平等,这些改变对冠心病、高血压病的诊断有着重要意义.
作者:吕凤真;赵爱英 刊期: 2001年第02期
例1:女,24岁,农民,因上腹痛、腹胀和低烧半年入院.查体:T 37.4℃,消瘦,巩膜轻度黄染,淋巴结(-),心肺正常,上腹部稍饱满,未及明显包块,轻度深压痛.实验室检查:Hb 104g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 6.0×109/L ,AMS 110u, BUN、Cr均系正常.B超、CT提示胰腺癌,胰周淋巴结转移.手术所见:整个胰腺呈弥漫性增大,质硬,胰头和十二指肠、胃后壁粘连较紧密,胃周及大网膜多个大小不等淋巴结,术中取组织快速冰冻示:胰腺炎细胞浸润,伴部分细胞增生活跃,行胰腺被膜切开减压.术后内科治疗,随访1年,再次B超检查,肿块渐小.
作者:乔永忠;沈肖俐 刊期: 2001年第02期
目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用.方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用.结果 LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55.3%,1、2、3年生存率为67.3%、42.1%、28.3%;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡.结论 LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案.
作者:陈尔成 刊期: 2001年第02期
目的观察髂内动脉灌注化疗联合手术治疗膀胱癌的疗效.方法对32例中晚期膀胱癌先行介入治疗,再手术切除.结果 32例膀胱癌完全缓解(CR)率为71.9%.结论介入治疗中晚期膀胱的手术提供了良好基础,对一部分原本行扩大切除术甚至全切的患者实行单纯部分切除术,从而保留了膀胱生理功能,有助于提高患者生活质量,延长生命.
作者:王艾秋;高凤婷 刊期: 2001年第02期
目的及时对症治疗,减少流行性腮腺炎并发症、后遗证.方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌,保护肝肾功能等治疗.结果本组65例,除有1例因并发脊髓炎死亡, 其余全部治愈,未发现有后遗症.结论加强腮腺炎疫苗的接种,以防儿童发病.一旦发病,应对症处理,并积极治疗并发症.
作者:张宗荣 刊期: 2001年第02期
1986~1995年,共收治急性化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎患者76例,均行急症手术治疗,其中75例切口甲级愈合.现将预防术后切口感染的体会介绍如下.
作者:朱广义 刊期: 2001年第02期
骨质疏松症是指骨量减少,骨组织的显微结构受损,骨皮质变薄,骨小粱疏松 ,骨脆性增高,并可伴有骨折的疾病.其临床表现为腰酸腿疼,驼背畸形,身材缩短,易于骨折(如腰椎的压缩性骨折、腕骨、踝骨、股骨颈等部位骨折).随着女性骨质疏松症研究的深入,男性骨质疏松症也得到了医务工作者关注.
作者:谢海连;谢海霞 刊期: 2001年第02期
我们分析实验室承担着医用化学、生物化学、预防医学三门学科的实验教学,常备有一些化学试剂和配制溶液,储存不当就会变质,物理和化学性质改变,造成实验误差,甚至导致实验失败.因此,严格地储存试剂,不仅可以获得可靠的实验数据,而且还能提高药品的利用率,节省教学经费.本文就此作一肤浅的分析.
作者:郝丽瑾 刊期: 2001年第02期
目的探讨短肠综合征的非手术治疗方法. 方法 76例短肠综合征病人均用系统非手术治疗方法. 结果 76例各种原因所致SBS病人经系统非手术治疗均获痊愈. 结论 SBS病人术后急性期综合治疗,TPN及治疗并发症,肠内营养支持是治疗成功的关键.
作者:肖永来;齐宏;吕文平;庞新建 刊期: 2001年第02期