邹培；李主一
病例1,张某,男,35岁.于1991年11月15日因高处坠落致胸腰背痛,双下肢麻木,不能自主排尿1 h入院,查体:胸腰段脊柱轻度后突、肿胀、压痛明显,双下肢自腹股沟以下感觉减退,膝及踝足部肌力均为Ⅱ～Ⅲ级,X线片显示T12经椎体中部椎板水平骨折,T12至L1棘间距离增宽(见图1).住院行切开复位,短节段椎弓根钉内固定,术后卧床2个月,做腰背肌锻炼,下肢感觉肌力和大小便功能恢复正常,1.5年后来院取出内固定,参加正常工作.
作者：韩斌；刘沂；邓磊；顾敏琪；孙建峰；李治斌 刊期： 2005年第03期
关节部解剖钢板技术的应用,使关节部骨折的治疗更顺利和可靠.克氏针在解剖钢板技术中的临时和辅助固定作用,仍然非常重要.
作者：周小明 刊期： 2005年第03期
2001年6月-2003年10月,我院应用大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤38例,经过严密的观察和护理,取得满意的效果.
作者：麻妙群 刊期： 2005年第03期
股外侧皮神经(lateralfemoral cutanous nerve,LFCN)卡压综合征又称为感觉异常性股痛,是引起股前外侧感觉障碍的原因之一.
作者：刘斌；张立岩；王济纬 刊期： 2005年第03期
腰椎间隙感染,是腰椎间盘摘除术后的严重并发症之一,国内文献报告感染的发生率为0.37%～4%[1],若及时诊断,早期治疗,预后良好.
作者：樊文甫；张保林 刊期： 2005年第03期
儿童胫骨骨缺损在临床上并不少见,常常因骨折后治疗不当伴慢性骨髓炎形成,治疗中因伴有一定程度的炎症,给Ⅰ期治疗带来困难.
作者：邓江；韩小松；韩建华；王世强；何斌 刊期： 2005年第03期
产后骨盆环损伤综合征是以妇女在分娩后出现耻骨联合或骶髂关节处疼痛、活动受限为主要特征的病症.自1999年6月-2003年10月我院应用手法治疗本病21例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李钰鑫 刊期： 2005年第03期
自2001年6月-2003年6月共收治髌骨上极套状骨折患者7例,疗效满意,报告如下.
作者：管廷进；孙东升；张学坤 刊期： 2005年第03期
目的:了解肢体缺血再灌注后关节软骨内基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP 3)的表达情况.方法:35只成年健康新西兰大白兔,体重为(3.0±0.5)kg,随机分为7组,行左侧后肢缺血8 h(右侧为对照),于再灌注后1、3 d及1、2、4、8和12周取膝关节胫骨平台软骨组织,石蜡切片,免疫组化SP法检测关节软骨内MMP-3的表达.结果:肢体缺血再灌注早期,MMP-3在关节软骨出现强阳性表达,肢体缺血再灌注后3 d组阳性细胞较对照侧明显增多,至2周组达峰值(P＜0.01),之后逐渐回落,12周组仍高于对照侧(P＜0.05).结论:肢体缺血再灌注后,关节软骨内合成并分泌了MMP-3,在软骨基质的降解中发挥重要作用.
作者：赵程；王成琪；王继芳；孙新君；张伟旭 刊期： 2005年第03期
骨折愈合即断端的组织修复反应,包括组织修复与纤维组织转化为骨组织等过程,是在一系列细胞因子参与调控下的复杂过程.
作者：王军海；夏仁云 刊期： 2005年第03期
目的:观察手法干预对实验性兔颈椎间盘退变模型骨骼肌超微结构的影响.方法:建立兔颈椎间盘退变模型,25只成年新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,应用透射电镜观察手法干预对兔颈后部骨骼肌超微结构的影响.结果:模型组兔颈后部骨骼肌表现出肌原纤维萎缩,粗细不均,肌原纤维间隙增宽,明、暗带消失,肌节不清晰,大量线粒体肿胀等病变.手法干预能不同程度地阻止骨骼肌的上述病变,并且手法早期干预的效果优于晚期干预.结论:通过阻止骨骼肌损害恢复颈椎动力平衡可能是手法防治椎间盘退变的主要途径之一.
作者：井夫杰；詹红生；张静；应航；陈立 刊期： 2005年第03期
目的:采用血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)评价股骨闭合骨折术前的凝血状况,并探讨TEG在评价股骨骨折术前高凝状态的意义.方法:I组为对照组,11例健康献血员,清晨空腹静脉采血.Ⅱ组为实验组,26例,为未经抗凝治疗的股骨闭合性骨折患者,分别于骨折第2天(Ⅱ2d)和第8天(Ⅱ8d)清晨空腹静脉采血.实验采用双盲法,专人检测.两组静脉血样均进行TEG检测.结果:I组TEG的各参数结果正常.Ⅱ组中Ⅱ2d和Ⅱ8d的TEG:α角、血栓大幅度MA值、血栓硬度G值均增大,与I组比较差异有显著性意义;Ⅱ组中Ⅱ8d与Ⅱ2d比较,血栓大幅度MA值和血栓硬度G值增大,均有统计学差异.结论:股骨骨折第2天和第8天均存在不同程度的高凝状态,而且有逐步加重趋势;TEG是创伤骨折及术前预测和判断血液高凝状态的有力指标,如TEG揭示高凝状态存在,应采取有力措施预防下肢深静脉血栓的形成,并尽早防治.
作者：廖荣宗；区锦燕；吴征杰；罗富荣；周曙；陈耀雄；彭健泓 刊期： 2005年第03期
半月板病变临床除物理检查外,可以行关节镜和关节腔造影检查,但是它们都属于创伤性检查,并且其准确性受到病变部位、操作人员的技术等因素的影响.
作者：刘玉增；王继芳；刘玉杰 刊期： 2005年第03期
严重外伤常会造成大段骨缺损,开放性骨折早期处理不当及继发感染也是造成骨缺损的常见原因.我院1993年4月-2003年4月采用单边外固定架并植骨治疗四肢创伤性骨缺损28例,疗效满意.
作者：王学明；黄媛霞 刊期： 2005年第03期
我院自1997年3月-2002年10月共收治重症骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,以下简称OCS)病人36例.均采取切开筋膜减压,围手术期中西医结合治疗,疗效满意.
作者：任杰；赵波；张威 刊期： 2005年第03期
目的:探讨股骨颈骨折的内固定术治疗方法.方法:本组16例中男11例,女5例;年龄39～68岁.按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例.在电视X线机监视下严格复位,粗隆下外侧纵切口3cm显露,钻入导针及临时固定针,沿导针拧入加压防旋转自锁髓内钉,将骨折部位加压固定,取出导针,植入防旋自锁钉芯,扣紧尾端防旋卡,拧紧尾端固定螺钉,取下临时固定针,缝合包扎.结果:本组全部得到随访,时间163～786 d,平均453 d,髋关节功能评定:优9例,良5例,可2例,差0例.无股骨头坏死及骨折移位颈干角丢失发生.结论:加压防旋自锁髓内钉对股骨颈骨折固定可靠,能有效控制骨折端的分离移动、旋转移动及剪切移动.
作者：侯庆忠；杨文娟 刊期： 2005年第03期
自1999年3月-2003年3月采用桡侧腕屈肌腱部分转位治疗陈旧性第一腕掌关节半脱位18例,疗效满意,报告如下.
作者：李之斌；李庆泰；王海宝；陈滔；韩建华；陈明 刊期： 2005年第03期
骶髂关节的解剖生物力学机制以及邻近软组织的结构十分复杂,其复杂的运动包括同时在三维平面上的等于或小于3°的旋转和等于或小于2 mm的移位,非直线性的运动轴线主要随着关节表面形态的变化而改变.
作者：刘耀升；郑琦；毕大卫 刊期： 2005年第03期
自2000年2月-2002年5月应用鼻烟窝皮瓣修复虎口皮肤缺损5例,疗效良好,现报告如下.
作者：王文龙；董忠根 刊期： 2005年第03期
目的:比较小切口环锯法植骨术和传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连疗效的优越性.方法:110例四肢陈旧性骨折骨不连患者,按随机方法,实验组与对照组1:2原则进行分组,实验组38例,对照组72例,实验组采用小切口环锯法植骨术,对照组采用传统切开植骨术,手术后观察和比较两组骨不连患者骨折愈合所需时间.结果:实验组骨折愈合时间(5.50±2.37)个月,对照组骨折愈合时间(9.00±5.32)个月;实验组和对照组采用成组t检验,P＜0.05,差异有显著性意义,说明实验组比对照组骨折愈合时间短.结论:小切口环锯法植骨术比传统的切开植骨术疗效好.
作者：周英杰；马虎升；石福明；赵庆安；郭艳幸；史相钦；李立新 刊期： 2005年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
