学术投稿

单边外固定架在创伤性骨缺损治疗中的应用

王学明;黄媛霞

关键词:创伤和损伤, 骨折固定术
摘要:严重外伤常会造成大段骨缺损,开放性骨折早期处理不当及继发感染也是造成骨缺损的常见原因.我院1993年4月-2003年4月采用单边外固定架并植骨治疗四肢创伤性骨缺损28例,疗效满意.
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  • 手法对兔颈椎间盘退变模型骨骼肌超微结构的影响

    目的:观察手法干预对实验性兔颈椎间盘退变模型骨骼肌超微结构的影响.方法:建立兔颈椎间盘退变模型,25只成年新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,应用透射电镜观察手法干预对兔颈后部骨骼肌超微结构的影响.结果:模型组兔颈后部骨骼肌表现出肌原纤维萎缩,粗细不均,肌原纤维间隙增宽,明、暗带消失,肌节不清晰,大量线粒体肿胀等病变.手法干预能不同程度地阻止骨骼肌的上述病变,并且手法早期干预的效果优于晚期干预.结论:通过阻止骨骼肌损害恢复颈椎动力平衡可能是手法防治椎间盘退变的主要途径之一.

    作者:井夫杰;詹红生;张静;应航;陈立 刊期: 2005年第03期

  • 单边外固定架在创伤性骨缺损治疗中的应用

    严重外伤常会造成大段骨缺损,开放性骨折早期处理不当及继发感染也是造成骨缺损的常见原因.我院1993年4月-2003年4月采用单边外固定架并植骨治疗四肢创伤性骨缺损28例,疗效满意.

    作者:王学明;黄媛霞 刊期: 2005年第03期

  • 腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗

    腰椎间隙感染,是腰椎间盘摘除术后的严重并发症之一,国内文献报告感染的发生率为0.37%~4%[1],若及时诊断,早期治疗,预后良好.

    作者:樊文甫;张保林 刊期: 2005年第03期

  • 套管针穿刺持续冲洗引流术治疗早期化脓性关节炎

    四肢各大小关节均有可能发生化脓性关节炎.按照传统治疗方法,化脓性关节炎确诊后,经非手术治疗如不能控制感染,则应行关节切开清创术,关节病废率高.

    作者:艾山江;肖东;张建军 刊期: 2005年第03期

  • 股骨骨折术前血栓弹力图的价值

    目的:采用血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)评价股骨闭合骨折术前的凝血状况,并探讨TEG在评价股骨骨折术前高凝状态的意义.方法:I组为对照组,11例健康献血员,清晨空腹静脉采血.Ⅱ组为实验组,26例,为未经抗凝治疗的股骨闭合性骨折患者,分别于骨折第2天(Ⅱ2d)和第8天(Ⅱ8d)清晨空腹静脉采血.实验采用双盲法,专人检测.两组静脉血样均进行TEG检测.结果:I组TEG的各参数结果正常.Ⅱ组中Ⅱ2d和Ⅱ8d的TEG:α角、血栓大幅度MA值、血栓硬度G值均增大,与I组比较差异有显著性意义;Ⅱ组中Ⅱ8d与Ⅱ2d比较,血栓大幅度MA值和血栓硬度G值增大,均有统计学差异.结论:股骨骨折第2天和第8天均存在不同程度的高凝状态,而且有逐步加重趋势;TEG是创伤骨折及术前预测和判断血液高凝状态的有力指标,如TEG揭示高凝状态存在,应采取有力措施预防下肢深静脉血栓的形成,并尽早防治.

    作者:廖荣宗;区锦燕;吴征杰;罗富荣;周曙;陈耀雄;彭健泓 刊期: 2005年第03期

  • 神经肽与骨折愈合

    骨折愈合即断端的组织修复反应,包括组织修复与纤维组织转化为骨组织等过程,是在一系列细胞因子参与调控下的复杂过程.

    作者:王军海;夏仁云 刊期: 2005年第03期

  • 学龄期儿童肱骨内上髁骨折与成年后再骨折及肘关节脱位

    肱骨内上髁骨折是学龄期儿童较为常见的骨折,采用手法复位、石膏托外固定疗法可治愈.成年后因肘部再次受伤,致再骨折合并肘关节脱位,则鲜有报道,作者治疗了4例,报告如下.

    作者:葛杰;郝赟耀;李军会;赵东风 刊期: 2005年第03期

  • 环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗骨不连的疗效比较

    目的:比较小切口环锯法植骨术和传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连疗效的优越性.方法:110例四肢陈旧性骨折骨不连患者,按随机方法,实验组与对照组1:2原则进行分组,实验组38例,对照组72例,实验组采用小切口环锯法植骨术,对照组采用传统切开植骨术,手术后观察和比较两组骨不连患者骨折愈合所需时间.结果:实验组骨折愈合时间(5.50±2.37)个月,对照组骨折愈合时间(9.00±5.32)个月;实验组和对照组采用成组t检验,P<0.05,差异有显著性意义,说明实验组比对照组骨折愈合时间短.结论:小切口环锯法植骨术比传统的切开植骨术疗效好.

    作者:周英杰;马虎升;石福明;赵庆安;郭艳幸;史相钦;李立新 刊期: 2005年第03期

  • 成骨生长肽的研究进展

    生理状态下成骨生长肽(OGP)是主要以结合形式,即OGP-OGP结合蛋白(OGPBP)复合物的形式大量存在于人和哺乳动物的血清中,它由成骨细胞产生并作用于成骨细胞,维持成骨细胞的正常骨代谢[1].

    作者:张文贤;张晓刚 刊期: 2005年第03期

  • 手法治疗产后骨盆环损伤综合征21例

    产后骨盆环损伤综合征是以妇女在分娩后出现耻骨联合或骶髂关节处疼痛、活动受限为主要特征的病症.自1999年6月-2003年10月我院应用手法治疗本病21例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:李钰鑫 刊期: 2005年第03期

  • 桡侧腕屈肌腱部分转位治疗陈旧性第一腕掌关节半脱位

    自1999年3月-2003年3月采用桡侧腕屈肌腱部分转位治疗陈旧性第一腕掌关节半脱位18例,疗效满意,报告如下.

    作者:李之斌;李庆泰;王海宝;陈滔;韩建华;陈明 刊期: 2005年第03期

  • 屈曲-分离型胸腰椎损伤3例

    病例1,张某,男,35岁.于1991年11月15日因高处坠落致胸腰背痛,双下肢麻木,不能自主排尿1 h入院,查体:胸腰段脊柱轻度后突、肿胀、压痛明显,双下肢自腹股沟以下感觉减退,膝及踝足部肌力均为Ⅱ~Ⅲ级,X线片显示T12经椎体中部椎板水平骨折,T12至L1棘间距离增宽(见图1).住院行切开复位,短节段椎弓根钉内固定,术后卧床2个月,做腰背肌锻炼,下肢感觉肌力和大小便功能恢复正常,1.5年后来院取出内固定,参加正常工作.

    作者:韩斌;刘沂;邓磊;顾敏琪;孙建峰;李治斌 刊期: 2005年第03期

  • 股外侧皮神经卡压综合征的临床诊治

    股外侧皮神经(lateralfemoral cutanous nerve,LFCN)卡压综合征又称为感觉异常性股痛,是引起股前外侧感觉障碍的原因之一.

    作者:刘斌;张立岩;王济纬 刊期: 2005年第03期

  • 牵引配合枝川注射治疗后天性斜颈

    斜颈分为先天性斜颈和后天性斜颈.斜颈若得不到及时有效的治疗,将出现头颅、颜面和脊柱的相应畸形,并逐渐加重,不仅限制颈部活动,而且损坏外观形象.

    作者:邹培;李主一 刊期: 2005年第03期

  • 加压防旋转自锁髓内钉治疗股骨颈骨折

    目的:探讨股骨颈骨折的内固定术治疗方法.方法:本组16例中男11例,女5例;年龄39~68岁.按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例.在电视X线机监视下严格复位,粗隆下外侧纵切口3cm显露,钻入导针及临时固定针,沿导针拧入加压防旋转自锁髓内钉,将骨折部位加压固定,取出导针,植入防旋自锁钉芯,扣紧尾端防旋卡,拧紧尾端固定螺钉,取下临时固定针,缝合包扎.结果:本组全部得到随访,时间163~786 d,平均453 d,髋关节功能评定:优9例,良5例,可2例,差0例.无股骨头坏死及骨折移位颈干角丢失发生.结论:加压防旋自锁髓内钉对股骨颈骨折固定可靠,能有效控制骨折端的分离移动、旋转移动及剪切移动.

    作者:侯庆忠;杨文娟 刊期: 2005年第03期

  • 髂腰肌血肿致股神经麻痹1例

    患者,男,61岁,主因风湿性心脏病主动脉瓣置换术后1个月、左下肢麻木无力3 d入院.患者于1个月前行主动脉瓣人工置换术,术后生活及一般情况良好,口服华法林,每日3.5 mg.3 d前无诱因出现左下肢麻木,行走无力,并逐渐加重至无法站立.查体生命体征正常,左侧腹股沟区及臀部分别可见6 cm×10 cm的瘀血斑,腹股沟区压痛,髋关节屈曲不能伸直,Thomas征阳性,大腿上段前侧和小腿前内侧感觉减退,股四头肌肌力Ⅱ级,萎缩不明显,膝腱反射减弱.化验凝血酶原时间测定34 s.

    作者:李丹;卡索 刊期: 2005年第03期

  • 脐静脉内皮细胞与双向羟基磷灰石联合培养的初步研究

    目的:研究脐静脉内皮细胞在双向羟基磷灰石(BPM)的生长情况,为组织工程材料研究提供实验基础.方法:人脐静脉内皮细胞来源于永生细胞系,BPM紫外线照射30 min,700ml/L乙醇洗涤60 min,无菌滤纸吸干,用磷酸缓冲盐水洗涤3遍,每次30 min,而后用无菌滤纸吸干,将处理过的BPM材料泡入DMEM培养基(DMEM)+20ml/L胎牛血清中过夜,使用前用无菌滤纸吸干.应用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和BPM进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察,并应用MTT测定细胞增殖情况.结果:人脐静脉内皮细胞在BPM表面生长、增殖良好,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变.在培养的第3天,采用MTT法测定对照组与双向羟基磷灰石组的光吸收值,对照组为0.616±0.017,双向羟基磷灰石组为0.638±0.018,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论:双向羟基磷灰石(BPM)可作为细胞移植的载体.

    作者:毛新展;周江南;胡建中;倪江东;王万春 刊期: 2005年第03期

  • 髌骨上极套状骨折的治疗

    自2001年6月-2003年6月共收治髌骨上极套状骨折患者7例,疗效满意,报告如下.

    作者:管廷进;孙东升;张学坤 刊期: 2005年第03期

  • 骨盆C型骨折的手术治疗探讨

    传统对骨盆骨折采取骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法治疗,致残率高达50%~60%[1].

    作者:王文跃;冯健;陈顺方;周海平;朱海涛;胡祖愉;王俭 刊期: 2005年第03期

  • 应用带血管蒂腓骨及人工骨肽治疗儿童慢性感染性胫骨骨缺损

    儿童胫骨骨缺损在临床上并不少见,常常因骨折后治疗不当伴慢性骨髓炎形成,治疗中因伴有一定程度的炎症,给Ⅰ期治疗带来困难.

    作者:邓江;韩小松;韩建华;王世强;何斌 刊期: 2005年第03期

中国骨伤杂志

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