周小明
随着椎弓根三维矫形系统在脊柱外科中的应用,因矫形应力点分散,把持力强,脊柱畸形矫正强度较以前Harrington器械平面矫形有明显增加,但脊髓损伤的风险也随之增加,术中脊髓监护受到重视.本文就我院1996-2002年46例脊柱畸形术中应用体感诱发电位(SEP)监护的总结,了解其应用价值.
作者：李浩鹏；贺西京；陈君长；王栋；徐思越；袁国莲；赵龙柱 刊期： 2005年第03期
传统对骨盆骨折采取骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法治疗，致残率高达50%～60%[1].
作者：王文跃；冯健；陈顺方；周海平；朱海涛；胡祖愉；王俭 刊期： 2005年第03期
自2001年至今,采用手法治疗腰椎间盘突出症81例,疗效显著,总结报告如下.
作者：王文彪；曾一林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨参麦液在延缓椎间盘退变中的作用.方法:对6例年轻腰椎间盘突出患者的椎间盘组织采取体外细胞培养,随机分为4组:对照组、1%参麦液组、2.5%参麦液组、5%参麦液组,用分光光度法测定各组培养上清液中NO含量与NOS活性,并采用免疫组化的研究方法测定椎间盘细胞TGF-β1表达.结果:对照组退变椎间盘组织产生的NO为(144.1±9.7)μmol/L,NOS为(6.2±0.6)U/ml,高于参麦液组,有统计学差异.参麦液组中的椎间盘细胞呈不同程度的棕黄色,对照组则呈阴性改变.结论:参麦液可降低椎间盘内炎症因子的浓度,促进椎间盘细胞TGF-β1表达,有效减缓椎间盘组织的退变.
作者：林定坤；郭玉海；陈博来；孔畅；杨仁轩；赵帅；黄刚 刊期： 2005年第03期
骨折愈合即断端的组织修复反应,包括组织修复与纤维组织转化为骨组织等过程,是在一系列细胞因子参与调控下的复杂过程.
作者：王军海；夏仁云 刊期： 2005年第03期
目的:比较小切口环锯法植骨术和传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连疗效的优越性.方法:110例四肢陈旧性骨折骨不连患者,按随机方法,实验组与对照组1:2原则进行分组,实验组38例,对照组72例,实验组采用小切口环锯法植骨术,对照组采用传统切开植骨术,手术后观察和比较两组骨不连患者骨折愈合所需时间.结果:实验组骨折愈合时间(5.50±2.37)个月,对照组骨折愈合时间(9.00±5.32)个月;实验组和对照组采用成组t检验,P＜0.05,差异有显著性意义,说明实验组比对照组骨折愈合时间短.结论:小切口环锯法植骨术比传统的切开植骨术疗效好.
作者：周英杰；马虎升；石福明；赵庆安；郭艳幸；史相钦；李立新 刊期： 2005年第03期
目的:评估胫骨骨折内固定失败后骨外固定的疗效.方法:43例胫骨骨折内固定失败后采用骨外固定治疗.骨外交叉穿针时,伤口感染应先彻底清创,取出已松动内固定物.稳定性骨折可直接加压固定,不稳定性骨折可借助外固定器连接螺杆牵伸使骨周组织产生一定张力能维持骨折对位、对线,同时也将骨折达到稳定固定.小腿上段软组织缺损选用腓肠肌皮瓣或腓肠肌内侧头转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果:43例中32例伤口Ⅰ期愈合(79%),骨折愈合时间为4～6个月(平均5.5个月).结论:骨外穿针骨折固定牢固,方法简便,对骨端血供干扰小,能早期功能锻炼,有利于骨愈合.同时,也便于术后对伤口观察和处理.
作者：马树枝；王序全；许建中；李起鸿；何清义 刊期： 2005年第03期
病例1,张某,男,35岁.于1991年11月15日因高处坠落致胸腰背痛,双下肢麻木,不能自主排尿1 h入院,查体:胸腰段脊柱轻度后突、肿胀、压痛明显,双下肢自腹股沟以下感觉减退,膝及踝足部肌力均为Ⅱ～Ⅲ级,X线片显示T12经椎体中部椎板水平骨折,T12至L1棘间距离增宽(见图1).住院行切开复位,短节段椎弓根钉内固定,术后卧床2个月,做腰背肌锻炼,下肢感觉肌力和大小便功能恢复正常,1.5年后来院取出内固定,参加正常工作.
作者：韩斌；刘沂；邓磊；顾敏琪；孙建峰；李治斌 刊期： 2005年第03期
目的:观察手法干预对实验性兔颈椎间盘退变模型骨骼肌超微结构的影响.方法:建立兔颈椎间盘退变模型,25只成年新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,应用透射电镜观察手法干预对兔颈后部骨骼肌超微结构的影响.结果:模型组兔颈后部骨骼肌表现出肌原纤维萎缩,粗细不均,肌原纤维间隙增宽,明、暗带消失,肌节不清晰,大量线粒体肿胀等病变.手法干预能不同程度地阻止骨骼肌的上述病变,并且手法早期干预的效果优于晚期干预.结论:通过阻止骨骼肌损害恢复颈椎动力平衡可能是手法防治椎间盘退变的主要途径之一.
作者：井夫杰；詹红生；张静；应航；陈立 刊期： 2005年第03期
目的:研究脐静脉内皮细胞在双向羟基磷灰石(BPM)的生长情况,为组织工程材料研究提供实验基础.方法:人脐静脉内皮细胞来源于永生细胞系,BPM紫外线照射30 min,700ml/L乙醇洗涤60 min,无菌滤纸吸干,用磷酸缓冲盐水洗涤3遍,每次30 min,而后用无菌滤纸吸干,将处理过的BPM材料泡入DMEM培养基(DMEM)+20ml/L胎牛血清中过夜,使用前用无菌滤纸吸干.应用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和BPM进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察,并应用MTT测定细胞增殖情况.结果:人脐静脉内皮细胞在BPM表面生长、增殖良好,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变.在培养的第3天,采用MTT法测定对照组与双向羟基磷灰石组的光吸收值,对照组为0.616±0.017,双向羟基磷灰石组为0.638±0.018,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:双向羟基磷灰石(BPM)可作为细胞移植的载体.
作者：毛新展；周江南；胡建中；倪江东；王万春 刊期： 2005年第03期
产后骨盆环损伤综合征是以妇女在分娩后出现耻骨联合或骶髂关节处疼痛、活动受限为主要特征的病症.自1999年6月-2003年10月我院应用手法治疗本病21例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李钰鑫 刊期： 2005年第03期
自1999年3月-2003年3月采用桡侧腕屈肌腱部分转位治疗陈旧性第一腕掌关节半脱位18例,疗效满意,报告如下.
作者：李之斌；李庆泰；王海宝；陈滔；韩建华；陈明 刊期： 2005年第03期
关节部解剖钢板技术的应用,使关节部骨折的治疗更顺利和可靠.克氏针在解剖钢板技术中的临时和辅助固定作用,仍然非常重要.
作者：周小明 刊期： 2005年第03期
儿童胫骨骨缺损在临床上并不少见,常常因骨折后治疗不当伴慢性骨髓炎形成,治疗中因伴有一定程度的炎症,给Ⅰ期治疗带来困难.
作者：邓江；韩小松；韩建华；王世强；何斌 刊期： 2005年第03期
四肢各大小关节均有可能发生化脓性关节炎.按照传统治疗方法,化脓性关节炎确诊后,经非手术治疗如不能控制感染,则应行关节切开清创术,关节病废率高.
作者：艾山江；肖东；张建军 刊期： 2005年第03期
患者,男,61岁,主因风湿性心脏病主动脉瓣置换术后1个月、左下肢麻木无力3 d入院.患者于1个月前行主动脉瓣人工置换术,术后生活及一般情况良好,口服华法林,每日3.5 mg.3 d前无诱因出现左下肢麻木,行走无力,并逐渐加重至无法站立.查体生命体征正常,左侧腹股沟区及臀部分别可见6 cm×10 cm的瘀血斑,腹股沟区压痛,髋关节屈曲不能伸直,Thomas征阳性,大腿上段前侧和小腿前内侧感觉减退,股四头肌肌力Ⅱ级,萎缩不明显,膝腱反射减弱.化验凝血酶原时间测定34 s.
作者：李丹；卡索 刊期： 2005年第03期
半月板病变临床除物理检查外,可以行关节镜和关节腔造影检查,但是它们都属于创伤性检查,并且其准确性受到病变部位、操作人员的技术等因素的影响.
作者：刘玉增；王继芳；刘玉杰 刊期： 2005年第03期
多发性骨关节损伤有较高的死亡率和病残率,且由于我国交通、工业等的发展其发生率日益增高,故值得重视,对1998年1月-2003年6月处理的42例多发性骨关节损伤病例进行总结分析如下.
作者：张中林；于虎；杨徐松；赵国梁 刊期： 2005年第03期
自2001年6月-2003年6月共收治髌骨上极套状骨折患者7例,疗效满意,报告如下.
作者：管廷进；孙东升；张学坤 刊期： 2005年第03期
目的:采用血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)评价股骨闭合骨折术前的凝血状况,并探讨TEG在评价股骨骨折术前高凝状态的意义.方法:I组为对照组,11例健康献血员,清晨空腹静脉采血.Ⅱ组为实验组,26例,为未经抗凝治疗的股骨闭合性骨折患者,分别于骨折第2天(Ⅱ2d)和第8天(Ⅱ8d)清晨空腹静脉采血.实验采用双盲法,专人检测.两组静脉血样均进行TEG检测.结果:I组TEG的各参数结果正常.Ⅱ组中Ⅱ2d和Ⅱ8d的TEG:α角、血栓大幅度MA值、血栓硬度G值均增大,与I组比较差异有显著性意义;Ⅱ组中Ⅱ8d与Ⅱ2d比较,血栓大幅度MA值和血栓硬度G值增大,均有统计学差异.结论:股骨骨折第2天和第8天均存在不同程度的高凝状态,而且有逐步加重趋势;TEG是创伤骨折及术前预测和判断血液高凝状态的有力指标,如TEG揭示高凝状态存在,应采取有力措施预防下肢深静脉血栓的形成,并尽早防治.
作者：廖荣宗；区锦燕；吴征杰；罗富荣；周曙；陈耀雄；彭健泓 刊期： 2005年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
