林世阳
目的:探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法:1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例,男43例,女13例;左侧38例,右侧18例.Schatzker分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型15例,V型16例,Ⅵ型7例.行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定,根据分型的不同决定手术方式.Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ、V、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定.结果:56例患者均获随访,随访时间15～48个月,平均20个月.按Merchant评分标准,优38例,良10例,中5例,差3例.结论:MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定.合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复.
作者：焦宁；姜海；温世明；薛金山 刊期： 2005年第11期
股骨颈骨折是老年人常见的损伤,股骨颈骨折的不愈合率及股骨头坏死率分别为10%～30%和20%～40%[1-3],骨折的部位和移位程度是影响股骨颈骨折预后的根本因素.
作者：白立榜；陈新中；常建琪；刘世平；张文生 刊期： 2005年第11期
目的:研究抗细胞因子的中西药联合应用、基因治疗对兔退变颈椎间盘内细胞因子含量变化的影响.方法:选用35只4个月龄新西兰兔,体质量2～3kg,雌雄不分,并随机分为正常对照组、模型浅层组、模型全层组、药物治疗浅层组、药物治疗全层组、基因治疗浅层组、基因治疗全层组.建立家兔颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变(正常对照组不作处理).术后7个月,药物治疗组(浅层、全层)给予抗骨增生胶囊和葡立胶囊(剂量按体质量折算)灌胃,2次/d,连用1个月;基因治疗组则将带有转化生长因子β1(TGF-β1)基因的重组质粒DNA注入C2-C5椎间盘中(每个椎间盘用量为20μl).8个月后用双抗夹心ELISA法检测各组动物颈椎间盘中IL-1β、TNF-α抗体含量.结果:模型组与正常对照组比较,颈椎间盘中IL-1β、TNF-α含量均明显升高(P＜0.01);中西药治疗和基因治疗组与模型组比较IL-1β、TNF-α含量明显降低(P＜0.05).结论:退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎性介质,它们可加速颈椎间盘退变.中西药联合应用及基因治疗能对其含量起明显的抑制作用.
作者：刘福成；赵晓勇；王海涛；苏江宁；孙喜龙 刊期： 2005年第11期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子周围骨折的疗效及所致并发症的原因.方法:1999年1月-2004年1月共收治股骨转子周围骨折112例,其中男58例,女54例;年龄36～94岁,平均67.2岁.采用DHS内固定103例,DHS结合骨水泥固定3例,DHS结合大转子稳定钢板(TSP)内固定6例,回顾性分析其治疗效果及并发症发生的原因.结果:94例获得5～18个月随访,平均11个月,所有患者均获得骨性愈合.按黄公怡疗效评定标准:优33例,良52例,可5例,差4例,优良率90.4%.术后局部并发症有骨折延迟愈合1例,髋内翻3例,螺钉从股骨头割出3例.结论:DHS是治疗股骨转子周围骨折的有效手段,适应证的正确选择和内固定物的正确置入是提高疗效、减少并发症的关键.
作者：卢华定；蔡道章；曾庆彩；王昆；王其友 刊期： 2005年第11期
我院骨科自1988年以来,应用闭合复位孟氏支架固定治疗外旋型踝关节骨折脱位32例,效果满意,报道如下.
作者：王振海；孙乃明；王翠萍 刊期： 2005年第11期
目的:探讨折断型加压螺纹钉微创内固定手术治疗股骨近端骨折的疗效.方法:股骨近端骨折患者56例,男35例,女21例;年龄23～81岁,平均63岁.股骨颈骨折GardenⅠ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例;粗隆间骨折Evans Ⅰ型14例,Ⅱ型21例,Ⅲ型6例.闭合复位,采用折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗.结果:所有患者经术后6个月～2年的随访,未发现钉体松动、断裂、弯曲及股骨头坏死.参照Harris评定标准:优28例,良22例,可4例,差2例.结论:折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗新鲜股骨颈骨折及部分粗隆间骨折,手术方法简单,骨折愈合率高,并发症少.
作者：何惠生；肖占宇；靳玉香；郭新明 刊期： 2005年第11期
颈椎体前缘撕脱性骨折较少见,属于颈椎过伸性损伤范畴[1].我院从2000年始,诊治颈椎体前缘撕脱性骨折7例,采用螺钉内固定,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：王水桥；张龙君；陈建良；叶锋；王晓；郑晓东；张建军；王新伟 刊期： 2005年第11期
近10年来,跟骨骨折内固定材料发展很快,内固定种类较多.2002年11月-2004年6月我院采用AO跟骨重建钛质接骨板内固定治疗跟骨骨折9例12足,取得满意疗效.
作者：刘新；李卫国；张建发；吉勇；齐识；何勇 刊期： 2005年第11期
患者,女,48岁,13岁时开始出现无诱因的头疼,初期呈间歇性后逐渐加重,严重时头疼剧烈不能睡眠.在当地医院就诊未发现明显异常,只进行了对症治疗.
作者：马都平；王金洪；张彦 刊期： 2005年第11期
目的:设计一种用于治疗不稳定肩胛骨骨折的新型内固定钢板,并评价其近期疗效.方法:根据肩胛骨解剖特点以及对18例不稳定肩胛骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察,设计出适用于肩胛骨骨折内固定治疗的异形钢板.所有患者按Hardegger的骨折分型:肩胛骨体部骨折9例,外科颈骨折3例,解剖颈骨折1例,盂缘骨折3例,肩胛岗骨折2例.均行新型内固定钢板内固定.结果:18例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.按Rowe评分系统评价术后功能:优14例,良3例,可1例.结论:本钢板设计合理,生物力学性能良好,适用于各型不稳定肩胛骨骨折.
作者：陈敏；白龙；马灿泽；陈秀文 刊期： 2005年第11期
跟骨关节内粉碎性骨折治疗较为困难,我院2000年1月至2003年12月在跟骨结节牵引下用撬拨手法治疗19例,获得满意疗效,报道如下.
作者：刘永强；苏敬阳；冯晓勇；范金鹏；杨晓锋 刊期： 2005年第11期
随着高能量损伤的增多,胫骨开放性骨折并骨缺损病例逐年增多,由于胫骨解剖的特殊性,其治疗颇为棘手.2000年3月-2004年3月,应用半环槽外固定架采用急性骨短缩-延长加骨髓移植方法治疗胫骨骨折并骨缺损14例,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：郑战营；薛云峰 刊期： 2005年第11期
1998年至2004年,我科对36例Bennett骨折采用指骨牵引治疗,效果满意,报告如下.
作者：郑仁德；赵龙 刊期： 2005年第11期
目的:比较颈前路减压自体髂骨植骨与钛网植骨重建颈椎稳定性.方法:脊髓型颈椎病患者41例,男23例,女18例;年龄39～63岁;病程9个月～3.9年.随机分为两组,采用颈前路减压自体髂骨植骨22例;钛网植骨加Orion钢板内固定19例.观察椎间隙高度变化,生理曲度变化,植骨融合率及融合时间.结果:所有患者均获随访,随访时间10～40个月,平均23.2个月.植骨均获骨性愈合,植骨融合时间,椎间高度丢失,Cobb角丢失,两组比较均有统计学差异,自体髂骨植骨组优于钛网植骨组.术前后椎间高度比较两组均有显著变化(P＜0.01).结论:两种融合方式近期均能有效重建和维持颈椎稳定性,但在融合时间,椎间高度丢失,生理曲度丢失方面髂骨植骨优于钛网植骨.钛网植骨并不具有独特优点,应严格掌握适应证.
作者：何江涛；蔚芃；赵吕国；吴青；蒋成 刊期： 2005年第11期
孟氏骨折是儿童常见损伤之一,就其损伤病史、明确诊断和适时治疗等方面,结合我院自1994年10月至2002年4月间临床诊治的37例患者,进行分析讨论.
作者：邹妙华 刊期： 2005年第11期
由于创伤、炎症和肿瘤等因素造成的骨缺损性骨不连临床并非罕见,治疗方法较多,各有其优缺点[1].我科1993年以来,应用交锁髓内钉联合带血供的髂骨瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损患者15例,获得满意疗效,报告如下.
作者：陈桂新 刊期： 2005年第11期
脊柱后路显微内窥镜(MED)术是目前治疗腰椎间盘突出症较理想的手术方式[1-3],如何提高MED术的安全性及治疗效果,一直以来是颇受关注的问题.
作者：万里；廖中东；汪冬生 刊期： 2005年第11期
2002年3月-2004年10月,选用动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)内固定治疗转子下骨折24例,疗效良好,现总结如下.
作者：俞敏 刊期： 2005年第11期
目的:探讨影响周围神经损伤修复的因素,以提高周围神经损伤修复的疗效.方法:周围神经损伤186例186条,男146例,女40例;年龄10～67岁.尺神经32条,桡神经65条,正中神经根24条,坐骨神经19条,腓总神经18条,股神经9条,胫后神经11条,腋神经6条,肌皮神经2条.新鲜损伤Ⅰ期缝合神经,缺损＞2.5 cm的酌情行自体神经移植术.陈旧性损伤根据损伤情况分别行神经缝合术、神经移植、神经松解术.116条全断神经,其中76条采用肉眼下外膜缝合;18条显微镜下外膜缝合或束间固定加外膜缝合;22条行自体神经移植:移植神经取自腓肠神经19条,上臂内侧皮神经3条.神经部分断裂挫伤16条,行束间移植10条,肌桥吻合移植6条.神经挫伤、瘢痕粘连54条,行肉眼下外膜松解39条,显微镜下外膜加束膜松解15条.结果:上肢神经损伤中桡神经损伤修复优良率79.2%,尺神经优良率30.76%.下肢神经损伤中胫神经及股神经修复优良率83.1%和71.4%,腓总神经和坐骨神经优良率50%和42.8%.结论:周围神经损伤后应争取尽早手术修复,显微镜下外膜缝合能有效地预防神经挫伤引起的瘢痕粘连,当神经缺失＞2.5 cm行自体神经移植术有利于神经再生.
作者：李平生；林国叶；何向阳；阮雄星；王怀云；方国芳 刊期： 2005年第11期
目的:探讨中药方剂活络效灵丹加味在兔肢体缺血再灌注损伤中对骨骼肌的保护作用.方法:健康成年兔32只,随机分为4组,每组8只.应用止血带环扎家兔后肢造成肢体缺血再灌注损伤模型.Ⅰ组(活络效灵丹加味预防和治疗)于造模前活络效灵丹加味灌胃5 d,并于恢复血流再灌注始继续活络效灵丹加味灌胃5 d;Ⅱ组(活络效灵丹加味治疗)、Ⅲ组(甘露醇治疗)及Ⅳ组(模型对照)于恢复血流再灌注始分别中药灌胃、静推20%甘露醇、蒸馏水灌胃各5 d.测定肢体缺血再灌注后2 d和5 d血清MDA、SOD、NO、LDH的含量;制备肢体缺血再灌注后5 d的骨骼肌切片,进行光镜观察并比较各组组织学变化.结果:再灌注2 d及5 d活络效灵丹加味预防和治疗组、活络效灵丹加味治疗组、甘露醇治疗组血清MDA、LDH值显著低于模型对照组;SOD、NO值显著高于模型对照组(P＜0.05).光镜下活络效灵丹加味预防治疗组、活络效灵丹加味治疗组、甘露醇治疗组骨骼肌损害轻于空白对照组;活络效灵丹加味预防治疗组、活络效灵丹加味治疗组骨骼肌细胞再生现象较甘露醇治疗组、模型对照组明显,而以活络效灵丹加味预防治疗组为著.结论:活络效灵丹加味在肢体缺血再灌注损伤中对骨骼肌有保护作用且能促进骨骼肌细胞再生.
作者：孙德舜；李忠娈；王小鹤；邢攸军 刊期： 2005年第11期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
