活络效灵丹加味对兔肢体缺血再灌注损伤的影响

孙德舜；李忠娈；王小鹤；邢攸军

关键词：再灌注损伤, 兔, 医学, 中国传统, 活络效灵丹

摘要：目的:探讨中药方剂活络效灵丹加味在兔肢体缺血再灌注损伤中对骨骼肌的保护作用.方法:健康成年兔32只,随机分为4组,每组8只.应用止血带环扎家兔后肢造成肢体缺血再灌注损伤模型.Ⅰ组(活络效灵丹加味预防和治疗)于造模前活络效灵丹加味灌胃5 d,并于恢复血流再灌注始继续活络效灵丹加味灌胃5 d;Ⅱ组(活络效灵丹加味治疗)、Ⅲ组(甘露醇治疗)及Ⅳ组(模型对照)于恢复血流再灌注始分别中药灌胃、静推20%甘露醇、蒸馏水灌胃各5 d.测定肢体缺血再灌注后2 d和5 d血清MDA、SOD、NO、LDH的含量;制备肢体缺血再灌注后5 d的骨骼肌切片,进行光镜观察并比较各组组织学变化.结果:再灌注2 d及5 d活络效灵丹加味预防和治疗组、活络效灵丹加味治疗组、甘露醇治疗组血清MDA、LDH值显著低于模型对照组;SOD、NO值显著高于模型对照组(P＜0.05).光镜下活络效灵丹加味预防治疗组、活络效灵丹加味治疗组、甘露醇治疗组骨骼肌损害轻于空白对照组;活络效灵丹加味预防治疗组、活络效灵丹加味治疗组骨骼肌细胞再生现象较甘露醇治疗组、模型对照组明显,而以活络效灵丹加味预防治疗组为著.结论:活络效灵丹加味在肢体缺血再灌注损伤中对骨骼肌有保护作用且能促进骨骼肌细胞再生.

中国骨伤杂志相关文献

撬拨治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内粉碎性骨折治疗较为困难,我院2000年1月至2003年12月在跟骨结节牵引下用撬拨手法治疗19例,获得满意疗效,报道如下.

作者：刘永强；苏敬阳；冯晓勇；范金鹏；杨晓锋刊期： 2005年第11期
非压迫性髓核致脊神经根和脊神经节损伤的实验研究进展

腰椎间盘髓核(nucleus pulposus,NP)突出引起下腰痛和坐骨神经痛的确切机制尚不清楚.临床和影像学资料表明腰椎间盘突出患者的神经根受压程度与患者的临床症状和疼痛并无直接关系,提示机械性压迫并非是惟一的因素.近年来大量的研究提示:NP的炎症反应可能在根性神经痛的发生中起着重要作用.

作者：张思胜；赵继荣；赵健雄刊期： 2005年第11期
腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂手术修复较困难,术后效果与新鲜断裂相比较差,且重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大,踝关节活动受限.

作者：芈吉强；李玉宝；陈小兵刊期： 2005年第11期
克氏针加张力带钢丝治疗胸锁关节脱位

胸锁关节脱位手术复位内固定的方法很多[1-3],多因固定不够牢固而遗留不同程度脱位畸形,疗效不理想.特别是合并有胸锁端锁骨骨折时,固定更为困难,为提高疗效,我们改进了克氏针加钢丝的固定方法,经12例临床观察,疗效满意.

作者：谭俊良；覃同昌；罗顺昌刊期： 2005年第11期
急性骨短缩-延长加骨髓移植治疗胫骨骨折并骨缺损

随着高能量损伤的增多,胫骨开放性骨折并骨缺损病例逐年增多,由于胫骨解剖的特殊性,其治疗颇为棘手.2000年3月-2004年3月,应用半环槽外固定架采用急性骨短缩-延长加骨髓移植方法治疗胫骨骨折并骨缺损14例,取得了较满意的效果,现报告如下.

作者：郑战营；薛云峰刊期： 2005年第11期
后路手术治疗齿状突骨折术后并发症的护理干预

枢椎齿状突骨折是一种较为少见的脊柱损伤,约占颈椎骨折10%～14%[1],是引起寰枢椎不稳的重要原因.经颈后路手术治疗危险性大,且并发症多、致残率高,早期预防、早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键,可直接影响到手术的成败.我院2002-2003年采用后路手术治疗齿状突骨折共7例,取得了满意的效果,现将术后并发症的护理干预介绍如下.

作者：徐欢红刊期： 2005年第11期
胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法:1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例,男43例,女13例;左侧38例,右侧18例.Schatzker分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型15例,V型16例,Ⅵ型7例.行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定,根据分型的不同决定手术方式.Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ、V、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定.结果:56例患者均获随访,随访时间15～48个月,平均20个月.按Merchant评分标准,优38例,良10例,中5例,差3例.结论:MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定.合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复.

作者：焦宁；姜海；温世明；薛金山刊期： 2005年第11期
带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的:探讨手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法.方法:2000年8月-2004年3月收治TossyⅢ度肩锁关节脱位14例,男10例,女4例;年龄17～54岁,平均42.5岁;新鲜脱位9例,陈旧脱位5例.采用带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带加内固定治疗,其中采用锁骨钩钢板固定6例,骨片钉固定8例.结果:所有患者经过3个月～3年(平均2.4年)随访,根据Karlsson评定标准:A级9例,B级5例.结论:喙肩韧带替代喙锁韧带确保肩锁关节的稳定,骨瓣与锁骨固定愈合较韧带与骨愈合更可靠,手术操作简单,功能恢复快.

作者：彭国栋；张云飞；林勇；历强刊期： 2005年第11期
经皮双头空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,股骨颈骨折的不愈合率及股骨头坏死率分别为10%～30%和20%～40%[1-3],骨折的部位和移位程度是影响股骨颈骨折预后的根本因素.

作者：白立榜；陈新中；常建琪；刘世平；张文生刊期： 2005年第11期
间歇挤压髋部辅助治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见骨折,有多种内固定治疗方法.但绝大多数病例是囊内骨折,血供差,愈合时间较长,易形成骨延迟愈合,骨不连,骨吸收,以及股骨头无菌性坏死.

作者：王珏；王化南；王国喜刊期： 2005年第11期
异形钢板的研制及其在肩胛骨骨折的应用

目的:设计一种用于治疗不稳定肩胛骨骨折的新型内固定钢板,并评价其近期疗效.方法:根据肩胛骨解剖特点以及对18例不稳定肩胛骨骨折患者的X线片和CT扫描及其手术观察,设计出适用于肩胛骨骨折内固定治疗的异形钢板.所有患者按Hardegger的骨折分型:肩胛骨体部骨折9例,外科颈骨折3例,解剖颈骨折1例,盂缘骨折3例,肩胛岗骨折2例.均行新型内固定钢板内固定.结果:18例均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.按Rowe评分系统评价术后功能:优14例,良3例,可1例.结论:本钢板设计合理,生物力学性能良好,适用于各型不稳定肩胛骨骨折.

作者：陈敏；白龙；马灿泽；陈秀文刊期： 2005年第11期
交锁髓内钉结合带血管髂骨瓣移植治疗骨缺损性骨不连

由于创伤、炎症和肿瘤等因素造成的骨缺损性骨不连临床并非罕见,治疗方法较多,各有其优缺点[1].我科1993年以来,应用交锁髓内钉联合带血供的髂骨瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损患者15例,获得满意疗效,报告如下.

作者：陈桂新刊期： 2005年第11期
垂直动态冲击下骶孔骨折伴神经根损伤的生物力学研究

目的:探讨垂直冲击下骶孔骨折伴神经根损伤的生物力学特点.方法:采集人体新鲜骨盆骨骼标本10具,行动态冲击试验.测量动态骨折时的一系列动力学参数,确定骨折的动力学特性;并取骶孔骨块脱钙,作石腊切片,再用Masson三色法、Mallory改良法和HE染色,并进行组织学观察.结果:①骶孔边的应力集中明显,S1、S2孔边上缘的应变为2703με和1689με,相应的压应力分别为25 MPa和16 MPa;左右两侧边缘的大拉应力可达40 MPa和31 MPa,比骶骨处应力高3.1倍.此时可计算得到S1、S2椎体应力集中系数分别为1.6和1.9.②骶孔发生以下四种骨折方式:Ⅰ型为单纯骶孔骨折,Ⅱ型为骶孔骨折伴骶骨翼骨折,Ⅲ型为整侧骶孔纵形骨折,Ⅳ型骶孔劈裂状骨折.当冲击能量达到25 J以上时,发生粉碎性脆性状态骨折,形成骶孔劈裂状骨折,并产生广泛的软组织损伤及神经根损伤,常累及一侧或两侧的腹侧神经根损伤.③从骶孔断面的电镜观察来看,骨折裂纹大多数在薄弱断面,高低不平,并在孔边的应力集中处交汇、集合、发散、扩散和发展,骨折面较为锐利,孔边并有一些宽度不大于120μm微裂隙存在.结论:骶孔状骨折为高能量伤,损伤常累及神经根,与骶骨的力学结构、力的传导、冲击动力学特性以及应力、应变分布相关.

作者：全仁夫；杨迪生；苗旭东；王以进；李伟；谢利军刊期： 2005年第11期
皮牵手法整复小夹板外固定治疗胫腓骨干骨折

目的:观察皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治对胫腓骨干骨折的治疗效果.方法:306例胫腓骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组.治疗组153例,男104例,女49例;年龄21～65岁,平均(38.33±8.40)岁;采用皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治.对照组153例,男102例,女51例;年龄20～64岁,平均(38.12±9.30)岁;采用切开复位钢板螺丝钉内固定.观察两组疗效并进行统计学比较.结果:全部患者均获随访,随访时间6个月～6年,平均38个月.依据<中医病证诊断疗效标准>.治愈率治疗组(128例,占83.66%)明显优于对照组(108例,70.59%)(P＜0.01);总有效率治疗组(98.69%)明显优于对照组(88.89%)(P＜0.01);平均骨折愈合时间治疗组(38.83±3.92)d明显优于对照组(57.24±4.53)d(P＜0.01).结论:皮牵手法整复小夹板外固定加中药辨证论治治疗胫腓骨干骨折固定可靠,经济方便,骨折愈合时间短,疗效显著.

作者：王纪武刊期： 2005年第11期
自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连

目的:探讨自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连的临床效果.方法:2001年12月-2004年5月应用自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连16例,男11例,女5例;年龄17～55岁,平均32.5岁;股骨骨折4例,胫骨骨折6例,肱骨骨折3例,桡骨骨折2例,趾骨骨折1例;骨折时间10～42个月,平均15个月;既往1次手术者8例,2次手术者3例,3次手术者2例,4次手术者1例,无手术者2例.结果:16例全部获得随访,随访时间9～38个月,平均17个月,骨折全部愈合.根据自拟疗效标准:优11例,良3例,可2例.结论:自体骨泥混入骨膜碎片移植治疗陈旧性骨折骨不连效果满意,是一种值得推荐和进一步研究的新方法.

作者：张明；陈昱；彭小忠；杨智贤；韦涵渝；李百川；雷成刚；石展英；胡自强；吴昊刊期： 2005年第11期
重建钛钢板治疗跟骨骨折

近10年来,跟骨骨折内固定材料发展很快,内固定种类较多.2002年11月-2004年6月我院采用AO跟骨重建钛质接骨板内固定治疗跟骨骨折9例12足,取得满意疗效.

作者：刘新；李卫国；张建发；吉勇；齐识；何勇刊期： 2005年第11期
半腱肌重建膝关节内侧副韧带和前交叉韧带的疗效分析

我们应用关节镜下重建前交叉韧带的同时辅助切口,采用半腱肌移位动力性重建内侧副韧带14例,随访显示效果良好.

作者：张旭辉；曹飞；张福华刊期： 2005年第11期
颈前路减压后自体髂骨与钛网植骨重建颈椎稳定性对比研究

目的:比较颈前路减压自体髂骨植骨与钛网植骨重建颈椎稳定性.方法:脊髓型颈椎病患者41例,男23例,女18例;年龄39～63岁;病程9个月～3.9年.随机分为两组,采用颈前路减压自体髂骨植骨22例;钛网植骨加Orion钢板内固定19例.观察椎间隙高度变化,生理曲度变化,植骨融合率及融合时间.结果:所有患者均获随访,随访时间10～40个月,平均23.2个月.植骨均获骨性愈合,植骨融合时间,椎间高度丢失,Cobb角丢失,两组比较均有统计学差异,自体髂骨植骨组优于钛网植骨组.术前后椎间高度比较两组均有显著变化(P＜0.01).结论:两种融合方式近期均能有效重建和维持颈椎稳定性,但在融合时间,椎间高度丢失,生理曲度丢失方面髂骨植骨优于钛网植骨.钛网植骨并不具有独特优点,应严格掌握适应证.

作者：何江涛；蔚芃；赵吕国；吴青；蒋成刊期： 2005年第11期
颈椎椎体前缘撕脱性骨折的诊治体会

颈椎体前缘撕脱性骨折较少见,属于颈椎过伸性损伤范畴[1].我院从2000年始,诊治颈椎体前缘撕脱性骨折7例,采用螺钉内固定,取得了较好疗效,现报告如下.

作者：王水桥；张龙君；陈建良；叶锋；王晓；郑晓东；张建军；王新伟刊期： 2005年第11期
儿童孟氏骨折37例治疗分析

孟氏骨折是儿童常见损伤之一,就其损伤病史、明确诊断和适时治疗等方面,结合我院自1994年10月至2002年4月间临床诊治的37例患者,进行分析讨论.

作者：邹妙华刊期： 2005年第11期