脑出血后脑-胃肠综合征发生的胃运动损伤机制研究

蒋晓江；李书林；严家川；许志强；周海鹰；钟华

关键词：脑-胃肠综合征, 脑出血, 胃动素

摘要：目的:观察胃动素(MTL)在实验性脑出血脑-胃肠综合征发生、发展过程中介导的胃肠局部运动损伤机制,为从胃肠局部运动调控的角度防治脑-胃肠综合征的发生提供实验理论依据.方法:建立实验性脑出血大鼠动物模型,应用放射免疫分析测定MTL在胃肠局部组织中的含量变化.结果:脑出血过程中胃肠局部组织中NTL的含量明显升高,并与脑出血血肿量同步达高峰.结论:脑出血出血量的高峰期,胃肠局部MTL的代谢紊乱,通过运动损伤作用导致脑-胃肠综合征的发生.

脑与神经疾病杂志相关文献

54例脑干梗塞的磁共振与临床分析

MRI应用于临床以后,给脑干梗塞的诊断提供了很大方便,且使我们对该病有了进一步的认识.现将我们诊治的54例脑干梗塞的MRI及临床特征分析如下.

作者：王晓鹏；董梅；耿连霞；王志红刊期： 2002年第01期
血浆多种神经肽与缺血性脑血管病相关性研究

目的:探讨血浆多种神经肽在缺血性脑血管病中的作用.方法:采用放射免疫法检测112例不同类型缺血性脑血管病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、心房利钠肽(ANP)、神经肽Y(NPY)、神经降压肽(NT)水平.结果:急性脑梗死CGRP、 NT较对照组降低(P<0.05), ET、 ANP、 NPY均较对照组升高(P<0.01),病情重者较轻者变化更显著(P<0.01),椎动脉供血不足组CGRP、 ET、 ANP、 NPY均较对照组升高(P<0.01),脑动脉硬化组ET较对照组升高, NT较对照组降低(P<0.05),其他神经肽变化不显著.结论:神经肽参与了缺血性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断缺血性脑血管病严重程度指标之一.

作者：林琳；周维智；朱咏新；刘晓红刊期： 2002年第01期
脑白质损害的认知功能研究

目的:观察脑白质损害(WML)与事件相关电位P300变化关系,探讨WML在认知功能降低中的作用.方法:35例经MRI证实的WML,进行影像学、简易智能状态检测(MMSE)和事件相关电位P300测定,依据WML体积将其分为轻度(<5cm3)、中度(5～15cm3)和重度(>15cm3),并对WML与P300潜伏期变化进行相关分析.结果:轻度WML11例,中度17例,重度7例,主要表现为T2和质子密度加权像上高信号,分布在脑室周围、半卵园中心及皮层下白质.轻度及中度WML时MMSE测定值无降低,重度WML时MMSE也只降低为26.9.随WML的程度加重, P300潜伏期延长越明显,相关分析提示两者具有正相关.结论:观察老年性WML主要依靠T2像或质子密度加权像. MMSE在反应WML导致的认知功能障碍时不够敏感. WML能引起事件相关电位P300延长,其损害程度与P300潜伏期变化呈正相关.

作者：赵士福；肖道宏；刘立杰；邹永琴刊期： 2002年第01期
蛛网膜下腔出血并左眼玻璃体积血1例报告

患者,男, 34岁,汽车司机.因头昏,头痛20小时,加重伴颈项强直6小时而入院.患者于入院前20小时在开车途中突然出现头昏头晕,半小时后出现头痛. 6小时前头痛加重,有恶心呕吐和颈项强直.急查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血.查体: T 36℃, P 72次/分, R 22次/分, BP 25.3/ 14.7kPa,发育正常,表情痛苦,全身皮肤粘膜无苍白,黄染及出血点,心肺腹部正常.脊柱四肢无畸形.

作者：李小平；梁德胜刊期： 2002年第01期
恙虫病合并格林——巴利综合征

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病,近些年来其发病率有所下降,本病可使全身多脏器受损,但合并神经系统并发症者少见.而恙虫病引起格林-巴利综合征(GBS)国内外目前均未见报道.现将收治的1例恙虫病合并GBS分析如下.

作者：魏新敏；陆正齐；邱伟刊期： 2002年第01期
偏头痛、抗磷脂抗体与脑梗塞三者关系的临床研究

目的:研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中中的作用.方法:运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗塞患者偏头痛的患病率,将脑梗塞患者按有否偏头痛病史分为两组,用ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体(ACA)水平.结果:(1)脑梗塞患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为20%和5.95%,二者之间有显著性差异(P<0.05). (2)脑梗塞伴有偏头痛史者和无偏头痛史者,其ACA阳性率分别为41.67%和14.58%,二者具有显著性差异(P<0.05).结论:偏头痛病史与脑梗塞具有明显相关性.抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗塞的发病机制.

作者：刘昌勤；解翠红；孙圣刚刊期： 2002年第01期
弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值探讨

目的:探讨弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值.方法:采用ELISA法检测弓形虫IgA、 IgA、 IgG、抗体与循环抗原(CAg).结果:癫痫组弓形虫抗原、抗体检出阳性率为47.46%,与健康人组6.67%比较,具有非常显著性差异(P<0.01); CAg、 IgM、 IgA、 IgG阳性率分别为21.43%、 10.71%、 10.71%及57.14%,后者与前三者相比,具有极其重要的统计学意义(P<0.01). 结论:癫痫患者弓形虫感染以慢性为主, CAg提示其病变的活动性,故在抗癫痫药物治疗的同时,尚必须积极对弓形虫进行清除.

作者：谌剑飞；马雅玲；杨六英刊期： 2002年第01期
脑出血患者入院时的血压变化及其多因素分析

目的:了解脑出血(ICH)患者入院时的血压变化,探索其临床影响因素及可能的机制,为临床治疗提供依据.方法:观察101例ICH患者的血压及有关临床指标并进行多元逐步回归分析.比较其中35例和与其配对的35例其它疾病患者的入院平均动脉压(MAP).结果:ICH的MAP显著高于其它疾病患者.逐步回归选入血肿破入脑室、血糖、高血压病和年龄共4个因素进入方程.结论:ICH患者入院时血压呈明显升高,其相关及影响因素有血肿破入脑室、高血压病、血糖和年龄.血压升高的机制可能是应激反应.提示处理上首先应尽可能清除脑室内的积血,对高龄患者药物降压应谨慎.

作者：李明；黄柏如；李剑刊期： 2002年第01期
克隆外显子探针反向斑点杂交检测DMD基因缺失

目的:制备检测DMD基因常见易缺失外显子的核苷酸探针,通过反向斑点杂交试验验证其特异性,为初步研制DMD基因诊断芯片作准备.方法:从健康人外周静脉血白细胞提取基因组DNA,应用经典18对引物对DMD基因常见易缺失外显子进行PCR扩增.将扩增产物与pGEM@-T Easy载体连接,转化E.coli JM109感受态细胞.克隆目的片段,并作测序鉴定.以此为探针进行反向斑点杂交试验.结果:序列分析表明,克隆片段代表DMD基因18个常见易缺失外显子;以这些片段为探针进行反向斑点杂交,其结果与PCR相符.结论:克隆的基因片段用作探针在反向斑点杂交试验中显示出较好的特异性,可用于DMD基因常见缺失的检测.

作者：杜文津；万琪；吴保仁刊期： 2002年第01期
钻颅穿刺加脑脊液置换治疗继发性全脑室积血铸型疗效观察

资料与方法一、资料20例中男性14例,女性6例,年龄56～79岁,平均65岁.均以头颅CT证实全脑室系统积血铸型,均为高血压性脑出血.术前所有病人的临床表现:意识障碍按GCS计分法计算, 4～5分6例, 5分10例, 6～8分4例. 16例双侧瞳孔缩小,对光反射消失及高热(T>39℃), 4例病灶侧瞳孔散大.

作者：卢昌均；刘佩军；黄小军；陈宝田刊期： 2002年第01期
婴儿型脊肌萎缩症的临床与肌电图

资料与方法：1临床资料：本组患儿20例，男12例，女8例，年龄50天-6岁，平均年龄21.5月,发病年龄:出生时5例,<3个月4例,>4个月11例.

作者：王桂荣；王淑英；田玉；薛平刊期： 2002年第01期
急性脑梗死溶栓治疗中血浆PAI-1及α2-AP的观察

目的:观察急性脑梗死(ACI)溶栓治疗中血浆PAI-1(纤溶酶原激活物抑制物)及α2-AP)(α2、抗纤溶酶)的动态变化,探讨其临床意义.方法:对21例溶栓治疗组患者血浆PAI-1及α2-AP的活性进行动态监测(OH,12H,24H,48H)并与12例常规治疗组患者进行了比较.结果:急性脑梗死患者PAI-1活性升高,溶栓后12H明显降低,24H降至正常, 48H仍处于正常水平.结论:对急性脑梗死应用50万U尿激酶静脉点滴, 12H血浆PAI-1活性明显降低, 24H同剂量尿激酶再次应用, PAI-1活性80%仍在降低, 48H达正常水平.临床观察, 21例病人无1例并发出血.血浆PAI-1及α2-AP活性的动态监测对脑梗死溶栓治疗具有指导意义.

作者：左宪华；谢丽明；李蕴琛；姜昭刊期： 2002年第01期
多发性硬化45例临床分析

临床资料1. 一般资料:根据1983年Poser提出的诊断标准[2], 45例患者均为临床确认的MS,其中男16例,女29例,以20岁～40岁居多,平均33.4岁.急性或亚急性起病者39例(占86%),慢性起病逐渐进展6例(占14%). 30例因精神紧张、上感、外伤、手术、妊娠、过劳等诱因发病或复发.

作者：朴翔宇刊期： 2002年第01期
年轻人脑出血110例病因分析

目的:探讨年轻人脑出血的病因和危险因素.方法:选择110例经过影像学证实为脑出血且年龄介于15～44岁的患者,分析其危险因素、出血部位和发病原因.结果:常见的危险因素是高血压(39.1%)和高甘油三酯血症(38.7%).出血部位分别是基底节出血38例,脑叶出血34例,其他部位出血38例.发病原因:高血压病41例,脑血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形)18例,动脉瘤2例,肿瘤6例,其他3例,原因不明40例.结论:高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因,高血压和高甘油三酯血症是常见危险因素.

作者：曹贵方；杨期东；刘运海；许宏伟；杜小平刊期： 2002年第01期
基底动脉尖综合征19例临床分析

临床资料一般资料: 1996～2001年共收治19例TOB患者.男12例,女7例,年龄48～74岁, 19例均经MRI检查.临床特点:①以眩晕为首先症状14例,占74%;②病前有椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作4例;③均突然起病,意识障碍15例,占80%,其中发病过程中出现短暂的,严重的意识障碍7例,持续时间为30分钟～24小时不等,然后出现嗜睡状态;④既往有高血压病史19例,占53%,有心房纤颤者7例,糖尿病者4例;⑤动眼神经麻痹为主要表现:

作者：刘丹；扬巧莲；刘波刊期： 2002年第01期
急性脑梗死患者凝血纤溶机制的探讨

目的:初步探讨急性脑梗死患者血浆及脑脊液凝血纤溶变化机制,为临床提供诊治依据.方法:急性脑梗死患者35例(采集血浆),其中31例同时采集脑脊液,测定脑脊液及血浆部分凝血纤溶指标,并与正常对照组进行比较.结果:急性脑梗死组脑脊液及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、 D-二聚体(D-D)含量明显高于对照组(P< 0.01);而纤溶酶原(PLG)活性明显下降(P<0.01).结论:脑梗死急性期存在明显的高凝状态和继发性纤溶活性增高.

作者：李峰；张贵斌；赵文洲刊期： 2002年第01期
尼莫同治疗伴过高血压的急性脑血栓形成的治疗观察——附28例报告

目的:本文报告过高血压的急性脑血栓形成28例应用尼莫同降血压与溶栓治疗及34例应用速尿和硝酸甘油降血压为对照组,两组均于动脉收缩压降至180mmHg以下时予以溶栓治疗,溶栓药物以尿激酶10万U加NS250ml,静脉滴注, q12h10天.结果:尼莫同组应用尼莫同静脉输液泵输液后1小时已有3例血压降至180mmHg, 2小时血压已降至170.32±8.40/80.92±9.75,共21例可接受溶栓治疗, 3小时即全部28例都接受溶栓治疗,对照组3小时才有1例接受溶栓治疗, 7小时全部34例均接受溶栓治疗.治疗10天后治疗组神经功能缺损评分非常显著优于对照组. 20天后治疗组的基本痊愈率和显效率均显著优于对照组.本文对溶栓治疗和脑保护剂应用时机予以讨论.结论:伴高血压的急性脑血栓形成者选用尼莫同降血压及脑保护剂应用可以提高溶栓治疗的疗效.

作者：吴祖舜；高俊凤；冯美江刊期： 2002年第01期
脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1. 一般资料:男9例,女1例,年龄3～75岁,平均35.5岁,病程2月余至20年不等,平均4.3年. 2. 临床表现:以头痛、恶心呕吐为主要症状3例; 1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状; 1例表现为反复癫痫大发作; 2例表现为反复头晕、及行走不稳,指鼻试验阳性;其中1例仅表现为头晕、晕厥3次入院;视力下降2例; 2例有精神症状其中合并幻听、幻嗅1例,有明确外伤史1例.部位:颞底部外侧裂池6例,顶枕部凸面蛛网膜囊肿3例,枕大池1例,皆以CT或MRI确诊.

作者：陶祥洛；干建新；吴雪海；张茂；李天琅刊期： 2002年第01期
颞叶梗塞56例临床分析

临床资料1. 一般资料:本组56例,男39例,女17例,年龄45～86岁,平均年龄62岁,其中小于50岁5例, 51～60岁16例, 61～70岁26例,大于71岁9例.

作者：吕平刊期： 2002年第01期
转化生长因子-β与实验性变态反应性脑脊髓炎

多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是人类的一种自身免疫性疾病,而实验性变态反应性脑脊髓炎(experience autoimmune encephalomyelitis, EAE)则是研究MS的经典动物模型.在EAE的发病机制和治疗方面,有关细胞因子的深入探讨方兴未艾,其中转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-Beta, TGF-β)正在越来越多地受到研究者的关注,其具有强大的抗增殖及广泛的免疫抑制作用,可保护实验动物免于EAE的发生或缓解EAE的病情,同时也为临床治疗MS提供了新的手段.

作者：陈慧芳；陈竞清；吕佩源刊期： 2002年第01期