年轻人脑出血110例病因分析

曹贵方；杨期东；刘运海；许宏伟；杜小平

关键词：脑出血, 病因学, 年轻人

摘要：目的:探讨年轻人脑出血的病因和危险因素.方法:选择110例经过影像学证实为脑出血且年龄介于15～44岁的患者,分析其危险因素、出血部位和发病原因.结果:常见的危险因素是高血压(39.1%)和高甘油三酯血症(38.7%).出血部位分别是基底节出血38例,脑叶出血34例,其他部位出血38例.发病原因:高血压病41例,脑血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形)18例,动脉瘤2例,肿瘤6例,其他3例,原因不明40例.结论:高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因,高血压和高甘油三酯血症是常见危险因素.

脑与神经疾病杂志相关文献

脑白质损害的认知功能研究

目的:观察脑白质损害(WML)与事件相关电位P300变化关系,探讨WML在认知功能降低中的作用.方法:35例经MRI证实的WML,进行影像学、简易智能状态检测(MMSE)和事件相关电位P300测定,依据WML体积将其分为轻度(<5cm3)、中度(5～15cm3)和重度(>15cm3),并对WML与P300潜伏期变化进行相关分析.结果:轻度WML11例,中度17例,重度7例,主要表现为T2和质子密度加权像上高信号,分布在脑室周围、半卵园中心及皮层下白质.轻度及中度WML时MMSE测定值无降低,重度WML时MMSE也只降低为26.9.随WML的程度加重, P300潜伏期延长越明显,相关分析提示两者具有正相关.结论:观察老年性WML主要依靠T2像或质子密度加权像. MMSE在反应WML导致的认知功能障碍时不够敏感. WML能引起事件相关电位P300延长,其损害程度与P300潜伏期变化呈正相关.

作者：赵士福；肖道宏；刘立杰；邹永琴刊期： 2002年第01期
再发缺血性中风74例临床分析

目的:探讨缺血性脑血管病的临床特点及影响因素.方法:对74例再发性缺血性脑血管病的临床特点等进行了分析,并与随机抽取的80例首次发作病例进行了对比研究.结果:再发性缺血性脑血管病多在首次发作一年内发生较多,病情更为严重,预后更差,死亡率更高.结论:预防再发性缺血性脑血管病十分重要.

作者：吴碧华；龙存国；胡常林刊期： 2002年第01期
尼莫同治疗伴过高血压的急性脑血栓形成的治疗观察——附28例报告

目的:本文报告过高血压的急性脑血栓形成28例应用尼莫同降血压与溶栓治疗及34例应用速尿和硝酸甘油降血压为对照组,两组均于动脉收缩压降至180mmHg以下时予以溶栓治疗,溶栓药物以尿激酶10万U加NS250ml,静脉滴注, q12h10天.结果:尼莫同组应用尼莫同静脉输液泵输液后1小时已有3例血压降至180mmHg, 2小时血压已降至170.32±8.40/80.92±9.75,共21例可接受溶栓治疗, 3小时即全部28例都接受溶栓治疗,对照组3小时才有1例接受溶栓治疗, 7小时全部34例均接受溶栓治疗.治疗10天后治疗组神经功能缺损评分非常显著优于对照组. 20天后治疗组的基本痊愈率和显效率均显著优于对照组.本文对溶栓治疗和脑保护剂应用时机予以讨论.结论:伴高血压的急性脑血栓形成者选用尼莫同降血压及脑保护剂应用可以提高溶栓治疗的疗效.

作者：吴祖舜；高俊凤；冯美江刊期： 2002年第01期
54例脑干梗塞的磁共振与临床分析

MRI应用于临床以后,给脑干梗塞的诊断提供了很大方便,且使我们对该病有了进一步的认识.现将我们诊治的54例脑干梗塞的MRI及临床特征分析如下.

作者：王晓鹏；董梅；耿连霞；王志红刊期： 2002年第01期
颅内静脉窦血栓形成10例误诊分析

临床资料1. 一般资料 1997年至今收治颅内静脉窦血栓10例,均为住院病人,其中男5例,女5例,年龄20～48岁,平均29.7岁,住院时病程5天～2月,临床症状与体征:头痛为首发症状8例,颈痛为首发症状1例,失明为首发症状1例,视物模糊6例,复视1例,癫痫发作1例, 5例病前有上呼吸道感染史, 2例分别为产后10天及18天发病, 1例曾有过上肢静脉血栓, 1例患右下肢静脉炎, 1例病前有上消化道出血病史.

作者：孙旭文刊期： 2002年第01期
恙虫病合并格林——巴利综合征

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病,近些年来其发病率有所下降,本病可使全身多脏器受损,但合并神经系统并发症者少见.而恙虫病引起格林-巴利综合征(GBS)国内外目前均未见报道.现将收治的1例恙虫病合并GBS分析如下.

作者：魏新敏；陆正齐；邱伟刊期： 2002年第01期
脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1. 一般资料:男9例,女1例,年龄3～75岁,平均35.5岁,病程2月余至20年不等,平均4.3年. 2. 临床表现:以头痛、恶心呕吐为主要症状3例; 1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状; 1例表现为反复癫痫大发作; 2例表现为反复头晕、及行走不稳,指鼻试验阳性;其中1例仅表现为头晕、晕厥3次入院;视力下降2例; 2例有精神症状其中合并幻听、幻嗅1例,有明确外伤史1例.部位:颞底部外侧裂池6例,顶枕部凸面蛛网膜囊肿3例,枕大池1例,皆以CT或MRI确诊.

作者：陶祥洛；干建新；吴雪海；张茂；李天琅刊期： 2002年第01期
50例中风后继发癫痫的临床分析

近年来随着CT及MRI等诊断技术的广泛应用,癫痫与中风的关系日益受到重视.为了探讨中风后癫痫的临床特征及预后,本文对我院1995年1月～2000年2月收治的916例首次中风后继发癫痫50例作一临床分析.

作者：杨明华刊期： 2002年第01期
脑梗死患者血清中TNF-α、sICAM-1的变化及其临床意义

目的:探讨TNF-α与sICAM-1在急性脑梗死发病中的作用及其相互关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELLSA)测定51例脑梗死患者及16例有卒中危险因素的患者、 23例正常对照者血清TNF-α与sICAM-1的含量.结果:急性期脑梗死患者血清TNF-α与sICAM-1含量显著高于正常对照组(P均<0.01);恢复期脑梗死患者TNF-α与sICAM-1含量明显下降,与卒中危险因素对照组的水平接近,但仍显著高于正常对照组(P<0.05);急性期脑梗死患者TNF-α与sICAM-1呈正相关(r-0.63,P<0.01).结论:TNF-α与sICAM-1作为免疫因素参与了缺血性脑血管疾病炎症/免疫反应的发生、发展全过程;推测临床脑缺血后ICAM-1的上调可能与TNF-α有关.

作者：杨杰；杨期东刊期： 2002年第01期
弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值探讨

目的:探讨弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值.方法:采用ELISA法检测弓形虫IgA、 IgA、 IgG、抗体与循环抗原(CAg).结果:癫痫组弓形虫抗原、抗体检出阳性率为47.46%,与健康人组6.67%比较,具有非常显著性差异(P<0.01); CAg、 IgM、 IgA、 IgG阳性率分别为21.43%、 10.71%、 10.71%及57.14%,后者与前三者相比,具有极其重要的统计学意义(P<0.01). 结论:癫痫患者弓形虫感染以慢性为主, CAg提示其病变的活动性,故在抗癫痫药物治疗的同时,尚必须积极对弓形虫进行清除.

作者：谌剑飞；马雅玲；杨六英刊期： 2002年第01期
克隆外显子探针反向斑点杂交检测DMD基因缺失

目的:制备检测DMD基因常见易缺失外显子的核苷酸探针,通过反向斑点杂交试验验证其特异性,为初步研制DMD基因诊断芯片作准备.方法:从健康人外周静脉血白细胞提取基因组DNA,应用经典18对引物对DMD基因常见易缺失外显子进行PCR扩增.将扩增产物与pGEM@-T Easy载体连接,转化E.coli JM109感受态细胞.克隆目的片段,并作测序鉴定.以此为探针进行反向斑点杂交试验.结果:序列分析表明,克隆片段代表DMD基因18个常见易缺失外显子;以这些片段为探针进行反向斑点杂交,其结果与PCR相符.结论:克隆的基因片段用作探针在反向斑点杂交试验中显示出较好的特异性,可用于DMD基因常见缺失的检测.

作者：杜文津；万琪；吴保仁刊期： 2002年第01期
神经系统莱姆病9例临床分析

一般资料:本院从1996年1月～1997年5月共收集莱姆病病人16例.其中以神经系统为主要表现的9例,男6例,女3例;年龄5～74岁,平均34.4±23.5岁.患者来自永泰县8个不同乡镇.其中农村儿童2例,农民6例,干部1例.发病时间多于每年1～5月份.

作者：张君铨；黄以胜；潘亮刊期： 2002年第01期
脑结核瘤的诊断和治疗现状

脑结核瘤是中枢神经系统结核病的表现形式之一,一般将直径>0.5cm以上的结核结节称为结核瘤,在中枢神经系统结核病中,发病仅次于结核性脑膜炎.近年来由于影象学等检查手段的进步和全球结核感染率的回升,文献报道有增多趋势.脑结核瘤发病率的地区差异较大,在英、美等发达国家仅为颅内占位性病变的0.15%和0.18%,主要发生于AIDS等免疫缺陷人群,而在发展中国家约占颅内占位性病变的5%～8%[1,2].

作者：陈志；冯华；王宪荣刊期： 2002年第01期
钻颅穿刺加脑脊液置换治疗继发性全脑室积血铸型疗效观察

资料与方法一、资料20例中男性14例,女性6例,年龄56～79岁,平均65岁.均以头颅CT证实全脑室系统积血铸型,均为高血压性脑出血.术前所有病人的临床表现:意识障碍按GCS计分法计算, 4～5分6例, 5分10例, 6～8分4例. 16例双侧瞳孔缩小,对光反射消失及高热(T>39℃), 4例病灶侧瞳孔散大.

作者：卢昌均；刘佩军；黄小军；陈宝田刊期： 2002年第01期
乙型肝炎诱发脑出血3例

我院自1997年至今共收治脑出血632例,伴乙型肝炎者12例(1.89%),其中血小板低下及(或)凝血障碍者3例.

作者：王雪梅刊期： 2002年第01期
蛛网膜下腔出血并左眼玻璃体积血1例报告

患者,男, 34岁,汽车司机.因头昏,头痛20小时,加重伴颈项强直6小时而入院.患者于入院前20小时在开车途中突然出现头昏头晕,半小时后出现头痛. 6小时前头痛加重,有恶心呕吐和颈项强直.急查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血.查体: T 36℃, P 72次/分, R 22次/分, BP 25.3/ 14.7kPa,发育正常,表情痛苦,全身皮肤粘膜无苍白,黄染及出血点,心肺腹部正常.脊柱四肢无畸形.

作者：李小平；梁德胜刊期： 2002年第01期
转化生长因子-β与实验性变态反应性脑脊髓炎

多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是人类的一种自身免疫性疾病,而实验性变态反应性脑脊髓炎(experience autoimmune encephalomyelitis, EAE)则是研究MS的经典动物模型.在EAE的发病机制和治疗方面,有关细胞因子的深入探讨方兴未艾,其中转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-Beta, TGF-β)正在越来越多地受到研究者的关注,其具有强大的抗增殖及广泛的免疫抑制作用,可保护实验动物免于EAE的发生或缓解EAE的病情,同时也为临床治疗MS提供了新的手段.

作者：陈慧芳；陈竞清；吕佩源刊期： 2002年第01期
颞叶梗塞56例临床分析

临床资料1. 一般资料:本组56例,男39例,女17例,年龄45～86岁,平均年龄62岁,其中小于50岁5例, 51～60岁16例, 61～70岁26例,大于71岁9例.

作者：吕平刊期： 2002年第01期
葛根素对帕金森病保护作用的实验研究

目的:探讨葛根素能否对雌激素水平降低的帕金森小鼠提供保护作用,为开发具有雌激素替代作用的药物预防和治疗PD提供新的线索.方法:采用免疫组化染色(ABC法)计数酪氨酸羟化酶(TH)的阳性细胞数, TUNEL法观察每视野下凋亡细胞数目,比较各组的差异.结果:正常雌性小鼠MPTP造模组(A组)比去势后MPTP造模组(B组)中给予生理盐水组(B1组)、 MPTP造模后去势组(C组)给予生理盐水组(C1组)的TH阳性细胞数目明显增多,凋亡细胞数目减少(P<0.05); B组中给雌激素组(B2组)与给葛根素组(B3组)相比无显著性差异(P>0.05); B2组、 B3组与B1组相比有显著性差异(P<0.05); B1组与C1组相比无显著性差异(P>0.05);在C组中,给雌激素组(C2组)和给葛根素组(C3组)比对照组(C1组)TH阳性细胞数目增多,凋亡细胞数目减少(P<0.05), C2组与C3组相比无显著性差异(P>0.05).结论:葛根素对帕金森病具有保护作用,并与凋亡有关.

作者：李雪莉；孙圣刚刊期： 2002年第01期
基底动脉尖综合征19例临床分析

临床资料一般资料: 1996～2001年共收治19例TOB患者.男12例,女7例,年龄48～74岁, 19例均经MRI检查.临床特点:①以眩晕为首先症状14例,占74%;②病前有椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作4例;③均突然起病,意识障碍15例,占80%,其中发病过程中出现短暂的,严重的意识障碍7例,持续时间为30分钟～24小时不等,然后出现嗜睡状态;④既往有高血压病史19例,占53%,有心房纤颤者7例,糖尿病者4例;⑤动眼神经麻痹为主要表现:

作者：刘丹；扬巧莲；刘波刊期： 2002年第01期