脑梗死患者血清中TNF-α、sICAM-1的变化及其临床意义

杨杰；杨期东

关键词：脑梗死, 肿瘤坏死因子, 可溶性细胞粘附分子, -1

摘要：目的:探讨TNF-α与sICAM-1在急性脑梗死发病中的作用及其相互关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELLSA)测定51例脑梗死患者及16例有卒中危险因素的患者、 23例正常对照者血清TNF-α与sICAM-1的含量.结果:急性期脑梗死患者血清TNF-α与sICAM-1含量显著高于正常对照组(P均<0.01);恢复期脑梗死患者TNF-α与sICAM-1含量明显下降,与卒中危险因素对照组的水平接近,但仍显著高于正常对照组(P<0.05);急性期脑梗死患者TNF-α与sICAM-1呈正相关(r-0.63,P<0.01).结论:TNF-α与sICAM-1作为免疫因素参与了缺血性脑血管疾病炎症/免疫反应的发生、发展全过程;推测临床脑缺血后ICAM-1的上调可能与TNF-α有关.

脑与神经疾病杂志相关文献

克隆外显子探针反向斑点杂交检测DMD基因缺失

目的:制备检测DMD基因常见易缺失外显子的核苷酸探针,通过反向斑点杂交试验验证其特异性,为初步研制DMD基因诊断芯片作准备.方法:从健康人外周静脉血白细胞提取基因组DNA,应用经典18对引物对DMD基因常见易缺失外显子进行PCR扩增.将扩增产物与pGEM@-T Easy载体连接,转化E.coli JM109感受态细胞.克隆目的片段,并作测序鉴定.以此为探针进行反向斑点杂交试验.结果:序列分析表明,克隆片段代表DMD基因18个常见易缺失外显子;以这些片段为探针进行反向斑点杂交,其结果与PCR相符.结论:克隆的基因片段用作探针在反向斑点杂交试验中显示出较好的特异性,可用于DMD基因常见缺失的检测.

作者：杜文津；万琪；吴保仁刊期： 2002年第01期
李氏5号方对3例持续性植物状态的促醒和康复作用

李氏5号方是一种纯中药制剂,用于治疗多种脑病伴发的智力和肢体功能障碍,具有一定的促进神经功能恢复的作用,且无副作用.我们曾用于治疗持续性植物状态病人,其中3例在治疗2～3个月后病人的神志清醒,神经系统症状和体征均有明显的进步,现报告如下.

作者：李文浩；褚月发刊期： 2002年第01期
50例中风后继发癫痫的临床分析

近年来随着CT及MRI等诊断技术的广泛应用,癫痫与中风的关系日益受到重视.为了探讨中风后癫痫的临床特征及预后,本文对我院1995年1月～2000年2月收治的916例首次中风后继发癫痫50例作一临床分析.

作者：杨明华刊期： 2002年第01期
弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值探讨

目的:探讨弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值.方法:采用ELISA法检测弓形虫IgA、 IgA、 IgG、抗体与循环抗原(CAg).结果:癫痫组弓形虫抗原、抗体检出阳性率为47.46%,与健康人组6.67%比较,具有非常显著性差异(P<0.01); CAg、 IgM、 IgA、 IgG阳性率分别为21.43%、 10.71%、 10.71%及57.14%,后者与前三者相比,具有极其重要的统计学意义(P<0.01). 结论:癫痫患者弓形虫感染以慢性为主, CAg提示其病变的活动性,故在抗癫痫药物治疗的同时,尚必须积极对弓形虫进行清除.

作者：谌剑飞；马雅玲；杨六英刊期： 2002年第01期
多发性硬化45例临床分析

临床资料1. 一般资料:根据1983年Poser提出的诊断标准[2], 45例患者均为临床确认的MS,其中男16例,女29例,以20岁～40岁居多,平均33.4岁.急性或亚急性起病者39例(占86%),慢性起病逐渐进展6例(占14%). 30例因精神紧张、上感、外伤、手术、妊娠、过劳等诱因发病或复发.

作者：朴翔宇刊期： 2002年第01期
尼莫同治疗伴过高血压的急性脑血栓形成的治疗观察——附28例报告

目的:本文报告过高血压的急性脑血栓形成28例应用尼莫同降血压与溶栓治疗及34例应用速尿和硝酸甘油降血压为对照组,两组均于动脉收缩压降至180mmHg以下时予以溶栓治疗,溶栓药物以尿激酶10万U加NS250ml,静脉滴注, q12h10天.结果:尼莫同组应用尼莫同静脉输液泵输液后1小时已有3例血压降至180mmHg, 2小时血压已降至170.32±8.40/80.92±9.75,共21例可接受溶栓治疗, 3小时即全部28例都接受溶栓治疗,对照组3小时才有1例接受溶栓治疗, 7小时全部34例均接受溶栓治疗.治疗10天后治疗组神经功能缺损评分非常显著优于对照组. 20天后治疗组的基本痊愈率和显效率均显著优于对照组.本文对溶栓治疗和脑保护剂应用时机予以讨论.结论:伴高血压的急性脑血栓形成者选用尼莫同降血压及脑保护剂应用可以提高溶栓治疗的疗效.

作者：吴祖舜；高俊凤；冯美江刊期： 2002年第01期
年轻人脑出血110例病因分析

目的:探讨年轻人脑出血的病因和危险因素.方法:选择110例经过影像学证实为脑出血且年龄介于15～44岁的患者,分析其危险因素、出血部位和发病原因.结果:常见的危险因素是高血压(39.1%)和高甘油三酯血症(38.7%).出血部位分别是基底节出血38例,脑叶出血34例,其他部位出血38例.发病原因:高血压病41例,脑血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形)18例,动脉瘤2例,肿瘤6例,其他3例,原因不明40例.结论:高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因,高血压和高甘油三酯血症是常见危险因素.

作者：曹贵方；杨期东；刘运海；许宏伟；杜小平刊期： 2002年第01期
颅内静脉窦血栓形成10例误诊分析

临床资料1. 一般资料 1997年至今收治颅内静脉窦血栓10例,均为住院病人,其中男5例,女5例,年龄20～48岁,平均29.7岁,住院时病程5天～2月,临床症状与体征:头痛为首发症状8例,颈痛为首发症状1例,失明为首发症状1例,视物模糊6例,复视1例,癫痫发作1例, 5例病前有上呼吸道感染史, 2例分别为产后10天及18天发病, 1例曾有过上肢静脉血栓, 1例患右下肢静脉炎, 1例病前有上消化道出血病史.

作者：孙旭文刊期： 2002年第01期
偏头痛、抗磷脂抗体与脑梗塞三者关系的临床研究

目的:研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中中的作用.方法:运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗塞患者偏头痛的患病率,将脑梗塞患者按有否偏头痛病史分为两组,用ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体(ACA)水平.结果:(1)脑梗塞患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为20%和5.95%,二者之间有显著性差异(P<0.05). (2)脑梗塞伴有偏头痛史者和无偏头痛史者,其ACA阳性率分别为41.67%和14.58%,二者具有显著性差异(P<0.05).结论:偏头痛病史与脑梗塞具有明显相关性.抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗塞的发病机制.

作者：刘昌勤；解翠红；孙圣刚刊期： 2002年第01期
脑脊液中新型隐球菌的检测及识别摘要

目的:探讨脑脊液中隐球菌的检测佳方法.方法:对28例隐球菌脑膜炎患者的脑脊液,应用瑞氏染色、阿利新兰染色(Alcian Blue)、细胞计数器直观察、墨汁涂片等实验室方法检测、比较.结果:瑞氏染色可在光镜下直接观察到隐球菌.阿利新兰对隐球菌有特异性,阳性率高,隐球菌被染成蓝绿色而背景的炎细胞不着色.墨汁涂片,假阳性率高,且涂片不均匀时,不易计数.结论:我们通过实验证明,瑞氏染色法是一种首选的快捷便利的方法,瑞氏染色作为中枢神经系统炎症性疾病时的脑脊液常规染色,并能同时检出隐球菌,可先于临床提供诊断依据;当隐球菌少不能确定时,可做阿利新兰染色确诊;用细胞计数器精确计数,为临床病情判断及药物疗效提供依据;墨汁涂片易受涂片不均匀、杂质污染等影响,可造成计数不准确,故我们不主张采用.脑脊液中隐球菌的检出率低,我们认为另一原因与对隐球菌识别的经验不足有关,有些固缩的隐球菌似淋巴细胞大小,染色深,不易与红、白细胞区别,我们建议瑞氏染色片应保持潮湿时观察,并用阿利新兰染色鉴别.

作者：沈静；梁为俭刊期： 2002年第01期
急性脑梗死患者凝血纤溶机制的探讨

目的:初步探讨急性脑梗死患者血浆及脑脊液凝血纤溶变化机制,为临床提供诊治依据.方法:急性脑梗死患者35例(采集血浆),其中31例同时采集脑脊液,测定脑脊液及血浆部分凝血纤溶指标,并与正常对照组进行比较.结果:急性脑梗死组脑脊液及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、 D-二聚体(D-D)含量明显高于对照组(P< 0.01);而纤溶酶原(PLG)活性明显下降(P<0.01).结论:脑梗死急性期存在明显的高凝状态和继发性纤溶活性增高.

作者：李峰；张贵斌；赵文洲刊期： 2002年第01期
乙型肝炎诱发脑出血3例

我院自1997年至今共收治脑出血632例,伴乙型肝炎者12例(1.89%),其中血小板低下及(或)凝血障碍者3例.

作者：王雪梅刊期： 2002年第01期
葛根素对帕金森病保护作用的实验研究

目的:探讨葛根素能否对雌激素水平降低的帕金森小鼠提供保护作用,为开发具有雌激素替代作用的药物预防和治疗PD提供新的线索.方法:采用免疫组化染色(ABC法)计数酪氨酸羟化酶(TH)的阳性细胞数, TUNEL法观察每视野下凋亡细胞数目,比较各组的差异.结果:正常雌性小鼠MPTP造模组(A组)比去势后MPTP造模组(B组)中给予生理盐水组(B1组)、 MPTP造模后去势组(C组)给予生理盐水组(C1组)的TH阳性细胞数目明显增多,凋亡细胞数目减少(P<0.05); B组中给雌激素组(B2组)与给葛根素组(B3组)相比无显著性差异(P>0.05); B2组、 B3组与B1组相比有显著性差异(P<0.05); B1组与C1组相比无显著性差异(P>0.05);在C组中,给雌激素组(C2组)和给葛根素组(C3组)比对照组(C1组)TH阳性细胞数目增多,凋亡细胞数目减少(P<0.05), C2组与C3组相比无显著性差异(P>0.05).结论:葛根素对帕金森病具有保护作用,并与凋亡有关.

作者：李雪莉；孙圣刚刊期： 2002年第01期
蛛网膜下腔出血并左眼玻璃体积血1例报告

患者,男, 34岁,汽车司机.因头昏,头痛20小时,加重伴颈项强直6小时而入院.患者于入院前20小时在开车途中突然出现头昏头晕,半小时后出现头痛. 6小时前头痛加重,有恶心呕吐和颈项强直.急查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血.查体: T 36℃, P 72次/分, R 22次/分, BP 25.3/ 14.7kPa,发育正常,表情痛苦,全身皮肤粘膜无苍白,黄染及出血点,心肺腹部正常.脊柱四肢无畸形.

作者：李小平；梁德胜刊期： 2002年第01期
脑白质损害的认知功能研究

目的:观察脑白质损害(WML)与事件相关电位P300变化关系,探讨WML在认知功能降低中的作用.方法:35例经MRI证实的WML,进行影像学、简易智能状态检测(MMSE)和事件相关电位P300测定,依据WML体积将其分为轻度(<5cm3)、中度(5～15cm3)和重度(>15cm3),并对WML与P300潜伏期变化进行相关分析.结果:轻度WML11例,中度17例,重度7例,主要表现为T2和质子密度加权像上高信号,分布在脑室周围、半卵园中心及皮层下白质.轻度及中度WML时MMSE测定值无降低,重度WML时MMSE也只降低为26.9.随WML的程度加重, P300潜伏期延长越明显,相关分析提示两者具有正相关.结论:观察老年性WML主要依靠T2像或质子密度加权像. MMSE在反应WML导致的认知功能障碍时不够敏感. WML能引起事件相关电位P300延长,其损害程度与P300潜伏期变化呈正相关.

作者：赵士福；肖道宏；刘立杰；邹永琴刊期： 2002年第01期
血浆多种神经肽与缺血性脑血管病相关性研究

目的:探讨血浆多种神经肽在缺血性脑血管病中的作用.方法:采用放射免疫法检测112例不同类型缺血性脑血管病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、心房利钠肽(ANP)、神经肽Y(NPY)、神经降压肽(NT)水平.结果:急性脑梗死CGRP、 NT较对照组降低(P<0.05), ET、 ANP、 NPY均较对照组升高(P<0.01),病情重者较轻者变化更显著(P<0.01),椎动脉供血不足组CGRP、 ET、 ANP、 NPY均较对照组升高(P<0.01),脑动脉硬化组ET较对照组升高, NT较对照组降低(P<0.05),其他神经肽变化不显著.结论:神经肽参与了缺血性脑血管病病理生理过程,其改变可作为早期判断缺血性脑血管病严重程度指标之一.

作者：林琳；周维智；朱咏新；刘晓红刊期： 2002年第01期
急性脑梗死溶栓治疗中血浆PAI-1及α2-AP的观察

目的:观察急性脑梗死(ACI)溶栓治疗中血浆PAI-1(纤溶酶原激活物抑制物)及α2-AP)(α2、抗纤溶酶)的动态变化,探讨其临床意义.方法:对21例溶栓治疗组患者血浆PAI-1及α2-AP的活性进行动态监测(OH,12H,24H,48H)并与12例常规治疗组患者进行了比较.结果:急性脑梗死患者PAI-1活性升高,溶栓后12H明显降低,24H降至正常, 48H仍处于正常水平.结论:对急性脑梗死应用50万U尿激酶静脉点滴, 12H血浆PAI-1活性明显降低, 24H同剂量尿激酶再次应用, PAI-1活性80%仍在降低, 48H达正常水平.临床观察, 21例病人无1例并发出血.血浆PAI-1及α2-AP活性的动态监测对脑梗死溶栓治疗具有指导意义.

作者：左宪华；谢丽明；李蕴琛；姜昭刊期： 2002年第01期
婴儿型脊肌萎缩症的临床与肌电图

资料与方法：1临床资料：本组患儿20例，男12例，女8例，年龄50天-6岁，平均年龄21.5月,发病年龄:出生时5例,<3个月4例,>4个月11例.

作者：王桂荣；王淑英；田玉；薛平刊期： 2002年第01期
基底动脉尖综合征19例临床分析

临床资料一般资料: 1996～2001年共收治19例TOB患者.男12例,女7例,年龄48～74岁, 19例均经MRI检查.临床特点:①以眩晕为首先症状14例,占74%;②病前有椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作4例;③均突然起病,意识障碍15例,占80%,其中发病过程中出现短暂的,严重的意识障碍7例,持续时间为30分钟～24小时不等,然后出现嗜睡状态;④既往有高血压病史19例,占53%,有心房纤颤者7例,糖尿病者4例;⑤动眼神经麻痹为主要表现:

作者：刘丹；扬巧莲；刘波刊期： 2002年第01期
脑结核瘤的诊断和治疗现状

脑结核瘤是中枢神经系统结核病的表现形式之一,一般将直径>0.5cm以上的结核结节称为结核瘤,在中枢神经系统结核病中,发病仅次于结核性脑膜炎.近年来由于影象学等检查手段的进步和全球结核感染率的回升,文献报道有增多趋势.脑结核瘤发病率的地区差异较大,在英、美等发达国家仅为颅内占位性病变的0.15%和0.18%,主要发生于AIDS等免疫缺陷人群,而在发展中国家约占颅内占位性病变的5%～8%[1,2].

作者：陈志；冯华；王宪荣刊期： 2002年第01期