卢昌均；刘佩军；黄小军；陈宝田
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致症状性脑血管痉挛原因、发病机制及治疗原则.方法:对32例因动脉瘤性蛛网膜下腔出血出现症状性脑血管痉挛的病人进行颅内CT检查,血中凝血因子以及颅内MRA检查,对病人应用扩血管药物的同时加以稀释血液的扩容疗法.结果:32例病人中20例经综合治疗后脑缺血症状完全消失、 10例病人不全恢复、 2例病人恢复不满意.结论:症状性脑血管痉挛的发生不仅仅是脑血管痉挛加重的结果,而病人凝血机制异常即处于高凝状态是发病的重要原因.
作者：史学芳；张庆俊；扈玉华；兰海涛；刘力强 刊期： 2002年第01期
目的:制备检测DMD基因常见易缺失外显子的核苷酸探针,通过反向斑点杂交试验验证其特异性,为初步研制DMD基因诊断芯片作准备.方法:从健康人外周静脉血白细胞提取基因组DNA,应用经典18对引物对DMD基因常见易缺失外显子进行PCR扩增.将扩增产物与pGEM@-T Easy载体连接,转化E.coli JM109感受态细胞.克隆目的片段,并作测序鉴定.以此为探针进行反向斑点杂交试验.结果:序列分析表明,克隆片段代表DMD基因18个常见易缺失外显子;以这些片段为探针进行反向斑点杂交,其结果与PCR相符.结论:克隆的基因片段用作探针在反向斑点杂交试验中显示出较好的特异性,可用于DMD基因常见缺失的检测.
作者：杜文津；万琪；吴保仁 刊期： 2002年第01期
目的:了解脑出血(ICH)患者入院时的血压变化,探索其临床影响因素及可能的机制,为临床治疗提供依据.方法:观察101例ICH患者的血压及有关临床指标并进行多元逐步回归分析.比较其中35例和与其配对的35例其它疾病患者的入院平均动脉压(MAP).结果:ICH的MAP显著高于其它疾病患者.逐步回归选入血肿破入脑室、血糖、高血压病和年龄共4个因素进入方程.结论:ICH患者入院时血压呈明显升高,其相关及影响因素有血肿破入脑室、高血压病、血糖和年龄.血压升高的机制可能是应激反应.提示处理上首先应尽可能清除脑室内的积血,对高龄患者药物降压应谨慎.
作者：李明；黄柏如；李剑 刊期： 2002年第01期
目的:探讨葛根素能否对雌激素水平降低的帕金森小鼠提供保护作用,为开发具有雌激素替代作用的药物预防和治疗PD提供新的线索.方法:采用免疫组化染色(ABC法)计数酪氨酸羟化酶(TH)的阳性细胞数, TUNEL法观察每视野下凋亡细胞数目,比较各组的差异.结果:正常雌性小鼠MPTP造模组(A组)比去势后MPTP造模组(B组)中给予生理盐水组(B1组)、 MPTP造模后去势组(C组)给予生理盐水组(C1组)的TH阳性细胞数目明显增多,凋亡细胞数目减少(P<0.05); B组中给雌激素组(B2组)与给葛根素组(B3组)相比无显著性差异(P>0.05); B2组、 B3组与B1组相比有显著性差异(P<0.05); B1组与C1组相比无显著性差异(P>0.05);在C组中,给雌激素组(C2组)和给葛根素组(C3组)比对照组(C1组)TH阳性细胞数目增多,凋亡细胞数目减少(P<0.05), C2组与C3组相比无显著性差异(P>0.05).结论:葛根素对帕金森病具有保护作用,并与凋亡有关.
作者：李雪莉；孙圣刚 刊期： 2002年第01期
目的:研究和探讨偏头痛与缺血性卒中的相关性以及抗磷脂抗体在偏头痛相关性卒中中的作用.方法:运用问卷调查方式统计普通人群及脑梗塞患者偏头痛的患病率,将脑梗塞患者按有否偏头痛病史分为两组,用ELISA方法分别测定其血清抗心磷脂抗体(ACA)水平.结果:(1)脑梗塞患者偏头痛的患病率与普通人群偏头痛的患病率分别为20%和5.95%,二者之间有显著性差异(P<0.05). (2)脑梗塞伴有偏头痛史者和无偏头痛史者,其ACA阳性率分别为41.67%和14.58%,二者具有显著性差异(P<0.05).结论:偏头痛病史与脑梗塞具有明显相关性.抗磷脂抗体可能参与偏头痛所相关的脑梗塞的发病机制.
作者：刘昌勤；解翠红；孙圣刚 刊期： 2002年第01期
Melkersson-Rossenthal综合征(MRS)系以周围性面瘫,反复唇面水肿、皱襞(裂纹)舌为特征的综合征.截止2001年6月,国内已公开报道29例,现将我院收治的1例报告如下,并结合国内30例临床病理作一分析.
作者：黄向东；韩丽雅；陆琦；陈卫东 刊期： 2002年第01期
多发性硬化(multiple sclerosis, MS)是人类的一种自身免疫性疾病,而实验性变态反应性脑脊髓炎(experience autoimmune encephalomyelitis, EAE)则是研究MS的经典动物模型.在EAE的发病机制和治疗方面,有关细胞因子的深入探讨方兴未艾,其中转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-Beta, TGF-β)正在越来越多地受到研究者的关注,其具有强大的抗增殖及广泛的免疫抑制作用,可保护实验动物免于EAE的发生或缓解EAE的病情,同时也为临床治疗MS提供了新的手段.
作者：陈慧芳；陈竞清；吕佩源 刊期： 2002年第01期
一般资料:本院从1996年1月～1997年5月共收集莱姆病病人16例.其中以神经系统为主要表现的9例,男6例,女3例;年龄5～74岁,平均34.4±23.5岁.患者来自永泰县8个不同乡镇.其中农村儿童2例,农民6例,干部1例.发病时间多于每年1～5月份.
作者：张君铨；黄以胜；潘亮 刊期： 2002年第01期
我院自1997年至今共收治脑出血632例,伴乙型肝炎者12例(1.89%),其中血小板低下及(或)凝血障碍者3例.
作者：王雪梅 刊期： 2002年第01期
临床资料1. 一般资料:根据1983年Poser提出的诊断标准[2], 45例患者均为临床确认的MS,其中男16例,女29例,以20岁～40岁居多,平均33.4岁.急性或亚急性起病者39例(占86%),慢性起病逐渐进展6例(占14%). 30例因精神紧张、上感、外伤、手术、妊娠、过劳等诱因发病或复发.
作者：朴翔宇 刊期： 2002年第01期
目的:探讨弓形虫抗原抗体检测对癫痫患者的诊疗价值.方法:采用ELISA法检测弓形虫IgA、 IgA、 IgG、抗体与循环抗原(CAg).结果:癫痫组弓形虫抗原、抗体检出阳性率为47.46%,与健康人组6.67%比较,具有非常显著性差异(P<0.01); CAg、 IgM、 IgA、 IgG阳性率分别为21.43%、 10.71%、 10.71%及57.14%,后者与前三者相比,具有极其重要的统计学意义(P<0.01). 结论:癫痫患者弓形虫感染以慢性为主, CAg提示其病变的活动性,故在抗癫痫药物治疗的同时,尚必须积极对弓形虫进行清除.
作者：谌剑飞；马雅玲；杨六英 刊期： 2002年第01期
资料与方法一、资料20例中男性14例,女性6例,年龄56～79岁,平均65岁.均以头颅CT证实全脑室系统积血铸型,均为高血压性脑出血.术前所有病人的临床表现:意识障碍按GCS计分法计算, 4～5分6例, 5分10例, 6～8分4例. 16例双侧瞳孔缩小,对光反射消失及高热(T>39℃), 4例病灶侧瞳孔散大.
作者：卢昌均；刘佩军；黄小军；陈宝田 刊期： 2002年第01期
目的:探讨TNF-α与sICAM-1在急性脑梗死发病中的作用及其相互关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELLSA)测定51例脑梗死患者及16例有卒中危险因素的患者、 23例正常对照者血清TNF-α与sICAM-1的含量.结果:急性期脑梗死患者血清TNF-α与sICAM-1含量显著高于正常对照组(P均<0.01);恢复期脑梗死患者TNF-α与sICAM-1含量明显下降,与卒中危险因素对照组的水平接近,但仍显著高于正常对照组(P<0.05);急性期脑梗死患者TNF-α与sICAM-1呈正相关(r-0.63,P<0.01).结论:TNF-α与sICAM-1作为免疫因素参与了缺血性脑血管疾病炎症/免疫反应的发生、发展全过程;推测临床脑缺血后ICAM-1的上调可能与TNF-α有关.
作者：杨杰；杨期东 刊期： 2002年第01期
目的:探讨年轻人脑出血的病因和危险因素.方法:选择110例经过影像学证实为脑出血且年龄介于15～44岁的患者,分析其危险因素、出血部位和发病原因.结果:常见的危险因素是高血压(39.1%)和高甘油三酯血症(38.7%).出血部位分别是基底节出血38例,脑叶出血34例,其他部位出血38例.发病原因:高血压病41例,脑血管畸形(含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形)18例,动脉瘤2例,肿瘤6例,其他3例,原因不明40例.结论:高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因,高血压和高甘油三酯血症是常见危险因素.
作者：曹贵方；杨期东；刘运海；许宏伟；杜小平 刊期： 2002年第01期
患者,男, 34岁,汽车司机.因头昏,头痛20小时,加重伴颈项强直6小时而入院.患者于入院前20小时在开车途中突然出现头昏头晕,半小时后出现头痛. 6小时前头痛加重,有恶心呕吐和颈项强直.急查头颅CT提示:蛛网膜下腔出血.查体: T 36℃, P 72次/分, R 22次/分, BP 25.3/ 14.7kPa,发育正常,表情痛苦,全身皮肤粘膜无苍白,黄染及出血点,心肺腹部正常.脊柱四肢无畸形.
作者：李小平；梁德胜 刊期： 2002年第01期
目的:观察急性脑梗死(ACI)溶栓治疗中血浆PAI-1(纤溶酶原激活物抑制物)及α2-AP)(α2、抗纤溶酶)的动态变化,探讨其临床意义.方法:对21例溶栓治疗组患者血浆PAI-1及α2-AP的活性进行动态监测(OH,12H,24H,48H)并与12例常规治疗组患者进行了比较.结果:急性脑梗死患者PAI-1活性升高,溶栓后12H明显降低,24H降至正常, 48H仍处于正常水平.结论:对急性脑梗死应用50万U尿激酶静脉点滴, 12H血浆PAI-1活性明显降低, 24H同剂量尿激酶再次应用, PAI-1活性80%仍在降低, 48H达正常水平.临床观察, 21例病人无1例并发出血.血浆PAI-1及α2-AP活性的动态监测对脑梗死溶栓治疗具有指导意义.
作者：左宪华；谢丽明；李蕴琛；姜昭 刊期： 2002年第01期
目的:观察脑白质损害(WML)与事件相关电位P300变化关系,探讨WML在认知功能降低中的作用.方法:35例经MRI证实的WML,进行影像学、简易智能状态检测(MMSE)和事件相关电位P300测定,依据WML体积将其分为轻度(<5cm3)、中度(5～15cm3)和重度(>15cm3),并对WML与P300潜伏期变化进行相关分析.结果:轻度WML11例,中度17例,重度7例,主要表现为T2和质子密度加权像上高信号,分布在脑室周围、半卵园中心及皮层下白质.轻度及中度WML时MMSE测定值无降低,重度WML时MMSE也只降低为26.9.随WML的程度加重, P300潜伏期延长越明显,相关分析提示两者具有正相关.结论:观察老年性WML主要依靠T2像或质子密度加权像. MMSE在反应WML导致的认知功能障碍时不够敏感. WML能引起事件相关电位P300延长,其损害程度与P300潜伏期变化呈正相关.
作者：赵士福；肖道宏；刘立杰；邹永琴 刊期： 2002年第01期
李氏5号方是一种纯中药制剂,用于治疗多种脑病伴发的智力和肢体功能障碍,具有一定的促进神经功能恢复的作用,且无副作用.我们曾用于治疗持续性植物状态病人,其中3例在治疗2～3个月后病人的神志清醒,神经系统症状和体征均有明显的进步,现报告如下.
作者：李文浩；褚月发 刊期： 2002年第01期
目的:本文报告过高血压的急性脑血栓形成28例应用尼莫同降血压与溶栓治疗及34例应用速尿和硝酸甘油降血压为对照组,两组均于动脉收缩压降至180mmHg以下时予以溶栓治疗,溶栓药物以尿激酶10万U加NS250ml,静脉滴注, q12h10天.结果:尼莫同组应用尼莫同静脉输液泵输液后1小时已有3例血压降至180mmHg, 2小时血压已降至170.32±8.40/80.92±9.75,共21例可接受溶栓治疗, 3小时即全部28例都接受溶栓治疗,对照组3小时才有1例接受溶栓治疗, 7小时全部34例均接受溶栓治疗.治疗10天后治疗组神经功能缺损评分非常显著优于对照组. 20天后治疗组的基本痊愈率和显效率均显著优于对照组.本文对溶栓治疗和脑保护剂应用时机予以讨论.结论:伴高血压的急性脑血栓形成者选用尼莫同降血压及脑保护剂应用可以提高溶栓治疗的疗效.
作者：吴祖舜；高俊凤；冯美江 刊期： 2002年第01期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病,近些年来其发病率有所下降,本病可使全身多脏器受损,但合并神经系统并发症者少见.而恙虫病引起格林-巴利综合征(GBS)国内外目前均未见报道.现将收治的1例恙虫病合并GBS分析如下.
作者：魏新敏；陆正齐；邱伟 刊期： 2002年第01期
脑与神经疾病杂志
主管:河北省卫生厅
主办：华北地区三省二市神经病学学会协作组,河北医科大学第二医院
