涂开太
目的 探讨根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的临床效果及预后.方法 选取沭阳县中医院2015年3月—2016年3月收治的ICC患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用单一根治性切除术治疗,观察组患者采用根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗.比较两组患者治疗后6个月甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9含量,并比较两组患者术后1、2、3年生存率及生存时间.结果 治疗后6个月,观察组患者AFP、ALT、CEA、(CA)19-9含量低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1、2、3年生存率高于对照组,生存时间长于对照组(P<0.05).结论 根治性切除术辅助肝动脉化疗栓塞治疗ICC的临床效果明显,其可有效抑制肿瘤生长,延长患者生存时间,提高生存率.
作者：侍作亮；邱正才 刊期： 2019年第06期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年8月在巴南区妇幼保健计划生育服务中心分娩的产妇120例,随机分为甲、乙、丙3组,每组40例.甲组产妇给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,乙组产妇给予米索前列醇联合缩宫素治疗,丙组产妇给予缩宫素治疗,均持续给药48 h.比较3组产妇临床疗效、止血起效时间及治疗后30 min、1 h、24 h出血量,并观察3组产妇不良反应发生情况.结果 3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组总有效率高于乙组、丙组(P<0.05).3组止血起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组止血起效时间短于乙组、丙组(P<0.05).3组30 min,1、24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 min,1、24 h,甲组出血量少于乙组、丙组(P<0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效确切,可快速止血,降低产后出血量,且安全性高.
作者：胡先勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果及安全性.方法 选取九龙县人民医院2015年12月—2017年12月收治的胆总管结石并胆囊结石患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.对照组患者给予传统开腹手术治疗,试验组患者给予腹腔镜下经胆囊管取石术治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、切口长度、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、住院费用)、结石清除率;并比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 试验组患者手术时间、首次排气时间、引流管放置时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,结石清除率、总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管取石术治疗胆总管结石并胆囊结石的临床效果确切,可明显改善患者手术情况,提高结石清除率,且安全性高.
作者：唐胜强 刊期： 2019年第06期
目的 探讨高安市2008—2015年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及死因.方法 采用中国传染病报告信息系统选取高安市2008—2015年出现的HFRS病例个案资料,采用描述性流行病学方法该疾病的三间分布及死因进行分析.结果 2008—2015年,高安市HFRS病例525例,死亡29例,年发病率为5.27/10万～9.85/10万;HFRS发病以青壮年为主,男女比例为2.48:1;HRFS病例发生以5、6月及11、12、1月为主,患病率均在11.43％～15.81％之间;HRFS病例以农民为主,其次为学生;HRFS病例发生集中分布在以锦河及流域周边的龙潭、杨圩、瑞州、筠阳、石脑、龙潭、相城、蓝坊、黄沙岗等乡镇.对29例死亡病例个案调查表明,男女比为1.64:1;以农民养殖业、外来务工人员为主,年龄>40岁死亡病例占86.21％(25/29).在死亡病例中,平均居村治疗时间4～6 d.结论 高安市2010—2011年HFRS发病率总体控制较好,宿主动物繁衍迅速、传播途径越来越多、血清型间未能充分的免疫交叉是导致该病发生的主要原因,因此需加强疫苗接种、对地区进行密切监测、大力开展防鼠灭鼠工作,严格防治HFRS,降低疾病发生率.
作者：郑荣根；刘卫国 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年11月—2017年11月收治的更年期功血患者144例,根据治疗方案不同将所有患者分为A组、B组、C组,各48例.A组患者给予自拟中药汤剂治疗,B组患者给予西药治疗,C组患者给予中西医结合治疗.3组患者均持续治疗2周.比较3组患者临床疗效、完全止血率、完全止血时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).3组患者完全止血率、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组完全止血率高于A组、B组,完全止血时间短于A组、B组,B组完全止血率高于A组,完全止血时间短于A组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功血的临床疗效确切,可有效并快速止血,且安全性高.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第06期
目的 探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的应用价值.方法 选取抚州第六医院2016年10月—2017年10月收治的采用超声筛查的孕妇2164例,根据检查方法分为对照组(n=1034)和研究组(n=1130).对照组应用超声筛查Ⅱ级系统筛查,研究组应用超声筛查Ⅲ级系统筛查.比较两组胎儿畸形发生率,不同筛查方法的灵敏度和特异度.结果 两组胎儿畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组灵敏度、特异度高于对照组(P<0.05).结论 超声筛查Ⅲ级系统与超声筛查Ⅱ级系统检查胎儿畸形发生率相当,但超声筛查Ⅲ级系统检查灵敏度、特异度高,在胎儿畸形中的应用价值较高.
作者：尧美霞 刊期： 2019年第06期
目的 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成患者中的应用效果.方法 选取佛山市第一人民医院妇产科2012—2016年收治的恶性肿瘤术后DVT形成患者48例,根据手术编号奇偶数分为对照组和干预组,各24例.对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者的临床效果、住院时间及凝血功能指标〔凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及国际标准化比值(INR)〕.结果 干预组患者临床效果优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者PT、APTT、TT长于对照组,Fib、INR高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后DVT形成患者中的应用效果明显,其可明显提高机体凝血功能,促进患者早日康复.
作者：张洁清 刊期： 2019年第06期
尿路系统感染的发病率高,具有明显的性别、年龄特征,女性、儿童、老人均易患病.大肠杆菌尿路感染率占70％～95％,常见于非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染.加德纳杆菌引起的感染较轻,被确认为我国育龄期女性泌尿生殖道感染的重要病原菌.抗生素是治疗尿路感染的主要药物,但大肠杆菌对阿莫西林、替卡西林等耐药率较高,不能从根本上消除致病因素,且同时伴不良反应,不适合长期使用.中西医治疗能够根据西药的药敏实验进行针对性的抗菌治疗,又能根据中医辨证用药,有协同及增强疗效.采用中西医结合取长补短,提高机体免疫及疗效,避免因长期大量使用抗生素而导致耐药菌增加、菌群失调和肝肾功能损伤等缺点,是治疗尿路感染的研究方向.
作者：陈瑜 刊期： 2019年第06期
目的 分析糖尿病母亲新生儿(IDMS)并发症发生情况,为更好地管理IDMS提供参考.方法 前瞻性选取2016年于北京市海淀区妇幼保健院分娩的新生儿12286例,将妊娠期确诊为IDMS分为观察组(n=227),随机选取每月1日出生的足月新生儿为对照组(n=350).两组新生儿出生后1、3、6、12、24 h检查血常规、血气分析、血电解质,监测微量血糖,24 h后完善生化检查,每天监测血微量胆红素.比较两组新生儿并发症发生情况(低血糖症、高胆红素血症、宫内感染、巨大儿、先天畸形、呼吸困难、贫血或红细胞增多症).结果 两组新生儿高胆红素血症、宫内感染、先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿低血糖症、巨大儿、呼吸困难、贫血或红细胞增多症发生率高于对照组(P<0.05).结论 IDMS早期易合并多种并发症,需密切监测并及时处理,以降低新生儿病死率,提高新生儿生存质量.
作者：王欣煜；徐萍；郝益 刊期： 2019年第06期
目的 探讨吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法 选取护理职业技术学院附属医院2014年4月—2017年10月收治的RNS患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35).两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予来氟米特治疗,观察组患者在对照组基础上给予吗替麦考酚酯治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标〔24 h尿蛋白定量(24 hpro),血清蛋白(Alb)〕、尿炎性因子〔白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)〕水平,并观察两组患者复发情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者24 hpro、Alb水平及尿IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 hpro及尿IL-6、IL-8水平低于对照组,Alb水平高于对照组(P<0.05).两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合来氟米特及醋酸泼尼松治疗RNS的临床疗效确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎性反应,且可降低远期复发风险.
作者：梁燕 刊期： 2019年第06期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 选取宜昌民福医院2016—2017年收治的继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者100例,按照入院序号的奇偶数分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予甘精胰岛素注射液治疗,试验组患者在对照组基础上联合阿卡波糖片治疗.比较两组患者的临床疗效、血糖指标〔糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPBG)〕,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于对照组,HbAlc、FBG、2 hPBG水平低于对照组,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床疗效确切,可有效控制患者血糖,且安全性高.
作者：杨玉玲 刊期： 2019年第06期
生殖安全主要是指维持人类正常生殖能力,并对健康生育下一代进行维护,妊娠期间保证胚胎发育正常.目前,辅助生殖技术(ART)是治疗不孕不育的主要方法,我国对ART研究时间较长,ART涉及体外受精、体外培养等多种有关生殖安全的问题,对早产、先天畸形等妊娠风险均产生一定影响.除ART外还有多种因素导致生殖风险,影响下一代健康成长.本文就生殖安全研究进展做一综述.
作者：陆兰英 刊期： 2019年第06期
目的 比较不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取梧州市红十字会医院2017年2月—2018年2月收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予小剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组给予大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者治疗后1个月血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度),治疗前、治疗后1个月神经功能及生活能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后1个月观察组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与小剂量硫酸氢氯吡格雷比较,大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可更有效改善血流动力学,恢复患者神经功能,提高其生活能力,且安全性较高.
作者：唐俊彦；黄宇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取赣州市赣县区人民医院2015年9月—2017年9月收治的急性胆囊炎患者30例,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各15例.参照组行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、肠道恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 30例患者均顺利完成手术,无一例发生意外.试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、肠道恢复时间短于参照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,提高手术安全性.
作者：吴宏京；张成生；刘丽明；张佩福 刊期： 2019年第06期
目的 比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取靖安县人民医院2015年12月—2017年12月收治的行髋关节置换术治疗患者104例,按照随机分组法分为对照组和研究组,每组52例.对照组实施气管插管全身麻醉,研究组实施腰-硬联合麻醉.比较两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间、麻醉效果及麻醉前后心率、血压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组舒张压、收缩压及心率高于对照组(P<0.05),且两组患者麻醉后舒张压、收缩压及心率低于麻醉前(P<0.05).结论 与全身麻醉比较,腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果更好,可有效减少心率和血压波动,缩短术后苏醒和住院时间,提高手术麻醉效果,安全性更高.
作者：涂开太 刊期： 2019年第06期
目的 探讨糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析.方法 选取上高县人民医院2015—2017年收治的糖尿病足合并感染患者42例,分析其病原菌分布及药敏实验结果.结果 所有患者中,检出混合感染菌(2种及以上细菌)8例,单一感染菌34例;42例糖尿病足分泌样本中,培养出病原菌28例,阳性率为66.7％(28/42);病原菌株48株,包括革兰阳性菌26株(54.2％)、真菌2株(4.2％)、革兰阴性菌20株(41.6％),其中革兰阴性菌包括假单铜绿胞菌、克雷伯菌、变形菌数、克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌,真菌为白假丝酵母菌,革兰阳性菌包括粪肠球菌、葡萄金黄色球菌、链球菌等,另培养出超广谱耐β内酰胺酶阳性菌(ESBLs)1例.粪肠球菌除对万古霉素、利萘唑胺以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星、利萘唑胺具有较强的敏感性.大肠埃希菌除对哌拉西林他唑巴坦、碳氢霉烯类以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴林、头孢菌素(三代以上)、碳氢霉烯类的敏感性较高.真菌对伊曲康挫、氟康唑等抗真菌药的敏感性较高.结论 临床需对糖尿病足合并感染患者完善病原菌检测,并尽早进行耐药性分析,有利于临床医师针对药敏结果选择合适的抗生素,以有效控制感染,进而减少截肢风险.
作者：李荷英；刘建坤 刊期： 2019年第06期
目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果.方法 选取贵港市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的中老年COPD并呼吸衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组患者采用纳洛酮治疗,研究组患者在对照组基础上联合无创正压通气治疗.比较两组患者治疗前后心率、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC〕、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量指数(QOL)评分,并观察两组患者并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者心率、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ADL、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ADL、QOL评分高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年COPD并呼吸衰竭的临床效果明显,其可更有效改善患者的肺功能及血气分析指标,还可提高其日常生活能力及生活质量,且安全性高.
作者：周时 刊期： 2019年第06期
目的 探讨经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法 选取中信惠州医院2015年6月—2016年3月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组给予经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗.比较两组患者临床效果及手术指标(疼痛评分、黏膜恢复时间、术中出血量及鼻腔通气时间).结果 观察组患者总有效率高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,术中出血量少于对照组,黏膜恢复时间、鼻腔通气时间短于对照组(P<0.05).结论 经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果确切,可明显改善患者临床症状及体征,减轻疼痛程度,缩短恢复时间.
作者：黄龙 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘患儿195例,遵循随机原则分成A、B、C组,每组65例.3组患儿均予以常规治疗,A组予以硫酸镁治疗,B组在A组基础上加用孟鲁司特治疗,C组予以孟鲁司特治疗,3组患儿疗程均为1周.比较3组患儿临床疗效、哮喘症状评分,并观察3组患儿不良反应发生情况.结果 3组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组总有效率高于A、C组(P<0.05);A、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患儿哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患儿哮喘症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患儿哮喘症状评分低于A、C组(P<0.05).治疗后3组患儿哮喘症状评分低于治疗前(P<0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可更有效缓解患儿支气管哮喘症状、改善肺功能,且安全性较高.
作者：徐鹰 刊期： 2019年第06期
目的 探讨针灸+电针+三级康复训练模式对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法 选取彭泽县人民医院2017年收治的脑卒中偏瘫患者40例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各20例.对照组患者采用常规治疗模式,观察组患者采用针灸+电针+三级康复训练模式.比较两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月临床神经功能缺损长度评分表(NDF)评分及上、下肢运动功能评分表(FMA)评分,并比较两组患者治疗前及治疗后6个月生活能力评分.结果 治疗前,两组患者NDF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、6个月,观察组患者NDF评分低于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后1个月,两组患者上、下肢FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月,观察组患者上、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活能力评分高于对照组(P<0.05).结论 针灸+电针+三级康复训练模式可有效改善脑卒中偏瘫患者的神经功能和肢体活动能力,提高其日常生活能力,促进其身体功能恢复.
作者：汪至勇 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
