李红军
目的 比较不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年1月—2018年1月收治的支气管哮喘急性发作患者150例,随机分为甲组、乙组、丙组,各50例.甲组患者应用高剂量布地奈德雾化吸入治疗,乙组患者应用中剂量布地奈德雾化吸入治疗,丙组患者应用低剂量布地奈德雾化吸入治疗.比较3组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC〕、主要症状(喘息、咳嗽及肺部哮鸣音)消失时间及不良反应发生情况.结果 3组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后,3组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).丙组患者不良反应发生率低于甲组(P<0.05).结论 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效相当,均可有效改善患者临床症状及肺功能,但低剂量(200μg)布地奈德安全性较高.
作者：阙海燕；李菊兰；梁荣章 刊期： 2019年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 选取赣州市赣县区人民医院2015年9月—2017年9月收治的急性胆囊炎患者30例,按照随机数字表法分为参照组与试验组,各15例.参照组行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、肠道恢复时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果 30例患者均顺利完成手术,无一例发生意外.试验组患者术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、肠道恢复时间短于参照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,提高手术安全性.
作者：吴宏京；张成生；刘丽明；张佩福 刊期： 2019年第06期
目的 探讨参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 选取巴中市中心医院2015年5月—2017年8月收治的DCM患者86例,随机分为对照组和研究组,各43例.对照组患者采用常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上采用参麦注射液联合环磷腺苷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、心博出量(CO)及左心室舒张末期内径(LVEDd)〕.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、CO及LVEDd比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVEF、CO高于对照组,LVEDd小于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合环磷腺苷治疗DCM的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高其心功能.
作者：韦云耀 刊期： 2019年第06期
目的 分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果.方法 选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验.记录HDN患儿血型分布、HDN患儿三项溶血试验结果,分析HDN患儿阳性率与标本采集时间关系.结果 ABO血型系统阳性率高于Rh血型系统(P<0.05).A、B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).确诊的1082例HDN患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性为344例(31.79％);游离抗体试验阳性为832例(76.89％);抗体放散试验均为阳性.标本采集时间为0～3 d、4～7 d、>7 d HDN患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);标本采集时间为0～3 d的阳性率高于其他采集时间(P<0.05).结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,A、B型HDN患儿发病率相当,但抗体放散试验的敏感度较高,是诊断HDN的有力证据,患儿血样应尽早送检,提高HDN阳性率.
作者：曾彧 刊期： 2019年第06期
目的 比较钛网植骨、块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果.方法 选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2016年3月—2017年3月收治的行胸、腰椎结核手术治疗患者93例,根据植骨方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各31例.Ⅰ组患者采用块状植骨,Ⅱ组患者采用颗粒植骨,Ⅲ组患者采用钛网植骨.比较3组患者手术时间、植骨融合时间、术中出血量及术前、术后Cobb角.结果 3组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组患者手术时间、植骨融合时间短于Ⅰ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后,3组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果优于块状植骨、钛网植骨,其具有操作简便、出血量少、手术时间短、融合时间短等优势.
作者：代子辉；周华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 选取崇仁县人民医院2015年11月—2017年11月收治的更年期功血患者144例,根据治疗方案不同将所有患者分为A组、B组、C组,各48例.A组患者给予自拟中药汤剂治疗,B组患者给予西药治疗,C组患者给予中西医结合治疗.3组患者均持续治疗2周.比较3组患者临床疗效、完全止血率、完全止血时间,并观察3组患者不良反应发生情况.结果 3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A组、B组(P<0.05).3组患者完全止血率、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组完全止血率高于A组、B组,完全止血时间短于A组、B组,B组完全止血率高于A组,完全止血时间短于A组(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应发生率低于A组、B组,B组不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功血的临床疗效确切,可有效并快速止血,且安全性高.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第06期
目的 探讨复方斑蝥胶囊联合MPT方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性.方法 选取九江市第一人民医院2012年1月—2017年1月收治的初诊MM患者40例,随机分为对照组和研究组,各20例.对照组患者采用MPT方案,研究组患者在对照组基础上予以复方斑蝥胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、β2-微球蛋白、血肌酐及血红蛋白,并观察两组患者毒副作用发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.01).治疗前,两组患者骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、β2-微球蛋白、血肌酐及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、β2-微球蛋白、血肌酐水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重毒副作用.结论 复方斑蝥胶囊联合MPT方案治疗MM的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,加快骨髓增生,改善肝功能,且安全性高.
作者：黄雄；罗萍；胡飞；金凤；欧阳贤凤 刊期： 2019年第06期
目的 比较131I与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属协和医院2014年—2016年收治的甲亢患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例.对照组患者采用丙硫氧嘧啶片治疗,治疗组患者采用131I治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状(失眠、心悸、结膜充血)评分、T3、T4、FT3、FT4水平变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者失眠、心悸和结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者失眠、心悸和结膜充血评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后失眠、心悸和结膜充血评分低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清T3、T4、FT3和FT4水平低于治疗前(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 131I治疗甲亢的临床疗效优于丙硫氧嘧啶,其可更有效改善患者的临床症状及体征,降低血清甲状腺激素水平,且安全性较高.
作者：苏晋钊 刊期： 2019年第06期
目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果.方法 选取丰城市人民医院2017年1月—2018年3月收治的急性左心衰竭患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用无创呼吸机治疗.比较两组患者抢救疗效、生命指征情况〔心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)〕.结果 研究组抢救总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组呼吸频率、心率、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组呼吸频率、心率低于对照组,MAP、SpO2高于对照组(P<0.05).研究组患者出现呼吸机面罩漏气、鼻部皮肤压红、口鼻干燥等并发症,但症状均较轻微.结论 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果良好,可提高患者抢救效果,改善其生命体征,且安全性高.
作者：罗晓辉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取龙岩市第一医院2016年9月—2017年9月收治的抑郁症患者120例,根据红蓝球分组法分为对照组与观察组,各60例.对照组患者予以西酞普兰治疗,观察组患者予以艾司西酞普兰治疗,两组患者均连续治疗6周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗1、2周后,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后,观察组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：陈玉英；翁静玲 刊期： 2019年第06期
目的 比较不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取梧州市红十字会医院2017年2月—2018年2月收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予小剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组给予大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者治疗后1个月血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度),治疗前、治疗后1个月神经功能及生活能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后1个月观察组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与小剂量硫酸氢氯吡格雷比较,大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可更有效改善血流动力学,恢复患者神经功能,提高其生活能力,且安全性较高.
作者：唐俊彦；黄宇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法 选取英山县人民医院2014年1月—2018年1月收治的毛细支气管炎患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿在对照组基础上联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿的临床疗效、免疫球蛋白E(IgE)水平、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、临床症状(咳嗽、呼吸困难、喘息)消失时间及住院时间,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿IgE水平、CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、呼吸困难、喘息消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可更有效、快速改善患儿的临床症状,提高机体免疫力,且安全性高.
作者：高创 刊期： 2019年第06期
目的 比较全身麻醉与腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选取靖安县人民医院2015年12月—2017年12月收治的行髋关节置换术治疗患者104例,按照随机分组法分为对照组和研究组,每组52例.对照组实施气管插管全身麻醉,研究组实施腰-硬联合麻醉.比较两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间、麻醉效果及麻醉前后心率、血压变化情况,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间、完全苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,麻醉总有效率高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组舒张压、收缩压及心率高于对照组(P<0.05),且两组患者麻醉后舒张压、收缩压及心率低于麻醉前(P<0.05).结论 与全身麻醉比较,腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果更好,可有效减少心率和血压波动,缩短术后苏醒和住院时间,提高手术麻醉效果,安全性更高.
作者：涂开太 刊期： 2019年第06期
地佐辛是一种混合阿片受体激动/拮抗剂,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当,且不良反应少.本文就地佐辛的作用机制、临床应用及不良反应进行相关研究,为临床用药提供依据.
作者：肖湘；祝浩栋 刊期： 2019年第06期
目的 探讨注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取重钢总医院九宫庙社区卫生服务中心2015年2月—2016年2月收治的社区获得性肺炎患者62例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例.对照组患者给予抗生素治疗,试验组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗.比较两组患者临床疗效,临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,且安全性较高.
作者：吴菊；张登瑾 刊期： 2019年第06期
目的 探讨高安市2008—2015年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及死因.方法 采用中国传染病报告信息系统选取高安市2008—2015年出现的HFRS病例个案资料,采用描述性流行病学方法该疾病的三间分布及死因进行分析.结果 2008—2015年,高安市HFRS病例525例,死亡29例,年发病率为5.27/10万～9.85/10万;HFRS发病以青壮年为主,男女比例为2.48:1;HRFS病例发生以5、6月及11、12、1月为主,患病率均在11.43％～15.81％之间;HRFS病例以农民为主,其次为学生;HRFS病例发生集中分布在以锦河及流域周边的龙潭、杨圩、瑞州、筠阳、石脑、龙潭、相城、蓝坊、黄沙岗等乡镇.对29例死亡病例个案调查表明,男女比为1.64:1;以农民养殖业、外来务工人员为主,年龄>40岁死亡病例占86.21％(25/29).在死亡病例中,平均居村治疗时间4～6 d.结论 高安市2010—2011年HFRS发病率总体控制较好,宿主动物繁衍迅速、传播途径越来越多、血清型间未能充分的免疫交叉是导致该病发生的主要原因,因此需加强疫苗接种、对地区进行密切监测、大力开展防鼠灭鼠工作,严格防治HFRS,降低疾病发生率.
作者：郑荣根；刘卫国 刊期： 2019年第06期
目的 调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素.结果 (1)本次抽取9648张处方中包括353味药,16647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张.(2)9648张处方中有限量标准药品353种,共17352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张.每张处方超限量使用率(54.28±16.82)％.使用频次>10次药物1793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种.(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:①高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;②女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性.女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率低,总体趋势未表现出明显规律;③限量与超限量使用率呈反比;④常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎.结论 本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性.
作者：刘静；朱佳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年2月—2018年2月收治的支气管哮喘患儿195例,遵循随机原则分成A、B、C组,每组65例.3组患儿均予以常规治疗,A组予以硫酸镁治疗,B组在A组基础上加用孟鲁司特治疗,C组予以孟鲁司特治疗,3组患儿疗程均为1周.比较3组患儿临床疗效、哮喘症状评分,并观察3组患儿不良反应发生情况.结果 3组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组总有效率高于A、C组(P<0.05);A、C组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前3组患儿哮喘症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患儿哮喘症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患儿哮喘症状评分低于A、C组(P<0.05).治疗后3组患儿哮喘症状评分低于治疗前(P<0.05).3组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效确切,可更有效缓解患儿支气管哮喘症状、改善肺功能,且安全性较高.
作者：徐鹰 刊期： 2019年第06期
目的 探讨糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析.方法 选取上高县人民医院2015—2017年收治的糖尿病足合并感染患者42例,分析其病原菌分布及药敏实验结果.结果 所有患者中,检出混合感染菌(2种及以上细菌)8例,单一感染菌34例;42例糖尿病足分泌样本中,培养出病原菌28例,阳性率为66.7％(28/42);病原菌株48株,包括革兰阳性菌26株(54.2％)、真菌2株(4.2％)、革兰阴性菌20株(41.6％),其中革兰阴性菌包括假单铜绿胞菌、克雷伯菌、变形菌数、克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌,真菌为白假丝酵母菌,革兰阳性菌包括粪肠球菌、葡萄金黄色球菌、链球菌等,另培养出超广谱耐β内酰胺酶阳性菌(ESBLs)1例.粪肠球菌除对万古霉素、利萘唑胺以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星、利萘唑胺具有较强的敏感性.大肠埃希菌除对哌拉西林他唑巴坦、碳氢霉烯类以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴林、头孢菌素(三代以上)、碳氢霉烯类的敏感性较高.真菌对伊曲康挫、氟康唑等抗真菌药的敏感性较高.结论 临床需对糖尿病足合并感染患者完善病原菌检测,并尽早进行耐药性分析,有利于临床医师针对药敏结果选择合适的抗生素,以有效控制感染,进而减少截肢风险.
作者：李荷英；刘建坤 刊期： 2019年第06期
目的 探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效.方法 选取宣汉县人民医院2014年4月—2017年12月收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者180例,根据不同疗程分为参照组和试验组,各90例.两组患者均进行抗菌药物治疗,参照组患者治疗疗程10～14 d,试验组患者治疗疗程5～7 d.比较两组患者治疗48 h或72 h应答率、治愈率、治疗1个月内存活率.结果 两组患者治疗48 h或72 h应答率、治愈率、治疗1个月内存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效与长疗程治疗相当,均可有效改善患者临床症状及体征,且短期存活率较高,推荐采用短疗程治疗该疾病.
作者：李红军 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
