袁乐平
目的 探讨左西孟旦治疗老年失代偿性心力衰竭(DHF)的有效性与安全性.方法 选取湘潭县人民医院2016年1月—2017年2月收治的老年DHF患者84例,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组42例.对照组患者给予常规抗心力衰竭(HR)药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦注射液治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较治疗前后两组患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(MPI)〕变化情况、氨基末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者均为NYHA心功能Ⅳ级;治疗后观察组患者NYHA心功能分级优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、MPI、NT-pro BNP,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组LVEF高于对照组,MPI、NT-pro BNP低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦治疗DHF的临床疗效明显,可改善患者心功能,且安全性较高.
作者：唐坚 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及凝血功能检测对急性脑梗死的诊断价值.方法 选取保定市竞秀区医院2016年3月—2017年3月收治的急性脑梗死患者52例为研究组,另选取本院同期体检健康者52例为参照组,检测并比较两组受检者CysC、血浆纤维蛋白(Fg)、血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT),并比较研究组中进展型脑梗死和完全型脑梗死患者血清CysC、Fg、PT及APTT.结果 研究组患者血清Cys C、Fg水平高于参照组,PT、APTT短于参照组(P<0.05).进展型脑梗死患者Cys C、Fg高于参照组,PT、APTT短于参照组(P<0.05).完全型脑梗死患者CysC高于参照组(P<0.05);完全型脑梗死患者Fg、PT及APTT与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CysC及凝血功能检测对急性脑梗死具有较高的诊断价值,CysC还能够作为进展型脑梗死和完全型脑梗死的区分诊断指标,为病情判断提供帮助,便于早发现、早治疗,提高患者预后.
作者：李红梅 刊期： 2018年第18期
目的 探讨血液分析检验在急慢性白血病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取荆门市中医医院2016年8月—2017年5月收治的急性白血病患者38例为急性组,选取本院同期收治的慢性白血病患者38例为慢性组,另选取本院同期健康体检者38例为健康组.比较3组受试者血液分析检测指标﹝红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(HGB)、C反应蛋白(CRP)﹞及血液指标异常情况.结果 急性组与慢性组RBC、PLT、MCV、HGB低于健康组,WBC、CRP高于健康组(P<0.05);急性组RBC、PLT、MCV、HGB低于慢性组,WBC、CRP高于慢性组(P<0.05).急性组RBC、PLT、MCV、WBC、HGB、CRP异常率高于慢性组(P<0.05).结论 血液分析检验有助于鉴别诊断急慢性白血病,应用价值较高.
作者：陈元媛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨心电图动态复查对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2016年1月—2017年9月收治的ACS患者86例,均经冠状动脉造影、心电图检查.以冠状动脉造影结果 为金标准,观察患者心电图动态复查情况.结果心电图冠状动脉3支病变或左主干、双支病变诊断阳性率高于单支病变(P<0.05).心电图重度狭窄、中度狭窄阳性诊断率高于轻度狭窄(P<0.05);心电图重度狭窄阳性诊断率高于中度狭窄(P<0.05).结论 心电图在急性冠脉综合征中具有一定的诊断价值,但仍然存在误差,为此,在条件允许的情况下可与其他诊断手段联合运用,以提高诊断准确性.
作者：蒙海秀；余芝娟；朱媛媛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗慢性中耳炎的临床疗效.方法 选取十堰市房县中医院2013年9月—2017年9月收治的慢性中耳炎患者177例,并根据治疗方法不同分为对照组88例与试验组89例.对照组患者予以地塞米松治疗,试验组予以氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗.比较两组患者药物起效时间、听力改进情况、治疗效果、病原菌消除情况及不良反应发生情况.结果 试验组患者药物起效时间短于对照组,听力情况优于对照组(P<0.05).试验组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).试验组患者病原菌清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 氯霉素滴眼液联合地塞米松治疗慢性中耳炎的临床疗效确切,可有效消除病灶,提高患者听力,且安全性高.
作者：戈琴；朱斌 刊期： 2018年第18期
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属第一医院2015年1月—2017年2月收治的冠心病合并心力衰竭患者69例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和联合组(n=34).对照组患者采用常规药物治疗,联合组患者在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔片和曲美他嗪胶囊治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标〔每分钟心排血量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、心绞痛积分,并观察患者不良反应发生情况.结果 联合组患者治疗总有效率为91.2％,高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗前,两组患者CO、LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者CO、LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者心绞痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者心绞痛积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,缓解临床症状,且安全性高.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第18期
目的 探讨金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效.方法 选取定南县人民医院2016年8月—2017年7月收治的肾性高血压患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组患者采用盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者在对照组基础上联合金匮肾气丸加减治疗,两组患者均持续治疗6个月.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标(血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐)及24 h尿蛋白水平,并观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者收缩压、舒张压及血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐、24 h尿蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压及血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐、24 h尿蛋白低于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用金匮肾气丸加减联合盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的临床疗效确切,可有效降低血压,改善患者肾功能,且安全性较高.
作者：朱春山 刊期： 2018年第18期
急性心肌梗死再通治疗并发症较多,以再灌注心律失常常见,若处理不及时或治疗效果不佳,极易引发严重的临床后果,威胁患者的生命安全,近年来相关研究不断增加,关于对再灌注失常的发病机制和影响因素进行了探析.本文就急性心肌梗死再通治疗后再灌注心律失常的发病机制、影响因素和临床意义进行综述,以期为临床治疗提供有效的借鉴经验.
作者：黄育强 刊期： 2018年第18期
目的 探讨保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早中期乳腺癌的临床效果.方法 选取湖南省肿瘤医院2014年2月—2015年7月收治的早中期乳腺癌患者98例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组采用患侧乳房全切术+前哨淋巴结活检术治疗,观察组采用保留乳头乳晕全乳切除术+前哨淋巴结活检术+假体即刻乳房重建术治疗.比较两组患者治疗效果,治疗前后生存质量评分、住院时间,并发症(切口感染、皮瓣坏死、血肿形成)发生情况.结果 两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者自我形象、躯体功能、社会功能、情绪功能、心理活动评分高于对照组(P<0.05).观察组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留乳头乳晕全乳切除术联合假体即刻乳房重建术在早中期乳腺癌治疗中的应用效果确切,可获得良好的美容效果,提高患者生存质量.
作者：何悦；夏明智 刊期： 2018年第18期
腰椎间盘突出症(LIDH)在临床中较常见,中医治疗包括按摩推拿、药物熏蒸、中药内服等,本文就LIDH的中医治疗方法研究进展进行综述,旨在为临床治疗提供参考.
作者：吴梦颖；胡琪；刘义；赵宇恒 刊期： 2018年第18期
目的 探讨改良鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床效果.方法 选取房县中医院耳鼻喉科2010年1月—2017年9月收治的鼻息肉及慢性鼻窦炎患者120例,按照随机数字表法分为甲组与乙组,每组60例.甲组患者予以传统鼻内镜手术治疗,乙组患者予以改良鼻内镜手术治疗.比较两组患者治疗效果、健康调查简表(SF-36)评分、复发率及并发症发生情况.结果 乙组患者治疗效果优于甲组(P<0.05).乙组患者生理角色、生理功能、总体健康、机体疼痛、情绪角色、活力以及心理健康、社会功能评分高于甲组(P<0.05).乙组患者复发率、并发症发生率低于甲组(P<0.05).结论 改良鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床效果确切,术后复发率与并发症发生率较低,可提高患者的生活质量.
作者：朱斌；戈琴 刊期： 2018年第18期
目的 比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的应用效果.方法 选取眉山市彭山区第二人民医院2016年1—10月收治的剖宫产孕产妇120例,依照入院次序分为常规组与试验组,各60例.两组均采用腰-硬联合麻醉,常规组采取布比卡因进行麻醉,试验组采取罗哌卡因进行麻醉.比较两组患者给药前及给药后5、10 min生命体征(平均动脉压、心率、血氧饱和度)变化情况;感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间;不良反应发生情况.结果 给药前,两组平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后5、10 min,两组平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组心率高于常规组(P<0.05).试验组感觉阻滞起效、感觉阻滞持续、运动阻滞起效时间长于常规组,运动阻滞恢复时间短于常规组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 与布比卡因比较,罗哌卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的应用效果更好,对母体生命体征影响更小,安全性更高.
作者：丁松 刊期： 2018年第18期
目的 比较普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法 选取麻城市人民医院2016年4月—2017年7月收治的阵发性室上性心动过速患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者予以胺碘酮治疗,观察组予以普罗帕酮治疗.比较两组患者阵发性室上性心动过速转归率;治疗前后血细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率;药物起效时间、复律时间;药物不良反应发生情况.结果 观察组阵发性室上性心动过速转归率为96.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05).治疗前及治疗后,两组患者血细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血细胞比容、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率低于治疗前(P<0.05).观察组药物起效时间、复律时间短于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论 普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效相当,均可有效促进疾病转归,改善血液流变学指标,但普罗帕酮起效更快,胺碘酮安全性更高.
作者：梅迎丽 刊期： 2018年第18期
目的 探讨化疗联合免疫治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取福建省南平市第二医院2016年收治的恶性胸腔积液患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例.对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上采用免疫疗法.比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数).结果 治疗前,两组患者VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VEGF水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3+细胞分数、CD3+CD4+细胞分数、CD3+CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).结论 免疫治疗化疗联合治疗恶性胸腔积液的疗效确切,可提高患者免疫功能.
作者：刘勇 刊期： 2018年第18期
目的 分析高血压患者联合用药的合理性、不良反应特点及联合用药禁忌证.方法 选取福州市经济技术开发区医院2016年1月—2017年8月收治的高血压患者联合用药处方1976份,对所有联合用药处方进行点评,评价其合理性,并将发生不良反应的53例患者纳入不良反应组,其他患者纳入对照组,进行多因素logistic回归分析.结果 不合理处方106例,其中药物品种选择不当56例、联合用药不当22例、疗程过长11例、剂量过大8例、其他9例.2016年4个季度,2017年第一、二季度处方不合格率呈逐渐下降趋势.53例患者出现的不良反应包括呼吸系统、皮肤、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统等各系统及器官.不良反应组年龄、服药时间、合并用药种类、合并用药品种、合并基础疾病种类、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于对照组,男、原发肝脏疾病、原发肾脏疾病、慢性呼吸系统疾病、代谢性疾病、冠心病、认知功能障碍占比高于对照组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,代谢性疾病〔OR=1.586,95％CI(1.511,4.466)〕、合并用药种类〔OR=1.156,95％CI(1.405,3.405)〕为高血压患者联合用药发生不良反应的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压患者联合用药的不良反应可涉及多种类型、器官、系统,需重视不良反应的预防,特别重视代谢性疾病者,对于联合用药种类较多的患者,需提高重视.
作者：林永阳 刊期： 2018年第18期
目的 了解鸡西市中医医院198例药品不良反应(ADR)发生的情况、特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析鸡西市中医医院2016年1月—2017年8月由临床医生上报的198份ADR报告,对发生ADR患者的基本情况、涉及药品、给药途径、累及器官和/或临床表现、ADR类型等进行分析.结果 198例ADR患者中,男72例(36.36％),女126例(63.64％),集中在51～60岁年龄段,静脉滴注给药所致ADR病例数多(145例,占72.23％);抗菌药物引起的ADR病例数多(59例,占29.9％),涉及11个品规;ADR共累及器官和/或系统221例,以皮肤及其附件损伤为常见(80例,占36.2％),其次为消化系统反应(40例,占18.1％).结论 临床应重视和加强ADR监测,规范临床用药,保证患者用药安全.
作者：赵跃 刊期： 2018年第18期
本文通过搜集抗高血压药物的相关文献,明确抗高血压药物的选择原则、治疗原则及监护原则,分析抗高血压药物药学监护工作要点,总结抗高血压药学监护策略,旨在为进一步科学开展抗高血压药物药学监护工作、提高临床治疗效果提供参考依据.
作者：王鹏飞 刊期： 2018年第18期
目的 比较常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床效果及安全性.方法 选取成都新华医院2013年1月—2017年1月收治的上消化道异物患者60例,根据就诊时间分为参照组(n=30)和观察组(n=30).参照组患者采用常规胃镜治疗,观察组患者采用无痛胃镜治疗.比较两组患者术中平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察患者术中不良反应及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术中MAP、HR低于参照组(P<0.05).观察组患者术中不良反应发生率、术后并发症发生率低于参照组(P<0.05).结论 无痛胃镜治疗消化道异物的临床效果确切,安全性较高.
作者：毛本红；赵兰；郑艳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 选取乐安县人民医院2016年1月—2017年5月收治的急性痛风性关节炎患者50例,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用美洛昔康片治疗,观察组患者采用中药治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者起效时间、临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、实验室指标〔红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者起效时间短于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分、ESR、CRP、UA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分及ESR、CRP、UA水平低于对照组(P<0.05).患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 采用中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切,可有效、快速改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,促进UA排泄,减轻炎性反应,且安全性高.
作者：袁乐平 刊期： 2018年第18期
作者： 刊期： 2018年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
