赵欣然；王凤军
1994～1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组50例中男29例,女21例;年龄60～96岁,平均73.5岁,其中年龄60～69岁18例,70～79岁25例,80～89岁4例,90岁以上3例.骨折类型:股骨粗隆间骨折27例,按Evan氏标准分类:Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例;股骨颈骨折23例,其中头下型1例,颈中型8例,基底型14例.伴有并存病者32例(占64%),其中心血管系统疾病24例,呼吸系统疾病6例,中枢神经系统疾病2例.伤后至手术时间短4天,长14天,平均8天.随访时间:短1年,长3年,平均2年.
作者：雷廷文；李方燕；梁兵；段佳忠；陈春；苟廷举；金文胜；冉瑞江；申先涛 刊期： 2000年第12期
邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)是局限在关节的软骨下骨内良性囊性病变,我院收治1例,报告如下.患者,男,60岁,右踝关节疼痛2年,行走时加重,休息后缓解,1月前疼痛加重,呈间歇性隐痛.无明显外伤史.查体:右踝关节活动正常,内踝压痛,皮温不高,局部无肿胀.X线片示右内踝有1cm×1.5cm×1.5cm大小圆形透光区,密度均匀,边缘清晰.术前诊断:右内踝骨囊肿.硬膜外麻醉下手术探查,凿开右内踝骨皮质后见有1cm×1cm×1.5cm大小囊腔,囊壁呈灰白色,内有胶冻样组织,周围骨质硬化,刮除病变后碘伏冲洗,取右髂骨填充囊腔.病理诊断:右内踝骨内腱鞘囊肿.
作者：孙桂森；刘斌；张启旭；丁立祥 刊期： 2000年第12期
目的验证消瘀接骨散促进骨折愈合的疗效和探讨其治疗机理.方法选用40只健康雄性家兔,做双侧桡骨中、下1/3人工骨折模型,随机分为实验组外敷消瘀接骨散和对照组不敷药,术后7天、14天、22天和32天分别处死动物,取桡骨标本X线片检查、作生物力学测试和称取骨痂干重.结果实验组的X线平片显示骨折修复优于对照组,而且生物力学性能和骨痂干重均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论消瘀接骨散能缩短骨折愈合过程和提高骨折愈合质量.
作者：江树连；丁锷；李保泉；曹日隆 刊期： 2000年第12期
我院自1990年3月以来采用空心自攻螺丝钉带钢丝治疗32例髌骨骨折,取得了良好效果,现报告如下.1 临床资料32例中男21例,女11例;年龄18～66岁.新鲜骨折28例,陈旧性骨折4例.横形骨折19例,粉碎骨折10例,下极骨折3例.
作者：张旭；徐泽贵 刊期： 2000年第12期
采用自拟扶正通痹汤治疗强直性脊柱炎,获得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组86例中男76例,女10例;年龄18～39岁;病程5月～15年;有家族史者69例.受累关节分布情况:腰骶部疼痛86例,颈部29例,胸及背部32例,髋关节功能障碍18例,外周关节受累60例,病变者发于外周关节25例.实验室检查情况:血沉增快42例,血红蛋白降低30例,HLA-B27阳性85例.
作者：周燕媛 刊期： 2000年第12期
自1990年10月以来,笔者采用超膝关节固定法治疗儿童股骨干骨折35例,效果满意,现报告如下.1 一般资料本组35例中男24例,女11例;年龄3～11岁.股骨上1/3骨折16例,中1/3骨折13例,下1/3骨折6例.横形骨折10例,斜形骨折22例,粉碎型骨折3例.35例均为新鲜闭合性骨折.
作者：叶树强 刊期： 2000年第12期
我院从1990年自1996年采用X光透视下手法复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折116例,取得较好效果.但同时也存在着某些失误及并发症,现报告如下.1 临床资料本组116例中男79例,女37例;年龄20～83岁.均有外伤史,就诊时间为1～10天.按骨折部位分型:基底部20例,颈中50例,头颈30例,头下16例.
作者：李伟阳；杨连忠；袁晓波；李铁良 刊期： 2000年第12期
臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形和屈曲障碍,表现出蹲、坐及行走的异常姿势和步态.1996年4月以来,我科采用俞氏[1]环大转子后上方弧形切口入路、单纯松解挛缩组织法,治疗该症患儿20例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈海高；郑雨龙；陈荣权 刊期： 2000年第12期
1988年8月至1998年6月应用矩形钢丝环加8字形张力带钢丝固定术治疗严重分离移位的髌骨骨折61例,效果良好.现报道如下.1 临床资料本组61例中男39例,女22例;年龄16岁～65岁.59例为新鲜骨折,2例为陈旧性骨折,均为单侧骨折.闭合性骨折56例,开放性骨折5例.横断骨折33例,粉碎性骨折28例.左膝37例,右膝24例.有7例合并其他部位的损伤.手术时间伤后1小时～17天.平均住院天数13天.
作者：夏跃文；李照明；袁仕炜 刊期： 2000年第12期
我院自1988年6月～1997年10月共收治9例四肢主要动脉损伤后一期处理不当的患者,行二期动脉重建手术,术后肢体均得以保留,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男8例,女1例;年龄16～42岁.损伤原因:锐器伤6例(刀刺伤4例,骨折断端刺伤1例,骨折闭合穿针固定损伤1例),钝性损伤3例(挤压伤2例,绞轧伤1例).血管损伤部位:股动脉4例,动脉3例,锁骨下动脉1例,腋动脉1例.
作者：甄平；刘兴炎；李旭升；高秋明 刊期： 2000年第12期
我们自1994年6月～1998年3月,应用孟氏骨折复位固定器配合小夹板治疗胫腓骨骨折32例,收到满意效果,报告如下.1 临床资料本组32例中男25例,女7例;年龄16～70岁;开放性骨折3例,闭合性骨折29例;斜形骨折15例,螺旋形骨折5例,横形骨折9例,粉碎型骨折3例;上1/3骨折7例,中1/3骨折20例,下1/3骨折5例.
作者：王化京；邢荣珍；石福明；尹吉琳 刊期： 2000年第12期
Zielke手术又称经腹侧去旋转脊柱融合术,是一种采用胸-腹联合切口经前路矫正胸腰段,腰段脊柱侧弯的方法,我院自1993年～1996年共手术3例,在护理工作中取得了一定的经验,现总结报告如下.
作者：徐秀华；邓雪平；邓永启 刊期： 2000年第12期
关节僵硬是肱骨髁间骨折常见的并发症,临床治疗颇为困难.笔者自1986年3月～1998年2月采用尺骨鹰嘴悬吊牵引,手法复位,夹板固定,早期功能锻炼等综合疗法治疗新鲜肱骨髁间骨折21例,收到较好疗效,报告如下.
作者：孙红旗 刊期： 2000年第12期
胸椎黄韧带骨化常致胸椎管狭窄,压迫脊髓.今将我院自1992年～1998年手术治疗的13例胸椎黄韧带骨化症总结如下.1 临床资料13例中男9例,女4例;年龄41～69岁.病程2月～4年,均无明显外伤史.病人主要症状是进行性的双下肢麻木、无力,不灵活及行走不稳、足底踩棉感等.胸腹部束带感(8例),足底踩棉感(10例),腰腿疼(4例),大小便障碍(7例).体征主要有:下肢肌力减退(13例),出现明显感觉平面(10例),锥体束征阳性(13例),相应节段胸背叩疼(7例),下肢放射疼(4例).
作者：胡思斌；姜淑华；付薇；王华柱；崔青 刊期： 2000年第12期
脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由慢性颈椎间盘退变引起的一种脊髓和神经根功能障碍性疾病[1].它是55岁以上人群中引起脊髓功能障碍的常见病因[2].它的直接病理基础是脊髓的外部压迫和血供障碍.脊髓型颈椎病常呈隐性发病,颈、肩部症状轻微甚或毫无颈部症状,经常由于诊断和治疗不及时而导致病人生活能力的丧失[3].所以,在发病早期能及时作出诊断,以便采取正确的治疗和控制疾病发展的预防措施,具有重要的临床意义.
作者：彭宝淦；贾连顺 刊期： 2000年第12期
林××,女,71岁,因救落水儿童致左6～8肋多处骨折.入院当晚7时,因转侧活动后,突感胸痛,严重呼吸困难,被迫采取端坐位,面色青灰,唇绀,大汗淋漓,手足冰冷,咳嗽伴粉红色泡沫痰,心率加快,脉细弱,血压下降,神志模糊.心电图检查,左房左室肥大伴劳损,完全性左束支传导阻滞.立即给病人取坐位,两足下垂,高流量氧气吸入,镇静止痛,强心利尿扩血管等药物治疗,半小时后病人神志转清,胸痛窒息感好转,尿量增多,汗出止,手足转温,3小时后病人呼吸渐趋平和,安静入睡.在医务人员严密的病情监测下,采用中西医结合的方法,治疗护理20多天,病人痊愈出院.
作者：沈文化；王元潮 刊期： 2000年第12期
目的运用基因重组的方法,对人TGF-β1的进行基因克隆,在大肠杆菌中表达,并进行重组TGF-β1修复骨缺损的实验研究.方法以pBV220作为原核细胞表达载体,将TGF-β1 cDNA片段定向重组到pBV220的多克隆位点上,构建原核细胞表达质粒pTGF-β1并转化至大肠杆菌中进行温度诱导表达.在兔顶骨两侧各制造直径为10mm的骨缺损,左侧缺损植入纤维蛋白加重组TGF-β1 100ug作为实验组,右侧缺损单纯植入纤维蛋白作为对照组,术后进行组织学和平均灰重测定.结果表达产物经SDS-PAGE分析,该表达体系可高效表达TGF-β1,其表达产物占菌体可溶性蛋白的23%,用NRK细胞检测本研究生产的TGF-β1具有该蛋白的野生活性.实验组缺损区组织学及平均灰重明显优于对照组(P＜0.05).结论 TGF-β1原核表达体系的建立为TGF-β1的生产提供了高效的表达工程菌,重组TGF-β1能有效地修复骨缺损.
作者：刘强；陈君长 刊期： 2000年第12期
患者男性,16岁,1992年5月29日在学校参加体育活动,踢足球时被同学踢伤右手中指,当时麻木、不感疼痛,伤处出血较多,伤后半小时来院.检查:右手中指第一指间关节掌侧一横形伤口,流血,第一指间关节外露、关节脱位,给予复位后查伸屈功能良好,清创缝合伤口.X线表现:第二节指骨背侧可见芝麻大小撕脱骨片.中指行小夹板外固定,于第二天来院,诉:伤指肿胀,麻木、剧烈疼痛,门诊医生未给局部松解,给口服杜冷丁.回到家中服过药,右手局部症状未缓解,疼痛麻木加重,第三天再次来院,查体:体温37.2℃～38.1℃,右手中指指腹组织发黑,坏死脱落,屈指肌腱外露,X线表现:第一指间关节骨与关节感染,收住院,治疗给大量抗菌素使用,积极抗炎治疗,局部皮瓣移植,创面愈合,右中指第一、二指间关节僵直,伸屈功能丧失.
作者：梁建江；李朝荣 刊期： 2000年第12期
我们自1995年至今,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折35例,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料本组35例中男18例,女17例;年龄30～89岁.股骨颈骨折15例(其中股骨颈中型骨折6例,基底型9例),粗隆间骨折20例(其中顺粗隆间骨折18例,反粗隆间骨折2例).患者入院后首先给予持续皮牵引,3至7天安排手术,术后3至7天可扶床边或扶双拐下床活动,术后固定时间:股骨粗隆间骨折3到4个月,股骨颈骨折6至10个月.
作者：张志成；王明晨；李江山；闫立平；朱先龙；何彦国 刊期： 2000年第12期
腰椎间盘突出症是一种常见的临床综合征,是下腰痛的主要原因之一,由此而引起的腰部肌肉及下肢运动功能的失调又将影响该症的康复,但对肌肉运动功能的定量研究,国内尚无准确、实用的指标,国外的相关结果也有限[1、2],我们用等速测试的双下肢力矩差异指标来评定腰椎间盘突出症患者下肢的运动功能,为腰椎间盘突出症患者的康复提供科学的依据.
作者：成鹏；郎海涛；杨红 刊期： 2000年第12期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
