学术投稿

四肢动脉损伤的晚期修复

甄平;刘兴炎;李旭升;高秋明

关键词:四肢动脉损伤, 闭合穿针固定, 资料与方法, 锁骨下动脉, 重建手术, 损伤原因, 损伤部位, 骨折, 钝性损伤, 腋动脉, 锐器伤, 挤压伤, 股动脉, 刀刺伤, 肢体, 血管, 术后, 年龄, 患者, 断端
摘要:我院自1988年6月~1997年10月共收治9例四肢主要动脉损伤后一期处理不当的患者,行二期动脉重建手术,术后肢体均得以保留,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男8例,女1例;年龄16~42岁.损伤原因:锐器伤6例(刀刺伤4例,骨折断端刺伤1例,骨折闭合穿针固定损伤1例),钝性损伤3例(挤压伤2例,绞轧伤1例).血管损伤部位:股动脉4例,动脉3例,锁骨下动脉1例,腋动脉1例.
中国骨伤杂志相关文献
  • 带缝匠肌蒂骨移植治疗囊内型股骨颈骨折

    笔者自1989年始采用带缝匠肌蒂骨移植治疗中青年囊内型股骨颈骨折31例,经2~9年的临床观察,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组31例中男17例,女14例;年龄18~29岁8例,30~39岁10例,40~49岁13例.骨折部位:头下型10例,头颈型13例,颈中型8例.15例为粉碎性骨折.骨折类型按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型12例,Ⅳ12例.伤后至手术时间3~87天,其中伤后一周内手术者27例.

    作者:王明森;陈培龙;何奕泉;张跃 刊期: 2000年第12期

  • 斯氏针撬拨治疗跟骨骨折20例

    我们采用斯氏针撬拨复位治疗跟骨骨折20例,取得较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组20例中男18例,女2例;年龄25~58岁.左8例,右10例,左右均骨折2例.不波及跟距关节者6例,波及跟距关节者14例.贝氏角改变成20°4例,10°8例,0°6例,成负角2例.跟骨塌陷合并鸟嘴形骨折2例,跟骨严重粉碎性骨折2例.大部分为跌伤后急诊,长不超过5天.

    作者:高京鸿;林伯夫;郑斌 刊期: 2000年第12期

  • 脊髓型颈椎病的早期诊断

    脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由慢性颈椎间盘退变引起的一种脊髓和神经根功能障碍性疾病[1].它是55岁以上人群中引起脊髓功能障碍的常见病因[2].它的直接病理基础是脊髓的外部压迫和血供障碍.脊髓型颈椎病常呈隐性发病,颈、肩部症状轻微甚或毫无颈部症状,经常由于诊断和治疗不及时而导致病人生活能力的丧失[3].所以,在发病早期能及时作出诊断,以便采取正确的治疗和控制疾病发展的预防措施,具有重要的临床意义.

    作者:彭宝淦;贾连顺 刊期: 2000年第12期

  • 孟氏骨折复位固定器配合小夹板治疗胫腓骨骨折32例

    我们自1994年6月~1998年3月,应用孟氏骨折复位固定器配合小夹板治疗胫腓骨骨折32例,收到满意效果,报告如下.1 临床资料本组32例中男25例,女7例;年龄16~70岁;开放性骨折3例,闭合性骨折29例;斜形骨折15例,螺旋形骨折5例,横形骨折9例,粉碎型骨折3例;上1/3骨折7例,中1/3骨折20例,下1/3骨折5例.

    作者:王化京;邢荣珍;石福明;尹吉琳 刊期: 2000年第12期

  • 双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

    1994~1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组50例中男29例,女21例;年龄60~96岁,平均73.5岁,其中年龄60~69岁18例,70~79岁25例,80~89岁4例,90岁以上3例.骨折类型:股骨粗隆间骨折27例,按Evan氏标准分类:Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例;股骨颈骨折23例,其中头下型1例,颈中型8例,基底型14例.伴有并存病者32例(占64%),其中心血管系统疾病24例,呼吸系统疾病6例,中枢神经系统疾病2例.伤后至手术时间短4天,长14天,平均8天.随访时间:短1年,长3年,平均2年.

    作者:雷廷文;李方燕;梁兵;段佳忠;陈春;苟廷举;金文胜;冉瑞江;申先涛 刊期: 2000年第12期

  • 高位胫骨弧形截骨术矫治膝内翻

    自1993年以来,采用高位胫骨弧形截骨术治疗膝内翻25例47肢,取得良好效果,报告如下.1 临床资料本组25例中男5例,女20例.双侧者22例,单侧者3例;年龄24岁至56岁,平均48.6岁.佝偻病性4例8肢,外伤性3例,均为单侧,骨质疏松引起膝内翻18例36肢.

    作者:邱诚;邱凤兰 刊期: 2000年第12期

  • 手法复位加牵引固定治疗老年股骨颈骨折

    我科对老年股骨颈骨折,采用中医手法复位加牵引固定治疗,配合内服中药,外敷三期骨伤中药膏治疗,获得满意效果,现介绍如下.1 临床资料本组24例中男10例,女14例;年龄49~86岁.外展型9例,内收型15例.头下型2例,颈中型8例,基底型14例.入院经X线拍片确诊.

    作者:许正发 刊期: 2000年第12期

  • 中西医结合治疗顽固性跟痛症

    采用跖筋膜切断和骨赘切除等综合手术疗法结合术前及术后用自制中药方剂熏洗的中西医结合疗法治疗顽固性跟痛症15例21足,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组15例21足,男9例15足,女6例6足;年龄20~65岁;左侧13例,右侧8例;病史6月~10年;静息痛者5例6足,跟骨广泛压痛.本组全部病例均经减轻足跟负重,服用非甾体消炎镇痛药,局部封闭及理疗等治疗至少一月而无明显疗效.

    作者:欧阳晓 刊期: 2000年第12期

  • 股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死2例

    近年采用股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死2例,治疗结果满意,介绍如下:1 临床资料例1,××,男,56岁.1991年因肾病综合征大剂量服用激素致左侧股骨头无菌性坏死,致股骨头破坏,塌陷,囊性变,髋关节活动基本丧失.例2,××,男,65岁.外伤性致股骨头无菌性坏死Ⅲ期,髋关节功能基本丧失,疼痛剧烈,跛行,丧失劳动能力.

    作者:李少华;田继新;李红卫 刊期: 2000年第12期

  • 多发伤中长骨干骨折的早期髓内固定

    目的探讨多发伤中长骨干骨折的处理时机和方法.方法共166例多发伤中长骨干骨折,伤员损伤严重度评分(ISS)平均为21.6分,伴休克者39例(23.5%),83%的伤员在到院后24小时内(95%在48小时内)施行手术治疗,204处长骨干骨折(包括66处开放骨折)均采用髓内固定.结果伤口一期愈合率为95%,骨折愈合率为93%,未发生脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、深静脉炎和多器官功能衰竭(MOF)等并发症.结论对多发伤中长骨干骨折早期复位和髓内固定有利于稳定伤员病情、减少并发症、提高治愈率和降低死亡率.

    作者:邓磊;李力群 刊期: 2000年第12期

  • 手术治疗小儿肱骨内上髁骨折

    肱骨内上髁在儿童和少年此年龄组尚未与肱骨下段相融合,系属骨骺,遭受暴力后极易发生撕脱性骨折.肱骨内上髁骨折属关节外骨折,容易误诊,传统的手法复位治疗甚感棘手,效果欠佳.本文总结了1994年1月~1997年12月,我院采用切开复位治疗小儿肱骨内上髁骨折72例,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘国辉;杨述华;杜靖远;郑启新;刘国平 刊期: 2000年第12期

  • 手指外伤包扎过紧致残一例教训

    患者男性,16岁,1992年5月29日在学校参加体育活动,踢足球时被同学踢伤右手中指,当时麻木、不感疼痛,伤处出血较多,伤后半小时来院.检查:右手中指第一指间关节掌侧一横形伤口,流血,第一指间关节外露、关节脱位,给予复位后查伸屈功能良好,清创缝合伤口.X线表现:第二节指骨背侧可见芝麻大小撕脱骨片.中指行小夹板外固定,于第二天来院,诉:伤指肿胀,麻木、剧烈疼痛,门诊医生未给局部松解,给口服杜冷丁.回到家中服过药,右手局部症状未缓解,疼痛麻木加重,第三天再次来院,查体:体温37.2℃~38.1℃,右手中指指腹组织发黑,坏死脱落,屈指肌腱外露,X线表现:第一指间关节骨与关节感染,收住院,治疗给大量抗菌素使用,积极抗炎治疗,局部皮瓣移植,创面愈合,右中指第一、二指间关节僵直,伸屈功能丧失.

    作者:梁建江;李朝荣 刊期: 2000年第12期

  • 腋下斜切口经胸治疗胸椎结核

    胸椎结核病灶清除的途径有经胸膜外和经胸腔两种手术方式.胸膜外途径有对侧病灶清除不够彻底,影响植骨融合之缺点.经胸腔手术有污染胸腔,手术较大等缺陷.为了选择一合适的切口,既满足良好的显露,又尽量地保护切口下组织解剖结构及功能,减少手术操作时间,同时也尽可能的美观,我们设计了腋下斜切口保留肌肉的经胸结核病灶清除术.1996年12月至1998年4月作者采用了此切口治疗12例患者,取得了良好效果.

    作者:林向进;倪一鸣 刊期: 2000年第12期

  • 手法药直流电离子导入治疗髌骨软化症

    采用手法按摩及中药直流电离子导入治疗髌骨软化症68例,取得了满意效果,现报告如下:1 临床资料68例中男25例,女43例;年龄小19岁,大65岁,平均年龄29岁.病程短24天,长12年,平均8.4个月.单膝患病46例,双膝22例.X线检查:有骨质改变41例,无改变的27例.就诊前均不同程度采用过口服消炎镇痛祛风湿药物式理疗,针灸及中药外敷等疗法,疗效不显.

    作者:陈晓风;韩立军 刊期: 2000年第12期

  • 床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

    我院自1995年5月~1998年8月应用床边加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折50例,经随访观察28例,疗效满意,报导如下:1 临床资料本组50例,男24例、女26例;左侧29例、右侧21例;均为内收型骨折,骨折部位:基底的13例、颈中骨折21例、头下骨折16例;伤后至入院治疗时间:伤后2周以内者26例、2周以上~3个月内者26例、3个月以上~半年以内者4例,半年以上~1年以内者3例;随访28例,时间为出院后3个月~3年2个月,平均为1年2个月.

    作者:温志刚 刊期: 2000年第12期

  • 应用力臂式外固定架治疗股骨颈粗隆间骨折

    我们自1995年至今,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折35例,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料本组35例中男18例,女17例;年龄30~89岁.股骨颈骨折15例(其中股骨颈中型骨折6例,基底型9例),粗隆间骨折20例(其中顺粗隆间骨折18例,反粗隆间骨折2例).患者入院后首先给予持续皮牵引,3至7天安排手术,术后3至7天可扶床边或扶双拐下床活动,术后固定时间:股骨粗隆间骨折3到4个月,股骨颈骨折6至10个月.

    作者:张志成;王明晨;李江山;闫立平;朱先龙;何彦国 刊期: 2000年第12期

  • 经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

    作者自1992年3月~1995年8月采用手法加钢针撬拨复位,经皮克氏针内固定治疗移位成角30度以上桡骨颈骨折32例,有效地防止了前臂旋转及肘关节屈伸功能障碍等并发症,现报告如下:

    作者:张振龙;柳伟;刘其斌;雷利生 刊期: 2000年第12期

  • 小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一.治疗上目前国内外学者均推崇首选闭合复位石膏外固定方法[1],但对开放性及陈旧性的骨折仍主张手术治疗[2].常用手术入路有四种:肘外侧、内侧、前侧及后侧[2,3].自1990年以来,我院采用肘内、外侧联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折38例,疗效满意.

    作者:陈金兰 刊期: 2000年第12期

  • 闭合复位双头加压空心螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

    1993年3月-1998年8月,我们采用C型臂X光机监控下闭合复位双头加压空心螺纹钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折68例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 68例中男26例,女42例;年龄48~73岁,平均60岁;头下型16例,经颈型29例,基底型23例;按Garden分型[1],Ⅰ型19例,Ⅱ型23例,Ⅲ型26例;急症手术42例,牵引1~3天后手术26例.

    作者:赵成;李牧;殷西川 刊期: 2000年第12期

  • 胸椎黄韧带骨化症13例

    胸椎黄韧带骨化常致胸椎管狭窄,压迫脊髓.今将我院自1992年~1998年手术治疗的13例胸椎黄韧带骨化症总结如下.1 临床资料13例中男9例,女4例;年龄41~69岁.病程2月~4年,均无明显外伤史.病人主要症状是进行性的双下肢麻木、无力,不灵活及行走不稳、足底踩棉感等.胸腹部束带感(8例),足底踩棉感(10例),腰腿疼(4例),大小便障碍(7例).体征主要有:下肢肌力减退(13例),出现明显感觉平面(10例),锥体束征阳性(13例),相应节段胸背叩疼(7例),下肢放射疼(4例).

    作者:胡思斌;姜淑华;付薇;王华柱;崔青 刊期: 2000年第12期

中国骨伤杂志

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