学术投稿

椎板截骨原位再植术

吴仲华;龙剑池;卢进;朱峰

关键词:椎板截骨, 原位再植, 硬膜外疤痕粘连, 椎管狭窄, 椎间盘突出, 椎板切除术, 节段性不稳, 脊柱稳定性, 有效解决, 再植术, 腰腿疼, 神经根, 开窗术, 症状, 应用, 马尾, 临床, 减压, 脊髓, 棘突
摘要:脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳.开窗术不能有效解决椎管径扩大.我院自1995年应用椎板截骨原位再植术5例,将切下椎板和棘突处理后予以原位再植,防止疤痕粘连及增加脊柱稳定性,取得良好效果.
中国骨伤杂志相关文献
  • 纵劈形断掌5例临床分析

    目的介绍纵劈形断掌的损伤特点及再植要点.方法采用血管移植再植了5例纵劈形断掌,术中局部及术后全身应用神经生长因子,配合术后早期功能锻炼.结果 5例断掌再植全部成功,再植手掌的外形及功能恢复满意.结论血管彻底清创及高质量血管移植重建循环是纵劈形断掌再植成功的重要保证.

    作者:梁进;蔡锦方;刘立峰;王平 刊期: 1999年第01期

  • 陈旧性下胫腓连接分离17例临床分析

    我院自1988年10月~1997年2月以来共收治踝部各类损伤226例,其中合并下胫腓连接分离56例,经治疗后随诊观察,其中有17例病人存在陈旧性下胫腓连接分离.12例行切开复位,5例行踝关节融合术,均产生不同程度的踝关节功能障碍.因此,强调宜早期处理下胫腓连接分离及距骨脱位,以免产生严重并发症.

    作者:马超;彭树进;李家祥;朱昌鼎 刊期: 1999年第01期

  • 肱骨远端肱骺角测量的临床意义

    Baumann氏在1929年提出测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角),可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度[1].但Baumann氏角对拍片的位置要求较高.近几年我们在实践中发现,肱骺角在正位X线片上基本不受肘关节屈伸角度的影响.如能掌握该角的正常范围,那么骨折后无论固定在屈肘或伸肘位,只要拍肱骨远端的正位片,测量该角,就可以预测出整复后有否肘内翻的可能;并在固定后数天再拍正位片复查,了解该固定稳定与否,有否再尺倾的可能,从而能及早采取有效措施,避免肘内翻的发生.两年来我们做了这方面的研究.

    作者:金时恩;赵正发;曾尚波;陈鲁峰 刊期: 1999年第01期

  • 胫骨平台骨折与创伤性关节炎的防治

    目的探讨胫骨平台骨折受损关节面软骨的早期修复和严重晚期创伤性关节炎关节面的重建.方法对42例胫骨平台骨折除重视骨折复位外,对部分剥脱、掀起的关节软骨予以复位并采用丝线或细钢丝抽出缝合修复,对缺如软骨裸露关节面,根据其大小、深浅分别用骨形成蛋白-纤维蛋白粘合剂(BMP-FS)复合片或附以带蒂骨膜瓣翻转修复.结果本组有9例发生创伤性关节炎包括3例严重的晚期创伤性关节炎.对此3例严重晚期创伤性关节炎采用BMP-FS覆盖,术后随访6~24个月,关节面及关节间隙恢复正常,疼痛消除,膝关节屈伸增加30°.结论 BMP-FS可用于修复早期关节面软骨缺损和晚期严重创伤性关节炎关节面的重建.

    作者:刘兴炎;葛宝丰;文益民;甄平;傅晨;刘占宏;杨超 刊期: 1999年第01期

  • 旋转肩关节并回旋折端法整复治疗移位锁骨骨折

    笔者用旋转肩关节并回旋折端手法整复治疗移位锁骨骨折52例,取得满意疗效,总结如下.临床资料本组52例中男30例,女22例;年龄8~66岁.全部为新鲜闭合骨折,单纯骨折40例,粉碎性骨折12例,均为单侧骨折,其中左侧25例,右侧27例.

    作者:叶家旭 刊期: 1999年第01期

  • 生骨活血胶囊治疗骨折迟缓愈合

    笔者应用自拟生骨活血胶囊内服,并配合纵轴冲击疗法治疗骨折迟缓愈合17例(因感染因素除外),收到明显的疗效,现介绍如下.临床资料17例中男11例,女6例;年龄21~72岁.病程4月~2年.上肢骨折7例,下肢骨折10例.骨折后经手术处理者14例,保守处理者3例.全部病人均经多次摄片示:骨折断端无骨痂形成,或骨痂稀疏.

    作者:巴熙林 刊期: 1999年第01期

  • 改良胫前肌肌瓣转移治疗ⅡⅢ型胫腓骨骨折

    在临床上,Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的固定方法和创面处理是一个长期有争论的问题.自1992年10月~1995年11月,我们改良应用了胫前肌肌瓣转移覆盖胫骨创面及使用外固定支架固定骨折,并获得一年以上随访的37例病例的观察,疗效满意,现报道如下.

    作者:王瑞 刊期: 1999年第01期

  • 外伤性膝关节僵硬的防治

    以按摩为主综合治疗外伤性膝关节僵硬100例,收到了较好的效果,报告如下.临床资料本组男62例,女38例;年龄10~59岁;造成膝关节僵硬的原因:关节内或附近骨折61例,膝关节脱位并韧带损伤修补后6例,股骨中下段骨折28例,膝关节及大腿严重软组织挫伤后5例;膝关节活动度:0°~10°者45例,10°~30°者55例;病程:0.5年以内40例,0.5~1年45例,1年以上15例,平均8个月.

    作者:卢伟良 刊期: 1999年第01期

  • 保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗腰椎管狭窄症

    我院对28例腰椎管狭窄患者采用保留棘突及部分椎板节段性扩大减压术治疗,现介绍如下.临床资料1.一般资料:本组男16例,女12例;年龄45~68岁.病程2~15年.

    作者:谢小庆 刊期: 1999年第01期

  • 改良骶管注射加手法治疗腰椎间盘突出症

    自1992年5月以来,采用改良骶管注射,配以手法治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果,现将资料较全的98例报告如下.临床资料本组98例中男62例,女36例;年龄22~58岁;病程56天~8年;L4、5椎间盘突出者52例,L5S1椎间盘突出者46例.本组患者均有腰痛,下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,经CT证实有椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄存在.

    作者:王洁伟 刊期: 1999年第01期

  • 有机玻璃外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎骨折

    我科自1991年2月~1997年12月使用湘雅医院骨科王崇武研制的双边式有机玻璃外固定架治疗胫腓骨干开放性粉碎骨折37例,效果满意,现报告如下.临床资料本组男23例,女14例;年龄18~57岁.骨折部位:位于胫骨上1/3骨折6例,中1/3骨折21例,下1/3骨折8例,多段骨折2例.致伤原因:交通肇事者31例,其他伤6例.伤后距治疗时间:3~23时.

    作者:刘庆华 刊期: 1999年第01期

  • 颈性眩晕150例临床分析

    1994年2月~1996年1月,我们接诊了由颈椎病引起颈性眩晕患者150例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组150例中男55例,女95例;年龄14~74岁,以30~50岁者多(86例).有颈部扭伤史者2例,无明显诱因者148例.病程2时~10年,其中1月以下者89例.

    作者:韦良渠;刘世杰 刊期: 1999年第01期

  • 综合治疗急性腰扭伤

    自1993~1997年运用斜扳腰部并针刺治疗78例急性腰扭伤患者,取得较好疗效,总结如下.临床资料1.本组78例均来自门诊,男52例,女26例;年龄18~65岁.受伤至就诊时间16~48小时.

    作者:郑茂斌;罗庆军;朱晓平 刊期: 1999年第01期

  • 微波治疗腰椎间盘突出症

    我院用WR-Ⅱ型微波治疗机治疗腰椎间盘突出症38例,取得良好疗效,现报告如下.临床资料本组38例中男23例,女15例;年龄20~59岁35例,60岁以上3例;病程1~3年多.

    作者:阿力;王智良;赵强;马永东;刘玉琴;江仁兵;林琳 刊期: 1999年第01期

  • 植骨加局部用药治疗慢性跟骨骨髓炎

    我院自1986年10月~1992年10月收治慢性跟骨骨髓炎16例,经病灶清除后植骨、置药及术后局部间断给药治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料本组16例中男10例,女6例;年龄14~66岁;病程1~6年;血源性骨髓炎7例,外伤性9例;12例有经久不愈的窦道,7例有死骨流出;12例有手术清除史.所有病例均经X线证实有周围硬化的病灶存在.

    作者:吴琳;沙广钊;石玉刚 刊期: 1999年第01期

  • 单侧多功能外固定器在四肢骨折中的应用

    我院从1991年~1996年6月应用单侧多功能外固定器治疗四肢骨折264例,取得比较满意疗效,但也存在一些问题,现报道如下.

    作者:盛华成;戴根元 刊期: 1999年第01期

  • 接骨丹外敷治疗骨折迟缓愈合

    笔者1991年以来采用中药接骨丹外敷为主,配合中成药内服治疗骨折迟缓愈合6例,取得满意疗效,总结如下.临床资料本组6例中男5例,女1例;年龄35~58岁.病程5月~2年.骨折部位:肱骨干骨折、尺桡骨双骨折、腕舟骨骨折、胫骨骨折、胫腓骨双骨折、第五跖骨基底部骨折各1例,其中腕舟骨骨折和跖骨骨折曾经手法复位和石膏固定,其余4例骨折均经切开复位内固定手术治疗.

    作者:朱保华 刊期: 1999年第01期

  • 腰椎间盘突出症的非手术治疗

    腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征.现将LDH非手术疗法综述如下.1.口服药物 (1)皮质激素类,如地塞米松、强的松.(2)非激素类,如秋水仙碱、消炎痛、芬必得.(3)肌肉松弛剂类,如氯唑沙宗.这些药物对部分轻症的LDH有一定疗效.口服药物服用简单、方便,对于早期患者,可配合选用.

    作者:贝朝湧 刊期: 1999年第01期

  • 中药熏洗治疗跟痛症

    我院应用中药熏洗法治疗跟痛症128例,获得了满意效果,现报告如下.临床资料128例中男48例,女80例;年龄20~81岁;病程3月~12年;单足跟痛78人,左足35例,右足43例,双足跟痛50人,共178足;拍片有跟骨刺的71人101足.临床表现:(1)无急性外伤史,绝大多数无静止痛,少数病人有灼性痛,其疼痛程度轻重不一,一般起病缓慢,逐渐加重;(2)晨起下床或久坐起立时足跟不敢着地,缓慢跛行后好转,但负重较多,痛又复明显,久之需扶拐方能行走;(3)局部无红肿,在足跟底或跟骨内侧结节处有一局限性压痛点,有时可触及皮下的脂肪纤维束;(4)X线片示骨刺可有可无;(5)化验检查无明显异常.

    作者:段永壮;刘西乾;杨素敏 刊期: 1999年第01期

  • 左髋关节前脱位合并股血管断裂一例

    ××,男,26岁,于1997年10月8日入院.因从5米高处坠伤致左髋部疼痛、畸形、活动障碍、皮肤青紫6小时急诊入院.查:脉搏110次/分,血压10/6kPa,神志清楚,对答切题,表情淡漠,贫血貌,急性痛苦面容,胸廓挤压征(-),双肺呼吸音清,腹平软,压痛(-),反跳痛(-),左髋前、左大腿上段前外侧皮下瘀血,部分呈花斑样皮纹,阴囊皮肤青紫、肿胀,左髋关节呈内收畸形,无法纠正,左股骨大粗隆上移.

    作者:洪庆南;徐新华 刊期: 1999年第01期

中国骨伤杂志

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