目的探讨铁剥夺对柔红霉素( DNR)诱导多药耐药基因 MDR1表达的影响.方法以柔红霉素单用或联合应用去铁胺( DFO)或三氯化铁( FeCl3)为处理因素作用于人红白血病细胞株 K562,应用 RT-PCR法、流式细胞分析技术,检测 K562细胞多药耐药基因信使核糖核酸( MDR1mRNA)和 P-糖蛋白( Pgp)表达的情况.结果 ①与空白对照组相比,柔红霉素( 1 μ mol/L)作用 24 h可使 MDR1/Pgp表达增加( P<0.05);②与单用 DNR组相比, DFO可显著抑制柔红霉素诱导的 MDR1/Pgp的表达,而 FeCl3的作用相反( P<0.05).结论柔红霉素短期作用可诱导 MDR1表达,提示化疗药本身的诱导作用在肿瘤多药耐药产生中发挥重要作用.铁剥夺可减少柔红霉素诱导的 MDR1/Pgp表达,而 FeCl3的作用相反,提示铁剥夺有可能成为阻止或降低白血病化疗耐药的新的措施之一,而白血病化疗患者补铁应慎重.
作者： 刊期： 2005年第09期
女婴外阴炎可引起阴道口粘连,家长给患儿洗澡或把尿时发现异常,一些基层医院医师也误认为是外阴畸形,建议去上级医院治疗,给患儿家长带来痛苦和诸多不便.
作者： 刊期： 2005年第09期
目的研究白三烯受体基因 mRNA在儿童外周血白细胞中的表达;对比白三烯受体基因 mRNA在哮喘组和健康对照组之间表达水平的差异;研究轻、中、重度哮喘患儿白三烯受体基因 mRNA表达水平是否存在差异;探讨性别和年龄因素对哮喘组白三烯受体基因 mRNA表达水平的影响.方法应用逆转录聚合酶链式反应( RT-PCR)技术,引入内参β-actin,应用电泳凝胶定位分析仪, 1 D凝胶分析软件,对比并定量分析 CysLT1 -Receptor和 CysLT2-Receptor基因 mRNA在哮喘组和对照组之间的表达差异,对所得数据进行统计学分析、处理和评价.结果在哮喘组及对照组中均可检测到 CysLT1 -Receptor和 CysLT2 -Receptor基因 mRNA的表达;哮喘组白三烯受体基因 mRNA的表达显著高于对照组,差异有显著性( P均 <0.01) ;轻、中、重度哮喘患儿 CysLT1 -Receptor和 CysLT2 -Receptor基因 mRNA表达水平差异无显著性;性别、年龄因素对哮喘组白三烯受体基因 mRNA表达无影响( P均 >0.05).结论 CysLT1 -Receptor和 CysLT2 -Receptor基因在儿童外周血白细胞中存在表达,其 mRNA表达水平在哮喘组显著增高;性别和年龄因素对哮喘组白三烯受体基因 mRNA的表达无影响.
作者： 刊期： 2005年第09期
小儿反复呼吸道感染( RRI)与机体免疫状态密切相关.目前,利用免疫疗法治疗 RRI的药物较多,疗效不一.我们于 2003年 1月～ 2004年 8月应用锌硒宝及聚肌胞佐治 RRI并进行疗效对比,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第09期
目的了解流感嗜血杆菌致小儿下呼吸道感染的菌株表型和临床特征.方法对 2001年 8月至 2002年 7月经细菌培养证实的 216例流感嗜血杆菌下呼吸道感染患儿的临床特点进行分析,并用玻片凝集法进行菌株血清分型,纸片扩散法检测药敏试验.结果 216例流感嗜血杆菌下呼吸道感染儿中,不定型株引起者占 62.0%( 134株),可分型株占 38.0%( 82株);可分型株中 d型 73株(占 89.0%), c型株 5株(占 6.1%), f型 2株, a和 b型株各 1株,未分离到 e型菌株.男性患儿中可分型株的分离率( 43.0%, 61/142)明显高于女性( 28.4%, 21/74),χ 2=4.39, P<0.05.药敏结果显示 83.5%的菌株对氨苄西林敏感,对头孢克罗、头孢噻肟、头孢曲松和克拉霉素的敏感率分别高达 98.5%、 99.5%、 99.5%和 91.7%.所有菌株均对氨苄西林 /舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸和亚胺培南敏感.结论不定型和 d型流感嗜血杆菌是小儿下呼吸道感染的常见病原菌,氨苄西林等β -内酰胺类抗生素仍是治疗该菌感染的有效药物.
作者： 刊期： 2005年第09期
目的观察姜黄素对哮喘大鼠模型气道胶原沉积、转化生长因子β 1( TGF-β 1)含量的影响.方法 36只 Wistar大鼠随机分为正常对照组( A组)、哮喘模型组( B组)、姜黄素组( C组)各 12只,采用卵蛋白( OVA)等致敏大鼠哮喘模型,观察 3组动物哮喘发作症状、胶原沉积情况及免疫组化染色后 TGF-β 1着色情况.结果 B组大鼠哮喘发作症状明显, C组大鼠症状轻, A组无症状.B组支气管粘膜下、血管壁及周围、肺胞壁、肺间质均有胶原大量沉积; C组胶原沉积明显轻于 B组; A组轻,胶原沉积不明显.肺组织石蜡切片免疫组化发现 B组 TGF-β 1着色强, C组较弱, A组微弱表达.结论 姜黄素可抑制哮喘的气道胶原沉积,而在延缓气道重建中起重要作用,其作用可能是通过抑制 TGF -β 1的表达来实现.
作者： 刊期： 2005年第09期
目的分析哮喘患儿不同时期痰液细胞的变化,探讨其在哮喘发病中的作用.方法收集 25例急性发作期哮喘患儿、 19例缓解期哮喘患儿及 10例正常儿童的痰液,比较各组之间痰液细胞成分的差异.结果 哮喘患儿痰液中性粒细胞明显增多,尤其在急性发作期,随病情缓解中性粒细胞减少,淋巴细胞增多;哮喘患儿上皮细胞较正常儿童增多;正常儿童诱导痰液细胞分类以巨噬细胞为主.结论 中性粒细胞可能在儿童哮喘的发病中扮演重要角色,淋巴细胞可能在维持哮喘慢性气道炎症中发挥作用.
作者： 刊期： 2005年第09期
小儿上颌窦炎在临床上较为多见,但由于其临床表现多变,易造成误诊误治 [1～ 3].因此如何正确认识小儿上颌窦炎的临床表现,已成为早期诊断的关键.为此我们对 2000年 1月至 2004年 5月在本院门诊或病房诊断为上颌窦炎的 200例患儿作一回顾性分析,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第09期
义市地处黔、滇、桂三省结合部,是汉族、布依族、苗族、回族、彝族、水族、壮族集中居住地,是儿童病毒性脑炎的高发区,但病原学的诊断和研究尚未开展.为此我们收集了 2000年 1月～ 2002年 12月临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑脊液( CSF),用免疫学方法进行了乙型脑炎病毒特异性抗体和 Colti V-IgM的检测,现将结果报告如下.
作者： 刊期： 2005年第09期
重症肺炎仍是小婴儿主要死亡原因之一.近年来临床对此类疾病的抗感染治疗比较重视,但由此而产生的广谱抗生素的滥用,导致某些炎症失控,终出现多器官功能衰竭( MODS)而致死亡者亦不在少数,因此,探讨抗感染措施及其辅助治疗十分必要.我科于 1999年 11月～ 2001年 11月应用超微剂量肝素、美林(布洛芬混悬液)辅助治疗 40例重症肺炎,现将疗效报告如下.
作者： 刊期： 2005年第09期
目的了解产超广谱β -内酰胺酶( ESBLs)株在儿童呼吸道感染中的发生率及与细菌耐药性的关系.方法以双纸片法检测 ESBLs, Kirby-Bauer( KB)法测定细菌对抗菌药物的耐药性.结果 2000～ 2003年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的 ESBLs的总发生率分别为 32.6%和 28.6%, ESBLs的发生率在 ICU病区中显著高于同期普通病区( P<0.01),普通病区与 ICU病区在 4年间产 ESBLs株检出率差异无显著性( P>0.05).产 ESBLs株对头孢菌素类β -内酰胺酶抗生素呈持续高度耐药状态,亚胺培南耐药株少见,复方制剂中以哌拉西林 /他唑巴坦对 ESBLs株的抑菌效果好.结论儿童呼吸道感染中 ESBLs已相当高,应重视产 ESBLs菌的监测和药敏试验结果,合理选用抗生素,以有效控制 ESBLs的传播.ESBLs的发生率在 ICU病区中显著高于同期普通病区,治疗 ES- BLs引起的感染以碳青霉烯类佳.
作者： 刊期： 2005年第09期
脑性瘫痪(脑瘫)是较常见的小儿运动致残性疾病,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,是继脊髓灰质炎控制之后儿童面临的又一严重致残性疾病,成为新的临床、公共卫生和社会问题.对于脑瘫的病因,国内外许多学者进行了大量研究工作,认为脑瘫病因是多因素的,主要研究因素包括以下几个方面:早产、低体重、窒息.但免疫学机制在脑瘫发病中所起的作用已成为当今脑瘫病因研究的热点 [1].
作者： 刊期： 2005年第09期
目的通过研究静脉免疫球蛋白( IVIG)对脐带血单核巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨 IVIG对新 生儿的免疫抑制作用.方法将分离培养后新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞与异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖( FITC-dextran)孵育,利用流式细胞技术检测单核巨噬细胞的 FITC-dextran阳性细胞比率和相对荧光密度.结果加入 IVIG处理培养的新生儿脐带血和成人外周血单核巨噬细胞的 FITC-dextran阳性细胞比率和相对荧光密度均明显降低,但是新生儿脐带血降低更明显.结论 IVIG可以明显抑制脐带血单核巨噬细胞的吞噬功能,此种抑制作用可能与 IVIG抑制脐带血单核巨噬细胞表面的某些受体有关.
作者： 刊期： 2005年第09期
婴幼儿轮状病毒( RV)感染是小儿的常见病、多发病,发病高峰期在每年的秋季和初冬季节,主要引起腹泻,但也有部分患儿发生肠道外其他系统感染.现将我院 2002年 8月至 2004年 1月在儿科病房以腹泻为主要症状的住院婴幼儿进行粪病原体检测、血生化指标和临床疗效的统计,总结婴幼儿轮状病毒感染的综合表现和治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第09期
长期以来人们一直认为,成年哺乳动物中枢神经系统内不存在神经干细胞( neural stem cell, NSC),神经细胞不具备更新的能力,一旦遇到损伤,受损的神经细胞将永久丧失,不可能再生.
作者： 刊期： 2005年第09期
四、幽门螺杆菌检测和治疗指征 (一)幽门螺杆菌治疗共识: 1990年第 9届悉尼世界胃肠病学会议推荐对复发性或出血性十二指肠溃疡患者进行根除幽门螺杆菌治疗,而当时胃溃疡患者并未在推荐治疗的行列中,这一观点被相继多次召开的有关幽门螺杆菌治疗的国际共识会议所沿用.通过反复的临床研究以及药物治疗的引入,人们对这一领域的了解逐渐趋向成熟,发现幽门螺杆菌确实能引起消化性溃疡,而且在根除感染后能预防溃疡的复发.
作者： 刊期： 2005年第09期
过敏性紫癜临床表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛、便血和肾小球肾炎,病理为广泛的破裂性小血管炎,对患儿健康构成极大的威胁,尤其是过敏性紫癜肾炎( Henoch-Sch nlein purpura nephritis, HSPN)如果得不到及时的诊断和治疗,部分可进展为终末期肾功能衰竭 [1, 2].现对我科 2000年 1月至 2005年 4月收治的 20例经肾穿刺活检证实的 HSPN临床与病理类型的关系及治疗转归进行回顾性分析,旨在进一步提高对本病的认识和治疗水平.
作者： 刊期： 2005年第09期
体温是机体内在活动的一种重要客观反映,是衡量机体状况的重要指标之一 [1].新生儿虽具有保持体温相对稳定的能力,但由于下丘脑体温调节中枢发育不够成熟,体温易受其他多种因素影响 [2].因此准确、精确的测量体温和观察其变异因素对判断新生儿生命体征、治疗疾病有着十分重要的作用.我院新生儿科和产科于 2001年 10月始分别对 450例正常新生儿同时测量腋温、肛温、耳温,并观察 3种测量方法的体温变化及其他影响新生儿体温变异的相关因素.
作者： 刊期： 2005年第09期
喘息是婴儿常见的一个症状,婴儿喘息的病因多种多样,包括上下呼吸道的病毒感染、遗传性过敏症,后者通常与哮喘有关.母亲孕期吸烟可导致婴儿罹患阻塞性肺病和先天性小气道病.
作者： 刊期： 2005年第09期
C反应蛋白( CRP)在急性感染和组织损伤等炎症时,在炎症后 6～ 8 h即开始上升, 36～ 50 h达到高峰 [1].近年来对于 CRP在急性细菌感染和急性炎症时的意义研究颇多,而对于 CRP及儿科门急诊长期以来作为细菌感染判定指标的外周血白细胞( WBC)和中性粒细胞百分比( GR%)在小儿急性上呼吸道感染中测定的价值国内少有报道.为此,我们对 354例急性上呼吸道感染患儿在此方面做了前瞻性的研究,旨在探讨三者在小儿急性上呼吸道感染诊断和治疗中的临床意义.
作者： 刊期： 2005年第09期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
