纠正性大动脉转位病理解剖类型分析

黄美蓉；陈树宝；高伟；李奋；杨健萍；李筠；余志庆

关键词：儿童, 纠正性大动脉转位, 解剖类型

摘要：目的总结16年来收治的73例纠正性大动脉转位(C-TGA)的临床资料,就其解剖类型、合并的心内畸形种类作一分析.方法根据心脏二维超声心动图、心导管造影检查结果及心脏手术时直视下所见,判断C-TGA的解剖类型及合并的心内结构畸形.结果73例患儿中心房正位{S.L.L.}62例,心房反位{I.D.D.}11例;合并其他心内结构畸形72例(99%),其中室隔完整型8例(11%),伴有室间隔缺损(VSD)型64例(89%).室隔完整的C-TGA多合并的畸形为三尖瓣形态和功能异常,而C-TGA/VSD常合并肺动脉狭窄或闭锁.73例患儿中术前发生心律失常13例,30例接受外科手术或介入治疗,术后发生心律失常19例(63%),其中Ⅲ°A-VB 13例,6例在术后2周内恢复正常,余7例安装永久性起搏器.结论C-TGA常见的解剖类型是{S.L.L.}型,解剖右心室的三尖瓣功能异常和肺动脉狭窄或闭锁是为多见的并发畸形.

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作者：李光乾；林忠东；胡鸿文刊期： 2004年第05期
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螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中应用

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支气管哮喘患儿血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平变化临床研究

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作者：温志红；谢庆龄；唐国全刊期： 2004年第05期
婴儿发作性事件发作期动态脑电图监测

目的探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义.方法应用动态脑电图监测仪,对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析.结果癫癎组31例中,AEEG监测时出现临床发作130次,发作期癎性放电阳性率为96.8%(30/31例);癎性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑,出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多.癫癎样组22例中,AEEG监测时出现临床发作99次,经脑电活动同步分析均无癎性放电,为非癫癎性发作.结论应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析,有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断.

作者：刘智胜；叶进芳；江军；王芳琳；胡家胜刊期： 2004年第05期
新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨

目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的关系.方法采用免疫酶法(ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL-18、IFN-γ、IgG、IgA和IgM含量.以CRP≥20 mg/L作为诊断细菌感染的界限值,结合其他临床资料,将肺炎患儿分为4组进行分析.结果①肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.0%),对照组30份血清均阴性;病毒及支原体感染23例(20.7%),细菌感染45例(40.6%),病毒及支原体与细菌混合感染17例(15.3%),其他不明病原感染26例(23.4%).②肺炎组IgA、IgM含量＞对照组(P＜0.05).其中,病毒及支原体感染组IgA含量＞其他不明病原感染组和对照组(P＜0.05);细菌感染组IgM含量＞对照组(P＜0.05).肺炎各组IgG、IL-18和IFN-γ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③对照组IgM与IFN-γ呈正相关(P＜0.01).病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN-γ呈正相关(P＜0.01);IgA和IgM分别与IL-18呈正相关(P＜0.05);IFN-γ与IL-18呈正相关(P＜0.05).细菌感染组IgA与IL-18呈正相关(P＜0.01).结论新生儿发生病毒或细菌感染时,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同,不同种类免疫球蛋白含量也不相同.

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目的探讨采用间接免疫荧光法(IFA)检测咽拭子麻疹病毒抗原对儿童麻疹病毒(MV)感染的诊断价值.方法对78例临床怀疑麻疹的患儿,进行咽试子IFA麻疹病毒抗原检测及血清ELISA法MV-IgM检测,比较两种方法的检测结果;对部分患儿短期随访,分析IFA的临床应用价值.结果诊断为典型麻疹55例,不典型麻疹17例,其他出疹性疾病6例.典型麻疹组IFA、ELISA阳性检出率分别为96%、58%;不典型麻疹组为100%、59%;非麻疹组阴性检出率为100%.IFA的敏感度为97%,特异度为100%.结论IFA咽拭子MV抗原检测方法是一种快速、敏感、特异的检测方法.

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