关玉明；桂永浩；范文才；谢坚浩；陆颖；奚锦绒
目的提高小婴儿重度肾积水的治疗效果.方法对8例年龄在3个月内的重度肾积水手术治疗结果进行分析.经B超、静脉尿路造影(IVU)、CT、MRI、ECT等检查,行离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式).结果8例手术经过顺利,术后恢复良好.随访5个月以上,无血尿、腹块、腹胀,尿常规正常,均获临床治愈.7例复查IVU手术侧肾功能明显改善,其中2例患侧输尿管显示良好.1例复查SPECT,患肾GFR较术前明显提高.结论小婴儿(包括新生儿)肾盂输尿管连接处梗阻所致重度肾积水应及时手术,以避免患肾肾功能进行性损害.小婴儿肾脏功能恢复能力较强,对肾盂积水一般均应考虑保留肾脏.离断性肾盂成形术技术已成熟,手术打击较小,小婴儿多可以耐受.虽然小婴儿组织脆弱、输尿管较细,但只要注意手术操作精细,对合准确,可避免并发症的发生.
作者：马耿；徐小群；葛征；郭云飞 刊期： 2004年第06期
近30年来大量研究证实,轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是秋冬季婴儿腹泻常见的病原.我国现有5岁以下儿童2.6亿,每年患秋冬季腹泻的小儿达1.2亿人次.RV位居小儿腹泻病原第一位(约占40%).现就轮状病毒肠炎(Rotavirus enteritis,RVE)的研究进展综述如下.
作者：魏升云；张淑珍；方鹤松 刊期： 2004年第06期
近年来,胃食道返流病(GERD)成为儿科常见且重要的临床问题[1].小儿GERD的临床表现缺乏特异性,除呕吐、溢奶症状外,还可表现为一系列消化道外症状,有时呼吸道症状可以是唯一的临床表现,给临床诊治带来极大困难,常易造成误诊.我们对2000年1月至2003年6月我院诊治的125例GERD患儿的食管24h pH监测结果进行分析,以探讨GERD的诊断及临床特点.
作者：王小卉；邵彩虹；张冰峰；黄瑛 刊期： 2004年第06期
目的了解肥胖儿童心率变异性的特征.方法用Holter对62例单纯性肥胖儿童和61例非肥胖儿童连续记录24 h心电信号,进行心率变异性分析.结果肥胖儿童心率变异性的时域指标:窦性心律RR间期标准差(SDNN)和相邻窦性心律RR间期差的均方根(rMSSD)低于非肥胖儿童;频域指标:高频功率(HF)和低频功率(LF)低于非肥胖儿童,结果有统计学意义.结论肥胖儿童心率变异性减小,迷走神经功能降低.
作者：关玉明；桂永浩；范文才；谢坚浩；陆颖；奚锦绒 刊期： 2004年第06期
功能性消化不良是小儿消化系统中常见的临床综合征.我院儿科自2001年6月至2003年1月应用小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良35例,现报告如下.
作者：张志凤 刊期： 2004年第06期
急性出血性肠炎(acute hemorrhagic enteritis,AHE)又称急性坏死性肠炎,发病急骤,部分病例暴发起病,病情凶险,病死率高.在我国六、七十年代有大量病例报道,以后随着生活水平、卫生状况的改善而锐减.本病误诊率高,尤其是疾病初期,易引起医患纠纷.我院自1977年～2002年共收治89例,现结合临床资料分析如下.
作者：王忠荣；孙华；徐兵 刊期： 2004年第06期
激素耐药性肾病(NS)是儿科临床治疗的棘手问题.近年来,我们应用环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)联合激素治疗激素耐药性NS16例,取得了较好的疗效,现分析如下.
作者：赵桂臣；阿衣代；单卫华；刘晓红 刊期： 2004年第06期
目的研究单侧睾丸扭转对大鼠两侧睾丸精子发生的影响.方法制作单侧睾丸扭转不同时间的大鼠模型,以乳酸脱氢酶X(LDH-X)为观测指标,分析附睾内的精子数量和活力,从而反映睾丸生成精子的能力.部分组别的动物在扭转复位前注射别嘌呤醇,观察药物对组织的保护作用.结果单侧睾丸扭转后,患侧附睾管腔内的精子数量及活力明显降低;对侧改变出现于扭转6 h以后;应用别嘌呤醇能改善扭转2 h以内患侧的精子发生.结论单侧睾丸扭转造成两侧睾丸生精功能下降,下降程度与先前扭转时间有关;早期手术复位加以别嘌呤醇的应用能对受损组织提供有限保护.
作者：孙杰；刘国华；赵海腾 刊期： 2004年第06期
早产儿是指胎龄未满37周的新生儿,由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高.现就我院1996～2001年收治的321例早产儿的临床资料分析如下.
作者：许凤銮；李建峰；杨惠 刊期： 2004年第06期
目的探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价.方法自膀胱解剖出膀胱粘膜下层,置于PBS、0.5%SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞,必要时加用胰蛋白酶消化.获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果,细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料.结果HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片,体外细胞植入试验见细胞可粘附于材料并增殖.结论采用本制备方法可以得到膀胱粘膜下层无细胞基质,有望为临床提供尿道下裂生物替代材料.
作者：耿红全；陈方；徐卯升；谢华；潘峻；吴湘如；周昕 刊期： 2004年第06期
新生儿单纯疱疹病毒(HSV)感染可以分为眼皮肤口腔型、脑型和全身播散型;新生儿单纯疱疹病毒感染的病死率很高,其中以全身播散型高.现将我院收治的1例全身播散型病例报告如下.
作者：李玉峰；朱晓东；朱建幸 刊期： 2004年第06期
近年来新生儿暂时性心肌缺血已经越来越受到临床医师的重视,改善心肌细胞代谢的药物(如1.6-二磷酸果糖,FDP)不失为一种有效的治疗手段,且有大量的临床报道,但鲜有外源性氧自由基清除剂(还原型谷光甘肽,GSH)治疗新生儿暂时性心肌缺血的报告.我院收治的暂时性心肌缺血患儿联合应用静脉注射GSH及FDP治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：夏世文；常立文 刊期： 2004年第06期
目前治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的常选药物有促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和炔睾醇(Danazol,达那唑).GnRHa通过调节降低垂体促性腺激素的分泌,延缓骨骺的成熟,实现年龄对骨龄的追赶而改善终身高,疗效已得到公认.而用达那唑治疗ICPP,在实现身高对骨龄的追赶过程中,生长与成熟的关系、终能否改善终身高尚存有争议.我们用达那唑治疗ICPP患者,观察其对生长与成熟的影响.
作者：熊丰；雷培芸；朱岷；程昕然；邓蕾丽 刊期： 2004年第06期
1997年1月～2001年12月5年间我院共收治14岁以下儿童烧伤773例,占同期烧伤患者的39.25%,与有关报道的32.82%[1]上升了近6.5个百分点.现将有关资料分析如下.
作者：杨秀婷；宗小郁；吕建中 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
腹腔镜是现代科技发展与医学相结合的产物,在许多学科中已广泛应用.腹腔镜第一次用于泌尿外科是1976年Cortesi等做成人的隐睾检查,而早用于小儿泌尿外科是1980年Silber和Cohen做小儿睾丸未降检查[1,2].随着技术水平的提高,经验积累、设备改善,腹腔镜逐步由检查到治疗,由简单疾病到复杂疾病,应用越来越广泛.
作者：张潍平；孙宁；黄澄如 刊期： 2004年第06期
目的探讨糖皮质激素(GC)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿骨组织Ⅰ型胶原合成的影响及预防措施.方法将52例ITP患儿分为激素、维生素D及钙剂治疗组(干预组)和单纯激素治疗组(未干预组),26例同期住院的呼吸道感染患儿为对照组,治疗前、治疗后4周分别测定血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP).结果干预组治疗前(150.69±55.22)与治疗后(157.35±47.48)比较及治疗后与对照组(148.56±40.12)比较,PICP值差异无显著性(P＞0.05);未干预组治疗前(155.73±49.68)与治疗后(113.92±48.25)比较及治疗后与对照组比较,PICP值差异均有显著性(P＜0.01).结论GC治疗4周即可抑制ITP患儿骨组织Ⅰ型胶原的合成.激素治疗同时应用维生素D及钙剂能有效拮抗激素对骨组织Ⅰ型胶原合成的抑制作用.
作者：张文林；唐成和；石太新；贾汝贤 刊期： 2004年第06期
目的探讨IL-15对骨髓增生异常综合征(MDS)造血细胞bcl-2、bcl-xl mRNA表达的影响,以探索IL-15抑制MDS CD34+造血干/祖细胞凋亡的可能机制.方法采用吸附单克隆抗体的免疫磁珠分离系统,分离纯化17例MDS患儿骨髓CD34+细胞,采用RT-PCR检测bcl-2、bcl-xl mRNA表达水平,观察IL-15对它们的影响.结果IL-15可呈时间与剂量依赖性的增强体外培养的MDS造血前体细胞bcl-2、bcl-xl基因mRNA的表达.结论IL-15可能为抑制MDS CD34+造血干/祖细胞凋亡的作用机制之一.
作者：程涵蓉；陈铭珍；吴柱国；叶中绿 刊期： 2004年第06期
值新世纪起始时段,营养学研究对象正在发生某些重大的变化,引入了功能性食品这一新概念.20世纪强调必需营养素,建立了营养标准,进行饮食指导和食品指导.主要目标为:①防止营养缺乏;②支持生长发育;③防止饮食过量.即要恰到好处地摄取食物,确保提供低需要量的营养素,加上几种支持生长发育、维持体重和日常活动所需要的食物,以预防营养缺乏性疾病的发生及减少不良食品造成的疾病风险,这就是20世纪提出的平衡饮食概念[1].
作者：王穗芬 刊期： 2004年第06期
小儿泌尿外科的快速发展是近十年间的事情,其重要的标志是北京、上海、武汉等地的尿道下裂尿道成形术的成功率达到了国际先进水平,在先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水、巨输尿管、膀胱输尿管返流、尿路重复畸形等畸形的纠治方面效果更为优异.本期小儿泌尿外科专栏,重点选择了各地具有特色的文章,也是发展成就的一个展示.
作者：陈方 刊期： 2004年第06期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
