邵震宇；陈雨历
近年来真菌病发病率呈上升趋势，目前临床上缺乏安全有效治疗中耳真菌感染的滴耳剂，本实验选取新一代三唑类抗真菌药，自制成0.3％及0.6％的氟康唑酒精滴耳制剂，观察对豚鼠有无耳蜗毒性。
作者：刘亦青；陈瑛；郭瑞臣；田晓东；玄永庆 刊期： 2001年第01期
目的：观察显微技术对输卵管妊娠患者行保守性手术的效果。方法：对92例输卵管妊娠患者应用显微技术行保守性手术治疗，其中23例妊娠段输卵管节段切除后行端对端输卵管吻合术，69例输卵管线形切开、妊娠物清除及成形术(27例)或开窗术(42例)。扫描电镜观察6例妊娠段输卵管粘膜的变化。结果：92例输卵管妊娠患者保留输卵管手术后，宫内妊娠83例(其中1例重复输卵管妊娠后再次妊娠已足月分娩)，除1例仍在避孕外，宫内妊娠率为91.2％(83／91)。电镜下观察6例妊娠段输卵管有粘膜脱落或纤毛缺失现象。结论：输卵管妊娠患者应用保守性显微手术治疗，其术后宫内妊娠率较高。建议输卵管线形切开手术后避孕1～2个月。
作者：王育华；刘薇；马开东；孙雪梅；赵晶 刊期： 2001年第01期
目的：通过对比有无侧枝循环的冠心病患者冠脉成形术(PTCA)前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化，探讨PTCA引起早期炎性反应的机制。方法：参照Leaman冠脉积分系统，对PTCA球囊阻断引起的缺血强度进行量化。计算正常对照组与冠心病组PTCA手术前后的IL-6、TNF-α水平变化，并进行相关性分析。结果：缺血性刺激前IL-6和TNF-α分别为(9.592±1.847)pg/ml和(26.959±1.967)pg/ml，在缺血刺激后4h分别为(27.423±1.882)pg/ml和(78.542±1.573)pg/ml，呈显著性差异。结论：IL-6、TNF-α是反映PTCA术后早期炎性反应的敏感指标，缺血积分可作为反映PTCA术中缺血/再灌注损伤程度的量化指标，侧支循环可减轻PTCA术后早期炎症反应。
作者：孔宪明；王光公；李方；潘其兴；陈纪林；李继福；陈玉国；李贵双；刘同涛 刊期： 2001年第01期
宫颈不成熟可导致过期妊娠或产程延长。近几年，国内外学者对促宫颈成熟的方法进行了大量的研究并取得了很大的进展。作者研制了一种新型一次性引产水囊，临床应用取得了很好的效果。
作者：张培海；姜洁 刊期： 2001年第01期
目的：研究先天性心脏病(CHD)患儿血浆内皮素-1(ET-1)浓度的变化，分析各种因素对ET-1浓度的影响，探讨CHD患儿血浆ET-1水平变化的机制和意义。方法：对照组：30例。观察组：97例CHD患儿，其中肺充血组69例，肺缺血组28例；肺充血伴肺动脉高压(肺高压，PH)50例，不伴PHl9例。用放免法直接测定每例静脉血中ET-1含量。结果：①左向右分流的CHD患儿血浆ET-1浓度明显增加，达正常对照约2.5倍，在PH形成之前ET-1浓度已经升高，达正常对照约1.5倍；②PH病人ET-l含量增高且随肺动脉压的升高而增高；③心脏扩大对血浆ET-1浓度无影响；④前列腺素E1(20～40ng·kg-1.min-1)可降低肺高压患儿血浆ET-1水平。结论：肺血流量增加是ET-1生成增多的主要原因；ET-1可引起肺高压，肺高压可促进ET-1的产生，PGE1可延缓PH的形成和发展。
作者：赵翠芬；王玉玮；夏伟；杨兴季 刊期： 2001年第01期
目的：比较脑电图(EEG)、心电图(ECG)监护下优势侧与非优势侧电休克(ECT)治疗精神分裂症的副反应。方法：符合CCMD-Ⅱ诊断标准精神分裂症60例，随机分为优势侧组和非优势侧组各30例，每例每周ECT 3次，共9次。于疗前、第5、第9次ECT以副反应量表(TESs)、韦氏记忆量表(WMs)评分。于第1、5、9次ECT行EEG、ECG监护。结果：非优势侧TESS评分与EEG α波慢化程度突出，两组ECG改变类似，影响记忆环节不同。结论：非优势侧与优势侧ECT副反应稍有不同。
作者：何奇；刘炳伦；秦启亮；谭明刚；唐济生；陈彦方；韩云芳；孙启忠 刊期： 2001年第01期
目的：确定螺旋CT双期增强扫描胰腺期的适扫描时间窗。方法：对100例非胰腺病患者行胰腺螺旋CT增强扫描。70例行双期扫描，扫描时间分别为开始注射造影剂后25～45s和65～85s；30例行单期扫描，扫描时间为开始注射造影剂后45～65s。造影剂用量95～100ml，注射速度3ml／s，层厚3～5mm,pitch=1.0。统计并计算正常胰腺在注射造影剂后各个时间点(25～85s)的密度增强值，并绘出时间-密度曲线。结果：时间-密度曲线显示，胰腺的密度增强值在开始注射造影剂后43s达到峰值，胰腺密度增强值超过50Hu的时间区间为28～52s。结论：以3ml／s速度注射离子型或非离子型造影剂95～100ml时，对窗宽为20s的扫描时间窗而言，胰腺期的扫描延迟时间为开始注射造影剂后30s。
作者：张晓明；李传福；马祥兴；王青；刘松涛 刊期： 2001年第01期
目的：研究经胸二维超声心动图(2-DE)引导普通电极导管(CSC)置入冠状静脉窦的可行性。方法：40例顺序行心内电生理检查的患者，随机分为2-DE引导组(A组)和X线引导组(B组)放置CSC，比较置入效果。结果：A、B二组放置电极导管入冠状窦的成功率分别为95％和100％(P<0.05)，放置时间分别为(6.8±5.7)min和(5.9±3.3)min(P<0.05)，二组患者均无并发症。培论：2-DE引导较X线引导置放CSC有较大优越性。
作者：钟敬泉；张薇；黎莉；郑兆通；张运 刊期： 2001年第01期
目的：探讨热休克蛋白70(HSP 70)在癫痫大鼠脑组织内的表达情况及其意义。方法：采用戊四氮致痫模型，应用免疫组织化学及常规病理检查的方法进行研究。结果：在正常大鼠脑内未见HsP 70免疫反应(IR)阳性细胞，戊四氮致痫后12h脑内开始出现HSP 70 IR阳性细胞，24h IR达高峰，3d后开始下降，7d后消失。HSP 70主要在边缘系统(尤其是海马的CA1、CA3、CA4区)、大脑皮质(尤其是颞叶皮质、梨状皮质)等区域表达。常规病理检查发现，上述区域散在出现受损的异常神经元。结论：癫痫发作可诱导HsP 70在大鼠脑内广泛表达。HsP 70表达可作为神经元受损的一个早期指标。
作者：尚伟；迟兆富；曹丽丽；谢安木；赵秀鹤；许复郁 刊期： 2001年第01期
目的：探讨CT及MRI在耳部肿瘤诊断中的临床价值。方法：35例经临床病理证实的耳部肿瘤，其中听神经瘤16例，面神经瘤3例，颈静脉球瘤10例，中耳癌3例，先天性胆脂瘤3例，全部病例均行CT检查，根据需要部分病例行MRI检查。结果：CT和MRI均能准确显示病灶的位置、形态、范围及与周围结构的关系，其中CT对于骨质结构显示良好，MRI虽然对骨质结构不敏感却有很高的软组织分辨能力。结论：CT仍是目前耳部肿瘤的主要影象学诊断方法，MRI是其必要的良好补充。
作者：刘亚群；程华；王茜；丛培新 刊期： 2001年第01期
我院采用彩色多谱勒引导下腔静脉(Ivc)球囊扩张并内支架置人术治疗布-加综合征52例，取得良好效果，现报告如下。
作者：徐麟；傅丽娜；张春清；张国全；万照海；郭素芹 刊期： 2001年第01期
1资料与方法 甲状腺乳头状腺癌82例，均首次手术误诊而未实施甲状腺癌根治术。男22例，女60例，年龄15～76岁。误诊原因：无快速病理条件，术前仅靠一般性检查诊断者64例；术前行细针穿刺未发现癌细胞，误诊为良性疾病者10例；术中快速病理示良性病变，术后蜡片病理证实为恶性者8例。
作者：吴清；张楠 刊期： 2001年第01期
目的：考察不稳定心绞痛(UAP)患者体内血小板活化状态，探讨冠脉病变严重程度与血小板活化程度的关系。方法：UAP组55例，稳定心绞痛(SAP)组32例，均服用阿斯匹林75mg/d，对照组40例。采用流式细胞术测定活化血小板的膜蛋白CD63、CD62P、TsP的表达率。观察行冠脉造影术42例UAP患者，比较单支病变组、双支病变组和3支病变组血小板膜蛋白表达率的差异。结果：UAP组中3种膜蛋白的表达率均显著高于SAP组和对照组，男女之间无显著性差异，双支组和3支组显著高于单支组。结论：UAP患者存在高度的血小板活化状态，随冠脉病变严重程度增加而增加，小剂量阿斯匹林治疗的UAP患者仍有较高的血小板活化状态。
作者：朱建健；高海青；张志勉 刊期： 2001年第01期
目的：观察肝性脑病患者血浆β-内啡肽(β-EP)浓度变化及纳络酮治疗肝性脑病的疗效。方法：采用放射免疫分析法测定53例肝性脑病患者血浆β-EP含量。纳络酮治疗Ⅱ级以上肝性脑病20例，并与对照组20例比较，观察清醒时间、清醒率、病死率等。结果：肝性脑病患者血浆β-EP含量(76.53±24.13pg／ml)显著高于对照组(24.31±15.24pg／ml)(t=2.41，P<0.02)和无脑病组(35.41±16.87pg／ml)(t=2.38，P<0.02)。无脑病组及肝性脑病Ⅰ级与对照组差异无显著性(t=1.32及1.89，P>0.05)。用纳络酮治疗后，治疗组清醒时间平均(15.56±13.84)h，对照组(32.27±19.31)h(t=2.7，P<0.01)；治疗组3d清醒率85％，对照组55％，差异有显著性，(x2=4.28，P<0.05)，病死率差异无显著性。结论：肝性脑病患者血浆β-EP较正常人显著升高，其升高水平与脑功能障碍程度一致，提示β-EP在肝性脑病发生及发展过程中起作用。纳络酮治疗肝性脑病有促清醒作用。
作者：孔宪牛；马健民 刊期： 2001年第01期
目的：探讨细胞凋亡、肿瘤血管生成及增殖细胞核抗原(PCNA)表达与膀胱移行细胞癌(简称膀胱癌)分级、分期及预后的关系。方法：采用DNA末端标记法(TUNEL)和免疫组化法检测53例膀胱癌组织中细胞凋亡指数(AI)、微血管密度(MVD)、PCNA标记指数(PCNALI)，分析其与膀胱癌分级、分期的关系。结果：AI与PCNALI在膀胱癌不同分级之间均有显著性差异，MVD在Gl、G3间和G2、G3间差异有显著性；PCNAU在膀胱癌不同分期之间均有显著性差异，而AI与MvD均在T1、T3间和T2、T3间有显著性差异。在复发的膀胱癌中三项指标均高于未复发者。结论：AI、MVD、PCNALI可作为评估膀胱癌恶性程度及预后的指标。
作者：张东青；程继义；许纯孝 刊期： 2001年第01期
患者男，47岁。因胸闷、气喘20余年入院。入院后给予生理盐水20mi加头孢哌酮1.0g静脉注射，每日2次，5％葡萄糖300mi加喘定0.5g静点，每日1次。用药第4d饮啤酒约600mi，40min后突感胸闷憋气严重，胸骨左缘四五肋间针剌样疼痛。查体：神志清，醉酒貌，大汗淋漓，呼吸较急促，24次／rmin，心率120次／min，血压12／8kPa，心电图未见异常。即给予氧气吸入，硝酸甘油0.5g舌下含化，5％VitC、地塞米松静脉滴注，半小时后患者醉酒貌减轻，疼痛缓解，血压14.7／9.3kPa。
作者：于清欣；刘淑琴 刊期： 2001年第01期
目的：观测人体精索静脉解剖，为精索静脉曲张的诊断提供解剖学依据。方法：解剖25具正常成人男尸两侧精索静脉，自睾丸向上追踪蔓状静脉至内环上方，观察静脉的走行及属支，并测量其直径。结果：腹股沟下段精索静脉属支较多，吻合支广泛，管径较细，至上段逐渐汇合为2～6支，直径亦有增粗，至内环上方5cm，汇合为2～4支，直径多小于3mm。结论：3mm作为精索静脉曲张诊断的形态学界限较合适。
作者：徐忠华；孟彦；郑宝钟；崔先泉 刊期： 2001年第01期
目的：观察家兔颈总动脉内皮剥脱后，单用血管紧张素Ⅱ的I型受体拮抗剂科素亚和加用强的松，对内皮、血管平滑肌细胞过度增生的抑制作用。方法：纯种新西兰白兔30只，随机分3组。采用颈总动脉球囊内皮剥脱术，制造内皮损伤、平滑肌过度增生模型。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组术后给予科素亚，山组术后1～5d内服用科素亚的同时加用强的松。采用光镜、电镜观察，并将结果做统计学处理。结果：急性期内皮炎性反应Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻，14～28d内膜中膜平滑肌细胞增生Ⅱ组、Ⅲ组较l组显著降低，Ⅲ组降低更明显。Ⅱ组、Ⅲ组内膜中膜厚度与Ⅰ组比较有显著性差异，但Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论：科素亚能抑制家兔颈总动脉球囊内皮剥脱后的平滑肌细胞增生，急性期加用强的松降低内皮对损伤的反应程度，可增强科素亚对血管平滑肌细胞增生的抑制作用，达到降低内皮损伤后IMT增厚的疗效，为防治血管成形术后再狭窄，降低卒中发生率提供动物实验资料。
作者：李军；邢成名 刊期： 2001年第01期
目的：研究顺铂微晶口服后在小鼠体内的吸收分布和消除情况。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法，测定顺铂灌胃后在小鼠血液及不同脏器组织中的铂含量。结果：顺铂在小鼠血液、肝、胃、肾组织中均有分布，胃组织中顺铂的吸收更为明显，肾组织中顺铂有明显的积蓄。结论：顺铂微晶口服可以在胃组织中维持较高药浓，对治疗胃癌有进一步研究的意义，但其肾毒性不容忽视。
作者：刘丽娟；崔唏；金俊刚；王慧才 刊期： 2001年第01期
目的：探讨变异函数模型技术在疾病空间分布状态分析中的应用价值。方法：在疾病空间相关-自相关假设下，定义疾病空间化变量，提出疾病空间化变量的二阶平稳性假设，构造疾病空间分布的变异函数模型，并定义变异函数模型参数的流行病学含义。结果：获得疾病空间分布变异函数模型及其流行病学含义。结论：该模型可以准确刻画疾病空间分布特点，并解释疾病的地理流行病学机制。
作者：薛付忠；王洁贞；王发银；马希兰 刊期： 2001年第01期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
