李永荣；韩兴权；万登敏；雷劲松；谢刚；潘光华
目的 考察自制美洛昔康片与参比制剂在多条溶出曲线中的溶出对比.方法 采用桨法进行溶出度测定,检测采用紫外分光光度法,检测波长362 nm.采用相似因子f2对自制及参比溶出曲线进行比较.结果 自制片和参比制剂在pH 7.4、转速75 rpm条件下的溶出曲线的相似因子f2=74,自制品与参比制剂相似.在各个介质及不同的转速条件下,自制片和参比制剂的相似因子均能够大于50.结论 自制美洛昔康片与参比制剂在6种溶出条件下的溶出曲线均与参比制剂一致.
作者：隋鹏；陆洋 刊期： 2018年第34期
目的 比较不同剂量雌激素在宫腔粘连形成中的疗效.方法 选取医院2015年2月10日-2016年3月10日收治的宫腔粘连患者100例,电脑随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施高剂量雌激素,对照组实施低剂量雌激素治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后子宫体积及不良反应.结果 观察组患者的总有效率为96.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=11.977,P<0.05).治疗前,2组子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组子宫体积均增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为4.00％低于对照组的18.00％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 通过对宫腔粘连患者进行高剂量雌激素治疗后,效果较好,值得推广和应用.
作者：许凤 刊期： 2018年第34期
目的 分析妇产科围术期抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对医院2016年3月-2017年11月妇产科围术期患者324例抗菌药物预防性应用情况进行回顾性分析,分析抗菌药物使用种类、用药时机及联合用药情况.结果 324例患者围术期预防性应用的抗菌药物主要包括头孢呋辛注射液、甲硝唑注射液、替硝唑注射液、克林霉素注射液、头孢曲松注射液以及阿莫西林克拉维酸钾注射液,其中头孢呋辛注射液使用率高占94.8％(307/324);术前预防性用药占84.6％(274/324),术后用药占15.4％(50/324);单用抗生素283例占87.3％.结论 妇产科围术期预防性应用抗菌药物存在不合理之处,医院应加强管理,规范围术期抗菌药物的临床应用,以提升合理使用抗菌药物水平,保证用药安全.
作者：张中山；杨永乾 刊期： 2018年第34期
目的 观察氟康唑治疗内科住院患者肺部真菌感染的临床效果.方法 选择医院2015年9月-2018年3月收治的内科肺部真菌感染住院患者30例作为研究对象,按照患者的入院顺序分为试验组和对照组各15例.2组患者均采用常规治疗,试验组患者给予氟康唑治疗,对照组患者给予伊曲康唑治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 试验组总有效率为93.33％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑治疗内科肺部真菌感染具有良好的治疗效果,值得在临床上推广使用.
作者：何秀银 刊期： 2018年第34期
目的 观察自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效.方法 选取2017年2-9月医院收治的严重病毒性感冒患者90例,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟感冒解毒饮治疗.比较2组症状缓解、痊愈时间、治疗前、治疗1周后C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及中医症状积分.结果 观察组咳嗽、头痛、肌肉酸痛缓解时间及痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组发热、咯痰缓解时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前2组CRP、CK-MB、中医症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后2组CRP、CK-MB水平、症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟感冒解毒饮治疗病毒性感冒的疗效较好,可缩短痊愈时间,减轻心脏损伤,可能与抗炎、免疫调节作用有关.
作者：汤期辉 刊期： 2018年第34期
目的 观察玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复上呼吸道感染患儿86例按照治疗方法不同分为治疗组46例和对照组40例,对照组给予常规治疗,治疗组常规治疗基础上予玉屏风颗粒口服.比较2组患儿临床疗效、症状消失时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为86.96％高于对照组的45.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组发热、咽充血、哮喘、肺部啰音持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染可调节小儿免疫功能,增强机体免疫力,明显减少呼吸道感染发生的次数,值得在临床广泛应用.
作者：陆斐；曹赟赟 刊期： 2018年第34期
目的 观察辅助生殖技术在高龄患者中的临床应用效果.方法 选取医院2015年4月-2017年10月收治的高龄患者62例纳入观察组,所有患者均行辅助生殖技术治疗,另取医院同期收治的高龄自然妊娠孕妇62例纳入对照组.比较2组妊娠结局及妊娠并发症.结果 观察组剖宫产率及早产率均高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组低体质量儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组妊娠并发症发生率为11.29％高于对照组的3.23％,差异有统计学意义(χ2=5.13,P<0.05).结论 辅助生殖技术用于高龄患者,可提高高龄患者的妊娠率,但其妊娠安全性问题不容忽视.
作者：陈杏婷；林晨；李冬宏 刊期： 2018年第34期
目的 比较丙戊酸镁联合氯硝西泮与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果.方法 选择2016年8月-2018年1月医院收治的躁狂症患者58例,随机分为观察组与对照组各29例,观察组给予丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗,对照组给予碳酸锂治疗,比较2组治疗效果、治疗前后躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为89.66％,对照组总有效率为86.21％,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周、4周、6周2组BRMS评分均降低,且观察组BRMS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸镁联合氯硝西泮治疗躁狂症效果较好,起效时间短,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：袁作美 刊期： 2018年第34期
目的 分析综合性儿童医院内脑膜脓毒性伊丽莎白金菌(EM)感染的分布、耐药性及感染者的临床特征,为临床抗菌药物治疗和预防提供依据.方法 选择2016年3月-2017年2月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的EM感染者53例,回顾性分析患儿一般情况、临床特征、分泌物/体液培养药敏结果及治疗转归.结果 53例EM感染患儿中重症医学科住院患儿40例.53例患儿年龄8 d～14岁2个月,其中<3岁患儿40例.以痰液标本检出EM多(50株).常见的基础疾病:重症肺炎、先天性心脏病和脓毒症.体外药敏试验发现EM对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦抗生素耐药性低.53例患儿经治疗好转出院41例,重症医学科中放弃治疗出院10例,治疗无效院内死亡2例.结论 在综合性儿童医院重症医学科住院患儿较易发生EM感染,部分感染患儿预后不良. EM菌耐药性强,但对复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦敏感性好,应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：何娟；符跃强 刊期： 2018年第34期
先兆流产是妇女妊娠期内的常见并发症,是指妊娠28周内,以腹痛、少量阴道流血、无妊娠物排出为主要临床症状,妇科检查宫口未开、胎膜未破,子宫的大小与停经周数相符[1].经过及时治疗和休息,以上症状可消失,妊娠有希望继续,若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产. 由于社会快速发展、竞争加剧,女性的生活压力也与日俱增,先兆流产的发病率呈上升趋势,现已成为令人关注的公共卫生问题[2].
作者：张向阳；张湘婷 刊期： 2018年第34期
目的 比较地佐辛与瑞芬太尼在无痛人工流产术麻醉的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的需行无痛人工流产术患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉.比较2组无痛人工流产术麻醉效果,体动、心动过缓等并发症发生率,干预前后患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)水平,无痛人工流产术全程时间、丙泊酚平均用量、恢复定向力时间及清醒时间.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(χ2=12.1805,P<0.05).麻醉前2组MAP、SpO2及HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min后观察组MAP、SpO2及HR均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(χ2=5.4135,P<0.05).观察组无痛人工流产术全程时间、恢复定向力时间及清醒时间均短于对照组,丙泊酚平均用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛在无痛人工流产术麻醉的应用效果更好,可更好地维持动力学指标稳定,减少并发症发生,提高麻醉效果,缩短手术时间,减少丙泊酚用量,缩短恢复定向力及清醒时间.
作者：卢丽贤 刊期： 2018年第34期
目的 观察酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果.方法 选择医院2016年9月28日-2017年9月28日收治的老年念珠菌性阴道炎患者94例,随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予酮康唑治疗,观察组给予酮康唑联合克霉唑栓治疗.比较2组患者的临床疗效、临床症状体征评分、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.62％高于对照组的76.60％,差异有统计学意义(χ2=5.371,P<0.05).治疗前2组患者临床症状体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组临床症状体征评分均较治疗前降低,且观察组临床症状体征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.791,P>0.05).结论 酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎安全有效,较单独使用酮康唑治疗更具优越性,值得临床推广应用.
作者：李春玉 刊期： 2018年第34期
目的 观察加速康复外科(ERAS)理念用于妇科手术围术期患者的临床效果.方法 选取2017年3-12月医院收治的择期行妇科手术的患者182例,根据围术期处理不同分为ERAS组92例和对照组90例,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、恶心呕吐发生率、手术并发症发生率、第2天炎性指标及术后住院时间、住院总费用.结果 ERAS组术后恶心呕吐、肠麻痹发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).ERAS组术后首次排气、排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后第2天中性粒细胞、CRP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS理念可有效减轻围术期的应激反应,促进患者术后更快康复,减少术后并发症,缩短术后住院时间,降低住院总费用.
作者：廖美琴 刊期： 2018年第34期
目的 观察数字减影血管造影(DSA)引导下完全植入式输液港在乳腺癌患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年11月-2017年12月在DSA引导下行输液港植入术的乳腺癌患者199例,分析DSA引导下植入输液港的效果及术后随访情况.结果 DSA引导下植入输液港成功率达100.0％,无致死性并发症.术中一次静脉穿刺成功182例(91.5％),误穿动脉13例(6.5％);导丝位置异常12例(6.0％)、导管位置异常3例(1.5％).术后中位带港时间166(42～530)d,其中导管异位2例,输液港底座表面皮肤穿刺点感染1例,3例均因并发症而取港;化疗结束后取港93例;无其他严重并发症.结论 DSA引导下植入输液港全程可视,并发症少,为乳腺癌患者提供一种高安全性、舒适性的血管通路.
作者：刘伟夫；余文昌；张孔志；陈示光 刊期： 2018年第34期
目的 观察早期强化胰岛素治疗2型糖尿病的治疗效果,为2型糖尿病治疗工作提供参考.方法 选择医院2016年5月-2017年7月收治的2型糖尿病患者160例,以随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组接受早期强化胰岛素治疗,对照组接受阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数变化情况、血糖达标时间及低血糖率、停药率、口服降糖药率、胰岛素应用率.结果 治疗前2组血糖指标及胰岛素功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组血糖指标及胰岛素指标均改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间为(10.23±1.35)d短于对照组的(16.50±1.55)d,差异有统计学意义(t=27.2834,P<0.05).观察组低血糖率、胰岛素应用率均低于对照组,停药率、口服降糖药率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期强化胰岛素治疗2型糖尿病可改善患者血糖、胰岛素指标,预后较好,具有推广应用价值.
作者：余爱华；余根 刊期： 2018年第34期
目的 观察中西医药物治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2015年4月-2017年6月医院接收的缺血性脑血管病患者86例,依照随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组行常规西医治疗,研究组行中西医药物治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平及血压.结果 研究组总有效率为95.35％高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂、血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2血压、血脂均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医药物治疗缺血性脑血管病临床疗效较好,能改善患者的血脂、血压水平,加快患者病情恢复,有较高应用推广价值.
作者：赵耀 刊期： 2018年第34期
目的 观察瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果.方法 选择2016年2月-2018年2月收治的行胃肠镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方法,对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉方法.比较2组术中生命体征、不良反应、苏醒时间及离室时间.结果 观察组术中平均血氧饱和度、舒张压、收缩压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.55％低于对照组的24.53％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间及离室时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果较好,有助于优化患者的各项生命指标,降低不良反应发生率,缩短患者的苏醒时间及离室时间,确保胃肠镜检查工作的顺利开展.
作者：崔晓 刊期： 2018年第34期
目的 分析血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童呼吸道感染性疾病诊断中的临床价值.方法 选取2017年1月-2018年1月医院收治的呼吸道感染性疾病患儿53例为研究对象,根据细菌培养和病毒血清学检测结果分为细菌感染组29例和病毒感染组24例,另选择同期来院体检的健康儿童23例为对照组,3组均行血清降钙素原和C反应蛋白检测,比较3组的检测结果.结果 细菌感染组血清降钙素原水平高于病毒感染组和对照组,病毒感染组与对照组血清降钙素原水平比较差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组和病毒感染组C反应蛋白高于对照组,且病毒感染组C反应蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).细菌感染组和病毒感染组血清降钙素原和C反应蛋白联合检测的诊断阳性率均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);且细菌感染组诊断阳性率均高于病毒感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清降钙素原与C反应蛋白检测能对儿童呼吸道感染性疾病进行早期诊断并对病情程度进行判断,二者联合检测,还能提高诊断的阳性率,值得临床推广.
作者：徐燕军 刊期： 2018年第34期
患者,男,28岁,2018年2月13日9:30因发热,咳嗽,伴咽痛5d于我院急诊科就诊. 患者诉5d前突然发热,高体温39.0 ℃,伴咳嗽,呈阵发性,咽部疼痛. 在诊所给予头孢替唑钠静脉滴注及蓝芩口服液、右旋布洛芬混悬液口服用于退热,效果不佳,遂入院就诊. 病程期间无恶心、呕吐,无腹痛,无皮疹发生. 患者往日体健,无皮肤性疾病,无呼吸系统疾病,无胃肠道疾病史,无食物和药物过敏史,无遗传病史.
作者：宋登鹏；陈黎 刊期： 2018年第34期
卡铂是第二代铂类抗肿瘤配合物,具有较强的抗肿瘤活性,抗瘤谱与顺铂相同且疗效相近,但肾、耳和神经毒性明显较低,剂量限制性毒性主要为骨髓抑制. 所以卡铂在临床上的应用越来越广泛. 卡铂对于晚期复发的卵巢癌有较好的疗效,本品可单用,也可与其他抗癌药物联合使用,由于在临床上的广泛应用,变态反应也频繁发生[1] ,变态反应较少出现在初次用药,多发生于数疗程化疗之后. 据文献报道,卡铂变态反应的发生率为1％～30％[2]. 近期我科在1例卵巢癌患者应用卡铂和紫杉醇联合化疗中出现过敏性休克,以下是对卡铂化疗导致过敏性休克的抢救和护理措施.
作者：刘景辉 刊期： 2018年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
