李丽
目的 分析芦溪县妇幼保健院中药饮片处方的规范性与合理性.方法 选取2016—2017年芦溪县妇幼保健院各科室开具的中药饮片处方2000张,选取5名中药医师专家组成审核小组分析处方中诊断、书写、用法、数量、剂量及有毒药材的使用情况.结果 (1)规范性分析:合格处方1768张(88.4％);不合格处方232张(11.6％),主要为书写不规范,诊断不规范主要为疾病名称不规范,书写不规范主要为字迹潦草,用法不规范主要为药物制作方法不规范.(2)合理性分析:合理处方1624张(81.2％),不合格处方376张(18.8％),其中饮片数量、单味饮片剂量、不同毒性饮片使用频率、毒性饮片剂量不合理分别为96张(4.8％)、92张(4.6％)、89张(4.5％)、99张(5.0％).单味饮片剂量不合理主要为偏大,不同毒性饮片使用频率主要为小毒,毒性饮片剂量不合理主要为正常剂量.结论 中药饮片处方不合格主要集中在书写不规范、中药饮片使用合理性不理想,仍需进一步优化与改革,确保患者用药安全.
作者：刘锋 刊期： 2018年第36期
目的 探讨环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 选取桃江县人民医院2016年1月—2017年6月收治的肾病综合征患者70例,随机分为参照组和试验组,各35例.参照组患者采用常规激素治疗,试验组患者在对照组基础上采用环磷酰胺冲击治疗.比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白及血肌酐水平,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者症状缓解率高于参照组(P<0.05).试验组患者24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆总蛋白、血肌酐水平高于参照组(P<0.05).试验组患者不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高肾功能,且安全性高.
作者：龚雄 刊期： 2018年第36期
目的 探讨注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取黄石市爱康医院2017年收治的急性脑梗死患者100例,随机分为常规组与治疗组,各50例.常规组给予常规药物治疗,治疗组在常规组基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容)、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕.结果 治疗组患者总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前两组患者NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组NIHSS评分、全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容及TC、TG、LDL-C水平低于常规组,HDL-C水平高于常规组(P<0.05).结论 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可改善患者的神经功能、血液流变学及血脂指标.
作者：林尧；彭汉芬 刊期： 2018年第36期
目的 比较不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第150中心医院2014年1月—2017年10月收治的原发性癫痫患儿213例,随机分为传统治疗组108例和新药治疗组105例.传统治疗组患儿给予苯巴比妥联合卡马西平治疗,新药治疗组患儿给予奥卡西平、拉莫三嗪联合托吡酯治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿睡眠结构(非快速动眼睡眠时间和快速动眼睡眠时间)和睡眠呼吸暂停发生情况.结果 新药治疗组患儿入睡潜伏期、浅睡眠期时间短于传统治疗组,深睡眠期和快速动眼睡眠时间长于传统治疗组,睡眠呼吸暂停发生率低于传统治疗组(P<0.05).结论 与苯巴比妥和卡马西平比较,奥卡西平、拉莫三嗪及托吡酯对原发性癫痫患儿睡眠结构的影响较小,可降低睡眠呼吸暂停发生率,提高患儿的睡眠质量,促进其健康成长.
作者：杨珂珂；于志辉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法 选取昆山市第三人民医院2016—2017年收治的T2DM患者50例,测定其空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同时做Hp检验.比较不同血糖、血脂条件下患者Hp感染率.结果 空腹血糖>7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖>11.1 mmol/L组患者Hp感染率高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L组(P<0.05).TC>4.5 mmol/L组、TG≥1.7 mmol/L组患者Hp感染率高于TC≤4.5 mmol/L组、TG<1.7 mmol/L组(P<0.05).结论 Hp感染不利于T2DM患者的糖脂代谢,与T2DM的糖脂代谢紊乱有密切联系,因此根治Hp对T2DM患者的临床治疗具有积极意义.
作者：洪叶 刊期： 2018年第36期
目的 探讨冷冻切片在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取漳州市医院2015年1月—2017年5月收治的乳腺肿块患者576例,采用术中冷冻切片进行书面病理诊断,术后进行组织学诊断.以组织学诊断结果为金标准,计算冷冻切片诊断准确率.结果 冷冻切片诊断良性病变的完全符合率为90.1％,其中腺纤维瘤为92.5％,囊性增生为88.5％,乳腺大导管乳头状瘤为82.1％,脂肪瘤为87.5％.冷冻切片诊断恶性病变的完全符合率为87.7％,其中分叶状囊肉瘤为86.7％、乳腺纤维肉瘤为89.7％、乳腺恶性淋巴瘤为85.2％.结论 冷冻切片诊断乳腺肿块良性病变和恶性病变的符合率高,且诊断不明及错诊率低.
作者：林燕玲；黄轶群 刊期： 2018年第36期
目的 分析徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况.方法 通过PASS临床药学管理系统及医院信息管理系统(HIS)调取徐州市第一人民医院2015—2017年住院患者抗菌药物使用情况,记录其抗菌类药物使用率、使用强度(AUD)及本院抗菌类药物AUD、排名,并分析AUD排名前10的抗菌药物及各科室AUD、排名.结果 2015—2017年本院住院患者抗菌类药物使用率分别为63.36％、59.69％、51.18％,AUD分别为64.11、56.14和41.20.2015—2017年本院AUD排名前4的抗菌类药物分别为喹诺酮类、头孢霉素类、三代头孢菌素和青霉素类+酶抑制剂.连续3年排在前10的抗菌药物分别为头孢西丁、左氧氟沙星、头孢地嗪、阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠和哌拉西林他唑巴坦.2015—2017年本院各科室AUD排名前5名:2015年为呼吸科、泌尿外科、ICU、普外科,消化科;2016年为呼吸科、普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、消化科;2017年为呼吸科、ICU、普外科、儿科、耳鼻喉科.结论 本院对抗菌药物合理使用管理有效,通过采取措施得当,临床用药品种选择的合理性及各科室抗菌药物的使用合理性得到一定改善,但仍存在不合理用药现象,有待进一步加强管理,确保临床用药安全.
作者：郭洪梅；降凡婧；张曼 刊期： 2018年第36期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果.方法 选取2018年1月—2018年3月建湖县人民医院妇产科收治的行无痛分娩产妇64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组采用利多卡因联合舒芬太尼麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉.比较两组产妇产后24 h出血量及产后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩结局(自然分娩、剖宫产).结果 观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,产后6、24 h VAS评分低于照组(P<0.05).观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果良好,可有效降低其产后出血量,缓解产后疼痛程度,改善分娩结局.
作者：裴学坤；王蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取中国贵航集团三0二医院2015年7月—2017年7月收治的冠心病并CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量螺内酯治疗.比较两组患者治疗前及治疗3、6个月6 min步行距离、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗3个月,两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者6 min步行距离长于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者HR、DBP、SBP、CI、SV、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月,观察组患者HR、DBP、SBP低于对照组,CI、SV、LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量螺内酯治疗冠心病并CHF的临床疗效确切,其可有效增加患者运动耐量,改善患者心功能,且安全性较高.
作者：赵可仙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 选取2017年3月—2018年1月在长宁县妇幼保健计划生育服务中心行无痛人工流产术患者84例,采用双盲法分为对照组和研究组,各42例.对照组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.比较两组患者血压(收缩压、舒张压)、心率、血氧饱和度、丙泊酚用量、清醒时间及术后腹痛程度.结果 研究组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组(P<0.05).研究组患者术后腹痛程度轻于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产术患者中的麻醉效果明显,其可保持患者生命指征稳定,减少丙泊酚用量,且可促进患者快速清醒,降低术后腹痛程度.
作者：李健康 刊期： 2018年第36期
目的 探讨优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果.方法 选取迁西县人民医院2015年4月—2017年4月收治的老年心肌梗死患者79例,根据护理方法不同分为对照组(n=39)和研究组(n=40).对照组患者采用用药干预、生活护理与饮食护理等常规护理干预措施,研究组患者在对照组基础上应用优质护理.比较两组患者并发症发生情况及护理满意度.结果 研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在老年心肌梗死患者中的应用效果明显,其可有效降低患者并发症发生率,提高护理满意度,促进护患关系.
作者：李清云；左瑞云 刊期： 2018年第36期
目的 探讨直肌后徒术治疗甲状腺相关性眼病斜视的临床效果及安全性.方法 选取福州东南眼科医院(金山新院)2012年9月—2016年9月收治的甲状腺相关眼病斜视患者43例,均采用直肌后徒术治疗.观察患者术后视力、复视、运动功能改善情况,并观察患者术后愈合及并发症(眼前节缺血综合征、巩膜穿通、结膜息肉、结膜切口瘢痕等)发生情况.结果 术后,患者视力无影响,手术前后视力大致相同,其中38例(88.4％)无复视且具有患眼单视功能,5例(11.6％)仍存在不同程度的复视;术后1年,患者眼球运动障碍均得到改善.所有患者中,治愈40例(93.0％),有效2例(4.7％),无效1例(2.3％).术后第1天,6例(13.95％)出现结膜下轻度水肿伴少量渗血;37例(86.1％)用眼正常,尽管眼球转动时有轻度疼痛感,但可闭合双眼、自主睁开,疼痛可耐受;5例(11.6％)转眼疼痛明显,但可坚持正常用眼;1例(2.33％)疼痛无法耐受,需使用止痛药物缓解,不能正常用眼.术后1周,患者结膜切口均愈合且疼痛消失,可自主睁闭双眼、随意活动眼球.术后,患者均未出现严重并发症.结论 直肌后徒术治疗甲状腺相关性眼病斜视的临床效果明显,治愈率较高,且安全性高.
作者：谢建明 刊期： 2018年第36期
目的 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果.方法 选取黎川县人民医院2014年10月—2017年10月收治的足月妊娠合并子宫肌瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组患者于剖宫产术后实施子宫肌瘤剔除术,治疗组患者采取剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术.比较两组患者术后当天、术后3 d生活质量评分及心理状态〔焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分〕、术中出血量及缩宫素用量,并比较两组患者术后并发症发生情况及术后生命体征指标恢复正常时间、治疗总时间、临床疗效及治疗满意度.结果 术后当天两组患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者生活质量评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者术中出血量少于对照组,缩宫素用量低于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者术后生命体征指标恢复正常时间和治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床效果良好,可有效提高患者的生活质量,缓解其焦虑抑郁状态,降低术中出血量,减少缩宫素用量,还可缩短患者术后恢复和治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：鄢茶花 刊期： 2018年第36期
目的 探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效.方法 选取射阳县人民医院2016—2017年收治的支气管扩张伴大咯血患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组患者采用甲磺酸酚妥拉明注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合垂体后叶素治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者咯血缓解时间及疗程咯血总量、临床疗效.结果 观察组患者咯血缓解时间短于对照组,疗程咯血总量少于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张伴大咯血的临床疗效确切,其可有效缩短患者咯血缓解时间、减少咯血量,提高止血效果.
作者：仓青松 刊期： 2018年第36期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄(≥80岁)白内障的临床效果.方法 选取龙南县中医院2015—2017年收治的高龄白内障患者140例,随机分为对照组和试验组,各70例.对照组患者采用常规白内障囊外摘除人工晶体植入术治疗,试验组患者采用小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗.比较两组患者术后1周、2个月及4个月视力、角膜散光改善情况.结果 术后1周、2个月及4个月,试验组患者视力高于对照组,角膜散光度低于对照组(P<0.05).结论 小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄白内障的临床效果明显,其可有效改善患者视力,降低角膜散光度.
作者：谢世华 刊期： 2018年第36期
目的 探讨西地那非联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 选取衡阳市妇幼保健院2015年6月—2017年6月收治的持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组患儿采用高频振荡通气治疗,观察组患儿在对照组基础上给予西地那非治疗.比较两组患儿临床疗效及治疗前后肺动脉压、体循环收缩压、血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)〕.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿肺动脉压、体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体循环收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肺动脉压低于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后PaCO2低于对照组,SaO2、PaO2高于对照组(P<0.05).结论 高频震荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效确切,其可有效改善患儿的临床症状及体征,提高其肺功能及血气分析.
作者：文燕 刊期： 2018年第36期
目的 探讨临床药师在癌痛规范化治疗中对镇痛药物及点评用药处方的干预效果.方法 选取2016—2017年如东县人民医院肿瘤内科癌痛患者镇痛药处方1800张,其中900张处方为2016年癌痛规范化治疗前开具,900张为2017年癌痛规范化治疗后开具.记录癌痛患者镇痛药物使用情况,评价癌痛规范化治疗前后用药处方合格率(药品名称、诊断、用法用量、医生签字等书写质量及联合用药合理性).结果 第三阶梯药物中盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片用药频度(DDDs)增加;第二阶梯药物中磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片、盐酸布桂嗪片和注射液DDDs减少;第一阶梯药物中洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊DDDs增加,而双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、奥沙普秦分散片DDDs减少.2017年药品名称、用法用量、联合用药合理性合格率高于2016年(P<0.05);2017年处方诊断、医生签字合格率与2016年比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床药师在癌痛规范化治疗中能够有助于临床合理使用镇痛药,明显提高医院整体用药水平,减轻患者疼痛程度,改善医疗服务质量,确保临床合理用药.
作者：钱亚平 刊期： 2018年第36期
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)分型辅助液基薄层细胞检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取芦溪县妇幼保健院2017年收治的行宫颈癌前病变筛查的受检者1900例,均行液基薄层细胞检测,其中264例患者通过液基薄层细胞检测确诊为意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌后再行HPV分型检测.观察受检者的液基薄层细胞检测结果及不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率.结果1900例受检者的液基薄层细胞检测结果:正常范围内1636例(86.1％),意义不明的非典型鳞状上皮内病变136例(7.2％),低度鳞状上皮内病变105例(5.5％),高度鳞状上皮内病变20例(1.1％),鳞状细胞癌3例(0.1％).264例不同液基薄层细胞检测结果患者的HPV高、低危型感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌患者HPV高危型感染率高于意义不明的非典型鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变者,意义不明的非典型鳞状上皮内病变与低度鳞状上皮内病变患者HPV低危型感染率高于高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌者(P<0.05).结论 采用HPV分型辅助液基薄层细胞检测对宫颈癌前病变的诊断准确性较高,可减少女性筛查频度,降低筛查所需费用,有效预防宫颈癌及癌前病变.
作者：张丽；谢培 刊期： 2018年第36期
本文就临床药师对一例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的药学监护情况进行分析,本例患者在治疗期间因用药情况出现的高辛中毒,经相应处理后好转.临床药师注重实践,参与到患者的用药过程中,可为临床医生、患者提供相应的药学服务,还可结合患者病情、药物作用特点为其提供个体化给药,并开展药学监护,降低药物不良事件发生.另外,临床药师也应丰富和完善临床医学知识,熟悉诊断要点及经验型治疗策略,并系统开展该类疾病患者的用药监护工作,探讨药物的应用规律,更好地促进临床合理用药,提高药物治疗效果.
作者：罗蓉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨参麦注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效.方法 选取新汶矿业集团中心医院2015年12月—2017年12月收治的扩张型心肌病并心力衰竭患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例.对照组在常规西医治疗基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内经(LVEDD)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 参麦注射液联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状及体征,提高其心功能及生活质量,且安全性较高.
作者：李丽 刊期： 2018年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
