陈志强；黄胜立；蔡水峰
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x珋±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2017年第01期
目的：对比临床药师干预前后医院肿瘤科抗肿瘤中成药应用情况，评价其使用的合理性，观察临床药师干预的效果。方法调查医院肿瘤科2013年1～6月（干预前）和2014年1～6月（干预后）出院病历中抗肿瘤中成药用药金额、用药频度及临床用药情况，并各抽取180份，调查比较干预前后抗肿瘤中成药的合理性情况。结果干预前后抗肿瘤中成药物用药金额分别为200．97万元和189．42万元，占同期全科用药总金额的比例分别为17．99％和17．11％，人均药费分别是5051．28和4596．26元。干预前后不合理率分别为38．89％和8．33％，干预后不合理率显著低于干预前（ P＜0．05）。不合理用药主要为超适应证用药、用法用量不适宜、更换药物不适宜、联合用药不适宜等。结论通过临床药师的干预，肿瘤科抗肿瘤中成药用药金额略有下降，不合理用药现象显著减少，医院合理用药的水平得到提高。
作者：陈国梅；杨忠慧；成昌娟 刊期： 2017年第01期
目的：观察普萘洛尔联合奥美拉唑治疗肝硬化并胃溃疡的临床效果及对临床症状的改善情况。方法选取医院2012年3月－2014年3月收治的肝硬化并胃溃疡患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例；对照组服用奥美拉唑和维生素B6治疗，治疗组服用奥美拉唑联合普萘洛尔治疗。比较2组临床疗效及临床症状改善情况。结果治疗组患者的总有效率为92．5％显著高于对照组患者的72．5％，治疗后2组患者临床症状评分均明显低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论普萘洛尔联合奥美拉唑治疗肝硬化并胃溃疡患者可明显改善临床症状，提高治疗效果，值得推广及应用。
作者：宋红梅 刊期： 2017年第01期
目的：观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎（ IIP）的临床疗效。方法将IIP患者150例随机分为观察组与对照组各75例，对照组给予泼尼松治疗，观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗，比较2组临床疗效、呼气峰流速（PEF）、每分钟大通气量（MVV）、一氧化碳弥散量（DLCO）、肺活量（VC）等肺功能指标及不良发应发生率。结果观察组总有效率为77．3％高于对照组的46．7％，治疗后肺功能指标PEF、MVV、DLCO、VC均明显高于对照组，不良反应发生率为14．6％低于对照组的28．0％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论环磷酰胺联合泼尼龙治疗IIP疗效显著，能显著改善患者呼吸功能，且不良发应较少，值得临床推广应用。
作者：陈志强；黄胜立；蔡水峰 刊期： 2017年第01期
目的：观察奥沙利铂辅助化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效。方法将晚期结肠癌患者76例按照随机数字法分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规化疗，观察组患者采用奥沙利铂联合常规化疗治疗。比较2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。随访2年，观察组患者存活率高于对照组，病死率和并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论常规化疗和奥沙利铂辅助化疗方案治疗晚期结肠癌效果均显著，但奥沙利铂辅助化疗方案的远期疗效更好，并发症较少，值得临床推广。
作者：吴昊 刊期： 2017年第01期
目的：观察阑尾炎腹腔镜微创手术切口感染情况。方法选取2014年1月－2016年4月在医院进行治疗的急性阑尾炎患者319例，根据治疗方案的不同将所有患者随机分为2组，其中对照组161例患者采用常规开腹手术进行治疗；试验组158例患者采用腹腔镜微创手术进行治疗。对手术过程中2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间等相关临床指标进行对比分析。术后对患者进行为期4周的随访，统计2组患者在术后的感染发生率及不同阑尾炎病理类型切口感染率。结果2组手术时间比较无显著性差异（P＞0．05），但试验组患者的术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，切口感染发生率低于对照组，化脓性阑尾炎的切口感染率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组单纯性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的切口感染率无显著性差异（P＞0．05）。结论腹腔镜微创手术能显著降低阑尾炎手术患者术后切口的感染发生率，并且还显著减少术中出血量并缩短住院时间，减少治疗费用，值得临床推广应用。
作者：徐昌勇；段世元；陈红；安代红 刊期： 2017年第01期
目的：观察左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床疗效及安全性。方法将70例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组给予左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗，对照组给予常规结核化疗方案治疗，比较2组临床治疗效果和不良反应发生率。结果观察组各时间段痰涂转阴率和总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在抗结核化疗方案的基础上加用左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者可显著提高痰涂转阴率，且不增加不良反应，值得临床医师借鉴应用。
作者：罗最容 刊期： 2017年第01期
目的：观察规范化手术室护理管理措施对骨科手术院内感染的干预效果。方法将骨科手术治疗患者438例随机分为观察组和对照组各219例。观察组给予规范化手术室护理管理，对照组给予常规护理管理，比较2组的护理效果。结果观察组患者医院感染发生率为0．91％明显低于对照组的4．57％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组生活功能评分、生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理操作不规范现象总发生率为1．37％明显低于对照组的8．22％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的满意度为94．52％显著高于对照组的86．76％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论规范化手术室护理管理可有效减少患者医院感染的发生率，改善患者预后，值得临床应用和推广。
作者：刘兵兵；张灵芝 刊期： 2017年第01期
目的：探讨骨科损伤控制理念在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法将不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者50例根据随机抽样法分为观察组和对照组各25例。对照组进行常规的骨科治疗，观察组在骨科损伤控制后进行对症治疗。比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组骨折复位优良率为88％高于对照组的72％，并发症发生率为8％明显少于对照组的32％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者在骨科损伤控制理念下进行治疗，可提高患者的骨折复位优良率，减少并发症，值得在临床上应用和推广。
作者：叶健平 刊期： 2017年第01期
目的：分析脑梗死与同型半胱氨酸（ Hcy）的关系。方法选取2013年1月－2016年6月医院收治的76例脑梗死患者作为研究对象，回顾性分析76例患者的Hcy检测结果，分析脑梗死患者不同程度高同型半胱氨酸血症（ HHcy）的比例情况及脑梗死TOAST各分型中HHcy患者所占比例的差异，探究脑梗死与Hcy的相关性。结果76例患者中， Hcy 正常患者有24例（31．58％）；HHcy 患者有52例（68．42％）。 HHcy 患者中轻度 HHcy 比例（67.31％，35／52）明显高于中度 HHcy（25．00％，13／52）和重度 HHcy（7．69％，4／52），差异存在统计学意义（P ＜0．05）。依照TOAST分型，本次研究中的76例患者中，LA型与SA型发生HHcy的比例明显高于CE型、SOE型、SUE型，差异显著（P＜0．05）。结论脑梗死与Hcy之间存在密切关系，HHcy是脑梗死的重要危险因素，加强Hcy水平控制，有助于预防脑梗死发生。
作者：李学仲 刊期： 2017年第01期
随着医院药学的快速发展，人工调配处方的传统方式受人的因素的影响，效率和准确率容易产生波动，满足不了新时代对药房工作的要求，而自动化设备作为药房的硬件投入，是实现规范化药房的管理的有效手段之一，自动化设备的使用可以让药师拥有更多的时间参与临床用药的指导［1］。虽然我国很多三甲医院都采用了自动摆药机和发药机，但由于资金投入较高、占地规模较大，对于一些规模较小、病人数量较少的二级和社区医院意义不大。我院作为日平均门诊量1000人左右的二甲医院，在2015年对原有的医院管理信息系统（ HIS）系统进行升级改造，配备了标签自动打印系统，优化了配发药的模式，大大提高了工作效率和质量，起到了小投入、大效益的效果，现报道如下。
作者：张万青 刊期： 2017年第01期
目的：观察前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复术用于手指创面修复中的临床效果。方法选取医院2011年6月－2015年8月收治的行前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复术的手指创面修复患者92例为研究对象，对其手术创面进行修复，观察疗效及并发症发生情况，治疗2周后超声检查患者供血系统情况，治疗6个月之后进行随访。结果在患者完成手术的10 d之内，91例（98．9％）患者皮瓣均顺利成活，1例（1．1％）因为皮瓣远端的血运处于较差状况，进行换药以及相应的处理之后，皮瓣也顺利成活；2周之后，所有患者修复手指的血运均处于通.的状态，并且具有良好的适应性；6个月后，所有患者的皮瓣质地优良，未出现溃疡现象。结论前臂骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复术用于手指创面修复中的临床效果显著，能够在很大程度上提高患者的生活质量，在临床上具有良好的推广价值。
作者：陈重凯 刊期： 2017年第01期
隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的真菌感染，以头痛、发热、头晕、呕吐、视力模糊等为主要临床症状，是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性或慢性炎性疾病［1］。剥脱性皮炎是一种严重型药物性皮炎，患者全身皮肤呈弥漫潮红、浸润、肿胀、渗液并伴有大量脱屑，严重者口腔红肿，口唇脱屑干裂，并出现结膜炎、角膜溃疡、会阴等黏膜处糜烂［2］。我科2015年10月25日收治1例新型隐球菌性脑膜炎合并全身剥脱性皮炎患者，经过精心护理，积极治疗，根据皮肤损害的不同程度、不同部位采取有针对性的处理及相应的护理措施，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。
作者：王丹；万琴；卢小梅 刊期： 2017年第01期
金黄色葡萄球菌是人体皮肤黏膜的常见定植菌群，主要引起化脓性感染。甲氧西林于1959年用于临床治疗金黄色葡萄球菌产酶株的感染，但在1961年，英国的Jevons就发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）。之后MRSA的检出率不断增加，已成为全球范围内院内感染的重要病原菌。2002年发现对万古霉素耐药的MRSA，其广泛耐药给临床治疗带来较大困难。分子生物学的发展为我们提供了快速、准确的检测手段，通过对菌株进行分型，能够更好的分析菌株的流行病学特征及来源，从而更有效率的制定应对措施。本文对我国MRSA分子流行病学研究进行综述，为MRSA的防控提供参考。
作者：薛丽丽 刊期： 2017年第01期
目的：观察显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法将46例脑胶质瘤患者按就诊的先后顺序分为研究组和对照组各23例。研究组采用显微手术，对照组采用传统开颅切除术。比较2组临床疗效及手术操作时间、术后恢复时间。结果研究组总有效率为95．65％高于对照组的82．61％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组的手术操作时间和术后恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访1年，研究组复发率为8．70％（2／23）低于对照组的21．74％（5／23），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑胶质瘤采用显微手术治疗，疗效佳，手术时间短，术后恢复快，且复发少，值得推广应用。
作者：关振斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨胸腰椎转移瘤经皮椎体成形术患者围术期护理方法，为临床护理提供依据。方法选取2010年1月－2015年5月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤患者76例。回顾性分析患者疼痛缓解及并发症情况，总结护理经验。结果76例患者于术后第2天疼痛程度较术前有不同程度缓解，视觉疼痛模拟疼痛评分法（VAS）评分降低（P＜0．01）。术后2 d、1个月及3个月本组患者疼痛缓解有效率分别为76．3％、72．4％、68．4％。术后出现肺栓塞1例，经积极治疗顺利康复出院。术后3个月，1例患者死亡，死亡原因为脑转移。结论经皮椎体成形术对于缓解胸腰椎转移性肿瘤所致的疼痛，早期疗效满意，术前、术后细致周到的护理支持，是患者安全、顺利度过围术期的重要保障。
作者：吴景梅；贾晓辉 刊期： 2017年第01期
目的：观察四联疗法治疗消化性溃疡的疗效和不良反应。方法将消化性溃疡患者44例随机分为试验组和对照组各22例。对照组给予克拉霉素、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗，试验组在对照组治疗的基础上给予枸橼酸铋钾治疗。比较2组临床疗效、Hp根除效果及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为90．9％高于对照组的72．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者Hp转阴率为81．8％高于对照组的63．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论四联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，减轻了患者的痛苦，值得在临床推广和使用。
作者：温煦 刊期： 2017年第01期
目的：观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）术后脑血管痉挛的临床疗效。方法将SAH术后脑血管痉挛患者80例随机分为研究组及对照组各40例，研究组给予法舒地尔注射液治疗，对照组给予尼莫地平注射液治疗，比较2组临床疗效、不良反应及治疗前后格拉斯哥预后评分量表（ GOS）评分、神经功能缺损程度量表（ NFDS）评分和解痉时间。结果研究组总有效率为92．5％高于对照组的80．0％，不良反应发生率为5．0％低于对照组的20．0％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组患者GOS评分、NFDS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组GOS评分升高、NFDS评分降低，且研究组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组解痉时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论法舒地尔治疗SAH术后脑血管痉挛的效果显著，安全性高，可以作为临床治疗SAH术后脑血管痉挛的优选方案加以推广使用。
作者：赵璧；朱云飞；何绍坤 刊期： 2017年第01期
患者，男，58岁，汉族，小学教师，无幼年丧生的兄弟姐妹。因颈部肿块9年，发热1周入院。患者于9年前因乏力、颈部肿块行淋巴结活检诊断小B细胞淋巴瘤，同时外周血象提示淋巴细胞比例及绝对计数均升高（ WBC 15×109／L，L 0．90），骨髓穿刺及外周血流式免疫分析结果符合慢性淋巴细胞白血病（ CLL）诊断。以苯丁酸氮芥和中药治疗，间断应用CHOP方案3个疗程，病情持续稳定。入院前1周无明显诱因出现发热（T 41℃），呈弛张热型，伴盗汗，轻度咳嗽咯痰，无腹痛、腹泻，无尿路刺激症状，无明显出血倾向，自行口服头孢丙烯及新癀片治疗，症状无缓解。
作者：金喆；余和平；余海；丁洁；朱鹏 刊期： 2017年第01期
复发性流产（ recurrent spontaneous abortion ，RSA）是指与同一配偶发生连续3次或3次以上自然流产，其再次妊娠流产复发率达50％～70％［1-2］。目前已知的流产病因有生殖道解剖畸形、染色体异常、内分泌失调、感染性疾病因素、自身免疫因素、男方精液异常、不明原因、复合因素等［3-4］。近年对复发性流产的病因、发病机理和诊治的研究使得RSA治疗的成功率大大提高，但仍还有很多问题亟需探讨［5］。本文旨在分析RSA的临床治疗及病因，以提高RSA的治愈率，报道如下。
作者：李春萍 刊期： 2017年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
