杨茜；王家香；田桢；李雨昕
目的 观察大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后患者预防宫腔再粘连的疗效.方法 选取行TCRA的中重度IUA患者50例作为研究对象.根据术后服用雌激素剂量不同分为试验组和对照组各25例.试验组患者服用大剂量雌激素;对照组患者服用正常剂量雌激素.比较2组患者治疗后月经改善、宫腔再粘连、妊娠情况和药物不良反应.结果 试验组患者月经改善有效率为80.0%明显高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05).术后第4个月对患者进行随访,行宫腔镜探查.试验组术后宫腔再粘连发生率为24.0%(6/25)低于对照组的48.0%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05).2组间妊娠率、分娩率比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量雌激素能够有效预防中重度IUA患者TCRA术后宫腔再粘连,并且无明显不良反应.
作者：朱薇薇 刊期： 2017年第13期
目的 观察间苯三酚治疗先兆早产高危产妇的效果.方法 将先兆早产高危产妇132例随机分为观察组(n=67例)和对照组(n=65例),观察组给予间苯三酚治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较2组患者药物起效时间、宫缩停止时间、阴道出血停止时间、不良反应情况及早产率.结果 观察组药物起效时间及宫缩停止时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者阴道出血停止时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应总发生率为7.46%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组早产率为10.45%低于对照组的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚可有效缓解先兆早产患者的相关症状,减少早产的发生率,且药物不良反应事件较少,推荐广泛应用于临床.
作者：李洪玲 刊期： 2017年第13期
彩色多普勒超声具有简便易操作、可重复性、无创等优点,在临床诸多疾病诊断中发挥着重要作用.近年来,随着超声诊断仪及诊断技术的不断提高,甲状腺疾病的检出率也越来越高,对部分不同类型的甲状腺疾病,临床会采取手术的方式予以干预治疗.高频彩色多普勒超声能观察甲状腺术后颈内静脉血管腔血流相关情况改变,对早期静脉血栓的形成做出评估及诊断.内容如下.
作者：尹晓燕；杨春燕；董海霞 刊期： 2017年第13期
目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清降钙素原(PCT)水平与肾功能指标的相关性.方法 选取2013年3月-2014年5月住院治疗的糖尿病肾病患者60例作为糖尿病肾病组,同时选取糖尿病非肾病患者60例作为糖尿病组,另选择同期健康体检者60例为健康对照组.检测所有研究对象的PCT水平,并检测相关肾功能相关指标,分析DN患者血清PCT与其他检测指标间的关系.结果 糖尿病肾病组患者PCT、P水平明显高于糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组与健康对照组PCT、P水平比较无显著性差异(P>0.05).糖尿病肾病组血Cr高于糖尿病组及健康对照组,Ccr低于糖尿病组及健康对照组,且糖尿病组Cr高于健康对照组,Ccr低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性结果发现,PCT水平与血清Cr呈正相关(r=0.457,P<0.05),与Ccr呈负相关(r=-0.405,P<0.05).糖尿病肾病组患者血清α1-微球蛋白、C-反应蛋白(CRP)、HbA1c、尿Cr的含量明显高于健康对照组,且糖尿病肾病组α1-微球蛋白、CRP及尿Cr均高于糖尿病组,糖尿病组HbA1c高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性结果发现,PCT水平与CRP(r=0.201,P<0.05)及尿Cr水平(r=0.346,P<0.05)呈正相关.预后良好与PCT上升呈负相关(r=-0.345,P<0.05),与PCT下降呈正相关(r=0.312,P<0.05).肾性高血压、肾衰竭发生与PCT水平呈正相关,与其他并发症无相关性.结论 无明显感染迹象的糖尿病肾病患者血清PCT水平增高,这可能与微小炎症灶的存在及肾脏功能受损相关.
作者：卓利 刊期： 2017年第13期
目的 比较交锁髓内钉和锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 将胫骨骨折患者72例随机分为试验组和对照组各36例,试验组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用锁定加压钢板治疗.比较2组患者的关节功能恢复情况、手术情况及术后并发症发生情况.结果 试验组总有效率为97.22%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发病率为22.22%低于对照组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折通过交锁髓内钉治疗的临床效果优于锁定加压钢板治疗.
作者：蓝岚；陆成才；韦善平 刊期： 2017年第13期
目的 观察局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效.方法 将80例牙周炎和冠周炎患者随机分为2组,治疗组采用局部应用替硝唑含片疗法,对照组采用口服替硝唑片疗法,比较2组的临床疗效、不良反应发生率.结果 治疗组牙周炎总有效率为100.00%,对照组牙周炎总有效率为90.00%,2组差异无统计学意义(χ2=2.1053,P>0.05).治疗组冠周炎总有效率为100.00%,对照组冠周炎总有效率为95.00%,2组差异无统计学意义(χ2=1.0256,P>0.05).治疗组不良反应发生率为5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部应用替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎效果较好,可减少用药后不良反应,局部用药的安全性更高,用药疗效更稳定,治疗过程简单、易操作,值得临床推广.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2017年第13期
目的 观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年7月-2016年4月医院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各72例;对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗,比较2组患者治疗前后的血压、超声心动图改善情况及临床疗效.结果 治疗前2组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、左室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心射血分数(LVEF)对比无显著差异(P>0.05);治疗后2组SBP、DBP、LVEDD及LVESD均明显降低,LVEF明显升高,且观察组SBP、DBP、LVEDD及LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为93.06%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭能显著降低血压,改善患者心功能,提高临床治疗效果.
作者：张燕颖 刊期： 2017年第13期
目的 观察地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用与促进宫颈成熟的效果的护理体会.方法 选取2015年3~6月医院住院分娩的77例足月妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均无引产禁忌证,有阴道试产适应证,比较宫颈放药前后Bishop评分,观察宫缩、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血以及对新生儿的影响,分析孕妇用药后6、12、18、24 h宫颈成熟与引产效果.结果 放药后6 h宫颈评分开始改善,随着放药时间延长宫颈评分提高明显,至12 h平均提高达2.15分.用药后6、12、18 h及24 h的宫颈评分均高于用药前(P<0.05).随着放药时间的推移,地诺前列酮栓对宫颈促成熟的效果更加明显,显效率66.2%(51/77),促宫颈成熟总有效率93.5%(72/77).引产临产成功率74.03%(57/77),其中经阴道分娩53例,剖宫产24例,含有孕妇拒绝继续阴道试产2例,活跃期停滞2例,胎心出现晚期减速3例,羊水粪染2例,其余15例宫颈评分都有不同程度成熟,拒绝改用催产素引产,要求结束分娩,因此在促宫颈成熟方面是有效的.新生儿体质量在(3.25±0.635)kg,1例新生儿Argar评分1 min 7分、5 min 9分、10 min 10分,其余新生儿Apgar评分1 min 9分、5 min 10分、10 min 10分,羊水粪染2例,其余羊水清.发生产后出血1例.结论 地诺前列酮栓用于足月妊娠引产中促宫颈成熟效果显著,可在足月妊娠引产中推广使用.
作者：曾碧珍 刊期： 2017年第13期
目的 对比经椎间孔椎体间融合(TLIF)与后路椎体间融合(PLIF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床治疗效果.方法 选择2014年1月-2015年12月医院收治的退变性腰椎滑脱症患者40例,根据治疗方法不同将其分为TLIF组18例和PLIF组22例.比较2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、并发症发生率及植骨融合率.结果 2组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),TLIF组术后引流量和术中失血量均显著少于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05).TLIF组术后并发症发生率为11.1%显著低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者植骨融合率对比无明显差异(P>0.05).结论 TLIF融合方法相比PLIF融合法,具有术中引流量少、出血量低、并发症少等优势,但在远期效果如疼痛度、植骨融合率方面无显著差异,均为退变性腰椎滑脱症临床治疗的重要方法.
作者：尹书东 刊期： 2017年第13期
目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将老年进展期胃癌患者86例随机分为观察组和对照组各43例.观察组给予替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗,对照组给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合顺铂治疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 观察组临床受益率(CBR)和疾病进展时间(TTP)高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组有效率(RR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐及手足综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组贫血、血小板减少、腹泻及外周神经炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床疗效好,不良反应发生率低,耐受性好,值得深入研究并在临床推广应用.
作者：冯志平；宋元华；邓智勇；杨传周；刘超；刘鹏杰 刊期： 2017年第13期
目的 系统评价锌硒宝治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 检索2000~2016年中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WMOD)、维普数据库(VIP)及PubMed等数据库,收集锌硒宝治疗小儿厌食症的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按照纳入标准和排除标准筛选,用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,以锌硒宝单一用药或联合用药治疗小儿厌食症的临床疗效,与对照组相比有显著性差异[RR=1.27,95%CI(1.03.1.56),P<0.00001].结论 锌硒宝治疗小儿厌食症疗效显著,但由于纳入文献的质量普遍偏低且存在发表偏倚,尚需更多高质量随机对照试验验证其疗效.
作者：戴燕青；祝连明 刊期： 2017年第13期
目的 观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的临床效果.方法将PCOS伴不孕症患者50例随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予炔雌醇环丙孕酮治疗,比较2组治疗前后孕酮水平及临床疗效.结果 治疗前2组孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者黄体中期孕酮水平均显著上升(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗PCOS伴不孕症临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨亚琴 刊期： 2017年第13期
目的 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果及安全性.方法 将90例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予依达拉奉联合尼莫地平治疗,对比2组患者血肿体积、水肿体积及并发症发生率.结果 观察组高血压脑出血患者血肿体积及水肿体积均小于对照组,并发症的总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者,能够有效减小患者血肿及水肿体积,且安全性较高,值得在临床上推广应用.
作者：钟源；李稳；郑建瑞 刊期： 2017年第13期
目的 观察阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及安全性.方法 将肺炎支原体肺炎患儿210例按入院单双号顺序分为研究组和对照组各105例,研究组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组给予阿奇霉素治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生状况.结果 研究组患儿的治疗总有效率为94.29%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间、退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿,其疗效显著,可有效缓解患儿临床症状,不良反应少,安全性高,具有临床应用及推广价值.
作者：王燕霞 刊期： 2017年第13期
目的 观察跌打镇痛液治疗急性踝关节韧带损伤患者的临床疗效.方法 将40例急性踝关节韧带损伤患者随机分为试验组和对照组各20例.试验组给予跌打镇痛液治疗,对照组给予云南白药治疗.比较2组治疗前后的疼痛程度和肿胀程度.结果 治疗前2组患者的疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗2、4、6 d后,试验组的疼痛程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前以及治疗后2、4 d,2组肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6 d后,试验组的肿胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者局部出现脱皮状况2例,而试验组局部未出现脱皮、红疹、瘙痒等不良反应.结论 对急性踝关节韧带损伤患者,使用跌打镇痛液治疗更安全,不良反应少,在治疗初期的止痛效果优于云南白药.
作者：毛滔 刊期： 2017年第13期
目的 观察参麦注射液对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 将DCM心力衰竭患者64例随机分为观察组及对照组,各32例.所有患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予参麦注射液治疗.比较2组患者临床疗效、心功能及生活质量改善情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75%高于对照组的71.88%,差异有统计学意义.治疗前2组患者心功能各指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者心功能均有明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SF-36各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对DCM心力衰竭患者在常规治疗基础上给予参麦注射液治疗,可显著改善患者心功能,提高其生活质量,临床疗效显著.
作者：杜兴梅 刊期： 2017年第13期
目的 分析甲状腺癌漏诊的原因,并分析不同量化指标诊断甲状腺癌的价值,评价超声诊断效果.方法 选取2014年2月-2015年12月医院检查并住院采用活检以及手术病理证实甲状腺疾病患者174例(结节198个),其中甲状腺癌42例(42个结节),良性132例(156个结节),对比不同超声诊断技术的诊断价值.结果 二维超声+CDFI敏感度、特异度、阴性预测值、符合率均高于二维超声、CDFI、弹性超声,差异有统计系意义(P<0.05);甲状腺癌收缩期血流峰值(PSV)、恶性特征评分、应变率比值高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声+CDFI联合PSV、应变率比值的诊断敏感度为95.24%(40/42),特异度为92.95%(145/156),阳性预测值为78.43%(40/51),阴性预测值98.64%为(145/147),符合率为93.43%(185/198);2例甲状腺癌被误诊,均为良恶性并存,表现结节性甲状腺肿伴有微小的乳头状癌.结论 合理的利用常规超声、PSV等计量指标,联合常规超声诊断甲状腺癌效果较好;良恶性并存微小恶性病灶等不典型表现是造成甲状腺癌早期误诊的主要原因.
作者：孙露；谢燕华 刊期： 2017年第13期
目的 观察急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2014年10月-2015年10月在该院急诊科就诊伴有急性呼吸衰竭的患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗,观察2组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉血pH值,比较2组临床疗效及气管插管机械通气率、病死率及住院时间.结果 治疗前2组HR、RR、PaCO2、PaO2、SaO2和pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后2 h、24 h的HR、RR、PaCO2较治疗前明显降低,治疗后2 h、24 h的PaO2、SaO2、pH值较治疗前明显升高,且治疗后2 h、24 h观察组HR、RR、PaCO2明显低于对照组,PaO2、SaO2、pH值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组有效率明显高于对照组,气管插管机械通气率、病死率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急诊无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者氧分压和氧饱和度,提高抢救成功率,缩短患者住院时间,值得推广应用.
作者：邱永鹏 刊期： 2017年第13期
目的 观察奥曲肽微量泵泵入联合垂体后叶素静脉滴注治疗肝硬化上消化道出血的临床效果.方法 选择医院2014年2月-2016年3月肝硬化上消化道出血患者200例,给予奥曲肽联合垂体后叶素治疗,对比治疗前后的呕血黑便、血红蛋白减少、血压、脉搏等情况.结果 治疗72 h后,患者呕血黑便率、血红蛋白极度减少率、舒张压>90 mmHg率及脉搏>100 次/min率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗72 h后,患者的临床症状大部分均有改善,总有效率为84.0%.结论 奥曲肽微量泵泵入联合垂体后叶素静脉持续滴注治疗肝硬化上消化道出血,有利于促进患者的临床康复,且安全高效,值得临床深入应用.
作者：唐华山 刊期： 2017年第13期
目的 探讨患者安全与护理质量改善的措施与成效.方法 选取收治的100例在该院就诊患者作为研究对象,由护理人员按照护理方式的不同,将其分为观察组和对照组各50例.观察组实施护理质量与安全管理改进后的护理措施,对照组实施改进前的常规护理措施.2组患者对护理人员在护理及时、态度和蔼、技术操作熟练、保护患者隐私方面进行满意度评分,并比较2组护理效果满意度.结果 观察组护理及时、态度和蔼、技术操作熟练、保护患者隐私评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理效果满意度为96.0%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对患者实施护理过程中,采用改进后的护理质量与安管管理护理方式,能够有效提高患者对护理工作的满意度,减少患者不良反应的发生,提高患者生活质量,具有一定的临床应用价值.
作者：谢敏；王琳；唐玉蓉 刊期： 2017年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
