张玲慧；康克楠；郭建光
目的：观察血液透析联合血液灌注治疗难治性高血压的效果。方法选取2014年3月－2015年3月在医院接受治疗的患有难治性高血压的患者86例，并随机分为试验组和对照组各43例。试验组采取在普通血液透析的基础上再进行血液灌注的治疗方案，对照组采取的治疗方案为仅进行血液透析。经过3个月的治疗后，对2组患者临床取得的治疗效果进行对比观察。结果试验组总有效率为93．02％明显高于对照组的65．12％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组满意度为97．67％明显高于对照组的69．77％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对难治性高压患者实施血液透析联合血液灌注方案无论是在临床方面取得的治疗效果还是患者的满意度方面，均高于普通采取血液透析的方案，因此，建议临床多采取血液透析联合血液灌注的治疗方案。
作者：刘云庆 刊期： 2016年第05期
阿莫西林作为临床上抗感染的优先选择药物，其可以在因革兰阳性杆菌和革兰阳性球菌等造成的组织和器官感染疾病的治疗中推广运用，包括泌尿系统、消化道和呼吸道感染等情况都能起到良好的治疗效果［1］。但随着阿莫西林在临床上推广的使用，有关使用阿莫西林造成了不良反应的案例开始增多，而对药物所带来的不良反应完成相应研究并且实施有效的措施帮助患者完成预防治疗，是有利于该种药物在临床上的推广运用的。笔者对我院收治的60例因阿莫西林治疗后出现不良反应患者的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：王德胜；钟秋明；钟星明 刊期： 2016年第05期
目的：观察DC-CIK生物治疗联合胸腔灌注化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸水的疗效。方法选取2012年2月－2015年8月就诊于医院的恶性胸腔积液患者38例，按病情分为观察组21例和对照组17例。比较2组患者治疗后近期疗效、生活质量，并观察DC-CIK生物治疗的安全性及不良反应。结果观察组总有效率为80．96％明显高于对照组的47．06％；观察组治疗前后KPS评分改善＞10分的为16例（76．2％）明显高于对照组的7例（41.1％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组各项不良反应与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论DC-CIK生物治疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水安全，可提高临床疗效，改善患者生活质量。
作者：刘杰；鲁金乐；李卫；屈会云；史晓熠；王庆海；马新杰；何明 刊期： 2016年第05期
目的：观察雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月－2015年7月医院接收小儿急性喉—支气管炎患者70例，按照住院时间顺序依次编号，随机分为对照组和试验组各35例，对照组接受静脉注射地塞米松治疗，试验组接受雾化吸入布地奈德治疗，比较2组患者治疗后的临床总效率及不良症状消失所花费的时间对比。结果试验组总有效率为88．57％明显高于对照组的60．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组高温消失时间、呼吸困难消失时间、声嘶消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用雾化吸布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎临床疗效高，患者的治疗疗程明显缩短，病情恢复较快，临床效果更佳。
作者：白晨艳 刊期： 2016年第05期
胃肠道恶性肿瘤是一类严重危害人类身心健康的肿瘤疾病，并且在恶性肿瘤中，该类疾病的发病率及病死率均非常之高。近年来，临床对各类肿瘤的发病机制、病情进展进行了研究，从而使抗肿瘤方法及策略也不断更新。临床证实，免疫疗法在胃肠道恶性肿瘤治疗过程中具备非常重要的价值作用［1］。鉴于此，笔者对胃肠道恶性肿瘤的免疫治疗进行论述具有较为深远的意义。
作者：张建 刊期： 2016年第05期
目的：观察心理护理对于阑尾炎手术患儿的影响。方法以2012年5月－2014年10月医院阑尾炎手术患儿80例为研究对象，随机分为心理护理组和常规组各40例。其中心理护理组患儿在常规护理基础上加心理护理，常规组予以常规组，比较2组患儿手术后恢复情况和护理满意度。结果心理护理组在术后恢复情况明显优于常规组，住院时间和下床活动时间明显缩短，另外，心理护理组护理满意明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理对于阑尾炎手术患儿能够促进患儿恢复，提高护理满意度。值得临床护理关注。
作者：王燕 刊期： 2016年第05期
再生医疗器械是指临床使用之后再经过处理重复使用的医疗器械。再生医疗器械反复利用的前提是彻底的消毒灭菌，而彻底的消毒灭菌的重要关键是彻底清洗。消毒供应中心（ CSSD）作为处理再生医疗器械的专门科室，负责整个医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌的任务，其每个环境工作质量的高低，会直接影响院内感染的发生，同时也与患者的生命安全密切相关。为了提高再生医疗器械消毒灭菌的效果，CSSD首先需要保证清洗质量。 CSSD对再生医疗器械的清洗工作加强质量管理，形成严密管制度，使再生医疗器械清洗工作更趋于科学化、规范化及标准化，极大提高器械清洗质量［1］。笔者对我院消毒供应中心实施的再生医疗器械的清洗质量管理的措施与体会总结如下。
作者：刘建青 刊期： 2016年第05期
目的：观察依达拉奉联合通窍化瘀方治疗脑梗死的疗效及对氧自由基的影响。方法选取2012年7月－2015年2月医院收治的脑梗死患者110例，所有患者随机分为研究组和对照组各55例。2组均予常规治疗，研究组加用依达拉奉、通窍化瘀法治疗，比较分析2组患者治疗效果和血清SOD、MDA水平。结果研究组治疗总有效率90．9％明显高于对照组的72．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组较对照组的SOD水平高，MDA水平低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用依达拉奉和通窍化瘀方治疗脑梗死，有利于患者神经功能恢复和氧自由基含量下降，所获疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李宁；李茂龙；胡希勇 刊期： 2016年第05期
目的：观察甲硝唑联合克林霉素应用于细菌性阴道炎治疗方面的临床疗效。方法选取医院妇科2015年1～7月收治的细菌性阴道炎患者62例，随机分为观察组和对照组各31例，对照组仅采用甲硝唑治疗，观察组在对照组的基础上联合克林霉素治疗，治疗结束后对比2组患者的临床疗效。结果观察组临床总有效率为96．8％明显优于对照组的87．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率为9．7％显著低于对照组的22.6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎，临床有效率高，且治疗后复发率低，患者无显著不良反应，值得临床推广应用。
作者：周永红 刊期： 2016年第05期
欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）支持批准百时美施贵宝（BMS）与合作伙伴艾伯维（AbbVie）联合开发的一款免疫刺激单抗药物Empliciti（ elotuzumab）联合Revlimid（ lenalidomide）和地塞米松（ dexamethasone），用于既往已接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤（ MM）患者的治疗。欧盟委员会（ EC）在审查药物时，通常都会采纳CHMP的建议，这也意味着Empliciti很有可能在未来几个月内获批上市。
作者： 刊期： 2016年第05期
患者，19岁。因停经6个月，肛门停止排气、排便、呕吐、腹胀痛3d，于2007年6月12日入院。患者末次月经2006年12月10日。停经40d时出现较重早孕反应，在当地医院诊治，经检查考虑“早孕”。给予输液、止呕等对症治疗1周，上述症状稍好转，之后一直食欲不佳。孕5个月自觉胎动至今，产查3次，胎动、胎心好。孕5月半时不明原因出现下腹部坠痛，但无阴道流血、流水，自购保胎丸口服5d愈。3d前因进食较油腻食物后又不慎受凉，自觉上腹部隐隐胀痛，渐伴恶心、呕吐，但无产科异常情况，在县妇幼保健所诊治，考虑先兆流产。给予硫酸镁静脉滴注等保胎治疗，效果不佳，腹胀痛加重，尤以右下腹为甚，肛门停止排气、排便，呕吐频繁，精神差，于第3天晨9∶40转我院。孕期顺利，大小便正常，既往体健。体查：T 37℃，P 120次／min，R 22次／min，BP 110／60mmHg。精神差，痛苦病容，呻吟，被动体位，营养欠佳，面色萎黄，四肢、甲床及双侧睑结膜略苍白，口唇干裂。心音低钝，心率120次／min，律齐，心尖区可闻及Ⅱ级以上收缩期吹风样杂音。腹部膨隆，腹肌紧张，因腹部疼痛明显拒按，叩诊臌音，肠鸣音2～3次／min，弱。产查：宫高22cm，腹围66cm，LOA，胎心150次／min。宫缩（±）。肛查：宫颈管未消，宫口闭。骨盆外测量：均在正常范围。血常规：WBC 13．9×109／L，N 0．86，RBC 3．09×1012／L， Hb 112g／L， PLT 216×109／L。尿常规： IRO （＋）， KET （＋＋＋）。血生化CO2-CP 19．1mmol／L；血清钾3.0mmol／L。B型超声示：双顶径6．4cm，胎心154次／min，不规则，胎盘位于子宫底部及前壁，0级，羊水6．2cm，腹腔内可见扩张的肠管，内径3．0cm。诊断：（1）G1P0孕26＋周，LOA先兆流产；（2）肠梗阻（完全性）；（3）弥漫性腹膜炎；（4）妊娠合并贫血（轻度）。
作者：崔德志 刊期： 2016年第05期
目的：研究头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果。方法选择2014年9月－2015年9月医院收治的145例小儿肠炎患儿为研究对象，随机分为对照组72例与观察组73例。其中给予对照组头孢克肟治疗，而观察组则运用阿奇霉素治疗，对比2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97．26％明显高于对照组的86．11％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗期间，观察组不良反应发生率15．07％明显低于对照组的26.39％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上运用阿奇霉素对小儿肠炎进行治疗，不仅可以有效提高治疗效果，在一定程度上还能降低不良反应发生率，具有较高的用药安全性，值得临床推广应用。
作者：马忠霞 刊期： 2016年第05期
目的：观察丹红注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月－2015年1月在医院进行治疗的心力衰竭患者94例，随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组采取丹红注射液联合常规西药治疗，对照组采取单独西药治疗，比较2组患者的心功能改善情况及治疗前后左射血分数（LVEF），左室舒张末期内径（LVEDD）的变化。结果治疗组总有效率为91．49％明显高于对照组的63．83％（P＜0．01）。治疗后治疗组的左射血分数（LVEF）明显高于对照组（P＜0．01）；左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论丹红注射液联合常规西药治疗心力衰竭心功能改善明显，可在临床中推广应用。
作者：马光明 刊期： 2016年第05期
墨尔本的一项药物试验在Royal Melbourne Hospital和Peter MacCallum Cancer Centre进行，试验中使用的药物名叫Venetoclax，结果显示该药物能够杀死提高癌细胞存活率的BCL-2蛋白质。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：观察雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治胃溃疡患者的临床效果。方法选取2009年1月－2015年1月收治的胃溃疡患者188例，随机分为研究组与对照组各94例。研究组选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素治疗，对照组选取枸橼酸铋钾来配合阿莫西林与克拉霉素治疗，比较2组临床效果。结果研究组腹痛缓解率优于对照组，复发率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但2组溃疡愈合的总体有效率与Hp的阴转率相对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论选取雷贝拉唑配合阿莫西林与克拉霉素医治患有胃溃疡的患者，不仅起效较快，腹痛的缓解效率较好，且复发的几率较低，值得在临床中推广及应用。
作者：陈春英 刊期： 2016年第05期
目的：观察阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后低血糖的临床效果。方法选择2013年8月－2015年8月医院收治的2型糖尿病患者155例，根据入院编号的偶数和奇数将其分为观察组78例和对照组77例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予阿卡波糖治疗，对2组餐后2h血糖值（2hPBG）、空腹血糖值（ FPG）、发生餐后低血糖次数以及不良反应发生率进行对比和分析。结果2组在餐后低血糖发生率方面比较有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组2hPBG和FPG较对照组改善明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组不良反应发生率比较有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上运用阿卡波糖对2型糖尿病餐后低血糖患者进行治疗，能够降低餐后低血糖发生率，使患者的血糖水平得到明显改善，是比较安全和有效的一种方法。
作者：张薇 刊期： 2016年第05期
目的：分析白内障手术患者应用临床优质护理的路径及效果。方法选择2013年12月－2015年5月医院收治的白内障患者104例，随机分为对照组与观察组各52例，对照组给予常规护理模式，观察组于常规护理基础上给予临床优质护理路径，比较2组患者的临床护理满意度及疗效差异。结果经不同护理模式干预后，观察组患者术后视力康复情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组护理总满意度为98．08％明显高于对照组84．62％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论白内障手术患者临床治疗过程中，定向给予临床优质护理服务路径，可显著促进患者术后视力水平恢复的同时，强化患者护理服务满意度，改善护患关系，值得临床综合应用推广。
作者：王淑英；朱艳梅 刊期： 2016年第05期
目的：分析骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素。方法回顾性分析2008年1月－2015年9月在医院治疗骨科手术后肺栓塞患者88例的临床资料，将其分为死亡组16例与存活组72例。观察2组患者心电图特征并对患者的并发症情况进行统计分析。结果88例患者中，死亡组患者16例（18.18％），明显低于存活组的72例（81.82％）；2组患者会产生各种并发症，其中2组患者在呼吸困难、胸部疼痛、心悸、咳血以及发热所占的比重相差不大，差异无统计学意义（P＞0．05）。；2组患者的昏厥和低血压，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素分析对缓解患者病情及减少并发症的发生有重要意义。
作者：刘聚红 刊期： 2016年第05期
目的：析醒脑静注射液对急性脑出血患者血肿细胞因子水平的影响。方法选择医院2014年5月－2015年1月接收入院的急性脑出血患者46例。随机分为试验组与对照组各23例。试验组行醒脑静注射液治疗，对照组行胞二磷胆碱注射液治疗。观察2组病情的变化情况，并作对比。结果试验组神经功能缺损的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组血浆IL-1以及TNF-α的下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取醒脑静注射液，并将其用于急性脑出血中，可阻滞炎性细胞因子的合成与释放过程，利于相关血中细胞因子水平的快速改善。
作者：默海霞 刊期： 2016年第05期
猴头菇也称为猴头菌、猴头、刺猬菌等，属于担子菌纲、多孔菌目、齿菌科、猴头属，因其子实体形状像猴子头部而得名。猴头菇不仅含有许多活性物质如：芳香族化合物、二萜、甾醇类、多糖等，而且其药理活性还有许多。笔者对猴头菇在免疫调节、保护心血管系统、消化系统以及神经系统几个方面进行综述。
作者：郑盈盈；刘国强 刊期： 2016年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
