学术投稿

红细胞分布宽度的影响因素分析

于战备;张巧敏;张宏亮;高丽

关键词:红细胞分布宽度, 影响因素, 心力衰竭
摘要:目的:研究红细胞分布宽度( RDW)的影响因素。方法随机选取我院332例住院患者,选取20项常用的的临床化验指标为自变量,以RDW为因变量,用SPSS 18.0统计软件进行多元回归分析。结果通过多元回归发现,同型半胱氨酸、年龄、性别是显著影响RDW的独立影响因素。结论控制同型半胱氨酸水平,可调节RDW,从而改善心脏疾病患者的预后。
临床合理用药杂志相关文献
  • 血清癌胚抗原、糖类抗原19-9与结直肠癌术后肿瘤转移复发的关系

    目的:探讨癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)与结直肠癌临床分期及术后转移复发之间的关系。方法选择84例病理诊断确诊结直肠癌患者,对比不同分期患者血清CEA、CA19-9水平。探讨CEA、CA19-9阳性率与复发转移的关系。结果 DUKES分期C/D期组血清CEA和CA19-9水平高于DUKES分期A/B期组,差异有统计学意义(P<0.05)。以CEA>5ng/ml为阳性,CA199>37ng/ml为阳性。结果显示,结直肠癌淋巴结转移组的CEA阳性率高于无转移组,差异具有统计学意义(P<0.05),但2组CA199阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。术后复发组的CEA和CA19-9阳性率均高于无复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA和CA19-9升高与结直肠癌的病理分期有关系,CEA可作为判断淋巴结转移和复发的预测指标,CA19-9可作为结直肠癌复发预测指标,但联合CEA后对诊断结直肠癌复发价值更大。

    作者:邝咏云;李懿 刊期: 2016年第07期

  • 临床药师干预对胫腓骨骨折患者抗菌药物费用的影响

    目的:探讨临床药师干预对胫腓骨骨折患者抗菌药物费用的影响。方法选择2010年我院未实施临床药师干预时期在我院住院治疗的31例胫骨骨折患者为对照组;另选择实施临床药师干预时期(2011~2014年)在我院住院治疗的126例胫腓骨骨折患者为观察组,其中2011年住院患者为观察1组(26例)、2012年为观察2组(42例)、2013年为观察3组(26例)、2014年为观察4组(32例)。利用方差分析法比较各组患者抗菌药物的年平均费用。结果5组患者抗菌药物的平均费用比较,差异均有统计学意义(F=56.812,P=0.000)。各观察组患者抗菌药物的平均费用均明显降低于对照组(P<0.05);随着临床药师干预经验的增加,抗菌药物平均费用随着年份增加而降低( P<0.05)。结论临床药师干预胫腓骨骨折患者的治疗能降低抗菌药物费用,为临床药师的工作模式和效果提供了参考。

    作者:朱子辉 刊期: 2016年第07期

  • 冠心病患者86例临床治疗分析

    目的:探讨不同类型冠心病患者的治疗方法。方法回顾性分析我院2014年10月-2015年10月收治的86例冠心病患者的临床资料,总结冠心病患者的临床治疗经验。结果本研究86例冠心病患者经我院医护人员精心治疗后,有82例患者病情出现明显好转,临床有效率高达95.35%。治疗后,患者凝血酶原时间( PT)、凝血活酶时间(PTT)、中性粒细胞数及血小板计数均明显优于治疗前(P<0.05)。结论冠心病患者的临床诊断应注意仔细鉴别诊断,确诊必须取得有效的诊断依据,避免误诊,根据实际情况给予合理的治疗方案,并进行及早干预治疗,从而提高治疗效果,改善患者预后。

    作者:刘燕 刊期: 2016年第07期

  • 丹参注射液联合腹腔镜复位术治疗小儿肠套叠对受累阑尾损伤程度的影响

    目的:观察丹参注射液联合腹腔镜复位术治疗小儿肠套叠对受累阑尾损伤程度的影响。方法将184例肠套叠患儿随机分为研究组和对照组各92例。对照组采用腹腔镜复位治疗,研究组在对照组治疗基础上联合丹参注射液治疗。对比2组患儿入院时(T1)、术后12h(T2)和术后3d(T3)及术后5d(T4)血清一氧化氮(NO)水平,对比2组阑尾损伤Chiu评分。结果 T1时,2组NO水平差异无统计学意义(P>0.05)。 T2时,2组患儿血清NO水平均较T1时段明显升高,之后T3、T4时段血清NO水平逐步下降,且研究组T2、T3、T4时段NO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组受累阑尾损伤程度Chiu评分为(2.49±0.25)分明显低于对照组的(4.71±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜复位术联合丹参注射液治疗小儿肠套叠能够抑制患儿体内NO的合成,恢复NO与氧自由基之间的平衡,对肠缺血再灌注损伤受累阑尾黏膜有明显的保护作用,值得在临床推广应用。

    作者:聂向荣;刘艳红;武剑磊;武永庆;武海莲 刊期: 2016年第07期

  • 严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产1例的麻醉体会

    患者,女,25岁。因停经32+1周,阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体:T 38.4℃, P 126次/min, BP 106/62mm Hg (1mm Hg =0.133kPa),R 26次/min,身高142cm,体质量41kg。

    作者:边步荣;郭宇峰;韩利峰;罗瑞 刊期: 2016年第07期

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

    目的:观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的长期治疗效果。方法选择80例失代偿期乙肝肝硬化患者入院后在保肝、利尿等基础治疗上,每日睡前给予恩替卡韦治疗,连续治疗48周。观察患者治疗前后临床症状变化情况及用药不良反应,在患者治疗前及治疗24周、48周进行肝功能检查,比较患者肝功能指标,HBeAg、HBV血清标志物,Child-Pugh评分,检测HBV-DNA阴转率。结果患者服药治疗12周后,厌食、恶心、乏力等症状开始好转;服药24周后,腹胀减轻,腹水开始消退;治疗48周后所有患者均存活,有4例患者于治疗期间证实发展为肝癌,经手术切除后继续服用恩替卡韦,其他患者症状明显缓解或消退。经恩替卡韦治疗后,患者的TBIL、ALT及AST含量明显下降,ALB含量有所上升,各项肝功能指标均明显改善(P<0.05)。采用恩替卡韦治疗后,48名HBeAg阳性患者中,24周转阴率为56.25%,48周转阴率为79.17%;平均HBV DNA由(6.2±1.4) log copies/ml下降至(3.1±0.9) logcopies/ml,48周后HBV DNA转阴率为93.75%;Child-Pugh评分下降至(5.6±0.7)分。治疗前后HBV血清指标及Child-Pugh评分变化显著( P<0.05)。恩替卡韦治疗前,并发症总个数为99例,治疗后,总并发症例数下降至39例,减少约60.6%;各类并发症中上消化道出血、肝性脑病、慢性肝衰竭并发症在治疗48周均消失,腹水病例由62例减少至37例,腹膜炎由15例减少为2例。治疗前后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。80名患者治疗期间无明显不良症状,10例患者出现轻微头晕、恶心等不适反应,无线粒体毒性反应病例发生。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效确切,可有效改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能状况,减轻或阻止病情进程,同时减少腹水及腹膜炎等并发症的发生,无严重不良反应,值得临床推广与应用。

    作者:周靖;蒋维丽 刊期: 2016年第07期

  • 养正祛瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察

    目的:观察养正祛瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将69例子宫肌瘤患者随机分为研究组34例和对照组35例。研究组采用养正祛瘀方联合非司酮治疗,对照组仅服用米非司酮治疗。月经期停服,连服3个月后对比观察2组子宫、子宫肌瘤体积大小、孕酮水平的改变。结果研究组总有效率为94.12%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组子宫体积、子宫肌瘤体积和孕酮水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后,2组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均减小,孕酮水平均降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论养正祛瘀方联合西药米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效显著,可有效降低血清中孕酮含量,缩小子宫和子宫肌瘤的体积,对临床治疗子宫肌瘤具有重要意义。

    作者:王新斌;赵粉琴;马睿玲 刊期: 2016年第07期

  • 热毒宁注射液的药理作用及抗病毒作用

    热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等组成的现代中药制剂,是国家二类新药,具有清热、解毒、疏风功效。临床主要用于治疗外感风热所致上呼吸道感染、急性支气管炎。然而,其临床用途远不止于此,笔者现在对热毒宁注射液的临床应用情况综述如下。

    作者:胡玥 刊期: 2016年第07期

  • 小剂量瑞替普酶与重组链激酶分别联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死对患者血小板功能的影响

    目的:观察小剂量瑞替普酶与重组链激酶分别联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死对患者血小板功能的影响。方法将208例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组各104例。研究组采用小剂量瑞替普酶联合替罗非班治疗。对照组采用重组链激酶联合替罗非班治疗。分别检测并比较2组患者治疗前后血小板膜表面P选择素(CD62P)阳性细胞百分比、血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平、血浆血小板源性生长因子(PDGF-BB)水平。结果治疗后2组患者CD62P、sCD40L、PDGF-BB均较治疗前有明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量瑞替普酶与重组链激酶分别联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死均可明显降低血小板活性,抑制血小板激活。

    作者:张万贺;白瑞娇;张俊光;张海红 刊期: 2016年第07期

  • 卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响

    目的:观察卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的影响。方法将164例瘢痕子宫合并前置胎盘再次行剖宫产术患者随机分为研究组和对照组各82例。研究组予以卡前列甲酯栓加缩宫素进行治疗,对照组予以米索前列醇加缩宫素进行治疗。对比2组产后出血率,术中、产后2h与1d出血量和剖宫产前后血红蛋白(Hb)水平。结果研究组产后出血率为2.4%(2/82)低于对照组的11.0%(9/82),差异具有统计学意义(P<0.05)。2组剖宫产术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组产后2h、1d出血量均少于术中出血量,且研究组产后2h和产后1d出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产前2组患者Hb水平差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产产后,2组患者Hb水平均低于产前,且研究组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素可有效降低瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血,临床价值较高。

    作者:张亚静;张敏妍;成云云;李军夕;王佩;朱春花;茅顺洪;胡清清 刊期: 2016年第07期

  • 手术矫正联合自律空间频率刺激法治疗小儿远视内斜合并弱视的临床疗效观察

    目的:探讨手术矫正联合自律空间频率刺激法治疗小儿远视内斜合并弱视的临床疗效。方法将我院收治的远视内斜合并弱视患儿124例(158只眼)随机分为研究组62例(78只眼)和对照组62例(80只眼)。研究组给予常规药物治疗同时采用手术联合自律空间频率刺激法进行治疗,对照组给予常规药物治疗同时采用自律空间频率刺激法进行治疗。对比2组临床疗效和治疗前后患儿视力改善情况。结果研究组总有效率高于对照组明,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前2组视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患儿视力均较治疗前好转,但研究组视力好转程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论常规治疗的基础上采用手术矫正联合自律空间频率刺激法对小儿远视内斜合并弱视进行治疗,疗效好,具有个性化、趣味性,患儿易坚持,费用较低,具有临床应用价值。

    作者:赵秋富;刘静;田春慧;班景飞 刊期: 2016年第07期

  • 医护协同模式在癌症晚期患者姑息治疗中的应用

    目的:探讨医护协同模式在癌症晚期患者姑息治疗中的应用效果。方法将2014年1-12月收治的癌症晚期姑息治疗患者231例作为观察组,另将2013年1-12月收治的癌症晚期姑息治疗的患者245例作为对照组。对照组患者应用常规姑息治疗和护理。观察组患者在对照组基础上应用协同护理模式。对比2组患者治疗依从性、症状缓解情况及护理工作满意度。结果观察组饮食、用药、配合治疗及日常活动依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组疼痛、咳嗽咯痰、恶心呕吐、便秘及睡眠障碍缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在入院宣教,出院指导,服务态度,技术水平,沟通交流,健康宣教,主动护理,检查指导,用药指导以及整体满意度等10个方面,观察组的满意率均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05或P<0.01)。结论协同护理模式在癌症晚期患者姑息治疗中应用效果明显,值得在临床推广应用。

    作者:陈璐;张书颖;温丽丽;宋姗姗;刘秀霞;高银粉;史萌;刘子霞;杨娟丽 刊期: 2016年第07期

  • 自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

    目的:观察自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将206例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各103例。对照组应用常规西医药治疗,研究组在对照组的基础上联合中药、针刺治疗。对比2组临床疗效。结果研究组总有效率为91.26%高于对照组的81.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟中药方、针刺联合西医治疗冠心病心绞痛能够充分发挥中西医联合治疗的优势,局部治疗与整体治疗相配合,不同机制相互作用,更好的解决冠心病心绞痛发病机制的多样性,临床疗效显著,为临床上治疗冠心病心绞痛提供了一种新的思路,值得临床推广应用。

    作者:王琳;王扣宁;张群彦;任红艳 刊期: 2016年第07期

  • 小剂量地西泮联合奥美拉唑三联疗法治疗舰艇人员消化性溃疡的效果观察

    目的:观察小剂量地西泮联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗舰艇部队人员消化性溃疡的临床效果。方法将60例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量地西泮治疗。对比2组临床疗效、HP转阴率及0.5年复发率。结果治疗后,治疗组总有效率、HP转阴率均高于对照组,0.5年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量地西泮联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗舰艇部队人员消化性溃疡治愈率高,复发率低,值得推广应用。

    作者:滕康忠;杨军 刊期: 2016年第07期

  • 降钙素原和炎性因子水平检测在慢性肾功能衰竭继发感染诊断中的应用价值

    目的:研究降钙素原、炎性因子水平检测在慢性肾功能衰竭继发细菌感染和非细菌性感染鉴别诊断中的价值。方法根据诱因将慢性肾功能衰竭继发感染患者分为继发细菌感染组( BAC组)和非细菌感染组( CON组),采用酶联免疫吸附法检测2组血清降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平并比较其差异。结果 BAC组慢性肾功能衰竭继发感染患者血清降钙素原、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著高于CON组,而IL-10水平显著低于CON组( P<0.01)。结论钙素原、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8可用于慢性肾功能衰竭继发感染的细菌性和非细菌性诱因的鉴别诊断。

    作者:韩从华 刊期: 2016年第07期

  • 舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响

    目的:探讨舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响。方法将200例结直肠癌手术后患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予腹腔镜下结直肠癌手术治疗,试验组治疗期间给予舒适护理联合预见性护理,对照组仅给予常规护理。对比观察2组患者治疗后生活质量评分和并发症及不良反应发生率。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评分及总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后并发症发生率和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理联合预见性护理可显著降低腹腔镜下结直肠癌手术后并发症和不良反应发生率,改善患者的生活质量。

    作者:许秀芳;黄玲;张静;张会勇 刊期: 2016年第07期

  • 苏黄止咳胶囊治疗肺炎咳嗽的疗效及对患者CRP的影响

    目的:观察苏黄止咳胶囊治疗肺炎咳嗽的效果及对患者C反应蛋白( CRP)水平的影响。方法将54例肺炎咳嗽患者随机分为观察组和对照组各27例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊治疗。对比2组临床疗效和治疗前后 CRP 水平变化。结果观察组治疗总有效率为92.59%高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗肺炎咳嗽效果显著,CRP改善明显,值得临床推广应用。

    作者:韩晓丽;刘光斌 刊期: 2016年第07期

  • 反眉状小切口手法劈核白内障手术的临床体会

    目的:观察反眉状小切口手法劈核白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗凉山州彝族群众白内障的效果。方法采用5.5~6.5mm反眉状小切口巩膜隧道切口,非超声乳化前房内的手法劈核,植入后房型人工晶状体,治疗凉山州彝族群众白内障351例(477眼),观察患者术后1d及3个月裸眼远视力、角膜散光度及术中、术后并发症等情况。结果术后1d佳矫正视力≥0.5共258眼(54.1%),佳矫正视力<0.5共219眼(45.9%);术后3个月佳矫正视力≥0.5共435眼(91.2%),佳矫正视力<0.5共42眼(8.8%),术后3个月视力优于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d散光度数为(1.87±0.61)D高于术后3个月的(1.03±0.57)D,差异有统计学意义( P<0.05)。477眼切口均愈合良好。术中后囊破裂玻璃体脱出2眼,经处理后均顺利植入人工晶状体至睫状沟。术后角膜内皮水肿29眼;前房积血2眼;眼压高5眼,经对症处理均恢复良好。晶状体后囊浑浊6眼,视力均在0.3以上,未作处理。无严重并发症发生。结论反眉状小切口手法劈核白内障囊外摘除人工晶状体植入术具有切口小,无需缝线、适应证广、疗效确切、安全、经济,并发症少、操作简便,设备简单等优点,值得推广应用于凉山彝族自治州彝族老年性白内障患者。

    作者:梁裕琴 刊期: 2016年第07期

  • 舒适护理联合针对性心理护理对小儿上呼吸道感染治疗效果的影响

    目的:探讨舒适护理联合针对性心理护理对小儿上呼吸道感染治疗效果的影响。方法将200例急性上呼吸道感染患儿随机分为研究组与对照组各100例。研究组患儿采用舒适护理联合针对性心理护理,对照组患儿仅采用舒适护理。比较2组患儿临床疗效和并发症发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率为94%高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组3例患儿出现恶心、呕吐,1例患儿有神经系统异常,2例出现皮肤反应。研究组中1例患儿出现皮肤反应。研究组患儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理联合针对性心理护理可显著改善小儿上呼吸道感染的临床疗效,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用。

    作者:孙立清;张占勤;马玲彦;边海霞 刊期: 2016年第07期

  • 腹腔镜及传统开腹手术治疗小儿阑尾炎的临床效果比较

    目的:对比腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿阑尾炎的效果。方法将192例阑尾炎患儿随机分为A组和B组各96例。 A组行腹腔镜术进行治疗,B组行传统开腹手术治疗。对比2组术中术后情况和并发症发生情况。结果 A组手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术在小儿阑尾炎治疗过程中具有较好效果,相对于传统开腹术而言,可有效降低患儿创伤程度、并发症发生率,利于患儿术后康复,值得推广。

    作者:郭俊海;班丽素;张旭辉;薛贝 刊期: 2016年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会