马连会；韩淑英
目的调查分析口腔修复治疗前患者的口腔健康状况。方法选取医院收治的行口腔修复患者150例，通过问卷调查及口腔检查的方式对其口腔健康状况进行检查，主要包括牙齿龋损、牙列缺损、牙齿缺失及修复和牙周病等健康情况。结果行口腔修复治疗的患者口腔健康问题检查主要以龋齿、牙龈出血、牙齿缺失、牙齿缺损、牙结石及牙齿松动为主，其中各项口腔问题均随年龄的增加呈递增的趋势，以55～70岁组接受调查患者的发病率高。接受口腔修复治疗的患者主要口腔健康问题为龋齿，且龋齿患病率随年龄增加呈递增趋势，龋齿数量随年龄也呈递增趋势。结论口腔修复治疗前患者存在不同严重程度的口腔健康问题，加强对人群的口腔卫生宣教，养成良好的口腔卫生习惯与刷牙方式，对于预防、减少口腔健康问题具有重要的帮助与临床意义，可以有效减少口腔问题的发病率。
作者：耿宏杰 刊期： 2016年第08期
目的了解医院门诊成人处方中抗菌药物的使用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法从2013年1月－2014年6月的门诊成人处方中，分别随机抽取每季度某一天处方中的100张处方，对抽取的100张处方进行相关项记录，根据记录统计分析讨论抗菌药物的使用状况。结果门诊处方共6332张，抽取处方600张，其中抗菌药物处方175张，占抽取处方总数比例29．17％，使用不合理抗菌药物处方78张，占抗菌药物处方总数的44．57％、占抽取处方量的13％。每张抗菌药物处方的平均金额为99．25元。结论抗菌药物还存在不合理的使用，有待进一步改善。
作者：祁从伟；徐宏 刊期： 2016年第08期
目的探讨中西药结合治疗泌尿系结石病症的临床疗效。方法选取于2014年2月－2015年2月医院进行治疗的泌尿系结石患者90例，按照入院顺序将所有患者分为中医组、西医组和中西药结合治疗组各30例，对3组患者分别采用相应的治疗方式进行治疗，观察并比较3组患者治疗后的临床疗效。结果3组患者的治疗总有效率分别为73．33％、70．00％和93．33％，其中中医组与西医组的治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；而中西药结合治疗组与中医组、西医组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合是临床上治疗泌尿系结石患者的佳方案。
作者：谷玉辉；李永章；沈洋 刊期： 2016年第08期
1．1一般资料选取自2012年4月－2015年11月以来，我院收治的失血性休克患者共55例（入院后1 h内死亡的不包括在内），其中颅脑损伤15例，胸、腹联合外伤20例，四肢损伤12例，上消化道出血8例；其中男42例，女13例，年龄16～58岁，中位年龄37岁。均给予7．5％高渗盐溶液抗休克治疗。
作者：崔新霞；付印；赵云芳 刊期： 2016年第08期
目的观察卡托普利联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭患者的临床治疗。方法选取2013年4月－2014年12月医院心内科就诊的充血性心力衰竭患者160例，将入选患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各80例。对照组根据其血压测量值选用左西孟旦予以治疗，试验组在对照组治疗基础上给予缬沙坦治疗，2组患者的治疗周期均为6周，在治疗结束后比较对比2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为92．50％明显高于对照组的76．25％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论卡托普利联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭患者，有着十分显著的临床效果，且在改善患者临床症状等方面也有着显著的优势，值得广大医护人员临床应用。
作者：代利友 刊期： 2016年第08期
目的探讨医院门诊中成药电子处方中取消发药处方情况，为指导中药房工作和医院临床用药提供参考。方法对医院2014年8月－2015年8月取消发药的门诊中成药处方134张进行统计、分析。回顾性整理上述处方，对出现取消发药的因素进行分析和归类，分析造成取消发药的相关原因，并探讨针对各类因素采取的防范对策。结果由于计算机软件系统问题取消发药的30张（22．39％）；药品因素造成取消发药的40张（29．85％）；医师开药错误造成取消发药5张（3．73％）；医师药品用量错误造成取消发药38张（28．36％）；医师开具处方违反制剂要求造成取消发药1张（0．75％）；医师用药出现配伍禁忌造成取消发药取消发药7张（5．22％）；患者因为费用过高造成取消发药4张（2．99％）；患者因为其他原因取消发药3张（2．24％）；收费室收费员收费错误造成取消发药6张（4．48％）。结论针对上述问题从改进医院计算机软件系统，加强医院中药房管理，增加医务人员培训，加大医患沟通四个方面减少取消发药处方，保障患者用药安全，提高用药合理性。
作者：褚英 刊期： 2016年第08期
李斯特菌败血症（listeriosis sepsis）是由单核细胞增多性李斯特菌（ LM）感染所致的人畜共患疾病，一般为散发，本病病情凶险，病死率高，在欧美报道较多，可引起暴发流行［1］。是较为严重的新生儿期感染性疾病，易并发中枢神经系统感染。为引起新生儿科医师重视，笔者对我院收治的15例新生儿李斯特菌败血症病例做回顾性分析。现报道如下。
作者：王广州；于凤琴；姜凯 刊期： 2016年第08期
本文运用文献计量学方法对美国国立医学图书馆提供的PubMed数据库收录的胃造瘘术相关文献进行分析，旨在明确胃造瘘术文献分布特点和研究现状，为科研人员指明方向。现报道如下。
作者：麻立民 刊期： 2016年第08期
目的建立高效液相色谱法测定胃炎灵颗粒中橙皮苷的含量。方法采用Diamonsil C18（150 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱分离，甲醇—醋酸—水（35∶4∶61）为流动相，流速为1ml／min，检测波长为283nm，柱温为35℃。结果橙皮苷在5．54～27．72μg ／ml （ r＝0．9998）范围内质量浓度与峰面积呈良好的线性关系；其平均回收率为100．8％（ RSD＝1．02％，n＝9）。结论采用高效液相色谱法对胃炎灵颗粒中橙皮苷的含量进行测定具有较强的灵敏性，且操作简单，可重复进行，对确保胃炎灵颗粒质量有重要帮助。
作者：成西霞；李云霞 刊期： 2016年第08期
目的探讨分析中药益心饮方对急性心肌梗死患者血浆超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）、纤维蛋白原（ Fib）及D－二聚体（ D－dimer）的影响。方法选取2013年3月－2015年10月住院的急性心肌梗死患者110例，经随机对照试验法将其分为对照组和观察组各55例，2组患者均进行常规治疗，观察组加用中药益心饮方，比较分析2组患者治疗后血浆hs－CRP、Fib及D－dimer情况。结果观察组治疗后血浆hs－CRP、Fib及D－dimer改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在急性心肌梗死治疗中应用中药益心饮方，可有效减轻患者炎症反应，有利于机体凝血系统和纤溶系统之间平衡性的调节。
作者：田玉；祁登叶；孙玉辉；李朋 刊期： 2016年第08期
功能性消化不良（ FD）是指来源于胃十二指肠的症状并可排除可解释该症状的器质性、全身性或代谢性疾病。具有慢性上腹痛、餐后饱胀不适、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心和呕吐等上腹部症状。其为功能性胃肠病中的一种，同时亦是临床常见病、多发病。目前该病的诊断主要依靠罗马Ⅲ标准。 FD 包括以下两个亚型：餐后不适综合征（ PDS ）和上腹痛综合征（ EPS）。前者主要以上腹部饱胀不适或早饱感为主症；后者则侧重于中上腹疼痛或烧灼感。 PDS 和 EPS 上可单独存在，也可兼而有之。对于本病的发病机制，目前多数学者认为与胃动力异常、内脏高敏性、社会心理学因素、幽门螺杆菌感染、遗传、过度胃酸分泌、环境、饮食及生活方式均有关，且脑肠肽、自主神经系统和胃肠激素在其中起着重要作用［1］。
作者：王宇 刊期： 2016年第08期
供应中心主要负责医院无菌物品的供应工作，同时还承担着对医院内再利用物品的处理，因此，其工作性质与院内医疗护理质量以及预防控制院内感染息息相关。近年来，院内感染的病例数不断上升，医院感染预防、控制工作成为医院工作的关键环节，也给当前医院管理提出一个重要课题。消毒供应中心是医院的常规配置部门，其在预防、阻断病菌感染、传播方面具有极为重大的责任［1］。供应中心应做好对无菌物品的监督管理工作，并保证向临床各科室所供物品符合规定，才能有效预防和控制医院感染，减少医源性感染的发生。笔者就当前供应中心在医院感染控制、预防方面的现状、作用及对策进行分析，以期进一步增强工作人员的风险意识，切实落实供应中心的消毒工作，为打造医院安全的医疗环境作出努力。
作者：陈家桃 刊期： 2016年第08期
目的评价在肝癌的常规护理中，实施人性化护理后的护理质量效果。方法选取医院2014年11月－2015年5月治疗肝癌患者100例，随机分为研究组和对照组各50例，对照组行常规护理，研究组在此基础上进行人性化护理，待护理疗程后，对2组患者行SCL－90评分，护理前后ADL评分，护理后满意度、以及遵医行为指标进行评定。结果研究组患者SCL－90评分低于对照组（P＜0．01）。研究组满意度优于对照组（P＜0．05）。研究组患者护理后生活能力优于对照组（P＜0．05）。研究组患者的遵医行为优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理是一种安全的护理措施，对于肝癌治疗的安全性和实用性均较好，值得临床应用。
作者：杨淑岭；郑欢伟；杜瑞清 刊期： 2016年第08期
急性酒精中毒指一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态［1］。脑卒中是由于脑部血液循环障碍，出现的以局灶性神经功能缺失为特征的一组疾病，常由脑血管破裂或阻塞引起［2］。急性酒精中毒、急性脑卒中为急诊门诊的常见疾病，但急性酒精中毒后并发脑梗死、脑出血等脑卒中疾病却少有报道。我院急诊科自2010年1月－2014年12月接诊急性酒精中毒后并发脑卒中患者共21例，现将其急救及护理体会现报道如下。
作者：侯晶；姜玲；高振平 刊期： 2016年第08期
大肠息肉是一种常见的疾病，由于该病存在较高的癌变风险，一经发现，便会摘除。传统上摘除大肠息肉的方法为开腹手术法，近几年以激光、高频电凝电切、微波等方法较为常用［1］。为寻找高效、安全的大肠息肉治疗办法，我院选用内镜下高频电凝电切摘除大肠息肉，收到了较好的效果，现报道如下。
作者：焦宇柯 刊期： 2016年第08期
扩张型心肌病是临床上常见的心血管疾病，常伴有心力衰竭、心律失常等严重并发症，是一类既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左心室、右心室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征。而急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）是常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60％～80％，笔者通过对1例扩张型心肌病伴急性缺血性脑卒中的患者实施药学监护，探讨药学监护在患者的治疗中发挥作用，以保障患者用药安全有效。现报道如下。
作者：边原；裴斐 刊期： 2016年第08期
目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术对非孕及早孕期宫颈机能不全的安全性和可行性。方法选择2015年6月1日～8月30日于中山大学附属第一医院妇科行腹腔镜下宫颈环扎术的患者60例，依照是否为孕期分为非孕组43例，早孕组17例。收集2组的病历资料进行分析。结果早孕与非孕期均顺利完成腹腔镜下宫颈环扎术，其手术持续时间、术中出血量、24h内肛门排气情况、血红蛋白改变、白细胞数改变无统计学差异。结论腹腔镜下宫颈环扎术用于治疗非孕及早孕期宫颈机能不全安全有效，值得临床推广应用。
作者：王清；姚书忠 刊期： 2016年第08期
目的探究在非小细胞肺癌的诊断中联合应用血清细胞角蛋白19片段、肿瘤相关糖链抗原、血管内皮生长因子检测（ CYFRA21－1、CA125、VEGF）的价值。方法选取2014年1月－2015年1月医院收治肺小细胞癌患者80例为试验组，另选同期的肺良性病变患者80例为对照组。对2组患者的CYFRA21－1、CA125、VEGF三项指标予以检测并对结果进行比较。结果试验组各指标的检测结果均显著高于对照组，且均表达阳性，差异有统计学意义（ P＜0．05）。大细胞癌各指标检出率均较高，鳞癌CA125与VEGF检出率要显著低于大细胞癌，腺癌CYFRA21－1与VEGF的检出率要显著低于大细胞癌，鳞癌CA125检出率要显著低于腺癌，而腺癌CYFRA21－1的检出率要显著低于鳞癌，各指标比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CYFRA21－1、CA125、VEGF检测具有较高的准确性，适用于非小细胞肺癌的诊断。
作者：刘志强；王湘毅；孙晓革；仝兴亚；张国锋；沈洋 刊期： 2016年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）是一种常见的临床疾病。它主要表现为睡眠期间反复发生的上气道阻塞、间歇性呼吸暂停引起的间歇性低氧血症和（或）高碳酸血症以及慢性间歇性低氧时经常性夜间觉醒引起的睡眠结构紊乱［1］。 OSAS其临床症状如打鼾、呼吸暂停、睡眠紊乱会严重影响人们的生活质量，逐渐严重的认知功能障碍和所引发的一系列心脑血管病变也会加重家庭及社会经济负担、占用有限的医疗资源，故它是一个值得全社会重点关注的公共卫生问题。由于诱发性动物模型与临床试验相比，有更强的操控性、直观性及易于重复的优点，能更精准的从解剖形态学和组织病理学等多角度来研究OSAS，所以寻求一种简易，稳定，更接近人类发病特征的动物模型建立标准来指导实验研究迫在眉睫。本文旨在对目前国内外OSAS疾病的动物模型进行总结，希望能够找到较为理想的动物模型模拟人类的发病。
作者：邓燕君(综述)；徐平(审校) 刊期： 2016年第08期
目的观察高血压心脏重构患者心律失常的治疗效果。方法选取2012年8月－2014年8月内科收治的高血压并发心律失常的患者100例，分析其心电图的变化、X线胸片及超声心动图变化的情况。结果降压药物治疗1年后，100例患者血压下降与心律失常发生频率、心胸比率及左室重量指数呈均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论高血压性心律失常患者应联合使用降压药物有效降压、逆转心脏重构，以达到降低长期心血管发病和死亡的总风险。
作者：赵蕙 刊期： 2016年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
