耿宏杰
目的总结小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗护理干预措施，以为小儿病毒性心肌炎医护临床提供参考依据。方法以患儿家长自愿原则将医院于2012年8月－2014年8月收治的100例小儿病毒性心肌炎患儿分为对照组36例和观察组64例。2组均接受中西药治疗，对照组施行一般护理措施，观察组于此基础上开展优质护理。比较2组患儿临床医护效果。结果观察组总有效率为98．4％明显高于对照组的86．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论于中西医治疗小儿病毒性心肌炎基础上，实行优质护理措施可提升病症医护效果，改善患儿生活质量，具推广意义。
作者：王玉霞 刊期： 2016年第08期
目的观察宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2014年5月－2015年12月医院妇科行宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者351例，随机分为试验组176例与对照组175例。试验组采用宫腔镜手术；对照组采用传统手术。比较2组的临床总有效率及术后并发症。结果试验组总有效率98．29％显著高于对照组的76．57％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有治愈率高、创伤小、术后并发症少的优点，是目前临床上治疗子宫内膜息肉的佳选择。
作者：郑晓霞 刊期： 2016年第08期
目的观察盐酸米诺环素软膏（派丽奥）联合布洛芬对慢性牙周炎（ CP）的临床疗效。方法选取医院2015年1～11月收治的CP患者86例，按照入院顺序奇偶法随机分为对照组和试验组各43例。对照组应用派丽奥治疗，试验组应用派丽奥联合布洛芬治疗；治疗2周后，比较2组出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度以及总有效率。结果治疗2周后，试验组总有效率达100．00％显著高于对照组86．05％（P＜0．05）；试验组出血指数、菌斑指数、附着丧失、牙周探诊深度等指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论与应用派力奥单药相比，联合应用派丽奥联合布洛芬治疗CP的临床疗效更佳，值得推广及应用。
作者：谢志丹 刊期： 2016年第08期
目的观察急性ST段抬高的心肌梗死（ STEMI）合并2型糖尿病患者行择期经皮冠状动脉介入术（ PCI）的临床疗效。方法选取2014年1～7月医院收治的STEMI合并2型糖尿病患者75例作为观察组，并选取同时期非糖尿病合并STEMI患者75例作为对照组，均给予择期PCI治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果。结果2组患者在高血压史、吸烟史、冠心病家族史、血肌酐等方面比较无统计学差异（P＞0．05），观察组既往PCI史、高脂血症史高于对照组（P＜0．05），梗死前心绞痛发生率低于对照组（P＜0．05）。观察组PCI术中病变血管支数、植入支架数均显著高于对照组（ P＜0．05）；PCI治疗后，观察组住院期间心力衰竭率，随访期间心绞痛复发率和再发心肌梗死率均显著高于对照组（P＜0．05），但术后因再狭窄行PCI病例数、术后病死率比较差异不显著（P＞0．05）。结论 STE－MI合并2型糖尿病患者行PCI治疗的预后较非糖尿病的STEMI患者差，严格掌握PCI治疗治疗适应证，按冠心病二级预防和血糖有效达标对改善预后有帮助。
作者：杜微微 刊期： 2016年第08期
患者在住院过程中，从原来社会角色转变为现在的患者角色，尤其是手术患者，多数很难适应角色的转换，因此帮助患者接受作为患者的角色是护理工作者需要解决的问题。健康宣教是护理工作中一个重要组成部分，贯穿在从患者入院到痊愈出院的整个过程，对患者的角色转变及身体康复均能起到促进作用。开展有效健康宣教的目的就是使住院患者了解和增加对疾病主要是所做手术的了解，使其行为向有利于健康的方向发展，提高患者自我保健能力，降低并发症的发生。在实际工作中，由于患者多来源于农村，文化水平偏低，健康宣教往往护士宣教了多次，护士长抽查患者时，患者仍不知道，给护理工作带来一定难度；护理人员自身的文化程度也不同，使相同疾病宣教的内容杂乱无章，患者不能全部掌握。为此我们制作了外科疾病宣教手册，内容简单易懂，图文并茂，患者入院时交予患者，再配合责任护士根据入院、术前、术后、出院前不同阶段的详细讲解，收到了良好的效果。现报道如下。
作者：刘立国；冀梅竹；潘秋景；梁艳；王海燕；齐凤晓；吕辉 刊期： 2016年第08期
目的观察西帕依固龈液对牙龈炎所致口臭的临床疗效。方法选取医院2014年l～12月口腔门诊因牙龈炎致口臭患者50例，随机分为试验组和对照组各25例，对照组采用龈上洁治术治疗；试验组在对照组牙周基础治疗的同时，配合西帕依固龈液治疗。分别在0周以及4周末进行口臭值测定。结果试验组口气中硫化物含量在4周时较0周时明显降低，且较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西帕依固龈液对牙龈炎所致口臭具有良好的治疗效果。现报道如下。
作者：韦红霞 刊期： 2016年第08期
本文运用文献计量学方法对美国国立医学图书馆提供的PubMed数据库收录的胃造瘘术相关文献进行分析，旨在明确胃造瘘术文献分布特点和研究现状，为科研人员指明方向。现报道如下。
作者：麻立民 刊期： 2016年第08期
目的观察维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素（ APN）、班同型半胱氨酸（ Hcy）及颈动脉内膜中层厚度（ IMT）水平的影响。方法选取2013年10月－2015年7月医院收治的糖尿病合并冠心病患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例，2组患者均予以常规治疗，包含有合理饮食、规律运动、控制血糖以及使用抗血小板药物、调脂药物等，治疗组加用维格列汀和美托洛尔治疗，比较分析2组患者治疗后学情APN、Hcy以及IMT水平。结果经治疗，治疗组患者APN明显高于对照组，Hcy和IMT明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用维格列汀和美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病患者，可有效改善患者IMT、Hcy以及APN，促进其康复。
作者：甄莉景；刘士霞；陈宝虎 刊期： 2016年第08期
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损时，皮瓣远端局部应用低分子肝素预防静脉危象的发生，提高皮瓣成活质量的临床方法。方法32例腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损，16例皮瓣术后给予常规显微外科护理作为对照组，16例皮瓣在显微外科护理基础上，皮瓣远端小隐静脉断端处留置一枚静脉留置针（Vasofix－R）20－24G，通过该留置针每4小时给予0．1ml，500AXaIU 低分子肝素钙，连续5d，作为试验组。比较2组皮瓣静脉危象发生及皮瓣肿胀情况。术后第6天复查血常规、凝出血常规评定低分子肝素对全身的影响。结果对照组皮瓣有不同程度的肿胀，皮瓣远端出现静脉危象5例（31．25％），其中4例皮瓣远端出现深层坏死。试验组出现静脉危象仅1例（6．25％），经抢救处理，皮瓣均成活，无明显肿胀，且所有患者凝出血检查未见异常改变。结论局部应用低分子肝素可预防腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的发生，提高皮瓣的成活质量，对全身影响较小。
作者：王晶；曲家富 刊期： 2016年第08期
目的创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者脑室腹腔分流术治疗的临床疗效。方法选取2013年1月－2015年1月苏州大学附属第一人民医院收治的创伤性脑损伤后脑积水患者60例，所有患者随机分为试验组与对照组各30例。试验组行脑室腹腔分流；对照组行腰大池腹腔分流。比较2组患者的临床疗效。将试验组患者以脑积水严重程度分为3组，组间对比临床疗效与并发症情况。结果试验组患者术后脑积水消失27例（90．0％），对照组术后脑积水消失23例（76．67％），差异对比有显著统计学意义（P＜0．01）；试验组并发症发生率6．67％（2／30），对照组并发症发生率13．33％（4／30），差异对比有统计学意义（P＜0．05）；术后回访试验组2例、对照组4例脑室未恢复正常，差异对比无统计学意义（P＞0．05）；试验组术后神经功能缺损评分（14．2±5．0）分，对照组术后神经功能缺损评分（21．4±6．7）分，差异对比有统计学意义（P＜0．05）。轻度脑积水患者脑室腹腔分流术的临床治疗效果明显优于重度脑积水患者，差异对比有显著统计学意义（ P＜0．01）。结论以脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后脑积水患者，其临床疗效明显优于腰大池腹腔分流术，且患者脑积水程度越轻，治疗效果越优，故临床行脑腹腔分流术需坚持及早发现，及时治疗的原则，以促进患者康复。
作者：汤维力；孙春明 刊期： 2016年第08期
目的研究尖叶长柄山蚂蝗化学成分。方法采用冷浸法以75％的乙醇对尖叶长柄山蚂蝗进行提取，利用色谱柱、大孔树脂等方法进行化学成分的分离纯化，再结合单体化合物的理化数据和波谱数据鉴定化学结构。结果共分离鉴定得到4个化合物，分别为邻羟基苯甲酸，β－胡萝卜苷，白桦酯醇，2－羟基十六烷酸。所有化合物均是首次从该植物中分离得到。结论尖叶长柄山蚂蝗其乙醇提取物具有较好的抗氧化活性。
作者：吴颖；张前军 刊期： 2016年第08期
目的探讨地佐辛与曲马多用于老年患者肱骨内固定手术术后镇痛的效果。方法选取2013年9月－2015年1月于医院行全身麻醉下肱骨内固定手术的老年患者70例，随机分为地佐辛组（ D组）和曲马多组（ Q组）各35例。 D组术后采用地佐辛＋舒芬太尼＋昂丹司琼镇痛；Q组术后采用曲马多＋舒芬太尼＋昂丹司琼镇痛。观察2组患者术后镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）及不良反应发生情况。结果 D组在术后0．5h、3h的VAS评分均低于Q组，差异有统计学意义（P＜0．05），D组Ramsay评分在3 h时优于Q组，差异有统计学意义（P＜0．05），D组发生不良反应的例数也少于Q组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论地佐辛较曲马多的镇痛镇静效果确切，且不良反应少于曲马多组，可安全用于老年患者肱骨内固定术后镇痛。
作者：张碧欣；杨帅；何斌；华丽 刊期： 2016年第08期
目的调查分析口腔修复治疗前患者的口腔健康状况。方法选取医院收治的行口腔修复患者150例，通过问卷调查及口腔检查的方式对其口腔健康状况进行检查，主要包括牙齿龋损、牙列缺损、牙齿缺失及修复和牙周病等健康情况。结果行口腔修复治疗的患者口腔健康问题检查主要以龋齿、牙龈出血、牙齿缺失、牙齿缺损、牙结石及牙齿松动为主，其中各项口腔问题均随年龄的增加呈递增的趋势，以55～70岁组接受调查患者的发病率高。接受口腔修复治疗的患者主要口腔健康问题为龋齿，且龋齿患病率随年龄增加呈递增趋势，龋齿数量随年龄也呈递增趋势。结论口腔修复治疗前患者存在不同严重程度的口腔健康问题，加强对人群的口腔卫生宣教，养成良好的口腔卫生习惯与刷牙方式，对于预防、减少口腔健康问题具有重要的帮助与临床意义，可以有效减少口腔问题的发病率。
作者：耿宏杰 刊期： 2016年第08期
目的观察比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病的短期和长期的临床效果。方法选取2013年6月－2015年3月医院收治的2型糖尿病并发缺血性心肌病患者160例，随机分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予常规基础治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）、利尿剂、地高辛的治疗；观察组患者在对照组基础上加用比索洛尔治疗，治疗后比较2组患者短期及长期的临床效果。结果随访2周后，观察组患者射血分数为（45．3±6．7），对照组射血分数为（39．1±6．9），观察组高于对照组，随访一年半后，观察组患者EDD、ESD、EDV、ESV明显低于对照组，射血分数明显高于对照组，随访2周，18个月后，2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂均无明显变化。结论比索洛尔在治疗糖尿病并发缺血性心肌病中有效且持久的改善了患者的心脏功能和左心室功能，对血糖和脂质代谢无影响，效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王宪娟 刊期： 2016年第08期
医院体检信息管理系统，目前处在一个逐渐升级换代、不断完善的变革时期［1］。健康管理是维护和促进健康的重要措施，健康体检已被人们所关注。而怎样可以合理安排体检项目，减少中间环节，缩短体检流程，提高准确性和可靠性，使体检报告更具科学性，体检信息管理系统便应运而生。结合体检流程优化，医院依托信息网络建设，利用计算机辅助体检信息管理系统，实现体检信息化功能配套，替代手工操作的各项活动［2］。体检质量和客户的满意度明显提高。
作者：温晓华；王力；魏文志；胡兴茂 刊期： 2016年第08期
目的探索类风湿关节炎（ RA）患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化。方法选择2014年8月－2015年7月医院门诊收治的RA患者45例为研究组，另选择同时期进行健康体检者45名为对照组，使用流式细胞分析仪测定T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值）并进行组间比较。结果研究组CD3＋（58．86±5．65）％、CD4＋（31．56±4．32）％和 CD4＋／CD8＋比值（1．15±0．33）与健康对照组比较明显减少，CD8＋（29．32±3．78）与健康对照组比较明显增加，上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RA发病与细胞免疫功能受损有密切相关性，T淋巴细胞亚群变化可为临床诊断和治疗提供参考，极具应用和推广价值。
作者：郭宁茹 刊期： 2016年第08期
目的探讨延续护理干预对帕金森病并抑郁患者的影响。方法将帕金森病并抑郁患者60例按住院时间分为干预组和对照组各30例，对照组给予住院患者常规护理与出院患者一般随访，干预组给予出院后延续护理干预，比较2组患者在入院时、出院1个月、出院6个月时的抑郁状况和生活质量的改善情况。结果干预组总有效率为93．3％明显高于对照组的63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续护理干预能有效改善帕金森病合并抑郁患者的情绪状况，提高其生活质量。
作者：黄裂红；陈德芳 刊期： 2016年第08期
目的观察通心络结合中药足浴治疗糖尿病足的疗效和安全性。方法选取2010年2月－2014年3月医院糖尿病科收治的Wagner分级1～3级的糖尿病足溃疡患者106例，随机分为A组和B组各53例，2组均予常规治疗，A组在此基础上给予中药足浴，比较2组临床效果。结果 A组溃疡愈合率为71．7％（38／53）明显高于B组的56．7％（30／53），差异有统计学意义（P＜0．05）， A组的总有效率为84．9％要明显高于对照组的67．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论通心络结合中药足浴疗效显著，可明显改善肢端血液循环，控制感染，促进溃疡的愈合，提高治愈的效果。值得临床推广使用。
作者：曹文艳；孔青；张建波；王林娟；贺会仙；张硕雷；陈娜娜 刊期： 2016年第08期
目的分析数字X线机应用于早期浅表型胃癌的应用价值。方法抽取2013年5月－2015年10月在医院接受数字X线机检查的78例早期浅表型胃癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各39例，对照组采用普通X线进行检查，观察组采用数字X线进行检查，对比2组患者的诊断率。结果观察组的39例患者中有37例确诊为早期浅表型胃癌，对照组的39例患者中有31例确诊为早期浅表型胃癌，观察组患者的诊断率明显较对照组高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论数字X线机检查是诊断早期浅表型胃癌的基本手段，掌握娴熟的胃双重造影技术，并配合黏膜法、加压法和充盈法，跟踪观察钡剂流动，获得优质造影片，显示清晰的病变细微变化，可以准确了解胃部癌组织情况，有利于早期胃癌的诊断，对早期浅表型胃癌的诊断有重要意义。
作者：李庆彦 刊期： 2016年第08期
患者，男，47岁，因乏力、纳差3月余，频繁呃逆1月余入院。主要表现为3月前无明显诱因出现乏力食欲下降，至当地医院查肝功能示：TBIL 44．5umol／L、DBIL 23．1μmol／L、IBIL 21．4μmol／L、ALT 651U／L、AST 444U／L、GGT 233U／L，未治疗。1月余前出现频繁呃逆，平躺时可缓解，进食后稍加重，门诊拟“肝功能异常，慢性胃炎”收入院。体格检查：体温36．5℃，脉搏72次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg。上腹部轻压痛，肠鸣音3次／min，双下肢无水肿。辅助检查：当地医院胃镜检查示：非萎缩性胃炎伴胆汁反流。患者因乏力、纳差3月余，频繁呃逆1月余入院，入院诊断为：（1）肝功能异常；（2）胆汁反流性胃炎。患者既往有“乙肝小三阳”病史10余年。
作者：沈素芳；曹家驹 刊期： 2016年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
