曹文艳；孔青；张建波；王林娟；贺会仙；张硕雷；陈娜娜
目的观察高血压心脏重构患者心律失常的治疗效果。方法选取2012年8月－2014年8月内科收治的高血压并发心律失常的患者100例，分析其心电图的变化、X线胸片及超声心动图变化的情况。结果降压药物治疗1年后，100例患者血压下降与心律失常发生频率、心胸比率及左室重量指数呈均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论高血压性心律失常患者应联合使用降压药物有效降压、逆转心脏重构，以达到降低长期心血管发病和死亡的总风险。
作者：赵蕙 刊期： 2016年第08期
目的观察阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ DKD ）的临床效果。方法选择医院2012年5月－2015年5月收治的DKD患者96例，随机分为联合组和对照组各48例，对照组采用厄贝沙坦治疗，联合组在对照组的基础上联合应用阿魏酸哌嗪治疗。治疗2个月后，比较2组患者的临床疗效以及治疗前后尿白蛋白排泄率（ UAER）、血清肌酐（ Scr）和尿β2微球蛋白（β2－MG）等的改变情况。结果联合组总有效率为93．75％明显高于对照组的75．00％（P＜0．05）；2组治疗后UAER、Scr以及β2－MG均显著优于治疗前，联合组治疗后上述指标改善显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期DKD患者，可以取得显著的临床疗效，明显的改善患者的肾功能，值得进行广泛的临床应用。
作者：赵红霞 刊期： 2016年第08期
上颌后牙缺失会严重影响咀嚼功能，不利于患者正常的饮食，还会影响美观。当前，修复缺失牙的有效途径是人工种植牙。然而上颌后牙缺失后，会因上颌窦气化、后牙牙槽嵴萎缩、骨质疏松等因素影响，使得垂直骨量不够，进行牙齿种植时，人工种植牙难以常规植入固定［1］。上颌窦提升术是一种改善上颌窦底垂直骨量的方法，能有效解决人工种植体难植入的问题，临床潜在价值巨大。现就上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用效果进行观察，现报道如下。
作者：黄孝武 刊期： 2016年第08期
目的观察儿童肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素注射液治疗的临床效果。方法将医院收治的70例儿童肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组（给予阿奇霉素注射液治疗）和对照组（给予哌拉西林舒巴坦注射液治疗）各35例，对比观察2组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间以及不良反应。结果观察组治疗总有效率（91．4％）明显高于对照组（74．3％），观察组患儿体温正常恢复时间、胸腔积液消退时间、住院时间等明显少于对照组，观察组患儿不良反应发生率（5．7％）明显对于对照组（20％），差异对比均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效显著，可有效改善患儿病情，缩短住院时间，且不良反应较少，有利于患儿尽快恢复，值得在临床上广泛推荐应用。
作者：杨艳玲 刊期： 2016年第08期
本文运用文献计量学方法对美国国立医学图书馆提供的PubMed数据库收录的胃造瘘术相关文献进行分析，旨在明确胃造瘘术文献分布特点和研究现状，为科研人员指明方向。现报道如下。
作者：麻立民 刊期： 2016年第08期
目的探讨术中自体血液回输对血液流变学及生化指标的影响。方法选择出血量＞500ml手术患者共30例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机观察组与对照组各15例，观察组分别于手术前和回输完自体血液手术后24h抽取股动脉和股静脉血液；对照组分别于手术前和异体血液输完后24 h抽血，即刻送检血液流变学和生化指标分析。结果与麻醉前比较，输血后对照组红细胞沉降率（ ESR）加快，红细胞压积降低；观察组血沉加快，而红细胞压积变化差异无显著性；术后检测的各项指标除谷转氨酶（AST）变化不明显，其他的变化趋势均优于对照组（P＜0．05）。结论自身输血对机体整体血液流变学及部分生化指标特性不会产生明显的负面影响，临床证明其安全有效，可作为输血技术的有效补充。
作者：涂亮 刊期： 2016年第08期
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是一种临床常见疾患，气流受限呈进行性发展，逐渐加重，使患者的生活质量明显下降，后发展为多器官功能衰竭及肺性脑病，病死率较高，给家庭及社会带来沉重的负担。 COPD急性加重严重影响着患者整体疾病的严重程度，加剧并发症的发展及病情的发展。为了探讨COPD急性加重期的临床治疗，对我院120例COPD急性加重期的临床治疗进行分析，现报道如下。
作者：桑安 刊期： 2016年第08期
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损时，皮瓣远端局部应用低分子肝素预防静脉危象的发生，提高皮瓣成活质量的临床方法。方法32例腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损，16例皮瓣术后给予常规显微外科护理作为对照组，16例皮瓣在显微外科护理基础上，皮瓣远端小隐静脉断端处留置一枚静脉留置针（Vasofix－R）20－24G，通过该留置针每4小时给予0．1ml，500AXaIU 低分子肝素钙，连续5d，作为试验组。比较2组皮瓣静脉危象发生及皮瓣肿胀情况。术后第6天复查血常规、凝出血常规评定低分子肝素对全身的影响。结果对照组皮瓣有不同程度的肿胀，皮瓣远端出现静脉危象5例（31．25％），其中4例皮瓣远端出现深层坏死。试验组出现静脉危象仅1例（6．25％），经抢救处理，皮瓣均成活，无明显肿胀，且所有患者凝出血检查未见异常改变。结论局部应用低分子肝素可预防腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的发生，提高皮瓣的成活质量，对全身影响较小。
作者：王晶；曲家富 刊期： 2016年第08期
目的探讨PDCA循环应用于提高护理不良事件上报率的效果。方法将2011年9月－2013年4月住院患者52例作为对照组，给予以常规护理质量管理；把2013年9月－2015年4月住院患者51例作为研究组，给予PDCA循环管理，对比分析2组护理不良事件上报率、患者满意度以及护士满意度。结果研究组护理不良事件上报率、患者与护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在护理管理中应用PDCA循环，可减少护理不良事件的发生，提高不良事件上报率和护理质量，值得应用以及推广。
作者：刘静；吕永刚 刊期： 2016年第08期
目的建立测定复方呋喃西林滴鼻液中醋酸可的松含量的反相高效液相色谱法。方法以Ultima－teTM XB－C18（4．6mm ×250mm，5μm）为固定相；乙腈—水（36∶64）为流动相；检测波长：254nm。结果醋酸可的松在0．02317～0．2317mg／ml范围内线性关系良好，平均回收率101．6％， RSD为1．2％（n＝9）。结论该方法测定简便、快速、灵敏、重现性好，可用于测定呋麻滴鼻液的含量。
作者：张继红 刊期： 2016年第08期
目的研究尖叶长柄山蚂蝗化学成分。方法采用冷浸法以75％的乙醇对尖叶长柄山蚂蝗进行提取，利用色谱柱、大孔树脂等方法进行化学成分的分离纯化，再结合单体化合物的理化数据和波谱数据鉴定化学结构。结果共分离鉴定得到4个化合物，分别为邻羟基苯甲酸，β－胡萝卜苷，白桦酯醇，2－羟基十六烷酸。所有化合物均是首次从该植物中分离得到。结论尖叶长柄山蚂蝗其乙醇提取物具有较好的抗氧化活性。
作者：吴颖；张前军 刊期： 2016年第08期
目的了解2012－2014年医院抗菌药物应用情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2012－2014年医院使用抗菌药物品种、使用量、销售金额、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等情况进行分析。结果综合3年来的销售收入排名，头孢他啶、头孢唑肟、哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、克林霉素、依替米星6种药物均排名前10位，这些药物抗菌谱广，涵盖了常见致病菌引起的感染，在临床使用广泛，销量保持稳定且临床使用基本规范。结论医院抗菌药物使用总体情况较好，仍存在一定问题，需要进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
作者：王颖 刊期： 2016年第08期
目的观察联合依达拉奉和尿激酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年2月－2015年2月医院收治的急性脑梗死患者180例，随机分为研究组与对照组各90例，2组患者均予以常规治疗，即控制脑水肿和改善微循环，对照组患者在此基础上仅用尿激酶，研究组患者联合应用依达拉奉和尿激酶，对比分析2组患者治疗前后神经功能缺损评分和治疗后的效果。结果研究组总有效率为70．0％显著高于对照组的54．4％，且治疗后患者神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合依达拉奉和尿激酶治疗急性脑梗死患者，有利于患者神经功能缺损症状的改善，提高治疗效果和患者生活质量，在临床值得应用以及推广。
作者：李宁；李茂龙 刊期： 2016年第08期
垂柳枝为杨柳科植物垂柳Salix babylonica Linn．的带叶枝条。《本草纲目》谓“杨枝硬而扬起，故谓之杨；柳枝弱而垂流，故谓之柳，盖一类二种也。”谓柳枝“主治痰热淋疾。可为浴汤，洗风肿瘙痒。煮酒，漱齿痛。小儿一日、五日寒热，煎枝浴之。煎服，治黄胆疸浊。酒煮，熨诸痛肿，去风止痛消肿”［1］。《中药大词典》将柳根、柳花、柳叶、柳絮、柳枝均收载入药［2］。水杨苷是柳属植物具有解热镇痛功效的主要活性物质，主要分布在树皮、根皮、叶片中。在民间有使用其枝叶入药的习惯。到目前为止未见有关其质量研究的文献报道，现报道如下。
作者：潘楣；许智；王倩 刊期： 2016年第08期
目的观察卡托普利联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭患者的临床治疗。方法选取2013年4月－2014年12月医院心内科就诊的充血性心力衰竭患者160例，将入选患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各80例。对照组根据其血压测量值选用左西孟旦予以治疗，试验组在对照组治疗基础上给予缬沙坦治疗，2组患者的治疗周期均为6周，在治疗结束后比较对比2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为92．50％明显高于对照组的76．25％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论卡托普利联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭患者，有着十分显著的临床效果，且在改善患者临床症状等方面也有着显著的优势，值得广大医护人员临床应用。
作者：代利友 刊期： 2016年第08期
目的观察白兔在接受胸腔港植入与中心静脉管植入的区别，以及药物注射后，胸腔内及全身的反应情况。方法将54只白兔随机分为3组，每组18只。 A组胸腔留置植入式胸腔港，灌注0．9％氯化钠溶液；B组胸腔留置中心静脉管，灌注0．9％氯化钠溶液；C组胸腔留置植入式胸腔港，灌注顺铂。3个月后，检查各组白兔的机体健康情况，后取埋港侧的港周软组织、管周软组织、壁层胸膜、膈肌面组织、及肺组织做病理检查。结果 A组实验前后血气结果无明显变化。 A组白兔的感染程度明显低于B组；与C组相比，A组白兔胸管周围无明显粘连，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论皮下植入式胸腔港本身不产生胸膜粘连，对肺功能无明显影响，其感染率低于中心静脉管，效果肯定，可用于长期的引流及给药。
作者：刘杰；鲁金乐；李卫；屈会云；史晓熠；王庆海；马新杰；何明 刊期： 2016年第08期
目的观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗快速性心律失常的临床效果。方法将150例符合快速性心律失常诊断的患者随机分为对照组和试验组各75例。对照组给予比索洛尔治疗，试验组给予稳心颗粒及比索洛尔治疗，疗程8周。比较8周后每组患者临床症状改善情况及不良反应发生率。结果治疗后试验组总有效率明显高于对照组（ P＜0．05）；治疗后心率均明显下降，且试验组下降更为明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组间不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论稳心颗粒联合比索洛尔治疗快速性心律失常效果显著，值得推广应用。
作者：杨静 刊期： 2016年第08期
目的观察脑外伤后癫痫患者的防治方法与成效。方法选取2014年10月1日－2015年10月1日医院治疗的脑外伤后癫痫患者86例，依据防治手段差异将患者分为观察组46例和对照组40例，对照组采用单一丙戊酸钠缓释片防治，观察组在对照组的基础上加用醒脑注射液，对比2组患者的肝功能及用药成效。结果2组用药防治后，各指标均有所改变，且在谷氨酰转移酶与谷氨酸氨基转移酶上的改变更显著，癫痫防治有效率上观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上对脑外伤后癫痫患者以丙戊酸钠缓释片联合醒脑注射液防治效果极佳，应广泛应用。
作者：殷建勇 刊期： 2016年第08期
目的了解医院门诊成人处方中抗菌药物的使用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法从2013年1月－2014年6月的门诊成人处方中，分别随机抽取每季度某一天处方中的100张处方，对抽取的100张处方进行相关项记录，根据记录统计分析讨论抗菌药物的使用状况。结果门诊处方共6332张，抽取处方600张，其中抗菌药物处方175张，占抽取处方总数比例29．17％，使用不合理抗菌药物处方78张，占抗菌药物处方总数的44．57％、占抽取处方量的13％。每张抗菌药物处方的平均金额为99．25元。结论抗菌药物还存在不合理的使用，有待进一步改善。
作者：祁从伟；徐宏 刊期： 2016年第08期
小儿支气管肺炎支原体感染这种疾病在临床上又叫原发性非典型肺炎［1］，其主要致病机理为毛细支气管炎样病变［2］，通常由支原体感染的间质性肺炎所导致，小儿支气管肺炎支原体感染的主要临床特征表现为顽固性剧烈咳嗽等［3］，其传播方式为呼吸道传播或血液传播［4］。肺炎支原体的抗原与人体某些组织的抗原相同，使其形成自身抗体，致使多系统免疫功能下降甚至损伤［5］。临床研究发现，幼儿与年长儿童的发病率均较高，不得不受到重视。控制疾病的前提是诊断疾病，早发现早治疗是小儿支气管肺炎支原体感染的诊治关键之处，笔者就小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果进行研究。现报道如下。
作者：王静 刊期： 2016年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
