蒋楠
目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择80例支原体肺炎患儿，随机分为常规组和治疗组，每组40例。常规组应用红霉素治疗，治疗组应用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生情况及住院时间和临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率为97．50％，高于常规组的77．50％，不良反应发生率低于常规组，住院时间及临床症状和体征消失时间短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可提高治疗效果，缩短住院时间及临床症状和体征时间，减少不良反应。
作者：郝海燕 刊期： 2016年第26期
目的：观察细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法选取医院神经内科收治患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理管理，研究组在对照组基础上加强细节管理，比较2组患者护理缺陷事件发生率及护理管理效果。结果研究组护理管理后护理缺陷事件总发生率为6．67％，低于对照组的30．00％（P＜0．05）；研究组护理管理效果优于对照组（P＜0．05）。结论对神经内科患者加强细节管理效果显著，在临床上可广泛应用。
作者：张莉；肖斯怡 刊期： 2016年第26期
目的：分析影响颅内前循环动脉瘤夹闭术预后的相关因素。方法回顾性分析行显微外科夹闭颅内前循环动脉瘤术的102例患者的临床资料。根据患者的年龄、性别、是否有高血压史与吸烟史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断、患者的Fisher和Hunt－Hess分级情况等相关因素进行分组，患者出院后随访时间6～12个月，各组患者进行格拉斯哥预后量表（ GOS）评分并分析其与上述各种因素对于临床预后的影响效果。结果 Hunt－Hess分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Fisher分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断等因素与患者GOS评分结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Hunt－Hess分级与Fisher分级对影响动脉瘤夹闭术患者预后有重要作用。而患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤数量与大小、术中临时阻断及术中动脉瘤是否破裂等均不影响患者预后。
作者：张金灿；胡丹；贺礼进；桂成佳 刊期： 2016年第26期
目的：观察瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术的效果。方法回顾性分析70例骨关节脱位复位术患者的临床资料。根据麻醉药物不同分为芬太尼组与瑞芬太尼组各35例。芬太尼组予芬太尼静脉快通道麻醉，瑞芬太尼组予瑞芬太尼静脉快通道麻醉。比较2组麻醉后不良反应发生率、治疗相关时间及患者平均动脉压和心率。结果瑞芬太尼组麻醉后不良反应发生率低于芬太尼组（P＜0．01）2；组手术前与用药后1min的平均动脉压与心率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组术中10min与术后5min的平均动脉压与心率均升高，但瑞芬太尼组提升幅度较芬太尼组低（P＜0．05）；瑞芬太尼组治疗相关时间均短于芬太尼组（P＜0．01）。结论瑞芬太尼静脉快通道麻醉用于骨关节脱位复位术，麻醉效果好，不良反应少，血流动力学稳定，苏醒时间短，值得临床推广应用。
作者：方燕；朱凤琴 刊期： 2016年第26期
艾尔健（ Allergan）公司近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧盟委员会（ EC）已批准该公司药物Truberzi（ eluxadoline）用于腹泻型肠易激综合征（ IBS－D）患者的治疗。此次批准，使Truberzi成为欧洲IBS－D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示，将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批，是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示，Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状，即腹部疼痛与腹泻，持续缓解时间达6个月以上。安全性方面，Truberzi的耐受性良好，治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
作者： 刊期： 2016年第26期
受各种外在因素影响，孕期肥胖发生率越来越高，此类孕产妇剖宫产术后切口脂肪液化风险大大高于非肥胖产妇，加重产妇及家庭精神与经济负担［1－3］。笔者就剖宫产术后切口脂肪液化原因及防治方法进行分析讨论，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：赵素霞 刊期： 2016年第26期
FDA 通过比较结构与功能、动物实验数据、人体药代动力学与药效学数据、临床免疫原性及其他临床安全和有效性数据，认为Amjevita 是著名药物阿达木单抗（adalimumab）的生物类似物，能治疗多种炎症疾病，批准上市。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察并分析脊髓损伤患者膀胱功能早期康复及临床效果。方法将医院收治的156例脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组78例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上给予早期康复训练。比较2组的临床效果、膀胱容量、留置尿管时间和尿路感染率。结果观察组总有效率为97．44％，高于对照组的78．21％（P＜0．05）；观察组尿路感染率为3．85％，低于对照组的15．38％（P＜0．05）；观察组膀胱容量高于对照组、留置尿管时间短于对照组（ P均＜0．05）。结论早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能康复的临床效果显著，有助于促进膀胱功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：李凤娇；高玉娟 刊期： 2016年第26期
目的：观察中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者178例，随机分为观察组和对照组，每组89例。对照组仅采用米非司酮治疗，观察组则在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓胶囊。观察2组临床治疗效果，用药前后分别行盆腔B型超声及妇科检查，采用B型超声测定卵泡刺激素（ FSH ）、黄体生成素（ LH）、雌激素（ E2）、泌乳素（ PRL）、雄激素（ T）、孕酮（ P）等，用药期每月检测血尿常规及肝功能情况。结果观察组痊愈率和总有效率分别为34．83％和84．27％，均高于对照组的16．85％和69．66％（P＜0．05）；治疗后，观察组子宫体积、肌瘤体积均显著小于对照组（P＜0．01）；察组FSH、LH、P、E2、T值均显著低于对照组（P＜0．01）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著，可降低激素水平，减小肌瘤体积，值得临床推广应用。
作者：魏青菊 刊期： 2016年第26期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者75例。随机分为观察组38例与对照组37例，所有患者均予尿激酶静脉滴注，对照组在此基础上加用阿托伐他汀10mg／d治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀40mg／d治疗。观察、比较2组临床效果、不良反应发生情况，比较2组治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损程度评分（CNDS）与日常生活能力（BI）。结果观察组总有效率为92．11％，高于对照组的72．97％（P＜0．05）。治疗前2组CNDS及BI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后7d及14d观察组CNDS及BI评分均优于对照组（ P＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀联合尿激酶治疗急性脑梗死效果良好，安全性高，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：田婧 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿立哌唑与利培酮改善精神分裂症患者临床症状的效果差异。方法选取医院入院治疗的精神分裂症患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组口服利培酮治疗，观察组口服阿立哌唑治疗，观察2组用药期间不良反应情况及治疗效果。结果观察组不良反应发生率为8．6％，低于对照组的19．0％（ P＜0．05）；治疗后，观察组精神恢复总有效率为94．8％，对照组为93．1％，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2种药物治疗精神分裂症均有良好疗效，差异不明显，阿立哌唑不良反应少，利培酮易出现胃肠道反应、体质量上升等不良反应。
作者：刘渝斌 刊期： 2016年第26期
目的：探讨疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死患者中治疗效果及安全性。方法选择老年脑梗死患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用依达拉奉治疗，研究组采用疏血通联合依达拉奉治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97．50％，高于对照组的85．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死，可显著提高疗效，且安全性较高。
作者：朱燕；卢桂兰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹腔镜下保胆取石术后结石复发的危险因素。方法对医院行腹腔镜下保胆取石术治疗的168例胆囊结石患者的临床资料进行观察，分析结石复发的高危因素。结果168例行腹腔镜下保胆取石术的患者中，复发71例，复发率为42．26％。结石复发者结石家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、体质量指数（ BMI）≥25、结石数量多（≥2个或泥沙样）、油腻饮食习惯所占比例高于未复发者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 BMI≥25、糖尿病、高脂血症、结石数量多（≥2个或泥沙样）是腹腔镜下保胆取石术后结石复发的独立危险因素（ P＜0．05）。结论对于结石数量较多或呈泥沙样结石的患者应结合患者情况选择胆囊切除术，保胆术后应予以控制体重、血糖、降脂等，以减少复发。
作者：邵丽玲 刊期： 2016年第26期
目的：探讨内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床效果。方法选择60例非静脉曲张消化道出血患者，分为对照组与观察组，每组30例。对照组给予内镜下肾上腺注射法止血治疗，观察组给予内镜下硬化止血治疗。观察2组患者红细胞、网织红细胞、血尿素及肠鸣音等改善情况、止血成功率、早期、近远期出血率及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后红细胞、网织红细胞、血尿素及肠鸣音较对照组改善，止血成功率高于对照组，早期再出血率、术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。近期出血率与远期出血率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论非静脉曲张消化道出血给予内镜下硬化止血术治疗，效果满意。
作者：朱华珍 刊期： 2016年第26期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。观察2组总有效率、日常生活能力（ ADL ）评分以及局部脑血流量（CBF）。结果观察组总有效率为91．11％高于对照组的68．89％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组ADL评分和CBF均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。
作者：赵茜 刊期： 2016年第26期
目的：统计医院熊去氧胆酸（优思弗）使用情况，探讨熊去氧胆酸的研究进展。方法统计2015年医院全年门诊处方共计432000张，分析医院各科室熊去氧胆酸使用情况。结果医院2015年肝胆外科熊去氧胆酸处方数194400张（45．0％），消化科129600张（30．0％），内分泌与代谢科64800张（15．0％），普外科43200张（10．0％）。结论熊去氧胆酸已广泛用于临床治疗肝胆疾病、抗癌、调节免疫等多领域。
作者：祁真；许美玲；郑蓥蓥 刊期： 2016年第26期
目的：调查铜绿假单胞菌（ PAE）临床分布的特点及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法收集2010年1月－2014年12月住院及门诊患者标本中分离出的PAE 368株进行统计分析，并测定常用药物的抗药性。结果其中222株PAE来自ICU，占60．3％。368株PAE主要分离自痰液，占76．4％（281／368）。 PAE对多数药物的耐药率较高。结论临床分离的PAE主要来源于呼吸道，而且耐药性较严重，应加强细菌培养和药敏监测，合理使用抗生素，预防PAE的医院感染。
作者：李红 刊期： 2016年第26期
目的：观察中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法选取慢性肾功能衰竭患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上联合自拟中药内服及灌肠治疗，观察比较2组治疗效果及对肾功能指标的影响。结果治疗组总有效率96．37％，明显优于对照组的66．67％（ P＜0．05）。2组治疗后肾功能指标均较治疗前改善，观察组改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论中药内服与灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果良好，可有效改善患者肾脏功能。值得临床推广应用。
作者：迪丽努尔?吐尔洪；韩斐 刊期： 2016年第26期
目的：观察丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的效果。方法回顾性分析80例骨外伤危重患者的临床资料。根据麻醉方式不同分为观察组与对照组各40例。对照组行七氟烷吸入全麻；观察组行丙泊酚靶控全身输注麻醉。观察、比较2组麻醉相关指标（不同时间段心率、平均动脉压、恢复自主呼吸时间、睁眼时间和应答时间等）与麻醉不良反应发生率。结果2组诱导后心率、平均动脉压均明显低于本组诱导前，但2组间各时间点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组恢复自主呼吸时间、睁眼时间、应答时间均短于对照组（ P＜0．01）；观察组麻醉不良反应总发生率为7．5％，低于对照组的10．0％，但2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙泊酚靶控全身输注麻醉用于骨外伤危重患者急诊救治的麻醉相关指标优于吸入全麻，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：朱凤琴；方燕 刊期： 2016年第26期
冠心病和糖尿病关系密切，糖尿病被定义为冠心病的“等危症”，糖尿病并发冠心病者的冠脉病变比单纯冠心病者冠脉病变更严重，多支病变与弥漫性病变更多见，冠脉支架术后主要不良心血管事件的发生率明显增加［1］。因此，对接受冠脉支架术的糖尿病合并冠心病患者围手术期进行综合护理，探讨其临床意义。
作者：胡丹华 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
