赵然
眩晕是高血压、贫血、颈椎病等疾病的临床常见病症，中医认为其致病机制为痰瘀内阻、风阳上扰等导致脑髓不充、脑窍失氧，临床治疗以中西医结合治疗为主。眩晕的致病因种类繁多，中医上也分属不同范畴。医院近年主张在眩晕的临床护理中应用辨证护理，以期通过针对性护理来提高临床疗效。笔者现将眩晕的中医辨证护理方法及其效果报道如下。
作者：王娟；张红艳 刊期： 2016年第26期
目的：研究枸橼酸西地那非联合性感集中训练对新婚男性勃起障碍（ ED）的疗效。方法选取ED患者75例，随机分为枸橼酸西地那非组、性感集中训练组和联合组，每组25例。枸橼酸西地那非组给予枸橼酸西地那非治疗，性感集中训练组给予性感集中训练，联合组给予枸橼酸西地那非联合性感集中训练。治疗8周后观察3组国际勃起功能指数评分（IIEF－5）、勃起质量量表（EQS）评分改善情况及临床疗效。结果3组患者治疗后IIEF－5及EQS评分均较治疗前升高，且3组间比较差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。枸橼酸西地那非组总有效率高于性感集中训练组和联合组（P＜0．05）。结论枸橼酸西地那非联合性感集中训练可有效改善新婚男性的性功能障碍。
作者：孙雄会；赵海霞；邸海燕；杨大中 刊期： 2016年第26期
目的：研究重症监护室中细菌分布状况与耐药特性。方法采集临床分离菌株450株，按照革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌分类标准进行分类，对以上所有菌株进行抗药敏试验。结果（1）163菌株（36．2％）来自于血液，177菌株（39．3％）来自痰液，67菌株（14．9％）来自尿液，43菌株（9．6％）来自于粪便与伤口分泌物中；（2）前5位病原菌分别为大肠埃希菌（产ESBLs）占15．6％（70／450），铜绿假单胞菌占11．6％（52／450），肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）占8．7％（39／450），大肠埃希菌（不产ESBLs）占6．7％（30／450），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占3．8％（17／450）；（3）大肠埃希菌（产ESBLs）中耐药率低的是美罗培南、亚胺培南，耐药率均为0。铜绿假单胞菌耐药率低的是美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、多黏菌素，耐药率为0。肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）耐药率低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星，耐药率为17．9％（7／39）。大肠埃希菌（不产ESBLS）中耐药率低的是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢他定、头孢吡肟等第三、四代头孢菌素，耐药率均为0．0％（0／30）。（4）大肠埃希菌产ESBLs的检出率为70．0％（315／450），克雷伯菌ESBLs的检出率为58．4％（263／450）。结论细菌耐药率有增长趋势，大肠埃希菌及克雷伯菌ESBLs检出率高，大多数革兰阴性菌仍对碳青霉烯类敏感，但肺炎克雷伯菌肺炎亚种（产ESBLs）对碳青霉烯类耐药率增加，临床应加强对病区的实时监测。
作者：张勇；尧冬梅 刊期： 2016年第26期
目的：观察并分析脊髓损伤患者膀胱功能早期康复及临床效果。方法将医院收治的156例脊髓损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组78例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上给予早期康复训练。比较2组的临床效果、膀胱容量、留置尿管时间和尿路感染率。结果观察组总有效率为97．44％，高于对照组的78．21％（P＜0．05）；观察组尿路感染率为3．85％，低于对照组的15．38％（P＜0．05）；观察组膀胱容量高于对照组、留置尿管时间短于对照组（ P均＜0．05）。结论早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能康复的临床效果显著，有助于促进膀胱功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：李凤娇；高玉娟 刊期： 2016年第26期
目的：观察细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法选取医院神经内科收治患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理管理，研究组在对照组基础上加强细节管理，比较2组患者护理缺陷事件发生率及护理管理效果。结果研究组护理管理后护理缺陷事件总发生率为6．67％，低于对照组的30．00％（P＜0．05）；研究组护理管理效果优于对照组（P＜0．05）。结论对神经内科患者加强细节管理效果显著，在临床上可广泛应用。
作者：张莉；肖斯怡 刊期： 2016年第26期
截至目前，临床仍缺乏治疗白内障的特效药物，因此，白内障患者一般依靠手术治疗，但手术会对患者造成副损伤，且术后会出现较多并发症，探索有效的对策在确保手术疗效的基础上，降低手术治疗对患者造成的不良影响具有重要意义。本文选取我院收治的80例白内障患者，观察超声乳化白内障吸除术对眼表的影响，报道如下。
作者：李涛 刊期： 2016年第26期
目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2013年8月－2015年2月医院收治的200例结肠癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，依照术式不同，分为观察组120例及对照组80例。观察组予腹腔镜结肠癌根治术治疗；对照组予传统开腹手术治疗。观察、比较2组住院时间、手术时间、术后排气时间、术中出血量、术后切口感染发生率及住院总费用。结果观察组手术时间、住院总费用多于对照组；而术中出血量、总住院时间及术后首次排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组术后切口感染率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用腹腔镜结肠癌根治术的临床效果明显优于开腹手术，值得临床推广应用。
作者：谢炳开；谢启桂；许东波；卢清平；李军；林双明 刊期： 2016年第26期
目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选择90例急性缺血性脑卒中患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，对照组仅给予依达拉奉治疗。观察2组总有效率、日常生活能力（ ADL ）评分以及局部脑血流量（CBF）。结果观察组总有效率为91．11％高于对照组的68．89％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组ADL评分和CBF均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。
作者：赵茜 刊期： 2016年第26期
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取精神分裂症住院患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组应用利培酮治疗，观察组应用阿立哌唑治疗。观察2组总有效率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为90．0％，高于对照组的60．0％，不良反应率为10．0％，低于对照组的40．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿立哌唑用于治疗精神分裂症疗效显著，安全性更高。
作者：开卫霞 刊期： 2016年第26期
目的：观察阿立哌唑与利培酮改善精神分裂症患者临床症状的效果差异。方法选取医院入院治疗的精神分裂症患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组口服利培酮治疗，观察组口服阿立哌唑治疗，观察2组用药期间不良反应情况及治疗效果。结果观察组不良反应发生率为8．6％，低于对照组的19．0％（ P＜0．05）；治疗后，观察组精神恢复总有效率为94．8％，对照组为93．1％，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2种药物治疗精神分裂症均有良好疗效，差异不明显，阿立哌唑不良反应少，利培酮易出现胃肠道反应、体质量上升等不良反应。
作者：刘渝斌 刊期： 2016年第26期
目的：观察性激素补充疗法治疗女性围绝经期综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的女性围绝经期综合征患者90例作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组45例。对照组采取谷维素治疗方案，试验组采取性激素补充疗法。观察2组临床疗效和生存质量评分。结果试验组总有效率为97．78％，高于对照组的75．56％（P＜0．05）；接受治疗后，2组生存质量评分较治疗前均下降，试验组评分值为（31．23±3．35）低于对照组的（41．16±3．87）（P＜0．05）。结论性激素补充疗法治疗女性围绝经期综合征患者的临床疗效显著，可改善患者的生存质量，值得临床推广。
作者：张春梅 刊期： 2016年第26期
目的：观察血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（ uremic encephalopathy，UE）的疗效。方法对32例UE患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例中27例症状明显缓解，2例出现多脏器功能衰竭，死亡，3例患者因经济原因自动出院。结论血液透析滤过联合血液灌流治疗可使UE患者的病情得到缓解，生存率得到提高。
作者：何来明 刊期： 2016年第26期
目的：分析影响颅内前循环动脉瘤夹闭术预后的相关因素。方法回顾性分析行显微外科夹闭颅内前循环动脉瘤术的102例患者的临床资料。根据患者的年龄、性别、是否有高血压史与吸烟史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断、患者的Fisher和Hunt－Hess分级情况等相关因素进行分组，患者出院后随访时间6～12个月，各组患者进行格拉斯哥预后量表（ GOS）评分并分析其与上述各种因素对于临床预后的影响效果。结果 Hunt－Hess分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Fisher分级不同患者的GOS评分结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）；患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤的数量及大小、术中动脉瘤有无破裂及术中有无临时阻断等因素与患者GOS评分结果比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 Hunt－Hess分级与Fisher分级对影响动脉瘤夹闭术患者预后有重要作用。而患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、动脉瘤数量与大小、术中临时阻断及术中动脉瘤是否破裂等均不影响患者预后。
作者：张金灿；胡丹；贺礼进；桂成佳 刊期： 2016年第26期
道地药材概念的依据是药材的质量高低及产地特征［1］。资料显示，近年来道地药材，尤其以连翘（双黄连制剂的主要原材料）为代表的药材出现诸多质量方面问题，既严重影响中药材现代化的发展进程，又影响到中医临床用药的安全性［2］。故医界对连翘的化学成分进行深度分析，并建立了质量评价指标体系［3］。笔者用随机扩增多态DNA（ RAPD）方法研究山西安泽、长治以及平顺等3个地区种植的中药材连翘的道地性，与此同时采用高性能液体色谱（ HPLC）方法及WAGNER计算方法检测连翘中的甙含量指标。现报道如下。
作者：张璐 刊期： 2016年第26期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床效果。方法选取医院收治的慢性鼻—鼻窦炎患者82例，随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗。比较2组临床疗效，对患者进行10个月随访，观察并记录2组手术前、术后6个月和10个月面部疼痛、头昏头痛、嗅觉障碍和鼻分泌物等症状评分情况。结果观察组临床治疗有效率为95．12％，高于对照组的75．61％（ P＜0．05或P＜0．01）；观察组手术后6个月、10个月面部疼痛、头昏头痛、嗅觉障碍和鼻分泌物等主要症状评分均低于对照组（ P＜0．05）。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎效果显著，可有效提高临床治疗有效率，改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：石留伟 刊期： 2016年第26期
目的：通过对抚顺市新抚地区0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率的调查，找出提高其纯母乳喂养率的方法。方法采取妇幼卫生年报表数据及调查问卷等方式对新抚地区0～6个月婴幼儿进行调查并用统计学方法进行分析。结果新抚地区纯母乳喂养率在2008－2010年为36．59％，2011－2015年为63．23％。母乳喂养率与母亲年龄、文化程度无太大关联，分娩方式与母乳喂养率有关。结论卫生行政部门重视，加强爱婴医院内涵建设，加强妇幼卫生三级网络管理，将宣传母乳喂养工作坐实是提高0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率的关键。
作者：赵然 刊期： 2016年第26期
目的：观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析医院收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料，其中行开腹手术患者45例（对照组），行腹腔镜手术患者55例（研究组）。观察2组患者手术基本情况、术中出血量、手术所需时间、术后排气时间、术后下床时间、治疗费用及并发症发生情况。结果2组急性阑尾炎患者手术成功率（均为100．00％）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组术中出血量、手术所需时间、术后排气时间、术后下床时间、治疗费用均优于对照组（P＜0．05）。研究组并发症发生率为14．55％，低于对照组的37．78％（P＜0．05）。结论在急性阑尾炎的治疗中，腹腔镜较开腹手术具有确诊率高、手术创伤小、患者康复快、住院时间短、并发症少的优点，是临床治疗急性阑尾炎的较为理想的术式。
作者：张建海；李起东；王新安 刊期： 2016年第26期
目的：调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）筛选出评分低于正常（＜26分）的患者200例，随机分为运动干预组和对照组，每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法，运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用MoCA对认知功能进行评定，观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后MoCA评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。
作者：许艺惠；黄守清；尹莲花 刊期： 2016年第26期
目的：观察七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查的临床效果。方法选取行电子胃镜检查的婴幼儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组予全凭静脉麻醉，观察组予七氟醚吸入麻醉。观察2组血流动力学、麻醉情况、住院时间及不良反应发生情况。结果2组插管前至术毕MAP、SpO2水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；2组插管后5min、15min及术毕时HR水平与插管前比较差异有统计学意义，且观察组插管后5min、15min时HR水平高于对照组（P＜0．05）；观察组睁眼、定向力恢复、出院时间均比对照组短（P＜0．01）；观察组不良反应发生率10．00％，低于对照组的33．33％（P＜0．05）。结论七氟醚吸入麻醉用于婴幼儿电子胃镜检查效果优异，对患儿血流动力学影响及不良反应均较小，易为患儿及其家属接受，值得临床推广应用。
作者：刘吉平；时文俊；黄海文 刊期： 2016年第26期
针对本地区影响儿童身心健康的疾病进行总结分析，建立疾病谱，按发病率的高低进行排序。了解常见疾病并建立一整套的可靠资料，可在院内进行交流学习，作为临床指导和教学的一个参考。因此，对本地儿科急诊患儿的疾病种类及临床特征进行总结与分析，对于提高患儿的就诊率极为重要。本文对医院接诊的8000例患儿的疾病种类及临床特征进行分析。
作者：唐玉峰 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
