王丹丹
目的：探讨右半肝切除术的手术配合。方法回顾性总结分析该院2013年4月-2014年6月收治的28例右半肝切除术患者术前、术中、术后的手术配合体会。结果28例患者手术均获得成功,手术平均时间为120min,无术中不良反应发生。结论在右半肝切除术中,术前的充分准备,术中的默契配合及术后的整理工作均是保证手术顺利进行的重要条件。
作者：洪叶；唐祖芝 刊期： 2016年第28期
目的：促进基本药物在临床合理使用，提高基本药物管理水平。方法从西安交通大学医院信息管理系统( HIS)采集2014-2015年门诊患者药品使用数据，对基本药物使用情况进行统计、分析，并计算用药频度( DDDs)和日均费用( DDDc)。结果该院基本药物品种数和销售金额呈逐年增长趋势。2014年与2015年门诊患者使用基本药物的品种数占临床使用药品品种数分别为32.75%、42.13%；基本药物销售金额占临床用药总金额分别为25.32%、27.96%。 DDDs排名靠前的化学药品类基本药物有阿卡波糖、缬沙坦、硝苯地平等，但其DDDc较低；中成药类基本药物中内科用药使用金额构成比很高。结论该院基本药物的覆盖率、使用率还需进一步提高，同时应做好基本药物的相关宣传工作。
作者：刘子兰 刊期： 2016年第28期
目的：观察注射用还原型谷胱甘肽联合通心络胶囊、参麦注射液治疗间质性肺疾病的临床疗效。方法选择呼吸科间质性肺疾病与肺纤维化患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例，对照组给予常规糖皮质激素、通心络胶囊及参麦注射液治疗，治疗组在对照组基础上给予注射用还原型谷胱甘肽治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为87.5%高于对照组的62.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用还原型谷胱甘肽联合通心络胶囊、参麦注射液治疗间质性肺疾病效果显著，值得临床借鉴。
作者：张志胜 刊期： 2016年第28期
肾素—血管紧张素系统( RAS)抑制剂因能控制血压、保护血管及改善心血管病预后成为一项独立治疗。颈动脉内膜中层厚度( IMT)被证实是动脉粥样硬化性疾病的预测因子，同时能预测心血管病的发病和死亡[1]。 RAS抑制剂对降低或延缓IMT进展尚存争议。研究证实他汀类药物、维生素、抗高血压药能降低IMT甚至逆转粥样硬化斑块进展，减少心血管病发病率。本文就RAS抑制剂对IMT的影响及研究进展做一综述。
作者：胡丽君 刊期： 2016年第28期
呼吸道合胞病毒( RSV)是婴幼儿期常见的引起呼吸道感染性疾病的一种病原体，急性期也可在任何年龄段引起哮喘的恶化，增加小儿的住院率和病死率。 RSV引起的免疫反应是导致该病发病的主要因素之一，调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17细胞)，特别是两个细胞亚群之间的平衡可能会在RSV感染发病机制中发挥重要的作用。 RSV感染期间Treg与Th17的功能既相互关联又相互对立，本文对二者在RSV感染发病机制的作用进行进一步探讨。
作者：李得志(综述)；吴福玲(审校) 刊期： 2016年第28期
目的：观察应用引导式教育对痉挛型脑瘫患儿肌张力及踝关节活动度的影响。方法将痉挛型脑瘫患儿56例按照随机数字表法随机分为试验组和对照组各28例。对照组患儿给予常规性康复护理，在对照组的基础上给予试验组患儿引导式教育，康复护理3个月，比较2组患儿护理干预前后的踝关节活动度，并对所有患儿于护理前、护理后运用改良Ashworth量表评定2组脑瘫患儿肌张力情况。结果2组患儿的足背屈角在进行康复护理前比较差异无统计学意义(P>0.05)；在进行3个月的康复护理后2组患儿足背屈角均低于护理前，且护理后试验组患儿的关节活动度改善情况显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在进行3个月的康复护理后，试验组肌张力降低有效率为92.9%(26/28)显著高于对照组患儿的71.4%(20/28)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规康复护理相比，在此基础上结合引导式教育，对痉挛型脑瘫患儿的肌张力能起到显著性降低的作用，对脑瘫患儿的运动功能恢复十分有利。
作者：安爱景；胡红梅；杜洪荣；楚春岭；刘爱民 刊期： 2016年第28期
目的：观察品管圈( QCC)活动用于缩短住院患者就诊时间的效果。方法在康复科成立QCC小组，选定缩短住院患者就诊时间这一主题，通过分析现状，查找原因，实施相应对策，比较活动前后患者就诊时间的变化。结果在QCC活动的干预下，康复科住院患者就诊时间明显缩短，同时圈员善于发现问题、解决问题能力明显提升。结论通过QCC活动可以缩短住院患者就诊时间，效果明显，具有临床使用价值。
作者：申艳伟 刊期： 2016年第28期
目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值。方法选取从2014年6月-2015年6月该院收治的行CT引导下经皮肺穿刺活检患者45例,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的临床诊断价值。结果45例患者均一次性取材成功,取材成功率为100.0%,经皮肺穿刺活检的确诊率为97.8%(44/45)。恶性肿瘤34例(75.6%),良性肿瘤10例(22.2%),1例穿刺病理检查提示为炎性细胞浸润,术后病理证实为鳞癌。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种损伤小、安全性高、操作方便、确诊率高的检查手段,临床值得推广。
作者：曾辉 刊期： 2016年第28期
目的：观察外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床效果。方法收集2014年1月-2015年1月该院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者68例，采用外源性的促性腺激素(戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片)进行治疗，对医治前后患者相关激素的水平进行检测比较，包括黄体生成素( LH)、卵泡刺激素( FSH)、孕酮( P)、雌二醇( E2)和催乳素( PRL)，同时对医治前后子宫的变化进行对比，计算评估患者妊娠成功的概率。结果与治疗前相比，治疗后患者的LH、FSH、P、E2及PRL水平均显著升高(P<0.05)。治疗后患者子宫体积、卵巢休积及子宫内膜厚度大于治疗前，优势卵泡个数多于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。68例患者进行药物治疗后，有52例患者成功妊娠，成功率高达76.5%。结论外源性的促性腺激素对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗效果明显，有助于帮助提高患者的妊娠几率，值得临床推广。
作者：王霞；蒋文友 刊期： 2016年第28期
目的：加强管理，提高抗菌药物合理应用水平。方法选取门急诊抗菌药物不合理应用病例，分析不合理用药处方。结果门急诊抗菌药物存在不合理使用现象，包括无指征使用抗菌药物、选药不当、用药方法不当等。结论医师和药师应共同努力，促进抗菌药物临床合理应用。
作者：肖勋立；周红英 刊期： 2016年第28期
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用。输液反应是静脉输液方式治疗疾病时产生的非预期治疗效应，属医源性不良反应[1]。常因输入致热物质(包括其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质和致热原、死菌、游离菌体蛋白)而引起，临床表现为发冷、寒颤，面部和四肢发绀，继而发热，体温可达40℃左右，可伴恶心、呕吐、头痛、头晕、烦躁不安，老年人还可能出现心衰、死亡等。常遇到需要及时处理的问题。本文对我院药品群体不良事件进行原因分析，并提出防治对策，现报道如下。
作者：孙伟 刊期： 2016年第28期
胃肠道间质瘤( GISTs)过去常被认为起源于平滑肌,近年来随着胚胎学、病理学、影像学研究的深入,其被证实起源于胃肠道原始间充质细胞,是一种非上皮性肿瘤,是消化道独立的一类间叶性肿瘤,是胃肠道常见的间叶组织源性肿瘤[1]。据文献报道,GISTs的发病率为(1~2)/10万人,占胃肠道肿瘤的3%。其中70%发生在胃,20%~30%发生在小肠,其他部位如结肠、食管占比<10%。故鉴于小肠肿瘤诊断的复杂性,我们将其作为此次研究的重点[2]。
作者：黄莹；李嘉家；杨毅 刊期： 2016年第28期
目的：观察硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(妊高症)的临床疗效。方法将98例妊高症患者按照入院时间顺序的先后分为观察组和对照组各49例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予硫酸镁治疗。对比2组临床疗效、治疗后血压水平和不良反应。结果观察组总有效率为93.88%高于对照组的77.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%明显低于对照组的24.49%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁治疗妊高症患者疗效显著，不但能改善患者的血压情况，而且还能降低不良反应的发生，促进患者病症恢复，提高其生活质量。
作者：王锦丽 刊期： 2016年第28期
目的：探讨消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策。方法回顾性分析650例住院患者的临床资料，分析导致护理风险事件的原因，针对护理风险因素制定临床护理管理措施，比较干预前后护理风险事件发生率。结果年龄>60岁、输血、携带中心静脉导管、服用5种以上药物、病危及护理人员年资低于3年者护理风险事件发生率显著高于非以上情况者(P<0.05)。干预后，药物应用错误、静脉输液外渗发生率低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；跌倒坠床及静脉导管滑脱发生率低于干预前，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者高龄、输血、携带中心静脉导管、服用多种药物、病危及护理人员年资低均是消化内科常见护理风险，应采取相应的护理管理对策以降低护理风险事件的发生率。
作者：史爱云 刊期： 2016年第28期
目的：分析品管圈活动对提高神经内科脑卒中患者防跌倒坠床依从性的作用。方法选取2016年1~5月实行品管圈活动后收治的脑卒中患者98例作为研究组，选取2015年8~12月未实施品管圈活动脑卒中患者92例作为对照组，比较2组患者防跌倒坠床率和满意度。结果研究组跌倒坠床率低于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动应用于神经内科脑卒中患者防跌倒坠床管理中，有效提高了脑卒中患者防跌倒坠床的依从性，增加了脑卒中患者及其家属对防跌倒坠床安全知识的认可度，保证了患者的安全，提高了患者满意度，提高了医务人员的积极性和团队意识，科室跌倒坠床发生率明显降低。
作者：邓朝苹；代源；李春花；刘小华；余文洁 刊期： 2016年第28期
目的：观察中药黄芩中有效成分的含量测定方法,对其指纹图谱的测定进行初步分析。方法以黄芩苷及黄芩素为代表,色谱柱选择 ShimadzuC18(4.6mm ×150mm,2.5μm),流动相为：甲醇∶乙腈∶0.1%冰醋酸(45∶30∶25),检测波长为276nm,流速为1.0ml/min,柱温30℃。结果黄芩苷在0.18~0.68μg,黄芩素在0.10~1.10μg范围内线性关系良好,黄芩苷与黄芩素的加样回收率分别为97.10%(n=3,RSD=1.24%)、96.11%(n=3,RSD=1.12%)。结论高效液相色谱法测定中药黄芩中有效成分的含量,方法简单,稳定性高,重现性好,同时为其指纹图谱的研究提供了实验参考数据。
作者：蔡艳芳；刘肖林 刊期： 2016年第28期
目的：观察养阴定颤汤治疗肝肾阴虚型帕金森病( PD)非运动症状的治疗效果。方法将肝肾阴虚型PD非运动症状患者80例随机分为治疗组和对照组，每组40例。2组均给予美多巴等常规治疗，治疗组在此基础上给予养阴定颤汤治疗，比较2组患者非运动症状评价量表( NMS)评分及不良反应。结果治疗后治疗组头晕、跌倒、入睡困难、便秘、主动性、集中精力、忘记、不宁腿、疼痛、汗出及NMS总分均显著降低(P<0.05)，且治疗后治疗组头晕、跌倒、入睡困难、便秘、不宁腿、汗出及NMS均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养阴定颤汤治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的效果显著，改善了PD非运动症状，提高了患者的生活质量，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：平启年 刊期： 2016年第28期
目的：比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果。方法将腹股沟疝患者100例随机分为研究组和对照组组各50例，研究组给予无张力疝修补术，对照组给予传统疝修补术，比较2组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间、术中出血量均短于/少于对照组，术后并发症发生率及术后复发率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的治疗效果优于传统疝修补术，能显著缩短手术时间和术后住院时间，降低术后并发症发生率及复发率，值得临床广泛推广应用。
作者：曾小灵 刊期： 2016年第28期
目的：观察泮托拉唑联合帕洛诺司琼防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应的疗效。方法选择该院收治的肿瘤化疗患者100例，所有患者均因化疗出现胃肠道反应，通过信封法随机分为试验组和对照组各50例，试验组给予泮托拉唑联合帕洛诺司琼治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，对比2组的临床疗效、不良反应及临床症状缓解时间。结果试验组总有效率为98.00%高于对照组的80.00%，不良反应发生率低于对照组，临床症状缓解时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合帕洛诺司琼防治肿瘤患者化疗所致胃肠道反应疗效显著，可减少患者的不良反应，缩短临床症状缓解时间，值得临床推广应用。
作者：徐燕；计张奕；李玉芳 刊期： 2016年第28期
目的：分析食管胃胸腔内吻合口瘘的治疗措施及效果。方法选择2013年1月-2016年1月该院收治的食管癌患者350例，均采用胸腔内吻合术治疗，术后出现胸腔内吻合口瘘10例(2.86%)，分析10例患者的一般资料、治疗措施及效果等。结果10例患者中，弓上吻合口瘘6例，弓下吻合口瘘4例。经胃肠减压等非手术治疗及相应手术治疗后，痊愈出院9例(90.0%)，死亡1例(10.0%)，死因为呼吸循环衰竭及右下肢深静脉血栓。结论食管癌患者术后极易出现胃胸腔内吻合口瘘，病死率较高，需引起临床医师的高度关注。针对食管胃胸腔内吻合口瘘患者，尽早发现、及时确诊，尽早给予冲洗治疗、胸腔闭式引流治疗等，可改善临床症状，提高治疗效果，改善预后，值得进行深入研究和推广。
作者：张森林 刊期： 2016年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
