周金山
目的：比较血清胆碱酯酶（ CHE）／γ-谷氨酰转肽酶（ GGT）比值在肝硬化患者中的变化。方法选取医院收治的肝硬化患者100例，并选取同期进行健康体检者79例为对照组，对2组均进行CHE和GGT检测，观察血清CHE／GGT比值。结果肝硬化患者血清CHE／GGT比值明显低于对照组（ P＜0．05）；肝功能B级和C级患者血清CHE／GGT比值均低于肝功能A级患者，且肝功能C级患者血清CHE／GGT比值低于肝功能B级患者（ P＜0．05）。结论肝硬化患者血清CHE／GGT比值降低，且随着肝脏损害程度的加重而逐渐下降，能反映肝硬化患者的病情变化。
作者：顾亚珍 刊期： 2016年第29期
目的：优选复方半夏愈疡散的佳制备工艺，建立质量标准。方法制复方半夏愈疡散常规粉及超微粉，对比总提取物，再分别以三七总皂苷、白及粗多糖溶出度为指标，运用半仿生提取法优选复方半夏愈疡散佳制备工艺及散剂标准。用薄层色谱法（ TLC）对制剂中三七、白及、半夏进行定性鉴别；用高效液相色谱法（ HPLC）法测定复方半夏愈疡散中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1含量。结果佳制备工艺：取已经炮制姜半夏、三七与白及混合均匀，预先粉碎成细粉，按处方比例混匀，置低温超微粉碎机内粉碎10～12min，达到要求的细度（中位粒径≤10μm）。结论本研究确定的复方半夏愈疡散超微粉碎工艺及质量标准在实际生产中可行。
作者：乔明；张蓉 刊期： 2016年第29期
为了进一步做好胸腔镜下肺叶切除术患者的围术期护理及手术配合，本研究对我院2014年6月－2015年12月收治的50例胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：黄东兰 刊期： 2016年第29期
神经外科患者大多数病情危重急，常伴有不同程度的意识障碍、肢体功能障碍、语言障碍等，临床上常需尽快应用脱水剂降低颅内压。常应用的方法是快速静脉输注20％甘露醇，通常为6h或8h快速静脉滴注1次。频繁静脉穿刺可损伤静脉；甘露醇注射液是六碳多元醇，为高渗透压性脱水剂，20％甘露醇在临床广泛应用，特别是神经外科疾病治疗中尤为重要［1］。但频繁应用或用量过大，发生不良反应的概率就会大大增加。我科住院患者静脉滴注20％甘露醇中共有16例患者出现了水电解质紊乱、静脉炎、药物外渗、局部皮肤坏死、肾衰竭等不良反应，通过对患者进行相应的护理措施，提高护理质量，降低不良反应的发生率，保证护理安全，避免护理纠纷，总结报道如下。
作者：吕佳 刊期： 2016年第29期
目的：观察应用PDCA循环对天疱疮患者实施家庭护理干预的效果。方法选择天疱疮患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组给予一般常规护理，研究组给予PDCA循环家庭护理干预。观察2组护理有效率。结果研究组护理总有效率为96．7％，高于对照组的83．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。讨论对天疱疮患者采用PDCA循环家庭护理干预疗效较好，并能改善预后，减少并发症。
作者：鞠丽丽；朱丽；李伟华；冯德香；孙元元；李娜 刊期： 2016年第29期
目的：探讨脑梗死患者的临床护理对策。方法将收治的48例脑梗死患者按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组24例。常规护理组给予常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予心理干预、饮食指导和功能锻炼。观察2组患者临床疗效及护理满意度。结果护理干预组治疗总有效率为91．67％，高于常规护理组的70．83％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。护理干预组护理满意度为95．83％，高于常规护理组的79．17％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对脑梗死患者实施护理干预较常规护理可提高疗效及护理满意度。
作者：徐兆兰 刊期： 2016年第29期
目的：观察经皮肾镜碎石与开放手术分别治疗复杂性肾结石患者的临床效果。方法选取76例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组采取开放手术进行治疗，观察组经皮肾镜碎石进行治疗，观察2组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后发热、结石清除及止痛药物的应用情况。结果观察组手术时间、下地活动时间、住院时间及术中出血量均显著优于对照组（P＜0．01）；观察组术后发热率为42．11％显著低于对照组的84．21％（P＜0．01）；观察组结石清除率为94．74％显著高于对照组的55．26％（P＜0．01）。结论采用经皮肾镜碎石法治疗复杂性肾结石临床效果显著，可有效降低术中出血量，促进术后恢复，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：郭志新 刊期： 2016年第29期
目的：观察非甾体类抗炎药（ NSAIDs）相关性溃疡的中医治疗方案及其临床疗效。方法随机将NSAIDs相关性溃疡患者100例分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用中医治疗，对照组采用西医治疗，观察2组患者临床治疗效果。结果观察组中医症候治疗总有效率为90．0％高于对照组的72．0％（ P＜0．05）；观察组胃镜下总有效率为96．0％高于对照组的82．0％（P＜0．05）。随访观察组6个月后复发率为7．1％显著低于对照组的32.3％（ P＜0.01）。结论中医中药治疗NSAIDs相关性溃疡具有一定的优势，疗效显著。
作者：黄福斌；顾月星；黄河；张阳；徐兆山；刘柱成；仇玕；杨睿芊；陈勇；王霞 刊期： 2016年第29期
目的：为有效改善癌症患者治疗后出现的骨髓抑制，观察中药汤剂再生复血汤的治疗效果。方法选取医院30例经诊断为恶性肿瘤入院治疗患者，按病床单双号分为观察组和对照组，每组15例。对照组给予对症治疗，观察组采用再生复血汤剂治疗，观察2组治疗效果及治疗前后血红蛋白、白细胞、血小板变化情况。结果观察组总有效率为93．3％显著高于对照组的73．3％（P＜0．01）；未治疗时2组各指标值比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组较对照组各指标恢复情况好（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床对恶性肿瘤患者采取化疗、放疗治疗时出现的骨髓抑制，采用再生复血汤治疗，患者恢复情况好。
作者：杨琳；江劲波 刊期： 2016年第29期
目的：观察依那普利联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予单纯依那普利治疗，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，观察2组患者空腹血糖（ FPG）、血脂水平、血肌酐（ SCr）、24h尿微量白蛋白含量，测量收缩压和舒张压数值。结果治疗后2组FPG值与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组收缩压和舒张压较治疗前均改善（P＜0.05）；但治疗后2组间血压值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者肾功能指标均较治疗前改善（P＜0．05）；且观察组肾功能改善情况优于对照组（P＜0．05）。观察组治疗后血脂优于对照组（P＜0．05）。结论对于糖尿病肾病的临床治疗，采用依那普利联合瑞舒伐他汀临床治疗效果确切，值得推广应用。
作者：朱平；刘新亮 刊期： 2016年第29期
目的：观察妈富隆在青春期功血中的临床治疗效果。方法将医院收治的青春期功血患者78例分为对照组和观察组，每组39例。对照组接受戊酸雌二醇治疗，观察组则接受妈富隆治疗，比较2组患者的临床疗效、止血控制时间、完全止血时间。结果观察组治疗总有效率为94．87％，高于对照组的71．79％（P＜0．01）；观察组止血控制时间、完全止血时间均少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论妈富隆在治疗青春期功血时止血效果好、疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。
作者：易先友 刊期： 2016年第29期
目的：观察降低重症患者气管切开鼻饲误吸发生率的护理干预效果。方法选取医院收治的重症气管切开鼻饲患者66例进行研究，随机分为试验组和对照组，每组33例。2组患者均按照常规方式置入胃管，对照组采用常规护理方式进行护理，试验组在对照组基础上进行相应的护理干预。观察2组患者护理后误吸状况。结果试验组患者的误吸率为0，而对照组患者的误吸率为21．21％，试验组误吸率明显低于对照组（ P＜0．01）。结论对重症患者气管切开鼻饲进行相应的护理干预，可有效降低患者误吸的发生几率，属有效的护理方式。
作者：温萍英；肖好霞；肖建文 刊期： 2016年第29期
目的：探讨肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床意义。方法将医院消化内科治疗的120例肝硬化患者作为观察组，选择同期120例健康体检者作为对照组，检测2组肝功能，比较2组血清胆碱酯酶活性（ CHE）、白蛋白（ ALB）、血清胆固醇（ CHO）和总胆汁酸水平（ TBA）及观察组中Child-Push各分级肝功能水平。结果观察组CHE、ALB、CHO值低于对照组，而TBA值明显较高，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组中，Child C级CHE、ACB、ALB值较Child A、B级低，而TBA值明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝炎肝硬化患者检测肝功能，可充分反应肝脏受损程度，有利于准确判断肝硬化病情严重程度，为后续治疗提供可靠依据。
作者：郭莉 刊期： 2016年第29期
目的：观察腹腔镜保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及低度恶性肿瘤的效果。方法对医院肝胆胰外科行腹腔镜保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术的胰体尾部肿瘤13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组无中转开腹手术。中位手术时间197．2min，术中平均失血量230．7ml；病理检查结果显示胰腺导管腺癌6例，浆液性囊腺瘤3例，黏液性囊腺瘤4例。术后2例发生胰漏，经保守治疗好转。余患者术后均恢复顺利，无并发症发生。术后平均住院时间为7．2d。结论腹腔镜保留脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术治疗胰体尾部良性及低度恶性肿瘤安全、有效、可行。
作者：胡育海 刊期： 2016年第29期
目的：观察深圳市社区糖尿病患者中医体质辨识调查分析。方法选取社区200例糖尿病患者作为研究对象，采用道生四诊仪对所有患者进行中医体质辨识，并分析不同性别、体质量指数（ BIM）与体质类型的关系。结果200例糖尿病患者中异常体质发生率较平和体质的发生率明显升高（P＜0．05）。其中，男性和女性患者中医体质中阴虚质、阳虚质、气虚质、平和质发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但男性患者痰湿质发生率明显高于女性，且BIM＞24kg／m2者中痰湿质的比例明显高于BIM≤24kg／m2者（P＜0．05）。结论通过对社区糖尿病患者进行中医体质辨识，区别患者的体质特征，可为患者制定针对性的干预措施，从而提高治疗效果，是今后糖尿病患者防治的重要举措。
作者：卢日铭；杨清；叶瑾 刊期： 2016年第29期
目的：观察胸外科手术行腋下小切口治疗的临床效果。方法选择接受胸外科手术治疗的患者52例，随机分为试验组和对照组各26例。对照组患者行常规手术治疗，试验组患者行腋下小切口治疗。观察2组手术情况及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率低于对照组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论对胸外科手术患者行腋下小切口治疗，临床效果显著，并发症少。
作者：沈东涛 刊期： 2016年第29期
目的：观察注射用血凝酶（巴曲亭）与垂体后叶素联合治疗支气管扩张大咯血的临床疗效。方法选取医院收治的支气管扩张大咯血患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组单纯采用垂体后叶素进行治疗，观察组采用巴曲亭联合垂体后叶素进行治疗。观察2组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97．37％显著高于对照组的73．68％（P＜0．01）；观察组不良反应发生率为10．53％低于对照组的31.58％（ P＜0．05）。结论巴曲亭联合垂体后叶素治疗支气管扩张大咯血患者效果显著，可改善患者的临床症状，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：朱时宝；李勋光；陈冲 刊期： 2016年第29期
目的：观察小儿重症支原体肺炎使用不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗的临床效果。方法选取医院就诊住院的重症支原体肺炎患儿48例，随机分为试验组和对照组，每组24例。对照组采用甲强龙静脉注射，每天1次，每次剂量2mg／kg；试验组采用甲强龙静脉注射，每天2次，每次剂量2mg／kg。观察2组患者在1个疗程内病情发展的情况。结果试验组治疗总有效率为83．3％，高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用较大剂量甲强龙对于小儿重症支原体肺炎的治疗效果显著，值得推广使用。
作者：张月玲 刊期： 2016年第29期
目的：观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘的临床效果。方法将医院呼吸内科治疗的重症哮喘患者76例随机分为观察组和对照组，每组38例。2组均给予常规对症治疗，对照组加用布地奈德雾化吸入治疗，观察组加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者的治疗效果、症状改善时间以及肺功能情况。结果观察组治疗有效率为94．7％高于对照组的78．9％（P＜0．05）；观察组治疗后喘息、呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组（P＜0．05）；观察组FEV1、FVC、PEF明显较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗重症哮喘疗效显著，效果优于单一用药，可快速缓解症状，减少因单一用药，造成的治疗时间长，费用高的问题，改善肺功能，具有积极的临床意义。
作者：余南丁 刊期： 2016年第29期
动脉粥样硬化是临床上较为常见的疾病。它是指动脉内膜的脂肪、血液组成部分的积累，平滑肌细胞和胶原纤维过度生长，引发一系列的细胞坏死及固化等不同损坏的病变，是一种动脉血管壁的退化类病理变化，由于动脉内膜积累的脂质块状物体显示出乳白色粥状，被称为动脉粥样硬化。随着现代医学的不断发展，人们逐渐了解和认识到炎性反应与动脉粥样硬化的相关性。大量炎性因子参与动脉粥样硬化的形成，形成大量的易损斑块，并产生较多的免疫细胞。有研究发现大部分免疫细胞是巨噬细胞和T细胞，但并未发现其在动脉粥样硬化形成过程中的作用［1］。慢性炎性反应是动脉粥样硬化的特征性表现，并与血管改变有关系，在动脉硬化恶化过程中起到关键影响。因为，在动脉血管壁的不规则区域或受血液动力学相关因子的干预，如血流错乱的分开位置或血流加快的区域易出现阻碍的斑块，而斑块也可积累在曾被感染或受免疫细胞侵袭的位置。经大量研究表明，动脉粥样硬化是一种炎性反应，也是一种自身免疫病。炎性反应及免疫应答反应在该疾病的形成过程中具有决定性作用［2］。本文从实际出发，阐述了炎性反应及免疫应答反应在疾病形成过程中的作用。
作者：李博萍；郑健龙 刊期： 2016年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
